Patoligas del

Bazo

Por: Leylanie M. Montalvo Burgos

DMS: 201
Profesor: Andrs Gonzlez

Bazo:
El bazo es un rgano que se encuentra en su costado izquierdo, por arriba del estmago y debajo
de las costillas. Tiene el tamao aproximado de su puo. El bazo forma parte del sistema
linftico, que combate las infecciones y mantiene el equilibrio de los lquidos del cuerpo.
Contiene los glbulos blancos que luchan contra los grmenes. El bazo tambin ayuda a
controlar la cantidad de sangre del organismo y destruye las clulas envejecidas y daadas.

Patologas:
1. Hiperesplenismo: El hiperesplenismo es un bazo hiperactivo. El bazo es un rgano que
se encuentra en el lado superior izquierdo del abdomen. EL bazo ayuda a filtrar las
clulas daadas del flujo sanguneo. Si su bazo es demasiado activo, y ayuda a filtrar
clulas viejas y daadas del torrente sanguneo. Si su bazo es hiperactivo, elimina
clulas sanguneas demasiado temprano y con mucha rapidez.
El bazo juega un papel importante al ayudar a su cuerpo a combatir infecciones.
Los problemas con el bazo pueden hacerlo ms propenso a presentar infecciones.
Causas: Las causas comunes del hiperesplenismo incluyen:

Cirrosis (enfermedad heptica avanzada)

Linfoma
Malaria
Tuberculosis
Diversas enfermedades inflamatorias y del tejido conectivo.

Los sntomas incluyen:

Esplenomegalia
Nivel bajo de uno o ms tipos de clulas sanguneas
Sensacin prematura de llenura despus de comer
Dolor de estmago en el lado izquierdo.

Sntomas:

Tratamientos:
En hiperesplenismo secundario, la enfermedad subyacente debe ser tratada
para evitar un mayor secuestro o destruccin de las clulas sanguneas, y la
posible ampliacin del bazo. Estas terapias se trataron antes de la extirpacin
del bazo (esplenectoma), que se evita si es posible. En casos severos, el bazo
debe ser eliminado. La esplenectoma corregir los efectos de las
concentraciones de clulas de sangre bajos en la sangre.

Imagen sonografca:

2. Esplenomegalia: Es un bazo ms grande de lo normal. El bazo es un rgano ubicado

en la parte superior izquierda del abdomen.

Causas: La esplenomegalia puede ser causada por cualquiera de los siguientes factores:

Infecciones
Enfermedades del hgado
Enfermedades de la sangre
Cncer

Sntomas: Un agrandamiento del bazo puede no presentar ningn sntoma. Cuando los hay,
estos pueden incluir:

Dolor abdominal o sensacin de llenura

Dolor en el pecho cuando el estmago, la vejiga o los intestinos estn llenos.
Dolor de espalda
Sntomas de la anemia, como la fatiga
Infecciones frecuentes
Sangrado

Tratamientos: El tratamiento para un agrandamiento del bazo se enfoca en aliviar la condicin

subyacente. Si el agrandamiento del bazo puede causar complicaciones graves, o la causa no
puede ser identificada o tratada, una esplenectoma (la extirpacin quirrgica del bazo) es
indicada. A veces, la radiacin puede reducir el tamao del bazo para que pueda evitar la ciruga.
Despus de la esplenectoma, sin embargo, los pacientes tienen ms probabilidades de contraer
infecciones graves o incluso potencialmente mortales.

Imagen sonografca:

3. Abscesos esplnicos: Es una entidad infrecuente en pediatra; la literatura es escasa. Es

una complicacin rara y lo que se conoce proviene ms de pacientes adultos; los
primeros informes que aparecieron formaban parte de las complicaciones de
endocarditis bacteriana, apendicitis, fiebre tifoidea y tambin en hemoglobinopatas y
trauma. Las primeras comunicaciones aparecieron antes de la dcada del 70, pero, en
los ltimos aos, los casos publicados en la literatura se refieren a pacientes
inmunodeprimidos, en tratamiento oncolgico o portadores de VIH.

