Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
TDAH
Lidia Cobos Snchez
ORIENTADORA
ESCOLAR
Y EN EL COLE
Ya no s qu hacer, en veinte aos de
profesin nunca haba tenido un alumno as;
lo peor es el ejemplo para el resto del
grupo.
No hace la tarea, no trae material y rompe el
que le doy. Le da igual todo. Me ha
amenazado con irse del aula cada vez que le
obligue a seguir la clase; tenemos que seguir
el ritmo que l marca el resto de alumnos y
yo.
Y EN EL COLE
Hay momentos en que se comporta
bien, presta atencin en clase, hace
las cosas con cuidado y hasta saca
sobresaliente en los exmenes. En
otros momentos demuestra todo lo
contrario. Ella puede pero no quiere.
Lo que tiene es vagancia.
Y EL NIO?
Si supieran que se siente cuando
deseo participar en una actividad y no me
seleccionan porque no lo merezco
me lleva dos horas hacer las tareas que mis
amigos hacen en una.
me hacen una pregunta y no s ni de qu
estn hablando.
no encuentro el trabajo de Lengua que hice
ayer y era para hoy.
DEFINICIN
El trastorno por dficit de atencin e
hiperactividad (TDAH) se caracteriza
por un patrn persistente de falta de
atencin o hiperactividad e
impulsividad, o ambos, cuya frecuencia
y gravedad es mayor de lo tpicamente
observado en individuos con un nivel
comparable de desarrollo (American
Psychiatric Association, 1994).
CLASIFICACIN
CLASIFICACIN
APA (Asociacin Americana de Psiquiatra) en
el manual DSM-IV-TR.
Trastornos de inicio de la infancia, la niez y la
adolescencia,
recoge
cuatro
grandes
apartados:
Trastorno por dficit de atencin con o sin
hiperactividad (TDA-H)
Trastorno disocial
Trastorno negativista desafiante
Trastorno por comportamiento perturbador
no especificado.
Trastorno por tics: Sndrome Gilles de la
Tourette.
PUBLICADO EN MAYO DE
2013 INTRODUCE
CAMBIOS SUSTANCIALES
EN TORNO AL
DIAGNSTICO DEL
TRASTORNO
REFLEXIONAR LOS
PROFESIONALES
PRIMER CAMBIO
EL TDAH ES CONSIDERADO UN TRASTORNO DEL
NEURODESARROLLO JUNTO A LOS TRASTORNOS DEL
ESPECTRO AUTISTA, COMUNICACIN, DEL
APRENDIZAJE, MOTORES E INTELECTUALES
SEGUNDO CAMBIO:
RECOMENDACIONES ESPECFICAS PARA
DIAGNSTICO EN ADULTOS ( 17 AOS MAS)
PATRN DE COMPORTAMIENTO Y DE
FUNCIONAMIENTO COGNITIVO QUE DIFICULTA EN
LAS RELACIONES SOCIALES Y AFECTIVAS, EN
AMBIENTE EDUCATIVO Y DE TRABAJO.
TERCER CAMBIO:
EDAD DE INICIO: ESTAR PRESENTE ANTES DE LOS
12 AOS, EN LUGAR DE 7. PUEDE INICIARSE EN LA
INFANCIA,PERO NO ES UN TRASTORNO
EXCLUSIVAMNETE DE LA INFANCIA.
CUARTO CAMBIO:
DESAPARECE EL CONCEPTO SUBTIPOS
PROPONE QUE SE ESTIME SI LA PRESENCIA DEL
TRASTORNO ES
- EN FORMA COMBINADA
- PREDOMINANTEMENTE INATENTO
- PREDOMINANTEMENTE IMPULSIVO
SE TRATARA DE UN NICO TRASTORNO CON
MAYOR O MENOR GRAVEDAD
El TDAH es un trastorno
heterogneo, es decir, las personas
presentan perfiles diferentes de
sntomas primarios (p. ej., en el nivel
de actividad), de trastornos
asociados, de trasfondos familiares,
de cursos evolutivos y de
respuestas al tratamiento.
