persisten ms de tres meses, el diagnstico

debe cambiarse.

1. PSICOSIS ORGNICA AGUDA

Es un estado de crisis que alteran la

-TRASTORNO PSICTICO AGUDO DE

personalidad del sujeto. Estos episodios

TIPO ESQUIZOFRNICO

pueden variar en la duracin (minutos,

horas, das, meses) segn sea el tipo de
enfermedad. La particularidad es que se
vuelve al estado anterior de normalidad sin
dejar ninguna secuela. Hay una restitucin
completa del psiquismo. Cuando se habla
de Psicosis Aguda se habla de algo
exgeno que se instala e ingresa a travs

Son

comparativamente

satisfacen las pautas de la esquizofrenia

pero cuya duracin ha sido inferior a un
mes. Puede estar presente hasta cierto
punto

una

inestabilidad

variabilidad

emocional, pero no con la extensin

descrita en el trastorno psictico agudo,
incluyen

del organismo.

estables

Esquizofrenia

aguda

indiferenciada pero momentneamente.

CAUSAS
- TRASTORNOS PSICTICOS AGUDOS
Los factores que intervienen en todos estos

Y TRANSITORIOS

procesos son de diferente naturaleza:

Precedentes
Factores

genticos

(tales

como

cuadros

(predisposicin

psicticos agudos en los cuales aparecen

gentica).
Factores psicolgicos (personalidad).
Factores sociales (ambiente social que

claras alucinaciones o ideas delirantes,

rodea al individuo).
Algunas
personas

con trastorno

bipolar (manaco-depresivo)

depresin grave

TRASTORNO
CON

PSICTICO

PREDOMINIO

DE

AGUDO
IDEAS

DELIRANTES
Se

caracteriza

presencia

de

TRASTORNO

AGUDO

Como su nombre indica es un trastorno

psictico que puede parecerse por los
sntomas a la esquizofrenia paranoide, pero
que dura

principalmente
ideas

PSICTICO

BREVE

1.1 CLASIFICACIN
-

pero que persisten por muy poco tiempo).

por

delirantes

unos das,

desaparece

sin

la

secuelas y puede no volver a presentarse

nunca

ms.

Suele

tener

un

alucinaciones comparativamente estables

desencadenante (una poca de mayor

pero que no satisfacen las pautas de la

estrs, cambios en la vida habitual, el

esquizofrenia (Las ideas delirantes y las

nacimiento de un hijo, etc.

alucinaciones son generalmente auditivas

voces que hablan directamente al enfermo,
incluye
reaccin paranoide. Si las ideas delirantes

1.2 TRATAMIENTO
MEDICAMENTOS

Los

medicamentos

tienen

un

papel

Control y anotar los signos vitales, en

fundamental en la recuperacin despus

caso de alteracin avisar a los mdicos

del episodio psictico y en la prevencin de

de asistencia, recordar que algunos de

episodios posteriores. Existen diferentes

los medicamentos indicados pueden

tipos de frmacos de gran eficacia, tanto en

causar hipotensin, hipertermia, entre

la reduccin de los sntomas psicticos

otros.

como en el alivio de la ansiedad que los

acompaa. El tratamiento suele iniciarse a

Vigilar la no existencia de otros medios

dosis bajas y es el psiquiatra quin

que faciliten la conducta suicida, por

determina, junto con el paciente, las

existir en estos casos alto riesgo. Los

modificaciones

pacientes deprimidos con alto potencial

necesarias,

segn

la

encuentra

la

desinhibirse y aumentar el riesgo pues

clorpormacina o haloperidol mejora

los

mantiene los sentimientos depresivos e

sntomas,

del

ideas

suicida pueden al tomar antidepresivos

evolucin de los sntomas.

Entre los frmaco se
como

pensamiento,

las

las

alteraciones

alucinaciones

los

delirios, y previene la recada.

negativas,

pesimistas

y/o

suicidas.
Manejar mediante las entrevistas y
conversaciones con el paciente los

PSICOTERAPIA

sntomas y situaciones que le pueden

Contar con un equipo de profesionales con

generar angustia y tristeza marcada a

quien poder hablar es una parte importante

estos pacientes.
Es importante comunicar al paciente

del tratamiento. Existen diferentes tipos de

terapia y la eleccin depender de las
necesidades del paciente y de la fase de la
psicosis en que se encuentre. A medida
que avanza el proceso de recuperacin,
pueden aparecer dudas o inquietudes
sobre

la

enfermedad

puede

y/o familiar los efectos adversos que

pueden

experimentar

brindar

diferentes estrategias para evitarlos o

disminuirlos.
En caso de presentar pensamientos

ser

paranoides, desconfianza, se le debe

conveniente conocer medidas para evitar

trasmitir al paciente sentimientos de

recadas, como pueden ser tcnicas para

optimismo y seguridad a lo largo del

manejar el estrs o aprender a reconocer

tratamiento,

precozmente seales de alarma.

protegido,

1.3 INTERVENCIN DE ENFERMERA

entendido

para

que

debidamente
con

se

sienta

atendido

respecto

sus

preocupaciones.

Controlar la conducta del paciente (en

la sala u hogar) se caracteriza por estar
deambulando constantemente.

