Carlos Maninat

Pediatra
24/01/2014

CRECIMIENTO DEL LACTANTE

[CLASE 8]

La etapa del lactante est comprendida entre los 29 das hasta los 23 meses y 29 das. Se subdivide
en: lactante menor (29 das hasta 11 meses y 29 das) y lactante mayor (1 ao hasta 23 meses y 29
das).

[ETAPAS DEL LACTANTE] _________________________________________________________________________________________

Decbito
Sentado (desde los 6 meses)
Parado (12-15 meses)
El lactante presenta un mximo perodo de crecimiento correspondiente a los 2 primeros aos de
vida. En esta etapa existe un crecimiento en relacin al peso, talla y circunferencia ceflica.

[PESO] ________________________________________________________________________________________________________________
Aumenta entre 25-30 g/da durante los primeros das de vida. Posteriormente se establece un patrn
donde el lactante aumenta 170 g/semana durante el 2-4 mes. Es importante recordar que el lactante
muestra un patrn de incremento de 750 g/mes durante los primeros 4 meses, 500 g/mes durante el
4-8 mes y 250 g/mes durante el 8-12 mes.

El patrn de crecimiento del nio se hace ms lento a

medida que va creciendo.

En el primer cuatrimestre aumenta 3 Kg, en el segundo cuatrimestre aumenta 2 Kg y en el tercer

cuatrimestre aumenta 1 Kg. El lactante menor aumenta en total 6 Kg de peso corporal. Al sumar el
peso que tena al nacer (aproximadamente 3.5 Kg) se obtiene que el lactante de 1 ao de vida, debe
pesar entre 9-10 Kg.
En relacin al incremento de peso de acuerdo a la alimentacin, existe una diferencia en la
valoracin de nios que reciben lactancia materna de aquellos que reciben formulas. Cuando nos
referimos de un nio que se alimenta solamente de la lactancia materna, su peso y talla no sern
iguales a las del nio que recibe formulas, este ltimo tiende a ser mucho ms alto.

1 DESGRABES IV AO

Pediatra
El neonato pesa entre 2.5-3.5 Kg al nacer. Durante la primera semana de vida, hay una prdida
normal entre 10-15% del peso inicial, pues el bebe nace edematizado. Posteriormente se inicia el
patrn de incremento de peso mencionado anteriormente.

[TALLA] ______________________________________________________________________________________________________________
Los primeros aos de vida y la adolescencia, son los perodos de mximo crecimiento de la talla. Hay
un aumento de 4 cm durante el primer mes, 3 cm durante el 2-3 mes, disminuye a 2 cm durante el
cuarto mes. El lactante menor debe medir aproximadamente 62 cm a los 4 meses. Es importante
recordar que el nio aumenta 4-3 cm/mes durante los primeros 4 meses. Desde los 4 meses hasta el
ao de vida, el crecimiento se hace ms lento (1 cm/mes).
La talla promedio al nacer es de aproximadamente 50 cm. El nio aumenta en 50% su talla al nacer,
al final del primer ao de vida, edad en la cual alcanza una talla entre 72-84 cm. Generalmente el
incremento durante el primer ao oscila entre 25-30 cm. El perodo mximo de crecimiento ocurre
durante los primeros 4 meses.

[CIRCUNFERENCIA CEFALICA] ___________________________________________________________________________________

La circunferencia ceflica al momento del nacimiento es de 35 2 cm. La toma de la circunferencia
ceflica se realiza hasta los 5 aos, segn autores es hasta esta edad donde se mantiene el
crecimiento cerebral. Generalmente el nio aumenta 12 cm durante el primer ao de vida.

La fontanela anterior mide aproximadamente 2 x 2,2 x 3 cm. Se cierra entre 7-19 meses de vida. Es
importante valorar en el lactante el desarrollo dentario. En nios de 2 aos sin dientes, se debe
realizar un perfil tiroideo. Tambin es importante valorar los puntos de osificacin de las manos y de
las rodillas, principalmente en pacientes con malformaciones genticas.

[PIEL Y ANEXOS] ___________________________________________________________________________________________________

La piel debe ser fina, lisa y rosada. Panculo adiposo abundante en regin abdominal. Cabello claro
de textura fina, tiende a oscurecerse y a caerse entre los 4-6 meses. Las cejas y las pestaas no son
visibles en algunos casos, siendo esto normal. Las uas crecen 0.1 mm/da, generalmente a los dos
meses aparece la lnea blanca, que marca la detencin del crecimiento. El babeo es normal entre los
4-5 meses, pues es en este momento donde las glndulas salivales aumentan su funcin.

DESGRABES IV

Pediatra

[PATRON EVACUATORIO] _______________________________________________________________________________________

Si el nio recibe lactancia materna exclusiva, tendr un patrn evacuatorio posterior a las comidas. Se
caracteriza por presentar heces lquidas, amarillo-verdosas, ruidosas y explosivas. Se producen 2-5
evacuaciones por da en promedio. Cuando el nio recibe formulas, el patrn evacuatorio se modifica; se
caracteriza por presentar heces ms solidas, amarillas, claras o blanquecinas, mayor dificultad para la
expulsin, el nio puede pasar ms tiempo sin evacuar, siendo esto normal.

[PATRON DE ORINA] ______________________________________________________________________________________________

Existe un promedio de 15-20 micciones por da, equivalentes a 300-400 ml/da. Despus del tercer
mes disminuye y se hace ms regular (cada 4 horas).

[PATRON DE SUEO] _____________________________________________________________________________________________

El nio presenta un patrn irregular, duerme de da y se mantiene despierto de noche. Generalmente duerme
un promedio de 18-20 horas. Posteriormente aumenta el perodo de vigilia. Los nios pacficos duermen 8-10
horas por la noche y se despiertan 5 veces durante el da. Los nios intranquilos duermen 3-4 horas por la
noche.

[SEGUNDO AO DE VIDA] _______________________________________________________________________________________

El patrn de crecimiento se modifica:

Peso: 2.5 Kg/ao

Talla: 12 cm/ao
Circunferencia ceflica: aumenta 2 cm en promedio
Denticin: aparecen 8 dientes ms
Lordosis: se hace ms leve
Abdomen prominente

[ALIMENTACION] __________________________________________________________________________________________________
La lactancia materna debe ser exclusiva hasta los 6 meses, momento en el cual se inicia la lactancia
complementaria (ablactacin). El nio se va adaptando a la dieta paulatinamente. La alimentacin del
lactante presenta ciertas caractersticas:
Gran dependencia
Gran vulnerabilidad (etapa de crecimiento rpido)
Limitacin en el volumen de alimentos a consumir
En las consultas peditricas mensuales, se deben evaluar los siguientes parmetros:

Aspecto general
Elasticidad de la piel
Evolucin de peso y talla
Curva de crecimiento

DESGRABES IV