26+PUERICULTURA Y MEDICINA DE URGENCIAS

La crianza de los nios. Este es el significado que tiene el trmino puericultura,

cuyo origen etimolgico se encuentra en el latn, ya que es fruto de la suma de dos
componentes de esa lengua: el sustantivo.
1. PUERICULTURA
La puericultura es la disciplina cientfica que se encarga del desarrollo
saludable y de la crianza de los nios. Se trata de un concepto cercano a la
nocin de pediatra unas especialidades de la medicina centrada en la8 salud
y las enfermedades de los pequeos y de los adolecentes.
2. LA PUERICULTURA CONCEPCIONAL O PRENATAL
Como puericultura concepcional o prenatal se designa aquella que abarca
todos los eventos que ocurren desde la fecundacin del ovulo, pasando por
la gestacin, hasta el parto.

3. PUERICULTURA POSNATAL
3.1. La puericultura posnatal: Abarca el periodo de crecimiento y desarrollo
del nio, desde su nacimiento hasta los 6 aos de edad. Se subdivide en
puericultura de recin nacido o neonatal y puericultura de la primera y
segunda infancia.

3.2. LA PUERICULTUR A DEL RECIEN NACIDO: comprende todos los

cuidados de
higiene, alimentacin, vestido, descanso, inmunizacin, etc. que
necesita el nio durante sus primeras semanas de vida, as como la
orientacin que pudiera requerir la madre durante su proceso de
recuperacin post parto.
3.3. LA PUERICULTURA DE LA PRIMERA Y SEGUNDA INFANCIA: durante la
primera etapa, dedica especial atencin a aspectos como la velocidad del
crecimiento y desarrollo del nio, el desarrollo de destrezas psicomotoras
y de lenguaje , nutricin, e inmunizacin (vacunas); mientras que durante
la segunda, se enfoca en la introduccin del nio en el ambiente escolar,
le da seguimiento al desarrollo de sus habilidades y al proceso en su
aprendizaje, as como todo lo relacionado con los cuidados de salud,
higiene y nutricin naturales de su etapa de crecimiento.

DEFINICIONES BSICAS EN MEDICINA EN URGENCIA

Para poder entender que es medicina de urgencia y sus implicaciones es
necesario conocer las difiniciones bsicas de la materia ello nos permite
comprender las diferencias dentro del idioma.
1. ASOCIACION
Accin y efecto de asociar o asociase. Es una entidad civil que persiste
un fin comn para los miembros que forman parte de ella, est
regulada por reglamentos y dirigida por un comit.
2. ATENCION HOSPITALARIA BSICA DE LA VIDA
Es un conjunto de competencias laborales, realizadas por un prestador
de servicio.
3. ATENCIN PRE HOSPITALARIA AVANZADA
La intervencin avanzada de la ayuda de la vida (ALCS) es el conjunto
de competencias laborales de atencin mdica pre hospitalaria
avanzada en el lugar del incidente.
- Desfibrilacin/cardioversin manual
- Intubacin endotraqueal.
- Lnea venosa central.
- Establecimiento de la RCP en la parada cardiaca.
- Descomprensin del pecho.
- Lnea intersea
4. CERTIFICACION
Accin y efecto de certificar. Documento en que se asegura la verdad
de un hecho. Es el documento que expide el consejo correspondiente
al especialista en urgencias que aprueba el examen, es nuestro control
de calidad.
5. COLEGIO
Sociedad o corporacin civil de personas de la misma dignidad o
profesin, bajo el gobierno de reglamentos y/o estatutos que trabaja
en beneficio de la profesin.
6. CONSEJO
Es un rgano independiente de las instituciones de la salud y
educativas, tanto pblicas como privadas y que su principal
compromiso es el garantizar que los mdicos o enfermeras que
aprueben el examen del consejo tengan un aval de capacidad
(certificado).