1.4 PSICOPSIS ORGANICA CRONICA

Las psicosis orgnicas crnicas, son un

El tipo de medicamento, las dosis y el

horario de las indicaciones mdicas.

grupo de trastornos orgnicos donde se

incluyen

las

diferentes

clases

de

demencias,

como

un

fenmeno

Creer sin motivos que la gente le

sindromtico derivado de diversas causas y

observa, habla de l o trama algo

relacionado con la edad de la persona. Sin

embargo, an cuando son procesos de

contra l.
Hablar a solas (soliloquio) creyendo

diferentes caractersticas, la presencia de

tener un interlocutor, or voces, tener

una demencia no implica la imposibilidad

visiones

de que estos pacientes desarrollen en

algn momento un cuadro orgnico agudo,
ya sea de sntomas predominantemente
negativos-obnubilacin-

de

tipo

(alucinaciones

visuales,

auditivas) sin que existan estmulos.

Tener perodos de confusin mental o
prdida de la memoria.
Experimentar
sentimientos

de

productivo, inclusive es mucho ms factible

culpabilidad, fracaso, depresin.

Dificultad para expresar emociones y

la aparicin de delirium en los pacientes

sentimientos o incluso falta de los

con demencia que en los sujetos sin ella.

mismos.

1.5 ETIOLOGIA

1.7 PSICOPSIS EPILECTICA

Se basa en la perturbacin el criterio de

realidad o capacidad de discernir entre la
realidad interna y psicolgica y la externa, y
con ello facilitan la confusin mental y
alteran

profundamente

interpersonales

del

las
paciente

funcionamiento social.

relaciones
y

su

Proyecta en el

mundo externo sus propios deseos y

temores

inconscientes

primitivos,

distorsiona as la percepcin de la realidad

a travs de los delirios y las alucinaciones y

Las psicosis epilpticas se presentan en

individuos que tienen crisis epilpticas
clnicas, por lo tanto se excluyen pacientes
que tienen caractersticas de personalidad
con crisis semejantes a epilepsia, y a
aquellos

con

alteraciones

electroencefalografas sin crisis clnicas.

Aproximadamente el 7% de los epilpticos
presenta en algn momento un cuadro
psictico.
1.8 PSICOSIS PUERPERAL

crea el mundo en que vive, mundo en el

Bsicamente se describen con este nombre

que la fantasa se mezcla con la realidad y

todos

la

embarazo del puerperio y del aborto. Estos

transforma.,

la enfermedad

de

los

accidentes

psiquitricos

del

Huntington tumores o quistes cerebrales

accidentes

demencia (que incluye el mal de Alzheimer)

aspectos: de la reaccin neurtica ligera a

,VIH

la

psicosis

revisten
de

los

largo

ms

diversos

curso.

En

su

determinismo debe tenerse en cuenta,

1.6 FORMA CLNICAS
Cambios bruscos y profundos de la
conducta.
Replegarse sobre s mismo, sin hablar
con nadie.

aparte

de

los

factores

genticos,

hormonales y toxiinfecciosos, la situacin

actual, es decir la maternidad con todos
sus aspectos biolgicos y psicosociales, y
las relaciones entre esta situacin actual y
la

personalidad.

La

depresin

es

el

trastorno afectivo ms frecuente en el

perodo postparto. Sin embargo, en 1 de

deterioro de la personalidad y la prdida de

cada 1000 mujeres el cuadro afectivo

contacto con la realidad.

puede

complicarse,

llegando

desencadenarse un episodio psictico. La

Las diversas clases de Psicosis funcionales

psicosis puerperal es un cuadro importante

comprenden la Esquizofrenia y sus cuatro

que se presenta en las primeras horas o

subtipos clsicos, los trastornos efectivos,

dentro de las cuatro primeras semanas

psicosis maniacodepresiva y las reacciones

despus de dar a luz y que, en ocasiones,

paranoicas.

llega a requerir hospitalizacin urgente.

2.1 PSICOSIS MANIACO DEPRESIVA

Su principal caracterstica es el inicio

repentino de ideas delirantes, referidas
sobre todo al nio, alucinaciones auditivas
que pueden ordenarle a la madre que haga
dao

al

beb,

comportamiento

un

lenguaje

y/o

desorganizado

catatnico y, en general, una prdida de

contacto con la realidad.

Se trata de un trastorno caracterizado por

la presencia de episodios reiterados (es
decir al menos dos) en los que el estado de
nimo y los niveles de actividad del
enfermo estn profundamente alterados, de
forma que en ocasiones la alteracin
consiste en una exaltacin del estado de
nimo y un aumento de la vitalidad y del

Tambin suelen aparecer cambios bruscos

nivel de actividad (mana o hipomana) y en

del humor (desde una gran euforia a un

otras, en una disminucin del estado de

profundo

nimo y un descenso de la vitalidad y de la

nimo

alteraciones

depresivo),

motoras

ansiedad,

y dificultad

para

conciliar el sueo.

actividad (depresin).
El trastorno bipolar sola conocerse como
trastorno manaco depresivo. Como el

2. PSICOSIS FUNCIONAL

antiguo

nombre

sugiere,

alguien

con

Trastorno psquico grave en el que hay una

trastorno bipolar tendr severos cambios

desintegracin de la personalidad y una

del estado de nimo.

prdida de los criterios de realidad, pero sin

que esto se deba a una evidente alteracin
fsica del cerebro. Son graves trastornos de
la conducta, en los que la disfuncin
cerebral es secundaria o subsiguiente a la
enfermedad psquica; no hay causas fsicas
bien definidas ni cambios estructurales en
el cerebro, y su etiologa es an imprecisa
(hereditarias,

bioqumicas,

neuropatolgicas, dinmicas, familiares),

pero se caracterizan por un marcado

ESTOS CAMBIOS SON:

Depresiones: Sentimientos de depresin
intensa y desesperanza
Manas: Sentimientos de felicidad extrema
y desesperanza
Mixtos: Por ejemplo, sentirse deprimido y
al mismo tiempo tener la inquietud y el
exceso de actividad de una fase manaca.

