Hipertensiunea arterial este n acelai timp factor de risc i boal.

Doar n 10% din cazuri se

cunoate cauza (feocromocitom, disfuncie tiroidian, hiperaldosteronism primar, sdr. Cushing),
restul de 90% de etiologie necunoscut fiind numit HTA esenial.
n ghidul pentru managementul hipertensiunii arteriale din 2007, HTA este definit astfel:

TA se poate msura n spital, ambulator, cabinetul de medicin de familie unde valoarea int este
de 140/90mmHg sau la domiciliu pacientului unde valoarea int este de 135/85 mmHg, iar la
pacienii diabetici TA int este de 130/80mmHg.
Dac v msurai valori crescute ale tensiunii arteriale, riscul dumneavoastr crete dac avei i
alti factori de risc asociai:
1. Vrsta (B>55 ani, F>65 ani);
2. Fumatul;
3. Dislipidemia (Colesterol total>190mg/dl sau Trigliceride>150mg/dl);
4. Glicemia>102mg/dl;
5. Obezitate de tip abdominal (circumferina abdominal >102cm(B) sau >88cm(F));
6. Istoric familial cu afeciune cardio-vascular prematur (B<55ani, F<65ani).
Tratamentul HTA const n primul rnd din modificarea stilului de via i mai apoi din tratament
medicamentos.
Principalele modificri n stilul de via sunt:
1. Oprirea imediat a fumatului,

2. Reducerea greutii (i stabilizarea greutii),

3. Reducerea consumului excesiv de alcool,
4. Exerciiu fizic,
5. Reducerea consumului de sare,
6. Scderea consumului de grasimi saturate i totale,
7. Creterea aportului de fructe i legume,
8. Renunarea la contraceptivele orale,
9. Evitarea stresului psihic.
Dac prin modificarea stilului de via, tensiunea arterial rmne peste valorile normale,
se adaug tratamentul medicamentos care poate fi iniiat de medicul dumneavoastr de
familie, medic internist sau cardiolog.

TRATAMENTUL HTA

Exist mai multe clase de medicamente hipertensive pe care le enumr mai jos, iar n articolele
viitoare voi prezenta denumirile comerciale att din Romnia ct i din Frana.

Aceste medicamente pot fi prescrie att singure ct i n asociere dup urmtoarea schem
orientativ n care liniile continu reprezint combinaii posibile iar liniile ntrerupte asocieri de
evitat.

A. DIURETICE

1. TIAZIDICE ex: Hidroclorotiazid, Indapamid

2. DE ANS ex: Furosemid
3. ECONOMISITOARE DE POTASIU ex: Amilorid, Triamteren
4. ANTIALDOSTERONICE ex: Spironolactona

B. BETABLOCANTE ex: Atenolol, Acebutolol, Betaxolol, Bisoprolol, Carvedilol,

Metoprolol tartrat, Metoprolol succinat, Nebivolol, Propranolol, Talinolol

C.

INHIBITORI AI ENZIMEI DE CONVERSIE A ANGIOTENSINEI (IECA) ex:

Benazepril, Captopril, Enalapril, Fosinopril, Lisinopril, Perindopril, Quinapril, Ramipril,
Trandolapril

D. BLOCANTI AI RECEPTORILOR ANGIOTENSINEI II sau SARTANI ex:

Candesartan, Eprosartan, Irbesartan, Losartan, Telmisartan, Valsartan

E. BLOCANTI DE CANALE DE CALCIU

1. NONDIHIDROPIRIDINICI ex: Diltiazem, Verapamil

2. DIHIDROPIRIDINICI ex: Amlodipina, Felodipina, Isradipina, Lacidipina,
Lercanidipina, Nifedipina, Nisoldipina, Nitrendipin

F. ALFA-1 BLOCANI ex: Doxazosin, Prazosin, Terazosin

G. ANTIADRENERGICE CU ACT. CENTRALA ex: Clonidina, Metildopa,

Moxonidina, Rezerpina

I. VASODILATATOARE DIRECTE ex: Dihidralazina

Tratamentul medicamentos n hipertensiunea arterial n Romnia i Frana (2)

SARTANII
in: Aparatul cardio-vascular,Medic n Frana,medicamente

Sartanii sau blocanii de receptori de angiotensin reprezint o clas

relativ nou i modern de antihipertensive. Principalul avantaj al sartanilor este c efectele
adverse cum ar fi tusea sau angioedemul sunt munt mai rare dect la inhibitorii enzimei de
conversie.
Reprezentani ai clasei: Candesartan, Eprosartan, Irbesartan, Losartan, Olmesartan,
Telmisartan, Valsartan.
Aceste medicamente blocheaz receptorii de tip 1 (AT1) ai angiotensinei II, ceea ce duce la
vasodilataie i la scderea TA.
Se prescriu n special la hipertensivii cu nefropatie diabetic (diabet zaharat tip II) cu
microalbuminurie, HVS (hipertrofie ventricular stng), proteinurie sau n caz de apariie a tusei
n cursul tratamentului cu IEC.
n tabelul de mai jos sunt prezentate denumirile comerciale ale SARTANILOR att din
Romnia ct i din Frana:
SARTANI (Blocanii de receptori de angiotensin)
Substana
activ

