ANTIDIABTICOS PARENTERAIS

Insulina humana e anlogos da insulina

INSULINA HUMANA E ANLOGOS DE AO RPIDA: reduzir a hiperglicemia ps-prandial
Tipo

Insulina
regular (R)

Insulina
lispro

Insulina
arpart

Insulina
glulisina

Modificao
na
estrutura

Nome
comercial

no h
(insulina
cristalina)

Humulin
R (Lilly),
Novolin R
(NovoNordisk),
Insuman
R
(Aventis),
Biohulin
R
(Biobrs)

inverso da
seqncia
natural de
prolina na
posio B28
e de lisina
em B29
substituio
da prolina
na posio
B28 por
cido
asprtico
troca da
asparagina
pela lisina
na posio

Humalog
(Lilly)

Novolog
(NovoNordisk),
Apidra
(Aventis)

Forma
Farmacu
tica

Adio de
protena

soluo

Concentra
o de
zinco
(mg/100U)

0,01 0,04

soluo

0,02

soluo

soluo

0,0196

Tampo*

nenhum

PBS

Incio da
ao (h)

0,5 0,7

0,25

Pico da
ao (h)

1,5 4

0,5 1,5

Durao
da ao (h)

Uso

Via

58

2 4 x ao
dia,
30 45
min antes
das
refeies

IV
IM
SC
bomba de
infuso

25

2 3 x ao
dia, 15
min antes
ou depois
das
refeies

SC
*pode
substituir
a insulina
R nas
bombas de
infuso

PBS

0,25

0,6 0,8

35

nenhum

0,2

0,5 1,5

1 2,5

2 3 x ao
dia, 15
min antes
ou depois
das
refeies
2 3 x ao
dia, 15
min antes
ou depois

SC

SC

B3 e da
lisina pelo
cido
glutmico
na posio
B29

das
refeies

INSULINA HUMANA E ANLOGOS DE AO INTERMEDIRIA: fornecer insulina por perodos entre as refeies
Tipo

Modificao
na
estrutura

Insulina
NPH (N,
isfana)

insulina
complexada
com zinco e
protamina

Insulina
lenta (L)

mistura de
insulina
cristalina e
insulina
amorfa

Nome
comercial
Biohulin
N
(Biobrs),
Humulin
N (Lilly),
Humulin
70/30,
Humulin
80/20,
Humulin
90/10,
Novolin N
(NovoNordisk),
Novolin
70/30,
Insuman
N
(Aventis),
Insuman
75/25
Biohulin L
(Biobrs),
Humulin
L (Lilly);
Novolin L
(NovoNordisk)

Forma
Farmacu
tica

suspenso

suspenso

Adio de
protena

protamina

Concentra
o de
zinco
(mg/100U)

0,016
0,04

0,2 0,25

Tampo*

PBS

ACT

Incio da
ao (h)

12

12

Pico da
ao (h)

6 12

6 12

Durao
da ao (h)

Uso

Via

18 24

2 x ao dia,
30 45
min antes
das
refeies

SC
*pode ser
misturada
com a
insulina R,
ou em
composio prfixada com
a insulina
R

18 24

2 x ao dia,
30 45
min antes
das
refeies

SC
* no pode
ser
misturada
com a
insulina R

INSULINA HUMANA E ANLOGOS DE AO PROLONGADA: manter concentrao basal de insulina por 24 h

Tipo

Insulina
ultralenta
(U)

Tipo

Insulina
protamina
-zinco

Insulina
glargina

Insulina
detemir
Insulina
degludeca

Modificao
na
estrutura

Nome
comercial

insulina
cristalina

Biohulin
U
(Biobrs)

suspenso

Nome
comercial

Forma
Farmacu
tica

Modificao
na
estrutura
insulina
complexada
com zinco e
protamina
troca da
asparagina
por glicina
na posio
A21 e adio
de duas
molculas
de arginina
na poro
amino
terminal da
cadeia B

no
usada no
Brasil

Lantus
(Aventis)

cido
mirstico
ligado a
lisina B29

Levemir
(NovoNordisk)

supresso
de um
aminocido

Tresiba
(NovoNordisk)

Forma
Farmacu
tica

suspenso

Adio de
protena

Adio de
protena

protamina

Soluo

Concentra
o de
zinco
(mg/100U)

Incio da
ao (h)

Pico da
ao (h)

Durao
da ao (h)

Uso

Via

SC

0,2 0,25

ACT

46

16 18

20 36

1 2 x dia,
30 45
min antes
das
refeies

Concentra
o de
zinco
(mg/100U)

Tampo*

Incio da
ao (h)

Pico da
ao (h)

Durao
da ao (h)

Uso

Via

24 36

1 x ao dia,
30 45
min antes
do caf

SC

18 24

1 x ao dia,
30 45
min antes
do caf

SC

0,2 0,25

0,03

Tampo*

PBS

nenhum

46

25

14 20

5 24

Soluo

0,065

PBS

12

4 14

6 24

Soluo

0,04

nenhum

0,5 1,5

1,5 24

24 42

1 2 x dia,
30 45
min antes
das
refeies
1 x ao dia,
30 45
min antes

SC

SC

e
conjugao
com o cido
hexadecano
dioico por
meio de um
espaador
gama-Lglutamila no
aminocido
lisina da
posio B29
ausncia
* a maioria das insulinas so formuladas no pH 7,2 7,4. Glargina e detemir so elaboradas no pH de 4,0.

do caf