Sobre las ESTABILIZACIONES EN LAS PSICOSIS[1] (2011)

Al abordar la psicosis desde las enseanzas de Lacan, nos dice el autor Laurent (1989), es
necesario tener en cuenta que entre los aos 1936 y 1976 Lacan hace una reformulacin
acerca de este tema.
-Comienza en el ao 36, con el estadio del espejo.
- 1946, encontramos el texto Acerca de la causalidad psquica, Lacan reordena su tesis
anterior, y presenta la locura como lmite de la libertad, en la psicosis el Ideal estara
ocupando el lugar de la infinitizacin de la libertad.
-en torno al esquema normal esquema R -, hacia el esquema transformado en la psicosis
esquema I -, donde el Ideal del Yo ha ocupado el lugar del Otro. Es entonces en 1956 con su
texto Las Psicosis (Seminario III), donde se retoman las ideas del trabajo anterior,
explorando las psicosis, junto con la inclusin de la tesis del inconsciente estructurado
como lenguaje. El Ideal ya no es definido exclusivamente en elacin a su funcin en el
estadio del espejo, sino que se deduce de la estructura del Otro y en oposicin a l.
Este texto, es un gran aporte para entender algunos fenmenos en las psicosis, que se
encuentran del lado del desencadenamiento.
Este ltimo trmino, fue introducido por Lacan en el contexto de las psicosis, y se adscribe
a una posicin discontinuista respecto a la psicosis, que la concibe en tanto la estructura del
Otro se opone al Ideal. La discontinuidad estara dada, en el hecho de que el significante es
discontinuo, y se presenta esencialmente como diferencia y discontinuidad.
Esta presentacin se tradujo entre otras cosas, en una nueva forma de pensar un tratamiento
como por ejemplo, el texto de Serge Leclaire En busca de un tratamiento psicoanaltico de
las psicosis. En l, la idea central es que si existe un dficit simblico, la cura estara del
lado de lo imaginario. Por ejemplo en la esquizofrenia donde hay un dficit de lo
imaginario, el tratamiento consistira en proponer un exceso o una prtesis imaginaria con
el fin de reconstruir una estructura. Por su parte en la paranoia donde por el contrario lo que
se evidencia es un exceso de lo imaginario, se intentara producir un vaco en lo imaginario
y una prtesis simblica.

En otra lnea, se propusieron tratamientos orientados a restituir los lmites del cuerpo
esquizofrnico, es decir, inventarle un imaginario al psictico, por medio del trabajo con
barro por ejemplo, para modelar un cuerpo al sujeto.
Laurent (1989) critica estas lneas de trabajo, as como tambin califica de desastrosa la
propuesta de Laplanche, quien sostuvo que si se trata de instaurar una prtesis simblica al
sujeto psictico, el analista se presenta en el lugar del padre. Para Laurent (1989), habra
una contradiccin en esta concepcin, ya que sera justamente esta situacin de presentarse
en el lugar del padre, lo que desencadena la psicosis.
Si bien la presentacin de 1956 funciona bien en estos fenmenos de discontinuidad,
quedan fuera las psicosis infantiles. Sin embargo lo relevante del planteamiento lacaniano,
tiene relacin con la intencin de proponer un abordaje de las psicosis que permitiera
desplazar el concepto de proyeccin. Este es un concepto esencial, ya que fue a partir de la
identificacin proyectiva, como mecanismo esquizoide, que se abri un campo para la
terapia de las psicosis, desde los planteamientos kleinianos. Estos sostenan que era posible
manejar de alguna forma la transferencia en las psicosis.
Pero la proyeccin supone siempre un sujeto previo, que es la condicin para proyectar
algo. Es por eso que Lacan opone esta concepcin, a una basada en la respuesta en lo real, a
partir de un caso clnico expuesto en su texto de los Escritos la alucinacin marrana.
Cabe destacar que Lacan presenta este caso, con ciertas diferencias entre lo expuesto los
aos 56 y 58, perodo en el cual retoma ideas del texto de R. Jakobson Shifters, verbal
categories and the Russan verb.
Lacan seala en 1956, que es el hombre que viene por el corredor frente a la paciente, quien
introduce el mensaje, el marrana que nace en este enfrentamiento imaginario, por lo tanto
no queda claro si fue emitido o pensado por la paciente o por el otro. Hay una confusin
entre el sujeto y el otro. El Otro, no se encuentra en el circuito. Hay un cortocircuito en lo
imaginario del sujeto y el otro con minscula.
Este caso se trata de una psicosis declarada, paranoica. Y en el dilogo con ella, Lacan no
buscaba un diagnstico, sino los fenmenos elementales de esta psicosis. Qu hay que
buscar en el dilogo con el sujeto psictico? Lacan enfatiza en que no se trata de subrayar
la temtica o el sentido del delirio, sino de encontrar los fenmenos incidentales, aquellos
que no son centrales desde la psiquiatra. Son estos pequeos fenmenos alucinatorios