Uno de cada 100 adultos tiene trastorno

ENTIRSE INCOMPRENDIDOS
Estn convencidos de que nadie puede

bipolar en algn momento de su vida.

saber de sus males y que no hay quien

pueda ayudarlo: situacin constante de
2.2 CARACTERSTICAS

PSICOSIS

desconsuelo los lleva a excluirse de una

vida social activa.

MANIACO DEPRESIVA
OSCILACIN INESTABLE DEL HUMOR
Cada episodio forma parte de un vaivn
incesante de cambios de humor y se

ATENCIN FLOTANTE
Ensoacin creativa (soar despierto),
cambiar su foco de atencin hacia otro
centro de inters y ponerse en movimiento.

repetirn a lo largo de su vida. Puede estar

separada por mesetas pero la posibilidad
de caer en una fase depresiva o manaca
est presente siempre como una amenaza

2.3 FORMA CLNICAS

a) FASE MANICA

constante.
COMPORTAMIENTO IRREGULAR
Sus conductas son irregulares: no siguen

La mana es un sentimiento extremo de

bienestar, energa y optimismo. Puede ser

una lnea directriz previsible. Esto provoca

tan intensa que afecte a tu manera de

resentimientos en distintas reas de su

pensar y de juzgar. Puedes creer cosas

vida.

extraas

ACTITUD FRENTE A LA FATIGA

Tienen un patrn de ir cansndose

decisiones

de

ti

mismo,

tomar

comportarte

de

malas
manera

vergonzosa, daina y a veces peligrosa.

progresivamente debido al aburrimiento

Como la depresin, puede hacer difcil o

que le provoca la rutina.

imposible afrontar el da a da de manera

VNCULOS Y PROYECTOS
Es un rea conflictiva de importancia:
cambia rpidamente de postura frente a
sus proyectos y afectos. personal y a la
tendencia

construir

vnculos

disfuncionales.

efectiva. Una fase maniaca puede afectar

tanto a las relaciones personales como a la
vida profesional.
ENTRE

LOS

SNTOMAS MANACOS PODEMOS

CITAR LOS SIGUIENTES:

REACCIN FRENTE A SITUACIONES

NUEVAS
Al inicio de las nuevas propuestas tienen
una fuerte intensidad que decae a poco de

Autoestima exagerada.

andar, como si en el transcurso del tiempo

decayera la motivacin.

Menor necesidad de descanso y de

AUTODESTRUCTIVIDAD
Poseen una gran propensin a destruir con
sus

comportamientos

todo

lo

construyen (vnculos, trabajos, etc.)

que

sueo.
Mayor distraccin e irritabilidad.

 Mayor agitacin fsica.

Compromiso

Hacer planes grandiosos y poco realistas

excesivo

en

actividades placenteras

Estar
Muy
activo,
movindose
rpidamente de un lado para otro.
Hablar con rapidez (a otras personas les
cuesta entender de qu se est hablando).

Mayor locuacidad.

Derrochar dinero.

Sentimientos de excitacin o de
euforia.

Tratar con exceso de confianza o criticar

b) FASE DEPRESIVAS

Mayor deseo sexual.

El sentimiento de depresin es algo que

Mayor nivel de energa.

todos vivimos de vez en cuando. Incluso

Escaso sentido comn en personas

nos puede ayudar a reconocer y tratar de

resolver problemas en nuestras vidas pero

que lo tenan.

en la depresin clnica o en el trastorno

Mayor negacin de la realidad.

bipolar el sentimiento de depresin es peor,

contina durante ms tiempo y hace que
sea difcil o imposible afrontar el da a da.

FORMAS CLINICAS
CAMBIOS EMOCIONALES

ENTRE LOS
SNTOMAS DEPRESIVOS PODEMOS
CITAR LOS SIGUIENTES:

Estar muy feliz y excitable.

Sentirse irritable hacia otros que no
comparten su optimismo.

Tristeza, ansiedad o sensacin de

vaco persistentes.

CAMBIOS EN EL PENSAMIENTO
Prdida de inters en actividades
Estar lleno
emocionantes

de

ideas

nuevas

que antes se disfrutaban.

Ir de una idea a otra con rapidez.

Llanto excesivo.

Or voces que otros no pueden or.

Mayor inquietud e irritabilidad.

CAMBIOS FSICOS

Disminucin de la energa.

Sentirse lleno de energa.

Pensamientos de muerte
Tener mayor inters en el sexo.
CAMBIOS EN EL COMPORTAMIENTO

 Aumento de los sentimientos de

No poder tomar decisiones simples.

culpabilidad, desamparo y, o

Tener dificultad para concentrarse.

desesperanza.

CAMBIOS FSICOS
Alteraciones del peso y, o del
Prdida de apetito y de peso.

apetito debido a comer de forma

insuficiente o excesiva.

Dificultad en conciliar el sueo.

Alteraciones en los hbitos del

Despertarse ms temprano de lo normal.

sueo.
Sentirse completamente agotado.
Aislamiento social.

Estreimiento.

Sntomas fsicos que no ceden ante

los tratamientos estndar (por

CAMBIOS EN EL COMPORTAMIENTO

ejemplo, dolor crnico, dolor de

cabeza).

Dificultad en empezar
cosas incluso tareas diarias.

acabar

Evitar la compaa de otras personas.

