UNIVERSIDAD VERACRUZANA

Facultad de Enfermera
Orizaba, Ver.
PLACEs

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA:

Nombre del Alumno:
Nombre del Docente: M.C.E. Sergio M. Lozada Rodrguez
Clnica Materno infantil
Seccin II
rea: III Materno Infantil
Nivel de atencin: Primero ( ) Segundo ( X ) Tercero ( )
1. Requisito universal de autocuidado alterado: Mantenimiento de un aporte suficiente de alimentos.
Descripcin general requisito universal de autocuidado alterado: la madre, el lactante o el nio experimentan insatisfaccin
o dificultad con el proceso de lactancia materna.
Diagnstico de
enfermera NANDA
Real Pg. 220
Dominio: 7 Rol/ relaciones
Clase: 3 Desempeo del
rol
ETIQUETA (PROBLEMA)
(P): 00104 Lactancia
materna ineficaz
FACTORES
RELACIONADOS (CAUSAS)
(E): Dficit de
conocimientos.
Ansiedad maternal.
Anomalas de la mama.
Reflejo de succin dbil
del lactante.
Antecedentes de fracaso
en la lactancia materna.
CARACTERSTICAS
DEFINITORIAS:
Secrecin lctea

Resultado
(NOC)
Conocimiento:
lactancia materna
1800
Dominio :IV
Conocimiento y
conducta de salud.
Clase: S
Conocimiento sobre
salud.

Indicador

Escala de medicin

180020 Ingesta
adecuada de lquidos por
parte de la madre.

Ningn conocimiento 1

180005 Tcnica adecuada

para amamantar al beb.

Conocimiento moderado 3

Mantener a: 3
Aumentar a :5

Conocimiento escaso 2

Conocimiento sustancial 4
180006 Posicin
adecuada del lactante
durante su lactancia.

Conocimiento extenso 5

No del todo satisfecho 1

Satisfaccin del
paciente/usuario:
enseanza 3012
Dominio: V Salud
percibida.
Clase: C satisfaccin
con los cuidados.

Puntuacin
Diana

301210 Consideracin
del conocimiento
personal antes de la
enseanza.

Algo satisfecho 2
Moderadamente satisfecho 3
Muy satisfecho 4

301212 Explicacin de

Mantener a: 3
Aumentar a :5

inadecuada.
El lactante se muestra
incapaz de cogerse
correctamente al pecho
materno.
Vaciado insuficiente de
las mamas en cada toma.
Falta de respuesta a otras
medidas de confort.

restricciones de la
actividad.

Completamente satisfecho 5

301211 Informacin
proporcionada sobre
signos de
complicaciones.

Intervencin de enfermera NIC: Ayuda en la lactancia

materna. 1054 (pag.183)
ACTIVIDADES
Proporcionar a la madre la oportunidad de contacto con l
bebe para que de pecho dentro de las 2 horas.
Ensear a la madre a observar como mama l bebe.
Fomentar el chupeteo no nutritivo del pecho.
Animar a la madre a que no limite el tiempo de mamar al
bebe.
Animar a la madre a utilizar ambos pechos en cada toma.
Ensear a la madre la posicin correcta que debe adoptar.
Ensear la tcnica correcta de interrumpir la succin del
bebe.
Controlar la integridad de la piel de los pezones.
Comentar la utilizacin de bombas de succin si l bebe no
es capaz de mamar al principio.
Ensear a controlar la congestin de los pechos con el
vaciado oportuno ocasionado por el mamar o el bombeo.
Instruir a la madre sobre la manera de hacer eructar a
bebe.
Instruir a la madre acerca de las caractersticas normales
de evacuacin del bebe.

Intervencin de enfermera NIC:

ACTIVIDADES
Vigilar la capacidad del bebe para mamar.
Observar al bebe al pecho para determinar si la posicin es
correcta, si se oye la deglucin y el patrn de
mamar/deglutir.
Observar la capacidad del bebe para coger correctamente
el pezn.
Animar a la madre a que se ponga en contacto con el
personal sanitario antes de tomar cualquier medicamento
durante la lactancia.
Comentar mtodos anticonceptivos alternativos.
Remitir a los padres a clases o a grupos de apoyo
adecuados para la lactancia materna.
Remitir a la madre a un centro de consulta sobre lactancia ,
si procede.

BIBLIOGRAFIA:
1
NANDA I. Diagnsticos Enfermeros: Definiciones y clasificacin 2009-2011. Elsevier. Madrid Espaa 2010
2
Moorhead S., Johnson M., Maas M. Clasificacin de resultados de enfermera (NOC) 4. Edicin. Elsevier-Mosby. Madrid Espaa 2009

Bulechek G.M., Butcher H.K. Dochterman J.M. Clasificacin de intervenciones de enfermera (NIC) 5. Edicin. Elsevier-Mosby. Madrid Espaa 2009

Universidad Veracruzana
Facultad de Enfermeria
Clnica Materno Infantil Seccion II
M.C.E. Sergio Martin Lozada Rodriguez
ANGEL MIGUEL HERNANDEZ BARRAON