AUTORIZAO DE FILMAGEM EM IMVEL

Eu, ____________________________________________________________,
RG_________________, CPF_________________, residente e domiciliado(a)
a _________________________________________________________ na
cidade de __________________, abaixo assinado, na condio de
___________________ do imvel localizado a _________________________
______________________________________________________, na cidade
de _________________, concedo a __________________________________
_____________________, RG_________________, CPF________________,
residente e domiciliado(a) a ________________________________________
_________________________________ na cidade de __________________,
a autorizao para filmar neste ambiente e utilizar as imagens e sons
produzidos no mesmo para o videoclipe ______________________________
a qualquer tempo, autorizando, consequentemente e universalmente, sua
utilizao, em toda e qualquer explorao comercial, distribuio e exibio da
obra audiovisual, por todo e qualquer veculo, processo ou meio de
comunicao e publicidade, existentes ou que venham a ser criados,
notadamente, mas no exclusivamente, em televiso, TV por assinatura, TV a
cabo, vdeo, home, internet, em exibies pblicas e/ou privadas, circuitos
fechados, assim como na divulgao e/ou publicidade do videoclipe em rdio,
revistas, jornais, cinema e televiso, para exibio pblica ou domiciliar,
reproduo no Brasil e exterior, podendo as cenas do videoclipe em questo
ser utilizadas para fins comerciais ou no, exibies em festivais ou outros
meios que se fizessem necessrios.

_____________________, _____ de _____ de ________

_____________________________________
Nome Completo
CPF