Modulo 1

Generalidades de la salud publica.

La salud pblica tiene como objetivo la proteccin y mejora de la salud de los ciudadanos a
travs de la accin comunitaria a travs de una serie de tcnicas y de estudios con la
finalidad de mejorar la calidad de vida de la comunidad.
A. Funciones Esenciales de Salud Pblica
1. Gerenciamiento hospitalario
2. Salud ambiental
3. Salud ocupacional
4. Educacin para la salud
5. Prevencin, vigilancia y control de enf. Infecciosas y no infecciosas
6. Monitoreo de la situacin de salud
7. Legislacin y Regulacin a travs de polticas de salud
8. Servicios especficos de salud pblica. (Ej. Diagnstico, Tratamiento y
Rehabilitacin)
9. Atencin de salud para grupos vulnerables y poblaciones de alto riesgo.
B. Objetivos principales de la salud pblica:
1. Prevencin de epidemias y de la propagacin de enfermedades.
2. Proteccin contra los daos ambientales.
3. Prevencin de daos a la salud.
4. Promocin y fomento de conductas saludables.
5. Respuesta a los desastres y asistencia a comunidades damnificadas.
6. Garanta de calidad y accesibilidad a los servicios de salud.
C. Servicios esenciales de salud pblica:
1. Monitoreo del estado de salud para identificar los problemas de salud de la comunidad.
2. Diagnstico e investigacin de los problemas de salud y de los riesgos en la comunidad.
3. Informacin, educacin y empoderamiento (promocin) de las personas en temas de
salud.
4. Movilizacin de asociaciones comunitarias para identificar y resolver problemas de
salud.
5. Desarrollo de polticas y planes que apoyen la salud individual y colectiva.
6. Cumplimiento de leyes y regulaciones que protejan la salud y den seguridad.
7. Vinculacin de las personas con servicios de atencin de salud y garanta de provisin de
servicios de salud donde no estn disponibles.
8. Garanta de recursos humanos competentes para la salud pblica y la atencin de salud.
9. Evaluacin de la eficacia, accesibilidad y calidad de los servicios de salud individual y
colectiva.
10. Investigacin sobre nuevos enfoques y soluciones innovadoras para los problemas de
salud.

Tcnicas o reas de trabajo de la salud Pblica:

1- Promocin de la salud: para que la comunidad se apropie de conocimientos para que
creen su propio esquema de salud, a travs de medios necesarios, mediante acciones
de educacin alimentaria y nutricional. Ej. A travs de programas alimentarios,
sanitarios y de seguridad alimentaria (programa materno infantil, Pro huerta, asoma,
comedores escolares, etc.)
2- Prevencin de la enfermedad: De enfermedades infecciosas y no infecciosas. Debe
entenderse como una lucha de a favor de una mejor calidad de vida, acciones
dirigidas al individuo.
En lo que respecta a enfermedades infecciosas:
Abastecimiento de agua potable.
Correcta eliminacin de residuos.
Tratamiento de desechos cloacales.
Pasteurizacin de la leche.
Programas de vacunacin.
Control sanitario de los alimentos, etc.
Actualmente los principales problemas de salud pblica tienen que ver con las
enfermedades No Transmisibles (o No infecciosas) (Ej. Hipertensin arterial, Enf.
Cardiovasculares, Diabetes, Obesidad, Dislipidemias, Accidentes, Cncer de mamas,
Tabaquismo, etc.)
PREVENCION SIGNIFICA DISMINUIR RIESGOS Y EL DIAGNOSTICO
PRECOZ ES UNA ESTRATEGIA FUNDAMENTAL EN ESTA ETAPA.
Un ejemplo de acciones de prevencin: evaluar el estado nutricional del individuo y
comunidad, encuestas alimentarias, programa de vacunacin, suplementacin, fortificacin
y enriquecimiento de alimentos, programas de entrega de alimentos.
3- Tratamiento: Organizacin y provisin de servicios para el diagnostico y
tratamiento de enfermedades.
Al sistema de cuidados sanitarios lo forman:
A- El sistema Pblico: hospital publico, los centros de atencin primaria.
B- El sistema privado: hospitales privados, clnica, sanatorios.
C- Obras sociales: organismos o entidades jurdicas de la rama de la produccin, otras
dependen de los otros sectores para brindar su servicio y ofrecen cobertura a
trabajadores asalariados.
4- Rehabilitacin de la Salud: de personas enfermas o incapacitadas para que alcancen
el grado mas alto posible de actividad por si mismas.
Objetivos: disminuir la invalidez funcional y reinsercin social y vocacional.
FUNCION DEL NUTRICIONISTA EN EL AREA DE LA SALUD PUBLICA

El nutricionista es recurso humano del rea de salud capacitado para: intervenir en

problemas de nutricin en relacin al proceso de salud-enfermedad a nivel industrial o
colectivo.
Su aporte puede modificar variables que interfieren en el logro del mejoramiento de la
salud individual y colectiva.
Es un agente de cambio.
Forma parte del equipo interdisciplinario.
Participa en el diagnostico situacional de salud
Promocin y proteccin a travs de educacin alimentaria
Prevencin respecto a enfermedades relacionadas con nutricin y alimentacin,
Ejemplo: obesidad, hipercolesterolemia, hipertensin, desnutricin, etc.
Tratamiento de las personas enfermas
Rehabilitacin en pacientes post quirrgica, quemada, con patologas cardiacas,
trastornos de la conducta alimentaria.
El derecho a la salud y a la alimentacin.
La promocin de la salud debe asegurar la equidad y la igualdad
Desigualdades en salud:
Son las diferencias en salud entre los individuos de una comunidad, ya sea
entre poblaciones distintas o entre individuos de distintos grupos.
Ejemplo de diferencias puede ser: factores biolgicos por Ej. La gentica, factores sociales:
Ej. Etnias distintas, factores econmicos: Ej. Pobreza, ingresos, etc., factores geogrficos:
Ej. Vivir en zonas rurales o urbanas
Estas diferencias en salud se miden a travs de indicadores de nivel de salud
(mortalidad, morbilidad, esperanza de vida, natalidad, etc.)
Los derechos bsicos educacin, vivienda digna, la alimentacin, la atencin en salud
deben llegar a toda la poblacin sin hacer ningn tipo de distinciones y en condiciones de
igualdad.
Inequidades en salud:
Son desigualdades en salud que se consideran indebidas desde el punto de vista de la
justicia. Ejemplo: la falta de acceso geogrfico a un centro de atencin pblico u hospital o
ausencia de centros de salud pblicos o la falta de acceso cultural a programas de
promocin y prevencin
Los objetivos de toda poltica de salud deben ser:
- Reducir la situacin de inequidad
- Asegurar el acceso de toda la poblacin (sobre todo de la ms vulnerable o en riesgo) al
sistema de salud estatal independientemente de su ingreso econmico.
- Reducir las desigualdades en salud.
SALUD Y ENFERMEDAD.
La salud es la ausencia de la enfermedad o dolencias.