CONCEPTO BSICO:
EL TDAH SE CARACTERIZA POR LA DIFICULTAD
PARA REPRIMIR O INHIBIR CIERTOS
COMPORTAMIENTOS MIENTRAS SE REALIZAN
TAREAS NO INTERESANTES O FASCINANTES
(Barkley, 2006): DEFICIENCIA EN LA CAPACIDAD
PARA INHIBIR Y SUPERVISAR AL MISMO TIEMPO
LAS CONDUCTAS Y POR LA DIFICULTAD PARA
PONER FRENO A LAS DISTRACCIONES (DFICIT
DE ATENCIN), A LOS PENSAMIENTOS Y
ACTIVIDAD (IMPULSIVIDAD) Y A LOS
MOVIMIENTOS Y ACCIONES CONSTANTES
(HIPERACTIVIDAD).
PERO
ALGUNOS NIOS Y
NIAS DIFERENTES
ALUMNOS QUE
NECESITAN UNA
RESPUESTA
DIFERENTE
SENSIBILIZAR
PARA
TRABAJAR
PREMISAS
MEJORAR LA VIDA DE LOS
NIOS Y NIAS
PROMOVER XITO
CREATIVIDAD EN LAS
INTERVENCIONES.
HUIR DE LAS RECETAS
PROTOCOLO DE ACTUACIN
CENTRO EDUCATIVO
PROFESIONALES
DE ORIENTACIN
EOE
Equipo especializado
SERVICIO DE SALUD
(PEDIATRA)
SALUD MENTAL
FAMILIAS
Qu hacemos en el mbito
educativo
IVP y DICTAMEN DE ESCOLARIZACIN,
son alumnos de NEE.
NEAE y NEE
TRASTORNOS
GRAVES DE
CONDUCTA
TDAH
OTROS
TRASTORNOS
MENTALES
TRASTORNO DISOCIAL
T NEGATIVISTA DESAFIANTE
T. DE COMPTO. PERTURBADOR NO
ESPECIFICADO
TDAH: PEDOMINIO DA
TDAH: PREDOMINIO IMPULSIVIDAD-H
TDAH: TIPO COMBINADO
EVALUACIN E INTERVENCIN.
PASOS PREVIOS I
Qu hace falta?
1 Establecer las NEAE reales del alumno/a
QU NOS INTERESA?:
- El repertorio real que presenta a todos los niveles y
referido a los mbitos de trabajo.
- mbitos para comenzar a trabajar, definir
pormenorizadamente:
Repertorio adaptativo/ positivo a implantar
(porque presenta dficits) o a aumentar, de todas
las competencias deseables (indicadores de
calidad de vida).
Repertorio desadaptativo/negativo a eliminar o
reducir.
QU EVALUAR EN EL
AULA
ADECUADAS E INADECUADAS
ANLISIS MOTIVACIONAL
(elementos facilitadores)
INTERESES,
EXPECTATIVAS
MATERIALES
CURRICULARES
SITUACIONES,
PERSONAS, TIEMPOS
ACTIVIDADES EN LAS
QUE S SE IMPLICA
CON QU EVALUAR
INSTRUMENTOS
DE
EVALUACIN:
ESCALAS, TESTS
PSICOMTRICOS,
CUESTIONARIOS
Server y Llavrs
De 6 a 11 aos
BASC
(sistema de evaluacin conductual para
nios): tres cuestionarios: familias,
docentes y menores.
* Escalas clnicas de hiperactividad,
problemas de atencin, problemas de
conducta y otros problemas incluyendo
afectivos y emocionales.
* Escalas adaptativas
* Otras reas: historia de desarrollo y
sistema de observacin en el aula.
Otros instrumentos
ESCALA CONNERS
CUESTIONARIOS DE INTELIGENCIA
Y COMPETENCIAS EMOCIONALES
CUESTIONARIO DE CALIDAD DE
VIDA (VERDUGO)
IAC (Inventario de adaptacin de
conducta)
CUESTIONARIOS DE HH.SS.
CMO EVALUAR
Debemos ser optimistas, adems de
realistas, en la evaluacin; porque
buscamos solucionar problemas, no
meramente identificarlos. Cuanto
ms amplio sea el repertorio
adaptativo de un nio o nia mejor
pronstico tendr y ms fcil ser
comenzar a trabajar.