7. DEPARTAMENTO DE URGENCIAS
Los cuidados deben ser con un alto estndar de calidad y donde la
comunidad percibe la necesidad de atencin la sala de urgencias debe
ser organizad y administrada por personal que idealmente conozca de
las urgencias (urgenciologo) especficas de ese servicio.
Las caractersticas indispensables para el funcionamiento de este
servicio incluyen:
- Cuidados del paciente
- Estructura
- Interconsultas
- Otros procesos
- Personal de enfermera
- Personal medico
- Rol del servicio
8. DESASTRE
Un desastre es un evento que excede la condiciones normales de
existencia de una comunidad y causa un nivel de sufrimiento por ello
excede la capacidad del ajuste de la comunidad afectada.
9. EMERGENCIA
Atencin medica que se recibe en el servicio de emergencias de un
hospital. Vocablos principalmente utilizados en estos pases
(Guatemala, Puerto Rico y Venezuela).
10.
ENFERMERA
Persona especialmente capacitada en las clases cientficas de la
enfermera, las prcticas y que satisface normas prescritas de
educacin y capacitacin clnica.
11.
ENFERMERA
El objeto del estudio de la enfermera es el cuidado a la salud de la
persona sana o enferma a diversos niveles de preparacin para
fomentar, conservar y restablecer la salud, as como prevenir
enfermedades.
12.
ESPECIALISTA EN MEDICINA DE URGENCIAS
Es aquel mdico que realiza el reconocimiento inmediato; explotacin
inicial; tratamiento y disposicin de una poblacin de diferentes
pacientes en respuesta a una enfermedad aguda o lesin.
13.
IFEM
Es la federacin Internacional de Medicina de Urgencias.

14.
MEDICINA DE URGENCIAS
Para el IFEM , es la especialidad medica que se basa en el
conocimiento y destrezas requeridas con la principal misin de
prevenir, diagnsticas y manejar los aspectos agudos y urgentes de la
enfermedad o lesiones que afectan a los pacientes de todos los grupos
de edad, con un amplio espectro de enfermedades no diferenciadas y
de conducta.
15.
EMT-PARAMEDICO
Este personal se compone de individuaos entrenados al nivel el del
tcnico- intermedio medico de las urgencias (EMT. Intermedio) o
paramdico.
16.
PARAMEDICINA
Es la rama dela medicina que asegura un cuidado pre hospitalario de
calidad ptima en diversos contextos de emergencias complejas, con
alto grado de responsabilidad, disciplina y trabajo en equipo.
17. SOCIEDAD
Asociacin de personas sometidas a un reglamento comn o dirigidas por
convenciones tendientes a una actividad comn o de sus intereses.
18.
URGENCIA
El cuidado mdico dado por una condicin que, sin el tratamiento en
su debido tiempo, se podra esperar que resulte en un deterioro de una
emergencia o causar dao prolongado.
19.
URGENCIA MEDICA REAL
Urgencia: es todo tipo de problema mdico-quirrgico agudo, que
ponga en peligro la vida, o la prdida de un rgano o una funcin y
requiere atencin inmediata.
20.
URGENCIA MDICA SENTIDA
Es todo padecimiento de orden agudo o crnico agudizado, que el
paciente percibe o siente que amenaza su vida.
EL AMOR
1. LA PUERICULTURA DEL NIO PREESCOLAR
En cada etapa el nio va adquiriendo elementos para alcanzar las
metas de salud, autoestima, autonoma, felicidad, solidaridad y
creatividad. La tarea de los adultos que lo rodean es propiciar las
mejores condiciones para que pueda construir esas metas.