Segn la OMS----- estado de salud como el completo estado de bienestar fsico, mental y
social, y no la simple ausencia de enfermedad o dolencia
Proceso de salud enfermedad:
Esquema de Leavell y Clark- Historia natural de la enfermedad.

La historia natural de la enfermedad es el conjunto de cambios histolgicos, bioqumicos y

fisiolgicos que se presentan de manera sucesiva y constante en un husped susceptible
expuesto a factores de riesgo y a la accin de un agente agresor, los cuales se manifiestan
por una serie de datos clnicos que evolucionan libremente, de manera sistemtica o
habitual, sin la intervencin de alguna medida.
El conocimiento de la historia natural de las enfermedades permite establecer acciones que
modifican su curso habitual a nivel individual y comunitario.
El proceso salud enfermedad no se desarrolla y modifica aisladamente, sino que forma
parte de un conjunto que incluye variables demogrficas, econmicas, cientficas y
tecnolgicas.
La salud y la enfermedad no son sino manifestaciones ecolgicas entre el hombre y su
ambiente total: fsico, mental y social
Se distinguen dos periodos en el proceso salud-enfermedad PATOGENICO Y
PREPATOGENICO. SEPARADOS UPOR UN HORIZAONTE CLINICO.
Prepatogenico------ periodo de incubacion, interrelacion inicial en agente, medio y el
huesped.
Patogenico--------- Continan los cambios tisulares y las reacciones del organismo hasta
aparecer los signos y sntomas propios de la enfermedad. La evolucin posterior es hacia la
curacin, por efecto de las defensas o hacia la cronicidad, incapacidad o muerte,
dependiendo del tratamiento preventivo o curativo.
Ejemplo: desnutricin
El perodo prepatognico es el momento de la promocin de la salud
mediante la educacin y la realizacin de acciones que mejoren el nivel de
vida de la poblacin.
Niveles de prevencin - acciones
en el perodo prepatognico: prevencin primaria
Promocin (informacin, campaas educativas a la
poblacin)
Proteccin (administracin de vacunas, fortificacin y
enriquecimiento de alimentos, etc.)
en el perodo patognico, etapa preclnica : prevencin secundaria
Diagnstico precoz y tratamiento oportuno = consiste en
limitar el dao. Por ejemplo, el diagnstico precoz del cncer
de mama.
en el perodo patognico, etapa clnica: prevencin terciaria
Rehabilitacin (recuperacin de la salud, reaprendizaje de las

capacidades perdidas)
Cambi3.a)

Diagnostico de situacin de salud y alimentacin

La salud pblica realiza su trabajo a travs de programas o proyectos de
salud dirigidos a grupos de poblacin.
Estos programas tienen la finalidad de tratar carencias y necesidades
prioritarias de la poblacin sobre la que va a actuar. Tienen tambin el fin de
hacer promocin, prevencin en salud y alimentacin. Para lograr estos
objetivos es necesario conocer las caractersticas de la poblacin a travs de un diagnstico
de situacin y analizar la informacin recolectada mediante
indicadores (tasas, proporciones, razones)
El diagnstico de situacin es la primera etapa del proceso de planificacin
y consiste en investigar la realidad en que se desea planificar a fin de detrminar la
naturaleza y y magnitud de los problemas que en ella se manifiestan.
3.b) Indicadores Bsicos de Nivel de Salud
Los organismos que se encargan de la recopilacin de datos para la
elaboracin de indicadores de nivel de salud son el INDEC (Instituto
Nacional de Estadsticas y Censos), Hospitales, Centros de Salud,
Ministerios de Salud y tambin organismos no gubernamentales, por
ejemplo: el Cesni (Centro de Estudios sobre Nutricin Infantil)
Los indicadores se elaboran a nivel local (en un determinado municipio por
ej.), regional (Ej. NOA noroeste argentino), provincial o nacional. Visit la
ENNYS (encuesta nacional de nutricin y salud) en la web del Ministerio
de Salud de la Nacin.
1.1) Tasas de Morbilidad (morbilidad es sinnimo de enfermedad)
A- tasa de Morbilidad segn incidencia: mide casos nuevos de enfermedad
B- tasa de Morbilidad segn prevalencia: mide todos los casos de
enfermedad (nuevos y anteriores al punto de medicin)
Ambas pueden medirse para una enfermedad determinada o la sumatoria de
ellas.
1.2) Tasas de Mortalidad (mortalidad es sinnimo de muerte). Las ms
usadas son:
A-Tasa bruta o general de mortalidad: calculada para la poblacin total
B-Tasas de mortalidad infantil
1. La mortalidad infantil comprende la mortalidad de menores de un ao. Se
llama mortalidad neonatal a la ocurrida en el transcurso de los primeros 27
das de vida y la expresin mortalidad post-neonatal designa la ocurrida
desde el fin del perodo neonatal hasta la edad de un ao.
La TASA DE MORTALIDAD INFANTIL relaciona las defunciones de
menores de un ao acaecidas durante un ao y el nmero de nacidos vivos
registrados en el transcurso del mismo ao.

Es considerada como uno de los indicadores ms importantes para la

planificacin y programacin de actividades en salud y, debido a su especial
utilidad, es necesario calcular e interpretar correctamente sus valores
Pat2.

