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Salud Mental en Colombia

En Colombia, la salud mental como entidad de priorizacin para la salud pblica ha


sufrido diversos flagelos, posiblemente todo ello ligado a una carencia de iniciativas
nacionales o locales para desarrollar procesos investigativos rigurosos en la materia; pues
ni entidades pblicas ni privadas en Colombia han analizado la magnitud con la cual se
presentan los trastornos mentales en la poblacin, ni sus factores protectores y/o de riesgo.
Adems, no se encuentran investigaciones previas al Estudio Nacional de Salud Mental
que permitan realizar comparaciones entre grupos de poblacin, o bien, que permitan
llegar a niveles confiables de inferencia sobre el perfil epidemiolgico del pas al
respecto.
Pese a esta dificultad, Colombia cuenta, desde el ao 2005, con lineamientos en la
materia: en primera instancia, la formulacin de la Poltica Nacional de Salud Mental
pretendi dar respuesta a las obligaciones del Estado colombiano para garantizar la
prestacin de todos los servicios de salud; en el ao 2013, fue sancionada la Ley 1616
(Ley de Salud Mental) cuyo objetivo es garantizar el ejercicio pleno del derecho
fundamental a la salud mental mediante acciones concretas de promocin y prevencin.
(MINSALUD, 2015)
Por otro lado de acuerdo los resultados arrojados de una encuesta realizada por el
psiquiatra y epidemilogo Carlos Gmez-Restrepo en 2015, aseguran que 4 de cada 10
nios presentan algn problema mental, es decir, sntomas o conductas que no
constituyen una enfermedad mental diagnosticada, pero que podran causar un malestar
emocional; entre aquellos problemas los ms frecuentes son: inconvenientes en el
lenguaje que se present en 20 de cada 100 nios, as como el 13 % de los padres o
cuidadores manifestaron que el menor se pona nervioso sin razn, y el 10 % asegur que
tena problemas de relacionarse con otros.
De igual forma, se present que cerca del 20 % de los nios presentan problemas de
aprendizaje, un 13 % tienen problemas para leer y escribir, y un 15 % tienen dificultad
para concentrarse.
En cuanto a los trastornos (patologa mentales) se encontr que alrededor del 5 % de los
nios presentaron algn trastorno mental en el ltimo ao, siendo el dficit de atencin el
ms frecuente que se evidenci en el 3 % de los nios y un 2 % de los menores present
ansiedad de separacin, es decir, aquellos nios que les cuesta separarse de sus padres por
una falta de confianza para ello.
En cuanto a los adolescentes, 4 de cada 100 adolescentes presentaron ms de 5 sntomas
de ansiedad, y 14 de cada 100 presentaron ms de 4 sntomas de depresin. Asimismo,
dentro de los problemas mentales tambin se evidenci que un 25 % de los jvenes
adquieren miedo con gran facilidad y un 12 % se muestra nervioso, aburrido o tenso.

Por otro lado, el 7,2 % aseguraron haber tenido algn tipo de trastorno, del cual un 2,4 %
presentan depresin, siendo ms frecuente en las mujeres que en los hombres. La fobia
social y la dificultad de comunicarse con otros representaron el 4,8 % de los encuestados.
En relaciona a los adultos de 18 a 24 aos se encontr que entre este rango de edad tienen
una posibilidad del 14 % de padecer de problemas mentales. Asimismo, entre la poblacin
de 18 a 44 aos se encontraron signos de problemas mentales en el 9,6 % de la poblacin
en el que las mujeres resultaron ser las ms afectadas, ya que 11 de cada 100 de ellas
mostraron indicios de ansiedad, depresin o psicosis.
Otro de los problemas que afecta a la poblacin de 18 a 44 aos es el posible abuso del
alcohol, lo que represent una cifra del 12 %, mientras que en personas mayores de 45
aos se encontr una prevalencia del 6 %. (Gomez, 2015)