como el marrana donde surge un significante. La actitud, es buscar un elemento nuclear

en la psicosis, que se presenta en torno a la produccin de estos fenmenos elementales.
Con esto Lacan presenta la estructura de las psicosis en funcin de estos trastornos del ciclo
pregunta respuesta. La pregunta esencial, dice Laurent citando a Lacan, es quin soy yo?
El sujeto psictico articula su respuesta en el lugar mismo de la pregunta, desde lo real, y
no con proyecciones.
Respecto al mismo caso del marrana, Lacan presenta las cosas de distinta manera en
1958. Hay una reformulacin de la misma entrevista con al paciente. Para entender los
matices y giros del abordaje que hace Lacan en este caso, resulta imposible omitir algunos
pasajes del relato de Lacan y la entrevista realizada a la paciente.
En 1956 Lacan seala que la paciente le coment que en el pasillo, en el momento en que
ella sala de su casa, se encontr con una especie de maleducado, hecho que no tena por
qu asombrarla, pues era ese malvado hombre casado que era el amante regular de una de
sus vecinas de vida fcil (Seminario III). Al pasar, ella prosigue todava herida, l le
haba dicho una palabra grosera. Lacan destaca que la paciente intentaba demostrar algo.
Probablemente su preocupacin fundamental era no ser mal interpretada por el mdico,
hecho que ella daba por sentado. Entonces ella intentaba demostrar su buena intencin, al
tiempo que algo la hera, de modo que no poda silenciar este hecho. Una vez en confianza
con Lacan, la paciente le confiesa que no es totalmente inocente, puesto que ella tambin le
dijo algo al pasar vengo del fiambrera.
Para 1958 Lacan da una nueva mirada a la entrevista, sealando que este hombre implicado
indirectamente en la situacin, y en forma bastante borrosa, le haba dicho a la paciente un
trmino grosero marrana, frente a lo cual, dejando de lado el ejercicio de extrapolar el
cerdo como una proyeccin, se le pegunta qu es lo que ella haba podido decirse el
instante anterior.
Entonces en esta reformulacin de la entrevista, vemos que Lacan destaca el rechazo de la
proyeccin, pero le dice a la paciente Usted entonces piensa en un puerco, y es ah donde
ella aade vengo del fiambrero. En un segundo momento, Lacan deja de lado esta
proyeccin y presenta solamente la articulacin con la respuesta vengo del fiambrero que
se formul en ella, dice Lacan, como algo que tapa y se presenta simultneamente con la
palabra en lo real.

Entonces esto da cuenta de una forma de proceder en el dilogo con el psictico, sin
referirse a una proyeccin, sino a una respuesta que se articula en el lugar de la pregunta
imposible de formular, la pregunta Quin soy yo?[2]. se tiene una gua adems, para
pensar la transferencia desde la perspectiva de una respuesta, y no desde la identificacin
proyectiva.
Podemos adems, encontrar otra diferencia ms. En 1956 Lacan se refiere al hombre que se
encuentra con la paciente como un personaje destacado, mientras que en 1958, lo presenta
como un sujeto borroso, alejando de ella.
Tambin en 1956 Lacan habla de un delirio de vecindad, ya que el personaje central era la
vecina de vida fcil. En este punto cabe aclarar que la acepcin de vida fcil se utiliza por
antinomia, puesto que se refiere ms bien a un goce fcil. Y por cierto que entre estas dos
puntuaciones, lo relevante es la ubicacin del goce, desbordante, de esa mujer.
De esta manera se subraya la ubicacin del objeto en esta alucinacin, y se tiene una idea
de que en la transferencia psictica, el problema se plantear entonces, del lado del analista,
puesto que ser quien ocupe el lugar de vecino malo. la erotomana de transferencia, aclara
Laurent, es la articulacin entre ese amor y ese goce malvado que puede ubicarse, en el
caso de esta paciente, en el lugar del vecino.
En este ejemplo, la transferencia y la interpretacin se ubican de manera diferente a aquella
en la que se ubicara si la considerramos desde el concepto de proyeccin.
Por ejemplo, prosigue Laurent, H. Searles o Longs se opone a la teora de la proyeccin,
sosteniendo que la transferencia no sera una proyeccin, sino una percepcin adecuada de
la realidad de la transferencia[3]. Proponer la respuesta, nos da la idea de que no se trata
de una percepcin, aun cuando es verdad que algo se percibe, pero en este sentido lo que se
percibe, es una respuesta de lo real, y o una proyeccin.
En textos posteriores, Lacan desarrolla algunas ideas acerca de la psicosis infantil. Pero en
lo que respecta a la psicosis en adultos, cabe destacar la presentacin sobre el Seminario
Joyce en 1976. El Sntoma surge una nueva idea del yo como procedimiento de
rendimiento en las psicosis, la fabricacin de un yo por el psictico mismo.
Joyce no presenta una psicosis propiamente tal desde el punto de vista clnico. Entonces el
punto de inters era responder a la pregunta cmo alguien que es definido como un loco de
acuerdo a la definicin lacaniana, para quien la funcin del padre est completamente