Mortalidad Neonatal
La mortalidad neonatal forma parte de la mortalidad infantil, y ella es
proporcionalmente mayor (mortalidad dura) cuanto ms baja sea la tasa de
mortalidad infantil, como se ve en pases desarrollados o en poblaciones con
buenas condiciones socio-econmicas y culturales.
La mayora de las causas de muerte son de origen perinatal y ello es ms
frecuente cuanto ms precoz sea el fallecimiento como sucede en la
Mortalidad Neonatal Precoz (entre 0 y 6 das de vida) en relacin con la
Mortalidad Neonatal Tarda ( entre 7 y 27 das de vida).
pr3. Tasa

de mortalidad infantil de menores de 5 aos

Es la razn entre el nmero de muertes de nios menores de cinco aos de
edad, durante un determinado ao, y el nmero de nacidos vivos en ese ao.
Se calcula como el cociente entre el nmero de nios que mueren antes de
cumplir cinco aos de edad (numerador) y el nmero total de nacidos vivos
en el perodo dado de un ao (denominador), multiplicado por 1000. Es una
aproximacin a la probabilidad de morir antes de cumplir cinco aos de
vida.
opi2. Razones

Como todo indicador tambin relacionan 2 variables distintas, pero sin

factor de ampliacin
Ejemplo: IMC: ndice de masa corporal
Peso (kg)
(Talla mt)2
as 3. Proporciones

Como todo indicador tambin relacionan 2 variables distintas empleando el

factor de ampliacin 100, se lee con el trmino % -porcentajeEjemplos:
1.2% de la poblacin argentina tiene desnutricin (DNT) aguda. El
indicador sera el siguiente:
N de individuos con DNT aguda X 100
N de poblacin total argentina.
eUso

de los indicadores en salud pblica:

Las Tasas son las nicas que miden riesgo de ocurrencia de un dao
En general, los indicadores miden:
1. Frecuencia de aparicin de enfermedades
2. Desigualdades en salud
3. Causas de morbimortalidad
4. Presencia de epidemias (cuando el N de casos de enf. supera los
valores esperados para cierta poca del ao) o endemias (enf. que

ocurren solamente en ciertas zonas o regiones)

Todos los indicadores Permiten
1. Los indicadores de nivel de salud permiten medir o describir la
realidad y su cambio con el tiempo, permiten hacer comparaciones.
2. Orientar las acciones a desarrollar, por lo cual es importante la
calidad de los datos obtenidos.
3. Establecer Prioridades de accin en salud y nutricin comunitaria
4. Orientar las polticas de salud a implementar en la poblacin
5. Orientar las acciones para disminuir las desigualdades e inequidades
en la pobl.
Cualidades de los indicadores
Los indicadores deben ser:
1. Especficos: acusar cambios solo en funcin del hecho en estudio, o
sea, discriminar respecto de factores diferentes a los que se desea
evaluar.
2. Relevantes: Representativos- guardar relacin lgica con el hecho a
Medir
3. Cuantificables (que se puedan medir), deben tener un factor de
ampliacin.
4. Sensibles (a los cambios): registrar rpidamente las variaciones del
fenmeno que se estudia.
5. Fciles de obtener: en cuanto a tiempo y gasto
6. Fciles de comprender: para facilitar su uso.
MODULO 2 APS
Atencin Primaria de la Salud, entendindose como la
atencin sanitaria esencial puesta al alcance de todos los individuos y
familias de la comunidad mediante su plena participacin, en todas y cada
una de las etapas del desarrollo del individuo.
Forma parte tanto del Sistema Nacional de Salud como del desarrollo
social y econmico global de la comunidad, y representa el primer nivel de
contacto de los individuos, la familia y la comunidad con el Sistema Nacional de Salud,
haciendo accesible la atencin de salud al lugar donde
residen y trabajan las personas.
Objetivos Especficos
- Comprender los conceptos, requisitos, caractersticas y fundamentos de la
APS
- Reconocer la funcin del Licenciado en Nutricin en el primer nivel de
atencin
- Comprender como se estructura un Sistema de Salud
A travs de las actividades previstas se espera que el alumno se capaz de:
- Investigar acerca de las caractersticas de los programas de APS en nuestro

pas.
- Investigar acerca de las caractersticas de los Sistemas de Salud en el
mundo.
Es una Poltica de salud definida y aceptada mundialmente que define un
horizonte o meta que involucra no solo aspectos sanitarios, entendiendo a la
salud como un estado de bienestar fsico, mental y social, involucra otros
aspectos de trascendencia = educacin, seguridad, desarrollo social, del
medio ambiente y econmico.
APS crea servicios preventivos, curativos y rehabilitadores, representa el
primer nivel de contacto de los individuos y las familias con el sistema de
salud, llevando la atencin de la salud al lugar donde residen y trabajan las
personas, es decir, al rea programtica
La APS se orienta hacia los principales problemas de la comunidad y presta
los servicios de promocin, prevencin, tratamiento y rehabilitacin de los
problemas sanitarios
Diferencias entre AMP y APS
AMP atinde: Enfermedad/Curacion, Cuidado ocasional de problemas especificos,
medicos especialistas en practica individual, sector de salud aislado.
APS atiende: Salud/Promocion y cuidado, Promocion de la salud, Medicos
generalistas y todo el equipo de salud, sector intersectorial.. Sector intersectorial
)

C) Requisitos de la APS
1. Criterio multisectorial:
La APS est en continua relacin con los factores econmicos, ambientales
y sociales.
La salud no existe de modo aislado y est influenciado por mltiples
factores.
2. Participacin comunitaria:
Significa que la accin sanitaria no debe ser un esfuerzo impuesto desde el
exterior, sino que es la comunidad la que percibe y orienta cules son los
problemas prioritarios.
3. Uso de tecnologa racional:
La tecnologa empleada debe ser del menor costo posible y cientficamente
probada.
d) El logro de la APS es consecuencia de:
1. Prevenir las enfermedades y no solo de curarlas.
2. Hacer diagnstico de situacin, es decir, conocer las caractersticas
de la poblacin.
3. Garantizar el acceso al sistema de salud, a travs del ingreso en el
primer nivel de atencin o CESAC
4. Control de patologas fcilmente solucionables sin necesidad de alta
tecnologa
5. La educacin para la salud y el autocuidado.