Como en todas las etapas de la vida, el amor y el afecto

desempean un papel preponderante que impuls al nio de esta
edad a continuar adelante en su crecimiento y desarrollo, con la
comprensin y la firmeza de sus padres y familiares, continua
ascendiendo en la espiral de la vida.
1.1
El juego: es la principal actividad del nio, que estimula su
desarrollo motor, social, emocional y cognoscitivo, y favorecen el
desarrollo de la creatividad, la solidaridad y la felicidad jugar es
una necesidad del nio(a).
1.2
El sueo: en la edad preescolar el nio tiene un patrn de
sueo bien preestablecido, en general duerme toda la noche y
necesita una siesta diurna de una hora.
1.3
Los hbitos de higiene:
La adquisin de estos permite al nio hacer actividades que
redundan en beneficio de su salud, estos se adquieren mediante
la imitacin y la enseanza.
1.4
bao: esta actividad le proporciona satisfaccin al nio y
por ello adquiere hbitos de higinicos; en esta edad se debe
dejar que el menor se bae solo(a).
1.5
lavado de manos: esta prctica es muy necesaria antes de
comer y antes y despus de utilizar el sanitario, es uno de los
hbitos ms importantes para evitar infecciones y paracitos
intestinales.
1.6
Cepillado de dientes: inmediatamente despus de cada
comida es el requisito principal para mantener una buena salud
oral, y se aprende como todos los hbitos.
1.7
Control de esfnteres: entre los dieciocho y veinticuatro
meses se inicia la educacin para el control de los esfnteres.
Que constituye un avance sustancial en la consecucin de la
autonoma.
1.8
La alimentacin: se requieren los nutrientes necesarios con
el fin de repara las clulas, se requiere una alimentacin
balanceada y suficiente para cubrir los requerimientos.
1.9
La disciplina: en la edad preescolar se esta en una etapa en
la que se le pueden explicar al menor unas normas que ella(el)
deben hacer propias; esto se hace indicndole al menor la
necesidad de las normas y fundamento de la existencia de estas.
La sexualidad:

1. Principios bsicos de la sexualidad humana: primera y segunda infancia

procreacin:
1.1primera infancia (aproximadamente hasta los 7 aos): durante la infancia los
nios descubren la existencia de los sexos; saben que hay nios y nias y que
estos y estas son diferentes.
En esta edad es importante que los padres digan a los hijos lo felices que se
sintieron cuando supieron que era l o ella en el momento de nacer. El nio est
desarrollando la base de su seguridad personal y de su propia personalidad y
necesita mucho el saberse querido y aceptado como es.
Es bueno que los nios observen una clara distincin en los papeles de papa
mama, en el vestir, en las actitudes empleadas. Esto no significa educar en la idea
de que el hombre fuera de casa y la mujer en la cocina es bueno que los nios
vean a papa ayudando a mama en casa y que mama tambin pueda trabajar fuera
de casa
Sexo:
La palabra sexo es utilizada frecuentemente para designar diversas cosas.
Ejemplo: cuando se nos pregunta nuestro sexo, acertadamente respondemos
hombre o mujer, la palabra sexo se utiliza para referirse a actividades de placer
sexual.
Estrictamente hablando, el sexo es el conjunto de caractersticas biolgicas que
diferencian al macho y la hembra.
Estas caractersticas biolgicas no se refieren solo a los rganos sexuales, sino
tambin a diferencias en el funcionamiento de nuestros cuerpos.
Las diferencias de los organismos del hombre y la mujer, son las que permiten que,
al unirse su clulas sexuales existe la posibilidad de reproduccin.
Ser sexuado:
Somos seres sexuados. Nos relacionamos con el mundo y nos manifestamos en l
y con los dems desde una determinada orientacin sexual.
La diferencia entre el hombre y la mujer no solo se refiere al rgano genital que
posee, sino abarca se cuerpo entero y su cerebro.
Estn ya muy estudiadas las diferencias entre el cerebro masculino y femenino, y
se les atribuye muchas complejidades por las que atraviesa la comunicacin entre

ellos, cada uno tiene su propio estilo de interpretar los acontecimientos y en el

mundo general.

Es un hecho que tanto hombre como mujeres tienen las 2 clases de hormonas y
que las conductas sexuales son aprendidas en el entorno sociocultural.
Genero = cultura.
Sexo = anatoma.
La sexualidad humana no est orientada solo en la reproduccin de la especia,
sino tambin al erotismo, como bsqueda de placer. Las visiones ms actuales
distinguen la sexualidad en varios holanes.

Holanes:
Erotismo
Reproduccin
Intimidad
Genero
Valores que estn en la base de tica sexual.