FASE DEPRESIVA

TRATAMIENTO

CAMBIOS EMOCIONALES
de

Llorar mucho o sentir que se quiere

llorar pero sin poder hacerlo.

FORMAS CLNICAS

Sentimientos
desaparecen.

Prdida de inters en el sexo.

depresin

que

no

Ganas de romper a llorar sin ningn

motivo.
Perdida de inters.

El tratamiento puede incluir cualquiera de

los

Inquietud y nerviosismo. Prdida de

confianza en s mismo.

elementos

una

combinacin de ellos:
Medicamentos

(por

ejemplo,

anticonvulsivos que estabilizan el nimo

como

Ser incapaz de disfrutar nada.

siguientes

el

litio,

el

valproato

la

carbamazepina y, o antidepresivos como

Prozac, Zoloft o Paxil).
Terapia electroconvulsiva (su sigla en

Sentirse intil, incapaz y sin esperanza.

Ideas de suicidio.
Cambios en el Pensamiento

ingls es ECT
En la mayora de los casos, es necesario
un tratamiento preventivo a largo plazo
para estabilizar los altibajos del estado de

Ser incapaz de pensar positivamente o

con esperanza.

nimo caractersticos de esta enfermedad.

2.4 INTERVENCIN DE ENFERMERIA

Se

caracteriza

por

distorsiones

de

trastorno
la

por

percepcin

1. Se plantean problemas del trastorno del

(alucinaciones, caractersticas alteradas de

sueo,

los

del

apetito,

de

inhibicin,

de

objetos,

etc.),

del

pensamiento

desalio, y en la depresin disminuye su

(bloqueos,

actividad

del

superficiales, etc.) y de las emociones,

pensamiento y riesgo de suicidio. Por tanto

estas ltimas en forma de embotamiento o

deben planearse objetivos a corto plazo, no

falta

deben lesionarse, hay que asegurar una

(superficialidad, caprichos, incongruencias).

nutricin, hidratacin y sueo adecuados y

Generalmente,

hay que aumentar su autoestima.

claridad

motora,

tienen

lentitud

concentracin

de

adecuacin

de

se
la

de

en

las

conservan
conciencia

aspectos

mismas
tanto

la

como

la

capacidad intelectual, aunque con el tiempo

2. Actividades:

pueden presentarse dficits cognoscitivos.

-vigilar su ingesta de alimentos y lquidos,

dndoles los que sean fciles de masticar y
enriquecindolos.

No

decirles

que

se

morirn si no comen.

El trastorno compromete las funciones

esenciales

que

normalmente

dan

la

vivencia de individualidad, singularidad y

dominio de s mismo. El enfermo cree que
sus pensamientos, sentimientos y actos

-equilibrio entre el reposo, el sueo y la

ms ntimos son conocidos o compartidos

actividad, para compensar su insomnio.

por otros y pueden presentarse ideas

Evitar que permanezcan encamados y

delirantes en torno a la existencia de

estimular la actividad. Acostarse a la misma

fuerzas naturales o sobrenaturales capaces

hora, ducharse antes de dormir, tomar

de influir, de forma a menudo bizarra, en

leche

los actos y pensamientos del individuo

caliente

antes

de

acostarse

evitarles estmulos que les impidan dormir.

afectado.

-evitar autolesiones proporcionndole un

suspicaz y actuar de una forma extraa.

MA seguro, retirndole objetos peligrosos,

Por ejemplo, hablar o rer para s misma

cinturones,...Vigilar

como si estuviera hablando con alguien

en

el

puesto

de

enfermera.

que no est.

-aumentar su autoestima, mantener la

3.1 ETIOLOGIA

higiene,

estimular

responsabilidades

actividades

poco

poco

complejas.

darle
ms

No se conoce en realidad la causa de la

esquizofrenia, sin embargo parece existir
una vulnerabilidad biolgica en la que
factores

estresantes

desencadenan

la

aparicin del cuadro clnico. Esta hiptesis

3

PSICOPSIS ESQUZOFRENICA

es la ms aceptada en la actualidad.

Los

factores

etiolgicos

ser

Es la forma predominante en adolescentes.

biolgicos, psicolgicos y sociales. Es la

Lo dominante en ella es la alteracin del Yo

hiptesis

actualmente

del paciente, en el sentido de una regresin

aunque plantea asimismo incgnitas, que

pueril, tonta y vaca. El aislamiento con la

las distintas

realidad es de tal magnitud que solo se

ms

pueden

aceptada

investigaciones

tratan

de

explica.
Existe

pueden conseguir brevsimos momentos de

en

la

hiperactividad

esquizofrenia

dopamnica,

una

esto

puede

la necesaria atencin al objeto externo para

un minio contacto.

deberse a una excesiva produccin de

Sntomas de alucinacin y delirio son

dopamina o a una deficiencia de sus

escasos, y si se presentan est lejos de

antagonistas

componer un mnimo sistema. El puerilismo

que

permitiran

su

acumulacin excesiva en la sinapsis.

llega a dominar el cuadro, de manera que

Esta hiptesis basa sus interpretaciones en

que

los

frmacos

teraputicamente

eficaces bloquean a los receptores de la

dopamina mientras que la cocana y las

la apariencia, el enfermo parece mostrar un

dficit en el conocimiento mucha ms
intensa que el que en realidad posee.

anfetaminas, agentes que aumentan la

Tiene un comienzo temprano (entre 1213 aos), en principio parece retraso

actividad de esta sustancia, pueden causar

mental.

una enfermedad psictica cuyo cuadro

clnico resulta indistinguible del observado

Sufre alteracin de la conducta.