rechazada, cmo explicar que no se evidencie en l la psicosis clnica y que solo sea su hija
quien la presenta?. En este ao, lacan presenta una nueva forma de repensar las formas de
estabilizar las psicosis, con la fabricacin del yo o. hay que recordar, que hasta 1956, la
posibilidad de estabilizacin que se presentaba era la delirante, que consista en el acto
como lo que poda sostener, lo que poda ocupar el lugar de un punto de detencin, que
podra ser por ejemplo, un acto de agresin.
Ahora, volviendo al planteamiento de 1976 con respecto a la fabricacin del yo o, Lacan
dice que la eleccin del yo introduce una dimensin distinta a la del acto propuesta en
1946, estableciendo a partir del estudio de los casos de Aime, con su acto agresivo, y de
Schreber con su acto de defecar, - como puntos delirantes que producen una estabilizacin una oposicin entre lo que es por una parte la infinitizacin del sujeto, la dispersin en el
infinito de su delirio, y la reunin del sujeto en el acto.
Es posible pensar retroactivamente desde los textos de Lacan, la nueva definicin del acto,
no solamente desde el punto de vista de la accin, sino como el momento en que el sujeto
psictico logra unificarse, y en el cual obtiene algo que lo desata de la cadena significante.
Lo comn de Aime y Schreber, seala Laurent, no es solamente la accin, que es la
separacin de ese otro que los persigue, sino que se trata de un acto para que de una vez
caiga ese Otro que vocifera. En ambos se produce la separacin de la cadena significante.
En el caso Schreber, el acto de defecar, se produce el silencio.
Esto nos recuerda que no estamos en el psicoanlisis para hablar, sino que, para que cuando
terminemos de hablar, encontremos la paz de callarse. Al final encontramos el punto donde
lo que hay no son palabras, sino respuestas. En el neurtico, es la respuesta del goce. Y en
ese lugar, la justificacin del tormento es hablar. Al final, ese algo, que no es significante,
nos responde, pero con otro significante, reiniciando el ciclo infernal.
Esto nos remite a pensar en la introduccin del sntoma. En esta nueva definicin del
sntoma, hay que tener presente que a partir de los aos 70s, Lacan destaca al significante
no como ligado a otro significante, sino como el significante Uno. A partir de ello, el
sntoma cambia de posicin y la topologa lacaniana es precisamente el revs de la
lingstica. Esta ltima fue la que Lacan us para explorar el lazo entre el S 1 y el S2: la
topologa por su parte fue el instrumento que us para explicar el significante solo.

Para terminar este anlisis, cabe destacar que en la ltima enseanza, Lacan articula el S 1 y
el a. es decir, que hay algo en el significante, que se presenta como el objeto a solo. Es esta
contradiccin, la que no nos permite pensar la interpretacin y el objeto.
Lacan pens la topologa para presentar la funcin del Uno, y la dificultad en la produccin
de este Uno solo (S1) en el fin de un anlisis. A partir de esta nueva idea, cabe preguntarse
sobre los lmites de las psicosis, y la cuestin de la infinitizacin del sujeto.

[1] (1989). Laurent, Eric. Estabilizaciones en las psicosis. Ed. Manantial. Argentina.
Buenos Aires.
[2] Pg.15
[3] Pg.16