6. La participacin comunitaria como elemento principal para el logro

de los objetivos.
7. Reconocimiento y aceptacin de que la APS es el modelo ms eficaz
y econmico para resolver la problemtica de salud.
8. Necesidad de trabajar en salud y no solo en la enfermedad.
e) Programas articulados de APS
Son los programas que se ejecutan en el primer nivel de atencin, a travs
de centros de salud y hospitales, mediante equipos interdisciplinarios
(mdicos, nutricionistas, enfermeros, asistentes sociales, etc.). Si bien son
programas de salud, estn en estrecha relacin con otros sectores: vivienda,
educacin, trabajo y asistencia social. De acuerdo al diagnstico de
situacin local (en municipios por ejemplo) los programas que se impartan
tendrn caractersticas propias segn necesidades, magnitud de los
problemas, causas y estrategias de solucin.
Programa Materno Infantil y Nutricin (PROMIN)
Programa Materno Infantil (PMI)
Atencin del nio
Atencin de la embarazada
Odontologa de primer nivel de atencin
Deteccin precoz del cncer ginecolgico
Inmunizaciones
Hipertensin arterial
Adicciones
VIH SIDA
Tuberculosis
f) Los Agentes Sanitarios
Es un agente especialmente entrenado para llevar casa por casa y bajo
supervisin, las acciones de salud correspondiente al desarrollo de los
programas de salud de los centros de atencin primaria de la salud CAPSEl
Supervisor de agente sanitario supervisa las actividades de promocin de
la salud y prevencin de enfermedad llevada a cabo por los agentes
sanitarios.
Tareas que realizan los agentes sanitarios:
1. Relevamiento socio sanitario a travs de la visita domiciliaria,
atencin de la demanda en el centro de salud, registro de datos.
2. Dar a conocer su funcin como nexo entre las necesidades de las
familias y las instituciones responsables de su resolucin.
3. Promover el parto institucional, fomentar los controles prenatales,
inmunizaciones, brindar informacin sobre la planificacin familiar.
4. Fomentar el control regular del crecimiento y desarrollo del nio, la
nutricin apropiada y la higiene personal.
5. Promover la lactancia materna.

6. Verificar el cumplimiento del esquema de inmunizaciones para la

edad.
7. Identificar, derivar y realizar el seguimiento de las personas que
presenten algn tipo de discapacidad.
8. Difundir informacin sobre los programas de emergencia.
g) El rol de la Nutricin en APS
Las acciones que se realizan tienen el propsito de mejorar la situacin
alimentaria nutricional de la poblacin, especialmente de los grupos ms
vulnerables (por ejemplo: personas en situacin de pobreza).
Las acciones de nutricin tienen por objetivo contribuir al cumplimiento de
los programas con componentes alimentarios a fin de mejorar y preservar la
seguridad alimentaria local.
CONCEPTUALIZAMOS LA ESTRATEGIA APS
La Atencin Primaria de la Salud es una estrategia que concibe
integralmente los problemas de salud-enfermedad y de atencin de las
personas y el conjunto social.
En su visin integra la asistencia, la prevencin de enfermedades, la
promocin de la salud y la rehabilitacin. Su misin consiste en extender el
sistema sanitario hasta la intimidad de las viviendas permitiendo conocer la
realidad social y sanitaria de la poblacin, mejorando la comunicacin entre
el individuo y su familia -con sus saberes y cultura- con la medicina
cientfica.
Responde a la necesidad de una estrategia de salud integral que no slo
provea servicios de salud, sino que afronte las causas ltimas -sociales,
econmicas y polticas- de la falta de salud. Por otra parte, tal como se la
concibi en Alma Ata, la estrategia de Atencin Primaria de la Salud debe
promover una distribucin ms justa de los recursos.
La APS como accin intersectorial y red social
El cuidado de la salud desde una perspectiva intersectorial exige que las
instituciones y personas tengan como objetivo lograr el ms alto nivel de
salud posible para la poblacin y los grupos ms vulnerables; que definan
acciones y recursos para lograrlo, como as tambin las tareas que asumen
para alcanzarlo.
La intersectorialidad implica una construccin en el espacio y en el tiempo,
que permite articular sin descuidar las funciones sustantivas de cada sector,
integrando nuevos saberes e involucrando personas e instituciones. Alcanza
su mxima expresin en la construccin de una red social que si bien
incluye a personas e instituciones con una alta especializacin -con
frecuencia separados en la realidad-, tienden lneas de comunicacin
horizontal ligadas a objetivos y tareas concretas, con independencia de las
relaciones jerrquicas, que dan por resultado una estructura organizacional
abierta, flexible, funcional, con alta capacidad de adaptacin a objetivos
socio-comunitarios.
La red social que permite sostener el espacio de la intersectorialidad es, al
mismo tiempo, el espacio donde se alcanzan los consensos, y donde se

desarrolla y ejerce el derecho de ciudadana, requisito indispensable para la

meta de "salud para todos".
Por ltimo, cabe destacar que la APS resultara impracticable dentro un
proyecto poltico que no estuviera fundado sobre los principios de respeto a
los derechos humanos, equidad y justicia social.

Leccion 2 del modulo 2

EL SISTEMA DE SALUD EN ARGENTINA
El sistema de salud est basado en la satisfaccin de las necesidades de la poblacin en la
forma en que participan en los programas destinados a su mantenimiento y utilizan los
servicios mdicos y otros de sta rea.
El concepto de necesidades bsicas est relacionado con las necesidades humanas en
trminos de salud, vivienda, alimento, educacin y transporte, tanto como en
necesidades no materiales: participacin, identidad cultural y un sentido de propsito en
la vida y el trabajo.
Necesidades, en nuestro caso, se refiere a la SALUD, las manifestaciones de esas
necesidades -reales o ficticias- se denominan DEMANDA; el trmino OFERTA se
refiere al conjunto de bienes o servicios disponibles para alcanzar esos fines.
Los indicadores de demanda podrn ser empleados para planificar el sistema de
atencin de salud.
Por lo tanto, para ser atendidas, las necesidades deben traducirse en trminos de
demanda.
No siempre es adecuada la relacin oferta - demanda - necesidades.
Cobertura
La cobertura es resultado de una oferta eficaz de servicios bsicos de salud, que
satisfagan las necesidades de toda la poblacin, garantizando el acceso a los diferentes
niveles de atencin del sistema de salud.
Introduccin: Sistemas de Salud
El sistema de salud en Argentina es MIXTO, formado por el subsector Estatal (Pblico),
el subsector Privado y el subsector de Obras Sociales
Est distribuido a lo largo de 23 provincias y en la Ciudad Autnoma de Buenos Aires.
Las provincias y municipios, actualmente, han recibido todos los servicios de atencin
mdica que permanecan bajo la jurisdiccin de la Nacin.
El Estado Nacional solo mantiene un conjunto de organismos que estn dedicados a las
definiciones de las polticas y a la articulacin con las provincias, al control, a la
regulacin, a la normatizacin, al apoyo tcnico y al establecimiento de estrategias del
sistema de atencin.
Las provincias y las municipalidades tienen autonoma para organizar y ejecutar acciones
de salud, que hace que se configure un sistema.

El desarrollo desigual que acontece en la Rep. Argentina hace que coexistan las patologas
del subdesarrollo, las cuales exigen programas de atencin mdica primaria,
y por otro lado, la revisin del modelo cientfico con alta tecnologa de la medicina
moderna.
El principal problema sanitario del pas es actualmente la malnutricin.