QU EVALUAR
QUIN (AGENTES)
DNDE
CMO
NCC
ESTILO DE APRENDIZAJE
PRERREQUISITOS
ACADMICOS
LECTOESCRITURA
CLCULO
RAZONAMIENTO
PERCEPTIVO
TUTOR/A
EQUIPO DOCENTE
COLABORA
ORIENTADORA
-INSTRUMENTOS DE
EVALUACIN DE DA
-REQUISITOS POR REA
-ESCALAS DE
DESARROLLO SEGN
EDAD
-REGISTROS DE
OBSERVACIN
COMPETENCIAS Y
HABILIDADES PARA LA
VIDA
-CUIDADO Y AUTONOMA
-INTERACCIONES CON
LOS DEMS
-COMPETENCIAS
EMOCIONALES
TUTOR/A
EQUIPO DOCENTE
ORIENTADORA
FAMILIA (amplia, quien
conoce y quiere al nio)
-ULA
-PATIO
-OTROS CONTEXTOS
ESCOLARES
-EN EL HOGAR
-TIEMPO LIBRE
-CUESTIONARIOS
-ESCALAS
-REGISTROS DE
OBSERVACIN
ANLISIS MOTIVACIONAL
INTERESES,
EXPECTATIVAS
MATERIALES
CURRICULARES
SITUACIONES,
PERSONAS, TIEMPOS
ACTIVIDADES EN LAS
QUE S SE IMPLICA
TUTOR/A
EQUIPO DOCENTE
ORIENTADORA
FAMILIA (amplia, quien
conoce y quiere al nio)
EL TRASTORNO (NEE)
- COMORBILIDAD
SERVICIOS DE
ORIENTACIN
AUTOEVALUACIN
EN TODOS LOS MBITOS
DE SU VIDA
-CUESTIONARIOS
-ESCALAS
-REGISTROS DE
OBSERVACIN
AUTOEVALUACIN
SALUD MENTAL
-INSTRUMENTOS
ESTANDARIZADOS
-ENTREVISTAS CLNICAS
-REGISTROS DE
OBSERVACIN
EVALUACIN E INTERVENCIN.
PASOS PREVIOS II
2 Establecer el programa/plan
personalizado:
- Objetivos de trabajo: priorizar dentro
de cada mbito y para cada NEE.
- Decidir las personas, los tiempos y los
lugares.
- Decidir la metodologa y las tcnicas a
utilizar.
SUS
DIFICULTADES
SON SUS
NECESIDADES
EDUCATIVAS
ESPECIALES
PREDOMIO DE LA
HIPERACTIVIDAD/
IMPULSIVIDAD
ALGUNOS PROBLEMAS
Desorganizacin
Gestin deficiente del tiempo
Olvidos
Aburrimiento
Capacidad de atencin
limitada
IMPULSIVIDAD:
-RESPONDEN DE
FORMA PRECIPITADA
-INTERUMPEN
-DIFICULTAD PARA
GUARDAR EL TURNO
ALTERACIONES EN
INHIBICIN:
A MENUDO ABANDONAN
SU ASIENTO.
MUEVEN
CONSTANTEMENTE PIES Y
MANOS
CORREN O SALTAN
HABLAN EN EXCESO
ACTAN COMO
IMPULSADOS POR UN
MOTOR
CMO?
Repasar
el material constantemente.
Aclarar y subrayar la informacin importante. Exponer
los puntos ms relevantes e interesantes
Dividir las lecciones largas en segmentos ms cortos.
Ayuda a mantener la atencin y la concentracin
Colocarse frente a los nios al hablar con ellos.
Solicitar su participacin si han dejado de atender a la
leccin
PREDOMINIO
DEFICIT ATENCIONAL
TEMPO COGNITIVO LENTO
SUS DIFICULTADES
Nivel de actividad.
Destrezas sociales.
Bajo rendimiento acadmico.
Inhabilidades especficas de
aprendizaje.
Habla y lenguaje.
Competencias emocionales;
autoestima.
Problemas de conducta (en ocasiones)
Nivel de actividad:
Deben ser estimulados y reforzados
para que sean ms activos, demuestren
ms iniciativa en sus interacciones
sociales y respondan con mayor
prontitud.
Participar ms en las actividades
docentes del aula, tales como contestar
preguntas e involucrarse en la discusin
de la clase.
Trabajo escolar
Necesitan ser reforzados con frecuencia por
mejorar su trabajo escolar en el aula: el entregar
las tareas escolares, tener los materiales
necesarios para comenzar un trabajo, empezar
ste y mantenerse en el mismo hasta
completarlo.
