Paciente varn de 12 aos de edad, que refiere presentar crnicamente

adinamia, astenia y dificultad para respirar ante cualquier esfuerzo fsico.

Presenta peridicamente crisis de dolor agudo en los huesos, trax y abdomen
que simulan incluso un cuadro de apendicitis.
El da de hoy acude al Hospital por presentar dolor torxico intenso, y al
examen fsico se le encuentra FC: 120/minuto, FR: 24/minuto, Temp.: 36,8C, .
Al ser auscultada el rea cardiaca se encuentra soplo sistlico y soplo
diastlico.
Los hallazgos de laboratorio son:
Hemoglobina 6,20 g/dl Hemates 3 450 000 x mm3 Reticulocitos 5%.
En el frotis de sangre perifrica se encuentra anisocitosis, poiquilocitosis,
clulas falciformes.
Bilirrubina total: 6,00mg/dl, Bilirrubina directa: 1,00 mg/dl
Electroforesis de hemoglobina: banda de hemoglobina S.
Hemoglobina fetal: 4%

INTERPRETACION
1. Adinamia ausencia total de fuerza fsica
2.

astenia fatiga general

Examen Fsico:
FC:
V.N (nios y adultos) = 60-100/min.
Caso clnico
120/min. (elevado ,
obstruccin de las arterias).

puede indicar que existe

FR
V.N (adultos) 12-20 /min
Caso clnico

24/min( un poco elevado)

Temperatura:
V.N (36.5 -37.2)
Caso clnico

36,8C(rango normal , sin alteracion)

Hallazgos de laboratorio son:

Hemoglobina

V.N (nios y adultos) HOMBRE: 13.8 -17.2 g/dl

MUJER :12.1 15.1 g/dl

Caso clnico:
de anemia).

6,20 g/dl (nivel demasiado bajos , indicador

Hemates(G.R)
V.N

4.500.000 - 5.900.000/mm3 varones

4.000.000 - 5.200.000/mm3 en mujeres

Caso clnico:
anemia y hemorragias)

3 450 000 x mm3 (niveles bajos indican

Reticulocitos(mide glbulos rojos ligeramente inmaduros).

V .N

0.5-1.5%

Caso clnico: 5% (es indicador de que los glbulos rojos se estn

destruyendo mas rpido de lo normal anemia hemoltica)

Frotis de sangre perifrica se encuentra :

Anisocitosis Desigualdad en el tamao de los eritrocitos o de

los leucocitos.
poiquilocitosis Grado anormal de variacin en la forma de los
eritrocitos sanguneos
clulas falciformes.
Recuento de reticulocitos: indica que se esta generando nuevos
glbulos rojos, Tambin nos orienta sobre el diagnostico.

Bilirrubina total (indirecta):

V.N

1.9 mg/dl

CASO CLINICO
6,00mg/dl(significa q se descomponen
glbulos rojos mas rpido de lo normal)
Bilirrubina directa:
V.N

0-03 mg / dl

CASO CLINICO

1,00 mg/dl(elevada .

Electroforesis de hemoglobina:
banda de hemoglobina S.

 Hemoglobina fetal:
VN < 2%
Caso clnico

4% (valor alto indica anemia drepanocitica)

La prueba de diagnstico ms difundida es la llamada electroforesis

de hemoglobina. Si la prueba descubre la presencia de hemoglobina
falciforme, se hace un segundo anlisis de sangre para confirmar el
diagnstico. Estas pruebas tambin revelan si el nio es portador o
heredero de las clulas falciformes