Afectividad aplanada.

Delirios.

en la esquizofrenia.
3.2 FORMAS CLNICAS: Las alteraciones
de

las

funciones

psiquitricas

esquizofrenia

generan

una

sntomas.

Todos

los

en

serie

la
de

cuadros

esquizofrnicos tienen en mayor o menor

3.5 CATATONICA

grado algunos de los sntomas de las

Es una forma clnica caracterizada por la

diferentes alteraciones psquicas.

relevancia de los sntomas de la conducta

3.3 SIMPLE: Trastorno no muy frecuente

en el cual se presenta un desarrollo
insidioso

aunque

progresivo,

de

un

no verba. Los actos del sujeto resaltan por

su carencia de relacin con un contexto
comn para l y el interlocutor.

una

Muecas, risas, componen un conjunto de

incapacidad para satisfacer las demandas

actos que imposibilitan la penetracin en el

de la vida social y de una disminucin del

mundo personal del enfermo.

comportamiento

extravagante,

rendimiento en general.
3.4 HEBREFRENICAS

de

Los movimientos son extraos, sujetos a

extravagancias, como pueda ser una forma
bizarra de andar, o la gesticulacin en
apariencia desacorde con aquello que al

mismo tiempo dice. Los actos catatnicos

principales

con

manierismos,

la

las

estereotipias,

rigidez

de

los

cuerpo

facciones.

Del 20 al 30% de los pacientes logran llevar

una vida relativamente normal. El otro 2030% experimenta sntomas moderados. Y

Marcada alteracin psicomotora que

puede incluir inmovilidad motora o

3.7 PRONOSTICO

el

40-60%

restante

lleva

una

vida

perturbada por el trastorno.

actividad motora excesiva.

FACTORES DE BUEN PRONSTICO

Negativismo extremo, o mutismo.

Edad tarda de comienzo.

Comienzo agudo de la enfermedad.

Peculiaridades
voluntario

con

del

movimiento

posturas

extraas,

movimientos estereotipados, muecas.

Existencia de factores precipitantes:

drogas.
Ausencia de embotamiento afectivo.

Copia lo que dice o hace otra persona.

FACTORES DE MAL PRONSTICO:

3.6 PARANOIDE

Inicio en edad temprana.

Es la ms frecuente y la peculiar de adultos
jvenes y adultos de ms edad. Cuando se
describe la esquizofrenia en general suele
hacerse,

describiendo

la

manera

paranoide. Junto a la digresin general de

Comienzo progresivo o insidioso de la

enfermedad.
Prevalencia de sntomas negativos.

la vida psquica, se observan en el paciente

Aislamiento social o pocos sistemas de

apoyo social.

numerosas

alucinaciones,

en

especial

Trastorno previo de la personalidad.

auditivos,

tambin

la

escena

en

cenestsica y gran a floracin de delirio

Embotamiento afectivo.
3.8 TRATAMIENTO

Preocupacin

por

una

ms

ideas

delirantes de grandeza o persecucin.

El

tratamiento

es

farmacolgico,

los

medicamentos antipsicticos utilizados son

Alucinaciones auditivas frecuentes.

los neurolpticos (Haloperidol, Largacil,

Meleril, etc.) son muy efectivos en el

No hay lenguaje desorganizado, ni

tratamiento

comportamiento

poseen importantes efectos secundarios

desorganizado, ni afectividad aplanada

como temblores, rigidez, inquietud interna,

o inapropiada.

sudor e incluso convulsiones

Tambin pueden presentar ansiedad,

catatnico

ira, tendencia a discutir y violencia

de

la

esquizofrenia

PSICOPSIS SENIL

pero

La demencia senil es un trmino que

contracturas musculares, alteraciones de

describe un conjunto de sntomas que

los reflejos, temblor, incoordinacin motora.

incluyen la disminucin del funcionamiento

intelectual que interfiere con las funciones
normales

de

la

vida

se

utiliza

generalmente para describir a las personas

que

tienen

importantes
perdidas

dos

ms

funciones

de

la

vida

impedidas

como

la

memoria,

lenguaje,

percepcin, juicio o razonamiento , ya que

2.- FUNCIONALES
Dificultad para caminar, comer, asearse,
vestirse, realizar las tareas del hogar y en
general las de la vida diaria.

pueden perder el control emocional y de

comportamiento, cambios de personalidad
y desarrollar habilidades para resolver

3.- CONDUCTUALES

problemas tienen reducido o perdido.

Reacciones catastrficas, cuadros de furor,
Los mdicos diagnostican demencia senil

episodios manaco-depresivos, violencia,

slo si dos o ms funciones cerebrales

apata, vagabundeo, trastornos del sueo,

tales como la memoria, las habilidades del

lenguaje obsceno, alucinaciones, ideacin

lenguaje, la percepcin, o habilidades

delirante, robos, paranoia, trastornos del

cognitivas incluyendo el razonamiento y el

juicio, conductas paradjicas, trastornos

juicio estn significativamente afectada

sexuales, inadaptacin social, trastornos de

sin prdida de la conciencia. Causas de la

personalidad, acatisia.

Demencia Senil Todas las formas de

demencia senil resultan de la muerte de las
clulas nerviosas y / o la prdida de la
comunicacin

entre

estas

clulas.

