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QU SON?
- CONJUNTO DE VARIOS CUADROS
CLNICOS COMPLEJOS QUE SON
FRECUENTES EN EL ADULTO MAYOR
GENERANDO INCAPACIDAD FUNCIONAL
Y/O SOCIAL.
Fragilidad
Sarcopenia
Cadas
Deterioro
funcional
Polifarmacia
CULES SON
LOS SG?
Sndromes
Geritricos
Inmovilidad
Deterioro
Cognitivo
Incontinencia
urinaria
SCA
UPP
FRAGILIDAD
QU ES?
Desgaste
acumulativo
de los
sistemas
Discapacidad
Cadas
Riesgos de
sufrir efectos
adversos
Hospitalizacin
Institucionalizacin
Muerte
Sarcopenia
Disfuncin
Inmune
Fisiopatologa
Factores
ambientales
Disfuncin
Neuorendcrina
CULES SON
LOS SNTOMAS?
CMO MANEJARLO?
Complementos
alimenticios (Ensure)
Nutricional
Entrenamiento de
resistencia progresiva
45 min, 3 veces por
semana, en 10
semanas.
Taichi
Rehabilitacin
Farmacolgica
Creatinina
Andrgenos (DHEA)
-hidroxy--metilbutirato
Vitamina D 400 700UI
c/24 hrs x 3 aos
Redes de apoyo
Terapias
Autopercepcin del
estado de salud
Psicolgica
SARCOPENIA
EN QU CONSISTE?
Prdida
gradual y
generalizada
- Masa
muscular
- Fuerza
Discapacidad
fsica
Mala calidad
de vida
Muerte
Sexo
(Mujer)
Nutricin
Inmovilidad
Sedentarismo
Enfermedades
crnicas
Deterioro
Cognitivo
Movilidad
CONSECUENCIAS
Riesgo de
Muerte
Riesgo de
cadas
Dependencia
Fracturas
AVD
CMO MANEJARLA?
- Actividad
fsica
- Dieta
- Vitamina D
- Terapia hormonal
CADAS
QU ES?
- Precipitacin a un plano
inferior de manera
repentina, involuntaria e
insospechada con o sin
lesiones secundarias
confirmada por el
paciente o un testigo.
FACTORES
RELACIONADOS
Fracturas
TCE
Incapacidad
Complicaciones
Miedo a caer
Depresin
Aislamiento
Hospitalizacin
Muerte
TRATAMIENTO
Dirigido a la
causa
Programa de
ejercicios
Suplementacin
alimenticia
(Vitamina D)
Extrnsecas
DETERIORO
FUNCIONAL
DEFINICIN
ABVD
Prdida de una o ms
de:
AIVD
Uso de telfono,
transporte, finanzas,
control de medicamentos,
compras, actividades
domsticas,, preparacin
de alimentos
CAUSAS
CONSECUENCIAS
Incremento de la morbi mortalidad en el adulto mayor
a corto y mediano plazo
-
PRONSTICO
- Slo un 30% logra recuperarse a su estado basal
INMOVILIDAD
DEFINICIN
- Disminuye
la tolerancia
al ejercicio, debilidad
muscular progresiva, en
casos extremos, perdida
de los automatismos y
reflejos posturales que
imposibilitan la
deambulacin.
Fisiolgicas
Asociadas a
Enfermedades
CAUSAS
Ambientales
Sociales
Obstculos fsicos
Inexistencia de elementos de ayuda
Soledad
Aislamiento
Falta de apoyo familiar
SARCOPENIA
COMPLICACIONES
CONTRACTURAS
ARTICULACIONES
IMVILES
ORGNICAS
LCERAS POR
PRESIN
TROMBOSIS
INCONTINENCIA DE ESFTERES
PSICOLGICAS
SOCIALES
Hospitalizacin
Depresin
Delirium
Miedo
Disminucin de la
autoestima
Soledad
Aislamiento
Dependencia
PREVENCIN
DE
INMOVILIDAD
ACTIVIDAD
FSICA
INCONTINENCIA
QU ES?
- Enfermedad caracterizada por cualquier
prdida involuntaria de orina que ocasiona
un problema social o higinico.
- Deteriora la calidad de vida,
disminuyendo el autoestima y perjudica la
autonoma.
Tratamiento
CONSERVADOR
- Tratar enfermedades subyacentes
- Ajustar medicamentos
- Farmacolgico
- Terapias conductuales
- Normas para la ingestin de lquidos
- Ejercicios de suelo plvico (Kegel)
- Electroestimulacin
- Neuromodulacin
- Estimulacin magntica
QUIRRGICO
SNDROME
CONFUSIONAL
AGUDO
DEFINICIN
- Se caracteriza por:
alteracin cognitiva
prdida de la atencin
desorganizacin del pensamiento
Ancianos hospitalizados
por enfermedad aguda
Se presenta en un 15
30 %
PRESENTACIN CLNICA
AGUDO
Se presenta en horas
o das
PENSAMIENTO
DESORGANIZADO E
INCOHERENTE
FLUCTUANTE
Cambios en minutos y
horas
NO PONE
ATENCIN
NIVEL DE CONCIENCIA
ALTERADO
Somnoliento, estuporoso,
excitado, hiperalerta
OTROS
Desorientacin temporoespacial
Alucinaciones
Alteracin del sueo vigilia
Alteraciones emocionales
Agitacin, agresin
TIPOS
HIPERACTIVO
Alucinaciones
Ilusiones
Agitacin
Desorientacin
Excitacin
Psiomotriz
HIPOACTIVO
Confusin moderada
Desorientado
Letrgico
Aptico
MIXTO
Se combinan ambos
estados hiper e
hipactivo
TRATAMIENTO
DE LA CAUSA
NO FARMACOLGICO Y PREVENCIN
FARMACOLGICO
- Educar a cuidadores y familiares
- Colocar en la habitacin elementos que
- Antipsicticos tpicos:
faciliten la orientacin
Haloperidol
- Indicarles la fecha, hora, dia
- Prevenir accidentes adaptando el ambiente
- Antipsicticos atpicos:
- Evitar ruidos excesivos
Risperidona
- Hidratacin, oxigenacin adecuadas, etc.
DETERIORO
COGNITIVO
DEMENCIA
- Deterioro progresivo de las funciones intelectuales
- Declinacin en la habilidad para llevar a cabo AVD
FACTORES DE RIESGO
-
Edad
- Sexo (hombres)
- Educacin
- Estado civil
- Comorbilidades
TRATAMIENTO
POLIFARMACIA
Reacciones
adversas
QU ES?
Poca adherencia
al tratamiento
Toma de 3 o ms
medicamentos
(OMS)
Consecuencias
negativas
Prescripcin
inapropiada
Altos costos
Interacciones
medicamentosas
Gracias!
Dra. Erika Martnez Hernndez
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