A PARTIR DE ACA NO SE PUEDE RESUMIR

A) El subsector Estatal (o pblico):
Cmo se constituye?
Est constituido por hospitales (de distinto nivel de complejidad, ejemplo: en Capital
Federal: Fernndez, Udaondo, Malbrn, Muiz, Rivadavia, Fernndez, Torn, Piero,
Clnicas, etc.) y centros de salud o CAPs (Centros de Atencin Primaria de la Salud) o
CeSaC (centros de salud y accin comunitarios). Tambin el SAME (o servicio
ambulatorio mdico de emergencias). El nivel ms bsico de atencin (o nivel
primario) es el de APS o atencin primaria de la salud
Quines son sus beneficiarios?
Al Hospital Pblico tienen acceso todas las personas, sin importar el lugar de
residencia, el acceso es libre y gratuito.
Existen Centros con distintos niveles de complejidad, observndose una mala
distribucin de la tecnologa, ubicada a veces, en hospitales en que no se hizo
previamente a su instalacin un estudio de las necesidades de la poblacin de su rea.
El Subsector Estatal constituye el mayor y ms extendido en todo el pas.
La situacin de ajuste produce un gran problema para el Subsector Estatal de la Salud:
Por un lado ha crecido la poblacin sin cobertura social, ya sea porque est
desempleada o porque ingres a las llamadas economas informales.
Por otro lado porque hay una reduccin en la inversin, fundamentalmente en
reas como, mantenimiento y conservacin de equipos y plantas fsicas,
mejoramiento de instalaciones, insumos, capacitacin del recurso humano.
Por lo tanto, el desempleo va acompaado por menores oportunidades, menos capacidad
de pago, mayor concurrencia al hospital pblico, que a su vez se ve afectado, adems de
lo expuesto, por menor presupuesto para gastos operativos, falta de poltica de
descentralizacin de los recursos econmicos que permitan una eficiencia mayor, un
nivel de organizacin hospitalaria con base en la internacin del paciente, a veces con
excesivos das de internacin, horarios limitados de funcionamiento de los consultorios
externos, bajo ndice de personal.
A todo ello, se le agregara la necesidad imperiosa de un cambio estructural en cuanto a
gerenciamiento, organizacin, capacitacin continua, etc.
B) El subsector Privado:
Cmo se constituye?
Est compuesto por profesionales que prestan servicios independientes, a pacientes
afiliados a Sistemas de Medicina Privados o tambin a los de Obras Sociales que son
contratados por stas.
Tambin estn los Hospitales de comunidades tnicas que comenzaron siendo entidades
sin fines de lucro. (Hospital Alemn, Francs, Italiano, etc.) JAJAJJAJAJA
Hay algunos que tienen pequeo nivel de complejidad y otros con importante inversin

tecnolgica en equipamientos de alta complejidad.

En este momento hay una expansin de los seguros complementarios (coseguros,
emergencias, cuidados intensivos, cuidados domiciliarios)
Quines son sus beneficiarios?
Personas asociadas a la entidad privada, que realiza sus aportes en forma independiente
Ejemplos de instituciones prepagas en Argentina
AMSA
Federacin Mdica de la Provincia de Buenos Aires
Medicus S.A.
Omint
Provincia Salud
Galeno
Swiss Medical Group
Hospital Italiano, Hospital Alemn, Centro Gallego
Sanatorio Otamendi, Sanatorio de la Trinidad
Centro de Diagnstico y Tratamiento

C) El subsector de Obras Sociales:

Cmo se constituye?
Comprende distintos tipos de entidades clasificadas segn su naturaleza institucional:
Sindicales en su mayora (mdicos, docentes por ejemplo)
De administracin Mixta
Provinciales
De Personal de Direccin
De Personal Jerrquico
Y otras entidades, ms de 300, que se clasifican segn rama de productividad (grficos,
ferroviarios, metalrgicos, textiles, etc.)
De stas, el 85% son coordinadas por la Administracin Nacional del Seguro de Salud
(ANSSAL)
El 15% restante corresponde a entidades de la Seguridad Social de la Administracin
Pblica, Provincial y Municipal, al Poder Judicial, al Poder Legislativo y a las Fuerzas
Armadas y a la Polica.
Quines son sus beneficiarios?
El personal asalariado cuyo empleador lo afilia a una obra social y realiza los aportes a
la institucin a travs de su sueldo
El total de poblacin con cobertura de las Obras Sociales, llega a 22 millones de
personas, de las cuales 18 millones estn bajo la coordinacin del ANSSAL
La caracterstica bsica de las Obras Sociales es que solo algunas tienen infraestructura
propia, dependen de contratos con terceros, incluidos entre ellos, el Hospital Pblico.
La cobertura que presta est en relacin con los recursos de cada una. Y adems, al ser
la afiliacin, en su mayora por rama de produccin, hace que haya, a veces, dispersin
geogrfica de los afiliados. Esto provoca diferente calidad de atencin.

Modulo III Organizacion hospitalaria.Comprendimos que para analizar el nivel de salud poblacional es necesario utilizar
indicadores tales como tasas de mortalidad y morbilidad, La Atencin Primaria de la Salud,
entendindose como la atencin sanitaria esencial, que a su vez forma parte tanto del
Sistema Nacional de Salud como del desarrollo social y econmico global de la comunidad,
y representa el primer nivel de contacto de los individuos, la familia y la comunidad con el
Sistema Nacional de Salud.
1. Hospital: conceptos, funciones y generalidades
a) Introduccin: La atencin de la salud es un derecho de la poblacin, no es un privilegio
sino un derecho universal que distingue a una
sociedad civilizada de la que no lo es. La accin del mdico consiste en prevenir la
enfermedad en el individuo sano, buscar la curacin ms rpida y completa de la persona
enferma y rehabilitarla, si ha quedado invlida, restituyndole su capacidad de trabajo y
ayudndola a que se readapte al medio social. Este es un proceso basado en un enfoque
integral de los problemas de salud y de la enfermedad que ha obligado a orientar al hospital
hacia la comunidad. Ejecutar acciones de prevencin de enfermedades y de diagnstico
precoz, en lugar de esperar a que el enfermo acuda cuando su mal ya est muy avanzado.
Estas actividades proyectan al hospital hacia funciones de medicina
preventiva y social, como complemento de las tradicionales de diagnstico y tratamiento de
enfermedades, que eran las nicas que cumpla en el pasado. El hospital, es un instrumento
de alta complejidad.
Conceptos:
Hospital es todo establecimiento que brinda servicios de internacin, tratamiento y
rehabilitacin a personas que padecen o son sospechosas de padecer alguna enfermedad.
Un hospital General es aquella institucin que brinda especialidades bsicas (clnica,
ciruga, pediatra y tocoginecologa) ms otro nmero variable de especialidades. Cuantas
ms especialidades brinde el hospital ms complejo es. Complejidad es la capacidad de
resolucin.
Hospital General de Agudos: Aquel hospital en que los pacientes permanecen internados un
promedio menor a los 30 das. Ej. Durn, Fernndez, Argerich.
Hospital de Crnicos o Especializado: Aquel en el cual el promedio de permanencia es
mayor a los 30 das. Ej. Roffo, Oftalmolgico, el de Quemados.
Centro de Salud y Accin Comunitaria o Centros de Atencin Primaria de la Salud
(CESAC o CAPS): Establecimiento que atiende las necesidades de salud en forma
ambulatoria y desarrolla las polticas de promocin de la salud y prevencin de la enf.
Carece de internacin y tiene las 4 especialidades bsicas. Son unidades perifricas
encargadas de aplicar programas de promocin y prevencin, por Ej. el programa de Salud