El

cerebro humano es una mquina muy

compleja e intrincada y muchos factores
pueden interferir con su funcionamiento.
LOS

SNTOMAS

DE

LA

DEMENCIA

PODEMOS CLASIFICARLOS EN:

1.- COGNOSCITIVOS O NEUROLGICOS

Amnesia (95-100%), afasia expresiva y
receptiva (60-80%), apraxia(75%), agnosia
(35-70%),

trastornos

desorientacin

del

(75-90%),

aprendizaje,
convulsiones,

4.- SNTOMAS ASOCIADOS

Delirium,

alteraciones

sensoriales

(auditivas, visuales, gustativas, olfativas),

con otras patologias (cardiopatas,artritis,
artrosis, diabetes, osteoporosis).
4.2 DEFINICION DE ALZAIMER
Es una enfermedad neurolgica progresiva
e

irreversible

que

afecta

al

cerebro

produciendo la muerte de las neuronas. Es

la causa ms frecuente de todas las
demencias, produciendo un deterioro de
todas las funciones cognitivas.

Los sntomas iniciales ms frecuentes son:

Los

prdida de la memoria de cosas recientes

enfermedad son alteraciones del estado de

(se le olvida lo que acaba de decir, lo que

nimo y de la conducta, prdida de

acaba de ocurrir, etc.), de la capacidad de

memoria,

concentracin, del inters por las cosas;

problemas del lenguaje y alteraciones

tendencia

cognitivas. La prdida de memoria llega

al

aislamiento

la

desorientacin

sntomas

ms

comunes

dificultades

de

de

la

orientacin,

hasta el no reconocimiento de familiares o

el olvido de habilidades normales para el

En la fase final el paciente se muestra

individuo.

incapaz de andar (y realiza la vida de la

cama al silln); tiene incontinencia de

LAS

ALTERACIONES

esfinteres y se va desconectando casi

NEUROPSICOLGICAS

completamente del medio que le rodea,

ENFERMEDAD DE ALZHEIMER SON:

EN

LA

llevando una vida prcticamente vegetativa.

tragar

Memoria: deterioro en la memoria reciente,

lquidos y slidos por lo que suele necesitar

remota, inmediata, verbal, visual, episdica

una sonda para hidratarse y alimentarse.

y semntica.

Posteriormente

es

incapaz

de

La muerte sobreviene en esta fase.

Afasia:

deterioro

Actualmente no existe tratamiento, pero se

comprensin,

pueden paliar los sntomas y mejorar el

lectoescritura.

cuidado y la calidad de vida del enfermo y

de la familia.

Apraxia:

tipo

en

funciones

denominacin,

fluencia

constructiva,

de
y

apraxia del

vestirse, apraxia ideomotora e ideacional.

CUADRO CLNICO EL ALZHEIMER PASA

Agnosia: alteracin perceptiva y espacial.

POR DIFERENTES FASES:

Este

perfil

neuropsicolgico

recibe

el

nombre de Triple A o Triada afasiaLa enfermedad se puede dividir en tres

apraxiaagnosia. No todos los sntomas se

etapas:

dan desde el principio sino que van

apareciendo

INICIAL: con una sintomatologa ligera o

conforme

avanza

la

enfermedad.

leve, el enfermo mantiene su autonoma y

slo necesita supervisin cuando se trata
de tareas complejas.

4.2 DEFINICION PARKINSON

La enfermedad de Parkinson consiste en

INTERMEDIA: con sntomas de gravedad

un desorden crnico y degenerativo de una

moderada, el enfermo depende de un

de las partes del cerebro que controla el

cuidador para realizar las tareas cotidianas.

sistema motor y se manifiesta con una

prdida progresiva de la capacidad de

TERMINAL: estado avanzado y terminal de

coordinar los movimientos. Se produce

la

cuando

enfermedad,

el

enfermo

completamente dependiente.

es

las

clulas

nerviosas

de

la

sustancia negra del mesencfalo, rea

cerebral

que

controla

el

movimiento,

mueren o sufren algn deterioro.

otros sntomas como fatiga, seborrea y

Presenta varias caractersticas particulares:

temblor de reposo, lentitud en la iniciacin
de movimientos y rigidez muscular. La
enfermedad

de

gastrointestinales, sntomas sensitivos y

Parkinson

afecta

aproximadamente al 1 por ciento de la

poblacin mayor de 65 aos y al 0,4 por
ciento de la poblacin mayor de 40 aos.

prdida de peso.
4.3 DEFINICIN DE ADICCIN
Es una enfermedad crnica y recurrente
del cerebro que se caracteriza por una
bsqueda patolgica de la recompensa y/o
alivio a travs del uso de una sustancia u
otras

conductas.

implica

incapacidad

se manifiesta clnicamente por sntomas

dificultad para la abstinencia permanente,

motores,

que

deseo imperioso de consumo, disminucin

temblor,

la

la

bradicinesia,

rigidez

la

el

inestabilidad

del

controlar

reconocimiento

la

una

SNTOMAS MOTORES MOTORES: La EP

son

de

Esto

conducta,

de

los

problemas

causados

por

la

postural. Otros sntomas son micrografa y

significativos

dificultad para realizar tareas finas. Estos

conducta

sntomas inician de forma asimtrica y

interpersonales as como una respuesta

gradualmente se va afectando el lado

emocional disfuncional.

en

las

propia

relaciones

contrario. El sntoma inicial ms frecuente

es el temblor de reposo con una frecuencia
de tres a seis ciclos/seg y aunque es el

ALGUNOS CASOS DE ADICCIONES QUE

sntoma

PODEMOS MENCIONAR SON:

ms

visible,

no

La

rigidez

discapacitante.

