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planejamento
Digital esttico:
protocolo Digital
smile Design (DsD)
introDuo
Esttica do sorriso
em reabilitao prottica
O objetivo deste captulo apresentar um conceito singular
captulo 03
03 04
tcnica apropriada.
aprenDizaDo
Do Desenho Digital Do
sorriso (DsD)
diagnstico e tratamento.
avaliao feeD-back -
durante o tratamento.
comunicao
desenho da reabilitao.
mas no sabe exatamente quais so os fatores que contribuem para sua aparncia. Quando temos a oportunidade
Diagnstico
O desenho digital do sorriso permite a descoberta gradual
eDucao
apresentao Do caso
Usado para realizar a apresentao do plano de tratamento,
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Esttica do sorriso
em reabilitao prottica
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rsticas orofaciais. A apresentao do caso ser efetiva e dinmica para ele, aumentando a aceitao do plano proposto.
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fotografia Digital
tatos oclusais.
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01 A-D
Foto de face frontal; procurar padronizar a posio da cabea do paciente com abridor e sem abridor de boca. Notar ausncia de contatos oclusais,
paciente mordendo um pequeno rolo de algodo na regio posterior (A,B). Foto de face com paciente em posio de 12 hs; veja a relao da curva incisal
com a curva dos lbios inferiores (C). Vista oclusal do modelo de estudo com rafe palatina no eixo correto para avaliao das faces vestibulares dos dentes (D).
vDeo Digital
01 - Face.
02 - Close-up.
do lado contralateral.
Funcional.
facial e desenho do sorriso levar em considerao este
Os vdeos tm por objetivo avaliar a dinmica mandibular, o
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Esttica do sorriso
em reabilitao prottica
do lado contralateral.
espao funcional livre, o espao de fala do paciente, a ocluso e o sorriso do paciente, entre outros. de fundamen-
anlise Dentolabial
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sorriso
a saber:
bio inferior.
Linha interincisal em relao linha mdia da face.
Linha do sorriso.
Largura do sorriso.
Curvatura incisal X curva do lbio inferior.
sorriso alta.
tria). A sequncia mostrada abaixo um passo a passo comdiversas situaes, dependendo das necessidades individuais.
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02 A-D
Foto vista frontal do paciente para ajustar com linhas horizontais e verticais (linha mdia da face), definindo o arco facial digital (A). Foto vista frontal
com zoom na rea dento-abial, seguindo o arco facial digital preestabelecido anteriormente, com as primeiras referncias para curvatura incisal e proporo dentria
(B). 2 linhas de referncia horizontal e 1 linha de referncia vertical para transferncia do arco digital facial para foto intraoral (C). Transferncia das linhas verticais
e horizontais para foto intraoral. Mais uma imagem calibrada com o arco facial digital pronta para uma anlise intraoral mais detalhada (D).
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Esttica do sorriso
em reabilitao prottica
anlise intraoral (anlise
Dentogengival)
ou nvel incisal.
moDelo De estuDo
, a saber:
2,12,15,16,17,18,19
Eixo dental.
Margem gengival
Znite.
Borda incisiva
Contato interdental
Pico da papila.
mock-up Digital
esttica dentria :
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ngulo interincisivo.
Propores dentrias.
Anlise dentria
Forma.
Relao interdentria.
Dimenses.
Cor.
Textura.
Caracterizaes.
Opalescncia.
Eixo dental.
Fluorescncia.
rgua Digital
Curva Incisal DSD: vamos utilizar uma curva que passa pelas
Foto dentolabial.
Foto facial.
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produzindo referncias:
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Consequentemente, a partir da prova e aprovao do ensaio restaurador (mock-up)15 pelo clnico, pela equipe e at
pelo prprio paciente, que tem a oportunidade de avaliar,
mitar corretamente o desenho cervical da futura restaurao. Temos que confeccionar o ensaio restaurador da
forma mais precisa possvel, de uma maneira que no seja
necessrio nenhum acrscimo ou remoo de material. A
experincia da equipe na confeco do DSD e posteriormente no enceramento de diagnstico permite resultados
previsveis durante o ensaio restaurador.
-
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(laminados) e at totais.
Confeco de restauraes provisrias.
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Posicionamento da curva incisal e rgua de largura msio-distal. Ver na imagem a proporo de altura X largura dos centrais de 80% (A). Desenho
da forma dental, sobre os dentes anteriores, utilizando de uma forma de dente mais retangular, com predomnio dos incisivos centrais (B). Paqumetro digital
mensurando o comprimento do incisivo central superior direito, valor de 9,89 mm, que ser arredondado para 10 mm para calibrar a rgua digital (C). Rgua
digital calibrada com comprimento real do dente 11, previamente mensurado no modelo de estudo (D). Foto dentolabial com a projeo do desenho digital dos
dentes anteriores (E). Foto anterior com os dentes preenchidos com cor para melhor avaliao do paciente da forma e textura (F). Mock-up digital para avaliao
do novo desenho do sorriso e o posicionamento dos dentes anteriores em relao face do paciente (G,H). Linha horizontal desenhada a partir da cervical
dos caninos e medidas da distncia da cervical dos dentes 12, 11, 21 e 22 at esta linha imaginria para serem transferidas ao modelo de estudo (I). Diferena
entre a linha mdia da face do paciente com a linha mdia dental (J).
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avaliao Do ensaio
restauraDor
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da possibilidade de uma mudana rpida, indolor, com altemomento em que o paciente concorda e se sente motivado
para a mudana de seu sorriso podemos planejar toda a loUma maneira de envolver ainda mais o paciente neste mo-
04 A-E Modelo de estudo inicial, modelo de enceramento de diagnstico e guia para mock-up em silicona de adio (A-C). Vista do ensaio restaurador imediato
aps remoo da guia de silicona de adio (D,E).
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05 A-C
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caso clnico: facetas laminaDas
fase De laboratrio
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etapa 2
Fase de Laboratrio.
etapa 1
Preparo Laminados
Cimentao
000 (Ultrapack) inserido dentro do sulco gengival para proteger a insero epitelial e facilitar a remoo dos excessos
Reviso
Moldagem.
Silicona de adio em 1 ou 2 tempos operatrios para
registro de qualidade.
Provisrias.
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Luxatemp Star) ou mesmo com facetas temporrias produzidas em resina prensada termopolimerizvel , produzidas
pelo laboratrio.
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Vista intraoral; Resultado final das facetas em ocluso e com o uso de diferentes fontes de luz para avaliao esttica (A-C). Vista dentolabial; relao
vestibular e das bordas incisais do novo desenho e arranjo dental em relao aos lbios superiores e inferiores (D,E). Vista facial; resultado final do trabalho restaurador aps protocolo DSD para diagnstico, planejamento e desenho digital das restauraes cermicas (F,G).
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