Escolar, prog. Materno infantil.

b) Funciones del hospital:
El hospital tiene como objetivos universales prestar servicios de atencin mdica integral a
la comunidad y servir de unidad docente y de
investigacin para las profesiones de la salud.
El hospital universitario pone nfasis en las actividades docentes y de investigacin, y el
hospital general, en los servicios de atencin mdica.
1) Atencin sanitaria:
Existen dos caractersticas que no deben faltar en ningn proyecto de hospital:
a) integracin tcnica de servicios y b) coordinacin administrativa de organismos de salud
al nivel nacional, regional y local.
La integracin tcnica saca el mejor partido de sus recursos.
Servicios:
1. Cuidado ambulatorio:
Atender a pacientes cuya capacidad fsica y mental les permite asistir a consultorios
externos del hospital.
2. Cuidado domiciliario:
Atender a pacientes cuyo tratamiento requiere reposo y que solo peridicamente necesitan
supervisin mdica y de enfermera.
3. Cuidado institucional:
Se puede dividir a los pacientes institucionales en agudos, crnicos y convalecientes.
Pueden requerir supervisin mdica permanente (cuidado intensivo) o peridica (pacientes
crnicos y convalecientes).
2) Docencia:
- Tipos de docencia:
1. De grado: corresponde a la formacin universitaria
2. Postgrado: una vez finalizados los estudios de grado (especializaciones)
3. Residencias: formacin continua y remunerada del profesional graduado
4. Becarios: corresponde a la formacin de extensin universitaria.
La docencia tambin se practica en la comunidad a travs de las prcticas de promocin y
prevencin, mediante la educacin en salud y alimentacin.
3) Investigacin:
1. Clnica: es la investigacin tradicional o clsica en el rea salud
2. Comunitaria: dentro del rea programtica correspondiente al hospital. Toma en cuenta
parmetros demogrficos, socioeconmicos y epidemiolgicos de la pobl.
Desde el punto de vista de la formacin tcnica y de la investigacin, los hospitales sern
centros de estadsticas epidemiolgicas, lo cual conlleva un entendimiento ms adecuado de
los factores de riesgo y de la adopcin de medidas preventivas.
Tambin difundir las estrategias de diagnstico y tratamiento de las enfermedades,
evaluando la eficacia y los costos de nuevos recursos

teraputicos.
2- Area Programatica:
Puede decirse que es un espacio geogrfico delimitado por el radio de accin que desde
cada hospital base tiene el SAME (Sistema de Atencin Mdica de Emergencia)
Segun las funciones se puede afirmar que:
Es un espacio demografico: porque no se pueden programar acciones sanitarias si no se
conoce el perfil de dicha rea
Es un espacio social: por ocuparse de los grupos ms vulnerables.
Es un espacio educativo: porque el eje de la Atencin Primaria de la Salud es la promocin
de la salud, la prevencin de enfermedades y el autocuidado.
3. Niveles de atencin de la salud
Los niveles de atencin estn articulados y coordinados entre s, tanto el nivel de atencin
como los niveles de complejidad estarn dados por los recursos de que se dispongan para
realizar una oferta adecuada, tendiente a asistir las patologas predominantes en la
poblacin.
Segn los estudios de morbilidad el 80% de las patologas que presentan los pacientes
pueden ser resueltas en el primer nivel de atencin con profesionales generales de la salud.
El segundo nivel de atencin est dado por especialistas, donde slo un 15% de los
pacientes requiere de su atencin para lograr recuperar y rehabilitar su salud.
Finalmente queda un 5% de las patologas que afectan a los individuos que deben ser
tratadas por subespecialidades clnicas o quirrgicas para la solucin de problemas de salud
(niveles 3 y 4 de atencin)
NIVEL 1:
Establecimientos de menor tamao estructural, se brinda atencin ambulatoria y
hospitalaria, principalmente de consulta externa, urgencias y hospitalizacin de corta
estada y baja complejidad. Deben contar con estructura para realizar determinaciones de
laboratorio y radiologa de primer nivel. Debe prestar atencin a riesgos de enfermar
generados por contaminacin ambiental del medio y realizar promocin de la salud. El
equipo de salud en este nivel se ocupa de patologas de resolucin simple, inmunizaciones,
asesoramiento, educacin sanitaria, asistencia alimentaria y saneamiento ambiental.
El objetivo es lograr una comunidad ms sana y disminuir la morbimortalidad.
NIVEL 2:
Son hospitales de mayor nivel que el anterior, se prestan servicios relacionados con la
atencin de medicina interna, ciruga, pediatra, tocoginecologa y psiquiatra.
NIVEL 3:
Se caracteriza por la prestacin de servicios mdicos en el rea de la medicina interna y
todas sus especialidades as como las especialidades quirrgicas.
NIVEL 4:
Atiende el ms alto nivel de complejidad de las patologas, tales como transplantes,
microcirugas y tratamiento e intervenciones que demanden la participacin de varias

especialidades y subespecialidades de manera simultnea para la solucin de cada caso