es

el

ms

es

una

resistencia pasiva al movimiento tanto de

Las

de

ingestin

Sustancias

los grupos flexores como extensores y a lo

psicotrpicas como el alcohol, la

largo de todo el arco de movimiento. La

nicotina

rigidez se hace evidente como rueda

dentada.

diferentes

tipos

de

drogas.
Las de conducta Adiccin al cyber,
a los videos juegos, al gimnasio, a

LA BRADICINESIA: se define como la

lentitud

para

iniciar

continuar

los

la televisin, al trabajo
trabajo,
a
las

relaciones

interpersonales y otros.

movimientos, as como dificultad para

ajustar la posicin corporal. La inestabilidad

Es necesario ver a la adiccin como un

postural es uno de los ltimos sntomas

proceso gradual; como una enfermedad

motores en aparecer; se debe a una

que va en desarrollo continuo, desde un

prdida de los reflejos posturales.

definido aunque poco claro comienzo,

SNTOMAS

NO

MOTORES:

Se

han

descrito sntomas no motores como los

trastornos neuropsiquitricos, del sueo,
sntomas

autonmicos,

sntomas

hasta un punto final. A lo largo de este

proceso la persona pasa por diversas
etapas

que

reflejan

el

agravamiento

progresivo del desorden adictivo.

LAS

DISTINTAS

ADICCIN

SE

ETAPAS

DE

RELACIONAN

LA

todos los niveles del organismo, desde el

LA

celular hasta el psicolgico.

SEVERIDAD DEL PROCESO ADICTIVO Y

EL IMPACTO QUE LA ADICCIN TIENE
EN LA VIDA DEL ADICTO:

En esta etapa ya la qumica cerebral est

alterada, y esto se manifiesta en episodios
de uso descontrolado que pueden no ser
severos

frecuentes,

pero

son

evidencia de la instalacin del desorden

bioqumico cerebral.

La prdida de control es obvia y los

episodios de consumo son ms intensos y
problemas
tiempo

Ya

comienza

familiares

que

la

serios

persona

haber

debido
ocupa

al
en

actividades relacionadas con la adiccin y

el uso. El pensamiento adictivo se hace
ms

intenso

debido

la

necesidad

aumentada de negar o racionalizar su

conducta.
3.-

ETAPA

evolutivo,

tiene

porque

un

claro

contribuye

valor
a

la

situacin, por simple que sea, intervienen

tantos estmulos que si el organismo
tuviera que responder a todos su conducta
sera catica
DEPENDENCIA
Dependencia es el estado de carcter
permanente en que se encuentran las

2.- ETAPA MEDIA DE ABUSO O ADICTIVA:

frecuentes.

habituacin

adaptabilidad del organismo. En cualquier

1.- ETAPA TEMPRANA O DE INICIACIN:

tan

La

AGRAVADA,

CRTICA

TERMINAL:
La inhabilidad para detener el consumo

personas que, por razones derivadas de la

edad, la enfermedad o la discapacidad, y
ligadas a la falta o la prdida de autonoma
fsica,

mental,

intelectual

sensorial,

precisan de la atencin de otra u otras

personas

ayudas

importantes

para

realizar actividades bsicas de la vida

diaria o, en el caso de las personas con
discapacidad

intelectual

enfermedad

mental, de otros apoyos para su autonoma

personal.
LOS

GRADOS

NIVELES

DE

DEPENDENCIA
GRADO I

marca esta etapa del proceso adictivo.

DEPENDENCIA MODERADA: cuando la

Problemas financieros severos podran

persona necesita ayuda para realizar varias

aparecer y el aislamiento social se hace

actividades bsicas de la vida diaria

evidente y marcado. HABITUACIN

GRADO II

La habituacin se refiere al proceso por el

que,

ante

un

estmulo

repetido,

la

respuesta es cada vez menos intensa. La

habituacin se puede considerar la forma
ms primitiva de aprendizaje, y se da en

DEPENDENCIA

SEVERA:

cuando

la

persona necesita ayuda para realizar varias

actividades bsicas de la vida diaria dos o
tres veces al da,
GRADO III

GRAN DEPENDENCIA: cuando la persona

es

necesita

deshidratacin y muerte de las clulas

ayuda

para

realizar

varias

actividades bsicas de la vida diaria varias

veces al da
5
Se

bebidas

como

alcoholismo

la

alcohlicas.

Aunque

por

supuesto y como sucede con todo tipo de

adiccin, la misma, puede circunscribirse a
diferentes causas, la influencia psicosocial
del ambiente en el cual vive el adicto suele
ser

el

factor

determinante

para

la

declaracin de la enfermedad.

alcohol

produce

la

salud, que aumenta el riesgo de muerte

como consecuencia de enfermedades en el
hgado, cncer, depresin, accidentes, etc.
embargo,

muchos

endurecimiento

alcohlicos

no

reconocen su problema y, por tanto, nunca

buscan ayuda para resolverlo, mientras que
en otros casos la verdadera razn por la
que solicitan asistencia (el abuso del
alcohol) aparece enmascarada por los
efectos del alcoholismo sobre el estado
fsico y psicolgico del paciente,

tejido

heptico, el rgano se reduce, toma un

color amarillo, pierde sus propiedades
metablicas y ocasiona la cirrosis heptica
consecuencias fatales.
Cuando

el individuo

se

convierte

en

alcohlico, deja de ser til a s mismo, a su

familia y a la sociedad.