Denumirea comercial Denumirea comercial

n
n

Romnia
ATACAND 8 mg, 16 mg

Candes
artan

Frana
ATACAND 4 mg, 8 mg,
16 mg

CANDESARTAN 4 mg, 8
mg, 16 mg, 32 mg
KENZEN 4 mg, 8 mg, 16
mg
Sau n combinaii

COKENZEN 8 mg/12,5
mg, 16 mg/12,5 mg
(candsartan + hydrochlorot)
HYTACAND 8 mg/12,5
mg, 16 mg/12,5 mg
(candsartan + hydrochlorot)
Nu exist

Eprosar
tan

TEVETEN 300 mg

Sau n combinaii
COTEVETEN 600 mg/12,5
mg
(prosartan + hydrochlorot)

APROVEL 150mg, 300mg APROVEL 75mg,

150mg, 300mg
Irbesart
an

IRBESARTAN 75 mg, 150

mg, 300 mg
Sau n combinaii
COAPROVEL 150
mg/12,5 mg, 300 mg/12,5
mg, 300 mg/25 mg
(irbsartan + hydrochlorot)

COZAAR 50 mg

Losarta
Sau n combinaii
n

COZAAR 50 mg,100 mg

COZAAR 2,5 mg/ml

pdre/solv susp buv

HYZAAR 50 mg/12,5 mg
(LOSARTAN+HYDROCHLO LOSARTAN 50 mg,100 mg
ROT)
Sau n combinaii
FORTZAAR 100 mg/12,5

mg, 100 mg/25 mg

(losartan + hydrochlorot)
HYZAAR 50 mg/12,5 mg
(losartan + hydrochlorot)
LOSARTAN/HYDROCHL
OROT 50 mg/12,5 mg, 100
mg/12,5 mg
(losartan + hydrochlorot)
Nu exist

Olmesa
rtan

ALTEIS 10 mg,20 mg, 40

mg

OLMETEC 10 mg,20 mg,

40 mg
Sau n combinaii
AXELER 20 mg/5 mg, 40
mg/10 mg, 40 mg/5 mg
(olmsartan+amlodipine)
SEVIKAR 20 mg/5 mg 40
mg/10 mg, 40 mg/5 mg
(olmsartan+amlodipine)
ALTEISDUO 20 mg/12,5
mg,20 mg/25 mg,40
mg/12,5 mg,40 mg/25 mg
(olmsartan+hydrochlorot)
COOLMETEC 20 mg/12,5
mg,20 mg/25 mg,40
mg/12,5 mg,40 mg/25 mg

(olmsartan+hydrochlorot)
MICARDIS 40mg, 80mg

Telmisa
PRITOR 40mg, 80mg
rtan

Sau n combinaii

MICARDIS 20mg, 40mg,

80mg

PRITOR 20mg, 40mg,

80mg

MICARDISPLUS 80/12.5mg Sau n combinaii

MICARDISPLUS 40
(TELMISARTAN+HYDROC mg/12,5 mg,80 mg/12,5
HLOROT)
mg,80 mg/25 mg
PRITOR PLUS
80mg/12,5mg

(telmisartan + hydrochlorot)

PRITORPLUS 40/12,5 mg,

(TELMISARTAN+HYDROC 80/12,5 mg
HLOROT)
(telmisartan + hydrochlorot)
DIOVAN 80 mg, 160 mg

Valsarta
Sau n combinaii
n

NISIS 80 mg, 160 mg

TAREG 80 mg, 160 mg

CO-DIOVAN 80 mg/12,5 mg VALSARTAN 80 mg, 160

mg
(VALSARTAN+HYDROCHL
OROT)
Sau n combinaii
EXFORGE 5mg/80mg,
5mg/160mg, 10mg/160mg

COTAREG 160 mg/12,5

mg,160 mg/25 mg, 80
mg/12,5 mg

( VALSARTAN+AMLODIPI
NA)
(VALSARTAN+HYDROCH
LOROT)
NISISCO 160 mg/12,5
mg,160 mg/25 mg, 80
mg/12,5 mg
(VALSARTAN+HYDROCH

LOROT)
VALSARTAN/HYDROCH
LOROT 160 mg/12,5
mg,160 mg/25 mg, 80
mg/12,5 mg
(VALSARTAN+HYDROCH
LOROT)
EXFORGE 5mg/80mg,
5mg/160mg, 10mg/160mg
( VALSARTAN+AMLODIP
INA),
EXFORGE HCT 10
mg/160 mg/12,5 mg, 10
mg/160 mg/25 mg, 5
mg/160 mg/12,5 mg, 5
mg/160 mg/25 mg
(valsartan+hydrochlorot+am
lodipine)