particular. Deben poseer en el rea diagnstica, resonancia magntica nuclear y radiologa
digital entre otras.
Nivel 4------------- Hospital de Referencia Nacional (Hospital de clinicas)
Nivel 3------------- Hospital Regional tipo B. Hospital de agudos y cronicos.
Nivel 2------------- Hospital Regional tipo A. Hospital Base o local.
Nivel 1------------- Centros de Salud Tipo A y B y los puestos de Salud.
Nivel de complejidad 1:
Puesto de salud:
Se ubica en reas rurales con poblacin menor a 2000 habitantes. Presta servicios de
enfermera permanente y consulta mdica y odontologa programadas, segn demanda de
atencin.
Centro de salud tipo A:
Ofrece servicios de enfermera permanente, consulta mdica y odontolgica de 12 hs / da,
ejecuta actividades de control de factores de riesgo en el medio ambiente, posee camas de
observacin para hospital de da. Debe poseer elementos de diagnstico esenciales.
Centro de salud tipo B:
A diferencia del anterior, est ubicado en grandes ciudades, presta los mismos servicios:
medicina general, odontologa, especialidades de
medicina interna, toco ginecologa y pediatra.
Nivel de complejidad 2:
Hospital local o intermedio:
Ofrece atencin permanente de consulta externa y hospitalizacin en reas de medicina
interna, toco ginecologa, pediatra y ciruga ambulatoria.
Hospital Regional tipo A:
Ofrece servicios de atencin ambulatoria y hospitalizacin en las reas bsicas y en otras
especialidades, por ej. Cardiologa. Se ubica en pequeas y medianas ciudades, con
poblacin hasta 50.000 hab. Ejemplo: H. de Wilde
Nivel de complejidad 3:
Hospital Regional tipo B:
Se ubica en ciudades de ms de 500.000 hab. Realiza tareas de docencia e investigacin. Se
halla en el tercer nivel de atencin y presta las especialidades bsicas y las
subespecialidades, segn los recursos hospitalarios. Ejemplos: H. Fernndez, H. Rivadavia,
H. Argerich.
Nivel de complejidad 4:
Hospital de Referencia Nacional:
Pertenece al cuarto nivel de complejidad, constituye un hospital universitario tanto en grado
como en posgrado. Ofrece la ms alta
tecnologa de servicios para atender las necesidades de salud. Ejemplos: H. de Clnicas, H.
Garraham.

Indicadores hospitalarios
Definicin: el indicador es un instrumento de evaluacin. Los indic. Hospitalarios sirven
para evaluar el rendimiento de las instituciones y la
calidad de las prestaciones, es decir, la atencin sanitaria. Ejemplos de indicadores de
evaluacin de gestin hospitalaria ms empleados
1. Indicadores de internacin
* Promedio de permanencia: das que en promedio permanecen internados
los pacientes en un establecimiento. Generalmente se mide en forma anual.
* Promedio de permanencia = pacientes por da / egresos
* Porcentaje ocupacional: mide el porcentaje de camas ocupadas. Valor estndar ideal =
80%. Si es menor, hay subutilizacin, significa que sobran camas y personal. Por el
contrario, si el % es mayor, hay sobreutilizacin, puede ser por largos perodos de
permanencia y se deben rechazar ingresos de pacientes.
2. Indicadores de consultorio externo
Permiten analizar la gestin o administracin hospitalaria
- Promedio diario de consultas: Total de consultas / das de atencin. Es el primer indicador
que hay que medir.
- % de consultas de primera vez: Consultas de primera vez / total de consultas x 100
Resumen de la unidad 3
La salud no es un privilegio sino un derecho universal que distingue a una sociedad
civilizada de la que no lo es. La atencin de la salud es un derecho de la poblacin y es
responsabilidad de los gobiernos velar para que sea disfrutada por todos en igual medida.
El hospital debe ser la expresin autntica de las necesidades y aspiraciones de salud de la
comunidad
Se desarrollan las funciones que ejerce el hospital pblico para la comunidad. De acuerdo a
la demanda y necesidades de atencin que presenta la poblacin de referencia (agrupada
bajo reas programticas) se plantea la oferta de los servicios de salud. Esta oferta de
servicios se organiza en niveles de atencin y complejidad. A menor nivel de atencin
menor nivel de complejidad.
Mayor complejidad significa mayores recursos humanos, materiales y tecnolgicos (mayor
especializacin y mayores costos)
Modulo 4 NUTRICION COMUNITARIA Y SEGURIDAD ALIMENTARIA
La nutricin comunitaria tiene como objetivo mejorar el estado nutricional y
de salud de los individuos y grupos de poblacin de una comunidad.
Se basa en la epidemiologa, las ciencias de la nutricin (Ej. dietoterapia,
administracin de servicios de alimentacin), las ciencias de la conducta (Ej.
Psicologa) y la educacin (educacin nutricional).
Trabajando en el eje de:
Grupos de poblacin--- nios, ancianos, embarazadas, personas discapacitadas,
grupos de personas con necesidades especiales, guarderias, colegios, geriatricos.

Politicas Alimentarias y nutricionales--- medidas adoptadas por autoridades

competentes, gobiernos locales o regionales,
Las polticas nutricionales son guas para que puedan desarrollarse actividades diversas
encaminadas a paliar el problema detectado.
Programas de intervencin--- instrumentos que utiliza la nutricion comunitaria para
mejorar el estado nutricional, y sanitario de los grupos donde se trabaja.
La educacin nutricional es uno de las herramientas fundamentales.
2. Funciones de la nutricin comunitaria
1. Identificar y evaluar problemas nutricionales que pudieran existir en diferentes grupos
socioeconmicos, ocupacionales, de edad, sexo, etnia, etc. Ubicados en la comunidad.
2. Asesorar en el planteamiento de objetivos nutricionales que hubiera que tener en cuenta
en el desarrollo de polticas generales de salud.
3. Coordinar un grupo interdisciplinario que tenga la responsabilidad de la planificacin de
polticas alimentarias y nutricionales a nivel regional o nacional.
4. Disear, organizar, poner en marcha y evaluar programas de formacin en nutricin
dirigidos a personal sanitario, profesionales de la enseanza, personal de servicios de
alimentacin y a otros grupos que por su labor pueden contribuir en la aplicacin de
actividades relacionadas con la nutricin comunitaria.
5. Disear, organizar, poner en marcha y evaluar programas de educacin nutricional
orientados hacia el medio ocupacional, el medio escolar, grupos de riesgo o para la
poblacin general.
6. Elaborar material educativo y de apoyo a las actividades preventivas y de promocin de
la salud relacionada con la nutricin.
7. Estimular y participar en las iniciativas llevadas a cabo por los medios de comunicacin
social en temas de alimentacin y salud.
8. Asesorar y consensuar modificaciones en los procesos de elaboracin de la industria
alimentaria que puedan ayudar a conseguir el perfil marcado en los objetivos y guas
nutricionales vigentes en cada perodo.
9. Asesorar y consensuar modificaciones en la composicin del men y modo de
preparacin de los aportes dietticos con los responsables de los servicios de alimentacin,
restaurantes, comedores sociales, escolares, de empresas y cocina hospitalaria.
10. Facilitar un servicio de informacin y documentacin en temas relacionados con la
salud, alimentacin y nutricin, dirigido a profesionales de la salud y otros grupos de
trabajo de la comunidad.
11. Favorecer la comunicacin y la coordinacin de actuaciones con otros tcnicos o grupos
de trabajo locales y regionales para la puesta en marcha de diferentes actividades de
nutricin comunitaria.
12. Supervisar y asesorar en trabajos realizados en otras instituciones y departamentos que
as lo soliciten.
13. Evaluar la competencia profesional en temas relacionados con la nutricin y salud
pblica para identificar sectorialmente necesidades de informacin.
14. Informar a la universidad y a otras instituciones acadmicas de los problemas
nutricionales detectados en el medio, as como las necesidades de formacin que permitan
el trabajo eficaz en el campo de la nutricin comunitaria.