CAMBIOS:
COMPORTAMIENTO
El

paciente

con

una

dependencia

estructura su vida alrededor del alcohol, y

abandona

otras

fuentes

de

placer

actividades. El patrn de bebida tambin

adquiere caractersticas especficas.
DAO CEREBRAL
Se ha comprobado que el abuso de
bebidas

alcohlicas

contribuye

la

formacin de defectos cognitivos. Entre

El tratamiento del alcoholismo requiere de

estos un derrame cerebral.

una

DETERIORO DE TEJIDOS

intervencin

del

PUEDEN OCURRIR LOS SIGUIENTES

Se considera un grave perjuicio para la

Sin

el

nerviosas o neuronas.

grasas

enfermedad que consiste en la adiccin a

las

donde

En el hgado produce la acumulacin de

ALCOHOLISMO
conoce

all

multidisciplinar

de

diversos profesionales que atiendan los

La costumbre de ver alcohol solo puede

aspectos

irritar las mucosas de la boca y la garganta.

fsicos

dependencia,

as

psquicos

como

las

de

la

diversas

patologas asociadas.
5.2 FORMAS

principales

CLINICAS

daos

INMUNIDAD

LA

INFECCION
DEL

ALCOHOLISMO
Los

ALCOHOL

Las persona que beben mucho suelen

padecer de desnutricin, por lo que tienen

del

alcohol

al

mucha menos resistencia a las infecciones

organismo ocurren en el sistema nervioso;

ACCIDENTES CEREBROVASCULARES

Estudios al respecto han demostrado que

emplea mucho tiempo para conseguir

los bebedores consecuentes corren un

alcohol o recuperarse de sus efectos.

riesgo mayor de hemorragia cerebral.

5.3 CUADRO

CLINICO

DE

El consumo de alcohol persiste con

independencia

de

sus

consecuencias

fsicas (como el dao heptico o la

ALCOHOLISMO

desnutricin),

psicolgicas

(depresin,

El alcoholismo es una dependencia o

ansiedad), del deterioro cognitivo, o de las

adiccin fsica a una sustancia, en este

repercusiones que tenga sobre la actividad

caso el alcohol, y para determinar que una

laboral, las relaciones familiares y sociales,

persona es alcohlica debe presentar

etctera.

alguno de los siguientes sntomas de forma

continuada durante un tiempo:

5.3 DIAGNOSTICO
Las

Deseo intenso de beber alcohol.

Falta de control sobre el consumo

primeras

manifestaciones

del

alcoholismo son las respuestas fsicas que

aparecen

durante

la

abstinencia

(temblores, sudoracin, dolor de cabeza,

de alcohol, referido tanto a la necesidad de

nuseas,

empezar a beber, como a la incapacidad

frecuencia

para suspender o reducir este consumo.

sangunea). Estos sntomas se acompaan

Bebe cuando est solo, y trata de

ocultar su conducta a las personas de su

ansiedad
cardiaca

aumento
de

la

de

la

presin

por un fuerte deseo de consumir ms

alcohol
5.4 ABSTINENCIA

entorno.

(SINDROME

DE

ABSTENENCIA)

Sndrome de abstinencia cuando

no se consume, que se caracteriza por un
malestar fsico intenso que el paciente
intenta aliviar bebiendo.

que

aparecen

en

el

individuo

como

consecuencia de la supresin o reduccin

del consumo de una droga y que son

Tolerancia. Esto implica que el

individuo necesita consumir mayor cantidad
de alcohol para lograr los mismos efectos.

Se define como grupo de signos y sntomas

Lapsus o lagunas en la memoria.

caractersticos de cada tipo de droga..

SE

DESCRIBEN

LOS

SIGUIENTES

TIPOS:
1. SNDROME

DE

ABSTINENCIA

AGUDO:

Interferencia en la vida cotidiana:

por

ejemplo

aparece

un

abandono

progresivo de otras fuentes de placer, se

descuida el aspecto personal, disminuye el
rendimiento laboral o acadmico, o se

Conjunto de signos y sntomas orgnicos y

psquicos que aparecen inmediatamente
despus de interrumpir el consumo de una
sustancia psicoactiva de la que un sujeto
es dependiente.

Cada grupo de sustancias psicoactivas

Consiste en la aparicin de sintomatologa

produce un caracterstico sndrome de

tpica de un sndrome de abstinencia agudo

abstinencia agudo fcilmente diferenciable

en un individuo, que ya no consume, al ser

de los restantes grupos. La intensidad y

reexpuesto a los estmulos ambientales

gravedad de este sndrome dependen del

que fueron condicionados, a travs de un

tipo

proceso de aprendizaje, al consumo de la

de

la

cantidad

de

sustancia

habitualmente consumida.
2. SNDROME

DE

sustancia de la que era dependiente.

ABSTINENCIA

TARDO:

5.5 PRONOSTICO

Puede describirse como un conjunto de

desregulaciones

del

neurovegetativo

sistema
de

las

nervioso
funciones

psquicas bsicas, que persisten durante

un largo perodo de tiempo, meses o aos,
despus de conseguir la abstinencia. Este

Con los programas de tratamiento se

obtienen resultados variables, pero muchas
personas con dependencia del alcohol son
capaces de mantenerse abstemios tras los
mismos.

cuadro causa mltiples trastornos fsicos y

Las

psquicos

dependientes del alcohol tienen mayor

al

paciente,

le

dificulta

personas

que

abusan

son

enormemente el desarrollo de una vida

probabilidad

saludable y autnoma, y contribuye a

involucradas en violencia domstica y tener

precipitar los procesos de recada en los

problemas legales (beber y conducir).

hbitos txicos.
3. SNDROME

DE

CONDICIONADO:

ABSTINENCIA

de

estar

desempleadas,