TRABAJO DE INVESTIGACIN APLICADO EN CAMPO DE PRCTICAS

HOSPITALARIAS. HOSPITAL REGIONAL ISIDRO AYORA

Diagnostico Situacional:
Nombre del jefe de rea: Dr. Edgar Sarango
Nombre coordinadora de enfermera: Lic. Yolanda Peafiel
Nmero de personal que labora en el rea: 38
Mdicos: 12

Lic. Enfer.: 8

Aux. de Enfer.: 15

Servicios varios: 3

Patologas ms frecuentes:
A.C.V., Hipertensin Arterial, Diabetes
CASO CLINICO:
Nombre del paciente: Fausto Reinaldo Daz Moncada
Edad:

50 aos

sexo: M

N H.C: 122081

ANAMNESIS:
APP: Diabetes, Hipertensin,
APF: No refiere
AQP: Apendicitis
ANTECEDENTES OBSTETRICOS:
FUM:

G:

P:

C:

A:

Motivo de consulta.

Valoracin cfalo-caudal:
Ejemplo: Paciente astnico consiente orientado en tiempo y espacio, coincide
edad aparente con edad cronolgica, se observa alopecia occipital, petequias
en trax, en manos se observa manchas hipercromas, paraplejia. A la
palpacin refiere dolor articular generalizado signos vitales dentro de rangos
normales. Resto S/N.

Diagnstico mdico: Gastroenteritis Aguda

Tratamiento del paciente

Farmacolgico:
Ciprofloxacina,
enterogermina en jarabes

trimetroprinsulfametoxazol,

bioflora

Coadyuvante:
Historia Psicosocial del paciente:
Paciente vive con su esposa Celina Rodrguez Ayala en la ciudad de Loja tiene
4 hijos (3 mujeres 1 hombre) que estn al cuidado de el ingresa por primera
vez al Hospital Regional Isidro Ayora
rgano afecto: Estomago e Intestinos
Sistema Afecto: Sistema Digestivo
Desarrollo Bibliogrfico
El aparato digestivo es el conjunto de rganos encargados del proceso de
la digestin, es decir, la transformacin de los alimentos para que puedan ser
absorbidos y utilizados por las clulas del organismo.
El tubo digestivo, es un rgano llamado tambin conducto alimentario o tracto
gastrointestinal, presenta una sistematizacin prototpica, comienza en
la boca y se extiende hasta el ano. Su longitud en el hombre es de 10 a 12
metros, siendo seis o siete veces la longitud total del cuerpo. En su trayecto a
lo largo del tronco del cuerpo, discurre por delante de la columna vertebral.
Comienza en la cara, desciende luego por el cuello, atraviesa las tres grandes
cavidades del cuerpo: torcica, abdominal y plvica. En el cuello est en
relacin con el conducto respiratorio, en el trax se sita en
el mediastino posterior entre los dos pulmones y el corazn, y en el
abdomen y pelvis se relaciona con los diferentes rganos del aparato
genitourinario.
El tubo digestivo procede embriolgicamente del endodermo, al igual que
el aparato respiratorio. El tubo digestivo y las glndulas anexas (glndulas
salivales, hgado y pncreas), forman el aparato digestivo.
La fisiologa del aparato digestivo comprende, una serie de fenmenos
motores, secretores y de absorcin, que tienen lugar desde el momento de la
ingesta del alimento, hasta la eliminacin final de los residuos no tiles para el
organismo. Para ello el alimento pasa por la boca, la faringe, el esfago, el
estmago, el intestino delgado y el intestino grueso, para terminar con la
defecacin,
para
la
cual
existe
el
ano
o
esfnter
anal.
Nuestro organismo necesita ingerir sustancias nutritivas externas (alimentos)
que nos permitan mantener las diferentes funciones celulares bsicas para
mantener la vida. Los alimentos que ingerimos con la dieta (carbohidratos,
lpidos y protenas) no pueden pasar al interior de las clulas para ser
utilizados, por lo que tienen que ser descompuestos en otros compuestos
qumicos ms pequeos. El tubo digestivo, mediante sus secreciones (cido