15. Discrecionalmente, se pueden contemplar funciones asistenciales o de apoyo clnico a

nivel individual o en subgrupos de afectados por algn cuadro patolgico comn.
Objetivos generales de un programa de nutricin comunitaria
El objetivo es mejorar los estilos de vida ligados al modelo de consumo alimentario.
Los programas alimentario nutricionales deben orientarse a cumplir con estos 4 objetivos
planteados.
ADECUACION NUTRICIONAL, ACEPTABILIDAD CULTURAL, RECURSO
ALIMENTARIO VIABLE, DISPONIBILIDAD ALIMENTARIA
3. Concepto de Seguridad Alimentaria
Por seguridad alimentaria se entiende la situacin en la que un individuo, una familia, una
comunidad, una regin o un pas, satisfacen adecuadamente sus necesidades nutricionales
tanto diaria como anualmente. La seguridad alimentaria (S.A.) incluye la erradicacin del
hambre y la desnutricin crnica. La S.A. est mejor asegurada cuando los alimentos son
producidos, procesados, almacenados y distribuidos localmente y disponibles
cotidianamente, con independencia de las variaciones climticas y de otra ndole.
Actualmente, el problema de la Inseguridad alimentaria a nivel mundial es resultado de la
distribucin antidemocrtica e injusta de los recursos y el acceso a ellos (tales como tierras,
crditos, informacin y otros incentivos). El resultado de esta situacin es la concentracin
de la produccin en ciertas regiones en manos de pocos productores con sistemas de
produccin intensivos, en detrimento de otras regiones, de los pequeos agricultores y de la
seguridad alimentaria local.
La causa principal del hambre es la pobreza crnica, una pobreza tan absoluta, que sus
vctimas no poseen ni los recursos para comprar comida, ni el control sobre los recursos
que necesitan para producirla.
El problema de la seguridad alimentaria puede abordarse de dos maneras: la autosuficiencia
local o la adopcin de una poltica comercial. Las polticas orientadas al comercio
promovidas por el Banco Mundial, el FMI y otros organismos bilaterales y multilaterales,
no solucionan el problema de seguridad alimentaria, sino que lo agravan.
Depender de la importacin de alimentos tambin trae aparejadas mltiples dificultades:
aumento de la deuda y complejos problemas en las balanzas de pago; fluctuaciones en los
precios del mercado externo de los pases en desarrollo que enfrentan una importante
reduccin en su capacidad de importacin; y el incremento del consumo de energa para el
transporte de alimentos. Los problemas de la dependencia de la importacin de alimentos y
la ayuda alimentaria incluyen la condicionalidad poltica, la vulnerabilidad frente a las
fallas de los mecanismos de entrega, la falta de incentivos para los productores locales
debido a la cada de los precios de los alimentos, la competencia con los alimentos
tradicionales y los cambios en los patrones de consumo. Adems, los pases importadores
enfrentan una alta vulnerabilidad por la inestabilidad poltica y no poseen mecanismos de
control sobre la calidad de los alimentos, los cuales requieren intensos tratamientos con
sustancias qumicas para preservarlos en el transporte a distancia.

Componentes de la Seguridad Alimentaria

Disponibilidad de alimentos: Los factores que inciden son: geogrficos (suelo), climticos
(sequas, inundaciones), ambientales (contaminacin del agua), tecnolgicos (medios para
producir alimentos), econmicos (presupuesto para el desarrollo, subsidios a productores)
Se conoce a travs de hojas de balance de alimentos de un pas.
Una medida para aumentar y mejorar la disponibilidad es a travs de la agricultura, la
pesca, la ganadera y las industrias derivadas.
Acceso a los alimentos: Depende del poder adquisitivo necesario para adquirir alimentos
(la capacidad de compra), influye en este aspecto el costo de la canasta bsica de los
alimentos (CBA)
Inocuidad de los alimentos: control de la calidad de los alimentos durante la produccin,
manipulacin, elaboracin y envasado, tanto para la poblacin rural como para la poblacin
urbana.
Controles que abarcan la totalidad de la cadena de produccin de alimentos, impedir la
contaminacin microbiana y qumica de los alimentos es universal.
Los contaminantes presentes en el medio ambiente, como los residuos de plaguicidas y de
otras sustancias qumicas agrcolas,
La educacin en materia de manipulacin y elaboracin higinica de los alimentos.
Aceptabilidad cultural:
Fortalecer y conservar las costumbres y hbitos alimentarios de la poblacin local son
necesarios para mejorar la seguridad alimentaria a nivel regional y del hogar.
Programas alimentarios en la Argentina:
En la historia reciente:
- PAN: Programa Alimentario Nacional
- Reparto de cajas de alimentos en los `90:
PROMIN - PRANI - ASOMA - UNIDOS - PEA PRO HUERTA
PROGRAMA NAC. DE SEGURIDAD ALIMENTARIA FOPAR

Medidas para lograr la seguridad alimentaria

A nivel nacional:
Capacitar a los trabajadores de campo
Aumentar la eficiencia de Programas de S.A.
En los hogares:
Proyectos que incluyan actividades de huertas y granjas familiares
Educacin alimentaria nutricional.
A nivel mundial:
Aumentar la eficiencia de programas de S.A. a travs de ministerios, empresas del
sector pblico y ONG.
Capacitar a profesionales del rea salud