Erich Fromm habla acerca del amor como respuesta esta frustracin de la soledad
al vaco existencial.
El amor es un arte que debe cultivarse a travs del esfuerzo, la disciplina, la
prctica y la reflexin.

Existen muchas clases de amor.

Padres-hijos
Fraterno
Pareja
Dios

Cada uno se distingue por caracterstica especfica, pero todas son la expresin de
sentimientos, pensamiento y acciones que buscan el buen del otro.
Es posible distinguir el verdadero amor al falso, ya que en todo tipo de amor
verdadero existe cierta caracterstica clave.
Conocimiento
Cuidado
Respeto
Responsabilidad

El conocimiento de la persona amada es la primera condicin para aceptarla tal

como ella es, con sus virtudes y sus defectos, de modo que sin conocimiento no
hay amor.
El cuidado es la actitud de atencin de las necesidades del otro: mediante el
cuidado penetramos en el mundo del otro y hacemos nuestras sus preocupaciones
e intereses; as abrimos el espacio de compartir.
El respeto al otro sea indispensable, no poda considerarse como amor sino
estuviera acompaado por el ingrediente de la responsabilidad.
Educacin sexual.
1. Un punto de partida.
La educacin sexual es un proceso que involucra grandes
responsabilidades que involucra grandes responsabilidades y muchas
dudas por aclarar. Estas son algunas pautas para tener cuenta.

Acceda a informacin cientfica que le permita conocer enfoques contemporneos

de la educacin sexual.
No limita la educacin sexual a unas cuantas conversaciones sobre los mtodos
anticonceptivos y el uso adecuado de ellos.
Escuche y valore todo los temores, creencias e inquietudes de los nios y
adolescentes sobre la sexualidad

nos enfrentamos a una generacin de profesores que todava consideran

que la sexualidad es algo oculto el fracaso de la educacin sexuales el fracaso de
la cultura estas son algunas de la opiniones que expresan los especialista cuando
les pregunta por el estado de la educacin sexual en Colombia
el tema de la educacin sexual era muy apartado para m, no me interesaba y
pensaba que a esta edad no se deba hablar de eso dice Lorena de 14 aos
participante de los talleres ahora aprend a conocer mi cuerpo, a quererme y a
valorarme cuenta.
2. Cuestionando la formacin actual.
Jos contreras, uno de los psiclogos del proyecto, cito varios casos que cuestionan
la efectividad de la formacin que las instituciones estn acostumbradas a impartir

ejemplo., un colegio en donde 26 alumnas entre los 12 y 16 aos estaban

embarazadas y otras de 250 se encontraban en periodo de lactancia. Sin embargo
ninguna de ellas supo responder porque esperando un bebe.

Cuando les preguntamos porque quedaron embarazadas, las nias decan no s. Y

literalmente No saben, porque fue una relacin con miedo. Entonces creemos que
el embarazo no ocurre por falta de informacin, sino por falta de preparacin
emocional, psicolgica, efectiva y sexual
3. Un cambio para los jvenes.
Entre los principales logros de esta nueva experiencia que los enfrenta con su
propia sexualidad, los jvenes dijeron haber aprendido a conocer mejor su cuerpo,
a cambiar sus actitudes frente al machismo, a recibir informacin sobre los
mtodos de planificacin y a reclamar el respeto por sus derechos sexuales y
reproductivos.
4. Educacin sexual un fracaso?
Para el mdico pediatra lvaro das director del grupo puericultura dela
universidad de Antioquia el fracaso de la educacin sexual radica que en el tema
no ha salido delas aulas
El especialista agrega que la educacin sexual es un proceso que debe comenzar
en la preconcepcin. Un asunto reflexivo que lleva a nuevos patrones de cultura:
la educacin sexual es un asunto fundamental de la crianza y mientras no
cambiemos el paradigma cultural vamos a seguir por la senda equivocada
5. una ley para qu?
Otra reflexin continua entre los especialista interesados en el proceso de la
educacin sexual tiene que ver con la ley que obliga a la instituciones a impartir
clases sobre el tema. la psicloga Gabriela Hernndez asegura que como muchas
otras esta norma no logro ser llevada a la prctica ni beneficencia a la juventud.
si en los adultos eso tiene un componente adictivo fuerte y unos efectos muy
impactantes. Hay que imaginarse lo que puede hacer en la cabeza de un nio de
seis y siete aos, dice la experta. Rpidamente puede convertirse en un asesor
sexual, porque empieza a reproducir y a poner en prctica lo que ve, sin ningn
criterio, sin nadie que lo oriente.