Salud Mental en Ecuador


En nuestro pas el Sistema de Salud en el pas histricamente se ha caracterizado por ser
fragmentado y segmentado, pero en la actualidad se estn consiguiendo avances en la
coordinacin entre actores y la definicin de funciones entre subsistemas, con la
conformacin de la Red Pblica Integral de Salud y la complementariedad con el sector
privado.
No existe una Ley de Salud Mental, pero en varios cuerpos legales se estipulan
disposiciones muy claras sobre diversos aspectos de la salud mental de los ecuatorianos.
Hace falta una vinculacin o coordinacin entre los organismos encargados de la
vigilancia de los derechos humanos y los establecimientos de salud mental. El personal
de los servicios no ha sido capacitado sobre derechos humanos. (MSP, 2008)
Con relacin a los diagnsticos a nivel de los hospitales psiquitricos el de mayor
prevalencia es el de esquizofrenia y a nivel de los servicios ambulatorios: trastornos de
ansiedad.
Las instituciones del sector pblico que trabajan en el tema de salud mental por lo general
estn enfocadas en la atencin psiquitrica. En el primer nivel de atencin, se cuenta con
apenas con 174 psiclogos clnicos en unidades operativas, distribuidos en 23 provincias
(Galpagos no cuenta con psiclogo clnico para atencin). Ya en el segundo y tercer
nivel de atencin, en 7 provincias se ofrece atencin de salud mental en hospitales, 7 hay
atencin psicolgica y en 1 solamente psiquitrica, es decir, en 15 provincias en el pas
se ofrece algn tipo de atencin para temas relacionados a salud mental
En lo que respecta a problemas de salud mental, podemos ver los casos de morbilidad:
F00- F09 Trastornos mentales orgnicos, incluidos los trastornos sintomticos un total de
583; F10- F19 Trastornos mentales y del comportamiento debido al consumo de
psicotrpicos existen 2774 casos; F20- 29 Esquizofrenia, trastorno esquizotpico y
trastornos de ideas delirantes con 1467casos; F30- 39 Trastornos del humor (afectivos)
con 2462 en total; F40- 49 Trastornos neurticos, secundarios a situaciones estresantes y
somatomorfos 1143 en total; F50-59 Trastornos del comportamiento asociados a
disfunciones fisiolgicas y a factores somticos 97 casos; F60- 69 Trastornos de la
personalidad y del comportamiento del adulto con 83 casos; F70- 79 Retraso mental 85
casos; F80- 89 Trastornos del desarrollo psicolgico 104 casos; finalmente F90- F99
Trastornos emocionales y del comportamiento que aparecen habitualmente en la niez o
en la adolescencia con un total de 103 casos.
Existen otros datos registrados en las unidades de primer nivel, como son las reas de
salud, que, a ms de la depresin leve que ocupa el primer lugar con el 19%, existen otros
como: trastorno de las habilidades escolares (14%), problemas de comportamiento en
niez y adolescencia (13%), problemas de relacin entre la pareja (6%), abuso sexual
infantil (2%), violencia y maltrato (10%), trastornos hipercinticos, hiperactividad, entre

otros. Adems, segn datos de la Direccin Nacional de Discapacidades, Rehabilitacin


y Cuidados Especiales en Salud, en el pas existen 94.612 personas con discapacidad
intelectual y mental, en un universo de 370.000 personas con algn tipo de discapacidad.
Es decir, del total de personas con algn tipo de discapacidad, un 26% de ellas presenta
discapacidad mental o intelectual.
Adicionalmente, el pas se encuentra en una fase de transicin epidemiolgica de las
enfermedades infecto-contagiosas hacia las crnico-degenerativas, como son la diabetes
y la hipertensin. La transicin hacia las enfermedades crnicas ha hecho que aumenten
junto a ellas trastornos emocionales y afectivos, como por ejemplo los episodios de
depresin, que estn presentes en el 20 o 25% de los pacientes con enfermedades crnicas.
Tambin se producen ataques de pnico, los que, segn un estudio realizado en 4400
personas con diabetes, son experimentados en algn momento por el 4.4% del total de
pacientes
Respecto a la cantidad de profesionales que trabajan exclusivamente en salud mental en
las unidades operativas que pertenecen al MSP, alcanzan los 301, distribuidos en 25
psiquiatras, 213 psiclogos, 28 trabajadoras sociales, 11 enfermeras, 2 educadores para
la salud, 21 mdicos y 1 odontlogo.
El presupuesto total para salud en el ao 2012 fue de 1.881.061.107 millones de dlares.
De esto, 8.308.210 se asign para las acciones de salud mental (que representa el 0,44%
del total del MSP), de lo cual el 98,57% se destin a hospitales psiquitricos. (MSP, 2014)

Bibliografa
Gomez, C. (2015). Prevalencia de los diagnsticos de salud mental en Colombia:.
Bogota.
MINSALUD. (2015). Encuesta Nacional de Salud Mental 2015. Colombia.
MSP. (2008). INFORME SOBRE EL SISTEMA DE SALUD MENTAL EN EL ECUADOR.
Ecuador.
MSP. (2014). Poltica Nacional de Salud Mental. Ecuador.