Causas:
Dentro de las etiologas, en 33% de los casos lo causan bacilos gramnegativos, en 20%
anaerobios y los dems se distribuyen en grampositivos, especialmente por septicemias
estafiloccicas, tuberculosis y hongos, en pacientes inmunodeprimidos.
Sntomas: Los sntomas predominantes son: fiebre y escalofros de das a semanas de duracin,
dolor en hipocondrio derecho y a veces sintomatologa respiratoria, cuando el absceso se localiza
en parte superior de lbulo derecho heptico. Sntomas inespecficos como escalofros, anorexia,
prdida de peso, nuseas y vmitos, pueden estar presentes. Una hepatomegalia dolorosa hasta
en un 50-70% de los casos e ictericia frecuente son datos significativos, aunque a veces la falta
de sntomas hace que los abscesos hepticos se encuadren dentro de la llamada fiebre de origen
desconocido.

Tratamientos: El tratamiento consta, como toda coleccin, de dos fases: terapia antibitica y
drenaje. El antibitico depender del microorganismo causal que se sospeche: el cloramfenicol y
las cefalosporinas de tercera generacin se plantean en casos de gram negativos; la cloxacilina
como primera eleccin en infeccin estafiloccica y el uso de anfotericina se indicar en los
pacientes inmunodeprimidos en quienes los hongos sean un agente causal que se deba cubrir. En
el caso de la ciruga, existe la posibilidad de realizar esplenotoma y drenaje cuando el absceso es
nico; en el caso de mltiples abscesos la indicacin es esplenectoma.

Imagen sonografca:

4. Ruptura del bazo: El abdomen, en cuyo interior se encuentra el bazo, no tiene una
proteccin sea, como ocurre en el trax, el cul tiene la parrilla sea costal que protege
a sus rganos internos.
Ante un traumatismo abdominal se puede producir una rotura del bazo, sin que exista una
herida abierta en la piel del abdomen; la causa ms frecuente de los traumatismos
abdominales son los accidentes de trfico.
Al romperse el bazo, se produce un sangrado de este rgano, con la consiguiente
hemorragia interna. En algunas ocasiones, en el momento del traumatismo puede no
ocurrir una rotura completa del bazo, si no una laceracin o una rotura pequea, que
produzca un pequeo sangrado.
Hay otras causas de rotura de bazo que no sea el traumatismo; esto puede ocurrir en
enfermedades que produzcan una inflamacin importante del bazo, de manera que se
rompa la membrana que rodea al bazo, y por consiguiente aparece su hemorragia. Una de
las enfermedades que puede inflamar el bazo es la mononucleosis infecciosa.

Causa: Debemos sospechar una rotura de bazo ante una persona que ha tenido un golpe en el
abdomen, que tenga adems dolor y que en el anlisis de sangre aparezca una disminucin de los
glbulos rojos. La confirmacin del diagnostico vendr determinada en un TAC.

Sntomas: Al romperse el bazo, se produce una hemorragia dentro del abdomen, es decir, dentro
de una cavidad cerrada, por lo que el paciente tendr dolor abdominal; el abdomen se palpar
endurecido y con dolor en su parte izquierda. Si el sangrado es importante, puede aparecer signos
de prdida severa de sangre, como por ejemplo el mareo, la sudoracin fra, la disminucin del
nivel de conciencia; en los casos ms graves, puede ser mortal.

Tratamientos: La rotura de bazo es una urgencia mdica y se tratar mediante una intervencin
quirrgica en la que se intentar cerrar la rotura, y si no es posible se extirpar la totalidad del
bazo.
Una persona puede vivir sin tener el bazo, pero pude ser ms susceptible a ciertas infecciones,
por lo que deber tomar ciertas precauciones como por ejemplo vacunarse contra la infeccin de
ciertas bacterias y tomar antibiticos de manera preventiva, antes de cualquier operacin.

Imagen Sonografica:

Referencias:
1-https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001314.htm
2-https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003276.htm
3-http://www.medigraphic.com/pdfs/invsal/isg-2007/isg073l.pdf
4-http://www.mapfre.es/salud/es/cinformativo/rotura-bazo.shtml