El autoritarismo es una de las cosas ms graves en la crianza y tambin una de

las formas ms fciles de criar individuos sexualmente irresponsables, concluye
lvaro Posada. Hay que salir del autoritarismo y entrar en el autntico ejercicio de
la autoridad, porque si se aprender autocontrol, se aprende a ser un individuo
sexualmente responsable.
REPRODUCCION HUMANA
La reproduccin humana es de tipo sexual, ya que intervienen los dos sexos:
masculino y femenino. La fecundacin se lleva cabo dentro del cuerpo de la mujer.
El pene del hombre penetra a traes de la vagina de la mujer, donde deposita los
espermatozoides. Estos se trasladan hacia el tero, donde uno de ellos se unir al
ovalo producindose la fecundacin. El cigoto comenzara a dividirse hasta formar
un conjunto de clulas mayor llamado mrula.
FECUNDACION Y EMBARAZO
El papa y la mama demuestran su amor con momento muy ntimo y especial que
es tener relaciones sexo genital. Al producirse esta relacin, el hombre introduce el
pene en la vagina de la mujer y de esta manera deposita millones de es permios,
los que se mueven a travs el tero hasta llegar al oviducto besos, abrazos.
Como resultado de esta, se forma una clula llamada cigoto y desde este
momento se tiene una nueva vida. Entonces, se habla de embarazo.
Terminado el periodo de gestacin, l bebe est listo para nacer. Al momento en
que la guagua abandona el tero de la madre, se le llama parto.
EL PARTO
El trabajo de parto es una de las principales precauciones de la mujer embarazada,
especialmente de la que an no ha pasado por esta experiencia. Ser mama es un
trabajo que se aprende con la prctica, y prepararse para el parto es uan cuestin
de informarse para que puedas estar ms tranquila. Aunque no sepas nada acerca
del proceso y de las etapas del parto, los cursos de preparacin para el parto
pueden ayudarle en este sentido.
SINTOMAS DE PARTO
No esperes ms para llamar a tu mdico, sea de da o de noche, cuidando
-

Las contradicciones se produzcan a cada 5 o 10 minutos

Cuando rompa la placenta y salga un lquido de color marrn verdoso con
manchas.

Sangrado vaginal
No puedas caminar ni hablar durante las contradicciones
Notas algo de dilatacin.
Abriendo la puerta al bebe en el parto.
LAS CONTADICCIONES DEL PARTO
Iniciando el proceso de dilatacin del cuello uterino, puede sentir
contradicciones suaves a cada 10 o 15 minutos, con una duracin media de
20 segundos. En este momento la abertura del utero ser de casi dos
centmetros. Las contradicciones siguen, y se van intensificando. Y suelen
obecer al siguiente ritmo:
Contradicciones a cada 5 minutos, con duracin entre 30 y 40 segundos,
dilatacin de casi 5cm.
Contradicciones a cada 3 o 4 minutos, con duracin entre 40 y 45 segundos,
dilatacin de casi 6cm.
Contradicciones a cada 2 o 3 minutos, con duracin entre 45 y 50 segundos,
dilatacin de casi 8cm.
Cuando se llega a esta etapa, hay poco tiempo entre una contadiccion y otra
para la embarazada recomponerse. Ella puede sentir una sensacin de calor,
estiramiento y ardor en la vagina, acompaado de sudorracion alrededor de
la boca.
Y seguramente el medico le pida para que empuje el bebe. En esta fase, la
cabeza del bebe penetra en el canal de parto y va bajando el perine
realizando un movimiento de rotacin interna.
LA EXPULSACION DEL BEBE EN EL PARTO