gstrico, bilis, secreciones pancreticas), facilita la absorcin intestinal de los

metabolitos de estas sustancias, que llegan as a la sangre y de ah pasan al
hgado, donde sern nuevamente modificados (metabolizados) para poder ser
utilizados por las clulas.
Las patologas en el sistema digestivo son producto de factores externos, tales como la
alimentacin e infecciones, con lo cual, podemos deducir que la mayora de las veces en
las cuales ocurre una anomala es por producto de nuestro propio descuido y poca
rigurosidad con la higiene y la dieta. Al tener presentes estos datos, se puede decir que las
enfermedades no son casuales, y son evitables.

Enfermedad celiaca
Sndrome del intestino irritable
Colitis
Ulcera pptica
Cncer de estomago

PAUTAS DEL TECNICO SUPERIOR EN ENFERMERIA:

NECESIDADES
ALTERADAS

CAUSAS

ACTIVIDADES

EVALUACION

Hoja de signos vitales

REPORTE DEL TECNICO:

Fotos (como evidencia de lo trabajado)

NOMBRE DEL ALUMNO:

NOTA: EL TRABAJO SE PRESENTARA REALIZADO EN COMPUTADORA,
LETRA TIPO ARIAL, # 12, DOS A TRES
HOJAS POR ESTUDIANTE,
REUNIRLAS POR GRUPO Y ENTREGAR ANILLADO, TIENE UN PUNTAJE
DE 15 PUNTOS.

GUA PARA DESARROLLAR TRABAJO DE INVESTIGACIN APLICADO

EN CAMPO DE PRCTICAS
Seores estudiantes la presente informacin ayudara a la correcta elaboracin
de su trabajo.
El diagnostico situacional.- Es el reconocimiento administrativo y del rea
donde har sus pasantas, debe reconocer al personal que labora desde el jefe
hasta el conserje.
Caso clnico.- Estudio que se realiza de un paciente
Usted debe escribir los datos de filiacin de su paciente.
Anamnesis.Quirrgicos.

Los

antecedentes

del

paciente:

Personales,

Familiares

Los antecedentes obsttricos los debe escribir solo si el caso lo amerita

(mujeres en edad frtil y con problemas ginecolgicos).
Motivo de consulta.- Toda la sintomatologa que presento el paciente al
momento de consultar.
Tratamiento del paciente: El estudiante debe enunciar los medicamentos que
recibe el paciente (tratamiento farmacolgico). Tambin debe mencionar los
otros tratamientos que recibe el paciente (tratamiento coadyuvante).
Valoracin Cfalo Caudal.- Es la utilizacin de los medios de diagnstico para
identificar las alteraciones del paciente (Inspeccin, auscultacin, palpacin,
percusin).
Diagnostico Medico.- Motivo por el cual el mdico indica ingreso
rgano y Sistema afecto.- El estudiante deber investigar bibliogrficamente
la definicin, estructura, fisiologa y patologas ms frecuentes del rgano y/o
sistema que afecta al paciente.
PAUTAS DEL TECNICO SUPERIOR DE ENFERMERIA
Por favor revisar la teora de Virginia Henderson
REPORTE DEL TECNICO SUPERIOR EN ENFERMERIA.Condicin del paciente: edad, sexo, nivel de conciencia, diagnostico, como
llega a la unidad, motivo de consulta, que hace como TSE, que est pendiente
como queda el paciente.
Fotos.-Debe tomarse fotos
suficiente.

realizando algn procedimiento con dos es

HOJA DE RERGISTRO DE SIGNOS VITALES.-El estudiante debe llevar el

registro de los signos vitales controlados los das que asiste y anexarla como
evidencia.

A PARTIR DEL
INVESTIGAR:

SEGUNDO

NIVEL LOS ESTUDIANTES

DEBEN

La farmacologa de cada medicamento:

Es decir: Presentacin, indicacin, contraindicacin, efectos secundarios,
efectos adversos, posologa.