Sumamente importante: asegurarse que el nio
anot las tareas asignadas y fechas de
exmenes, de entrega de proyectos especiales,
etc.
Tener en consideracin:
-No etiquetar al nio como flojo o irresponsable.
- No creer que sus conductas (ignorar rdenes,
no seguir instrucciones, impulsividad, etc) son
voluntarias.
- No llamar la atencin constantemente
delante del grupo.
- No enfocar la atencin en las conductas
inadecuadas.
- No envar a los padres todos los das
notas negativas referentes al comportamiento del
nio.
CUANDO VA
ACOMPAADO
DE TND
SUS DIFICULTADES
MALA LECTURA DE LAS SEALES O DE
LAS SITUACIONES SOCIALES.
DIFICULTAD PARA INTERNALIZAR Y
GENERALIZAR LAS NORMAS
DIFICULTAD EN EL CONTROL DE LAS
EMOCIONES
DIFICULTADES PARA RESPETAR
PROMESAS, SECRETOS O FAVORES
ACTUAN PARA OBTENER
GRATIFICACIONES INMEDIATAS
PORQUE SU CONDUCTA...
Se enfada frecuentemente.
Contesta de malas maneras.
Desafa con la postura y con la mirada.
No obedece o se resiste a obedecer.
Culpa a los dems de lo que hace l.
Se muestra rencoroso y vengativo.
Miente.
Se muestra cruel con sus compaeros, sus
hermanos, animales...
Comete hurtos
MARCO GLOBAL
ELABORAR UN PROYECTO
COMPARTIDO
- CENTRO EDUCATIVO
- FAMILIA
- OTROS (SI EXISTEN)
LA FAMILIA
PROMOVER LA
ACEPTACIN
COMPARTIR
ACOMPAAR,
ASESORAR,
FORMAR
COORDINAR
PROYECTO COMPARTIDO
-ANALIZAR DIFICULTADES:
PARTICULARES Y COMUNES
-ESTABLECER OBJETIVOS COMUNES
-ESTRATEGIAS COMPARTIDAS: QU
HACER EN CASA PARA MEJORAR EN
EL COLEGIO
- SOPORTE DE COMUNICACIN
(AGENDA, LIBRETA,)
-CALENDARIO DE SEGUIMIENTO
OTROS PROFESIONALES
SALUD MENTAL
BIENESTAR
SOCIAL
SEGUIMIENTO
A LO LARGO DE LA
INTERVENCIN
SEGN PROGRAMACIN,
PLANES Y/O PROYECTOS
REFLEXIN Y AUTOCRTICA
TOMA DE DECISIONES
INTRODUCCIN DE
MODIFICACIONES
ADRIN
PROPUESTA INDIVIDUAL
-HORARIO PERSONALIZADO, SE INTEGRA EN ALGUNAS
REAS.
- AL ENTRAR EN EL CENTRO TRABAJA CON EL
MONITOR ESCOLAR (FACILITADOR) LA ORGANIZACIN
DE LA JORNADA: OBJETIVOS PARA HOY.
-REVISAN AGENDA DE CASA: CMO TRANSCURRI
LA TARDE Y ESTA MAANA?
- REPASAN COMPORTAMIENTOS DESEABLES E
INTOLERABLES Y CONSECUENCIAS DE LOS MISMOS.
-DESARROLLAN UN PROGRAMA DE CONTROL DE
IRADESPUS RESTO DE COMPETENCIAS
SOCIOEMOCIONALES
-EL MONITOR LO ACOMPAA EN LAS REAS EN QUE SE
INTEGRA Y NEGOCIAN LA INCORPORACIN PAULATINA
EN EL RESTO.
TDAH
y trastornos del
comportamiento en la
infancia y la
adolescencia
Clnica, diagnstico,
evaluacin y tratamiento
Concepcin Lpez Soler y Agustn
Romero Medina (Coords.)
- REVISIN DEL DIAGNSTICO Y LA DESCRIPCIN DEL
TRASTORNO
- REVISIN DE LOS INSTRUMENTOS DE EVALUACIN EN TODOS
LOS MBITOS
- DOS PROGRAMAS DE INTERVENCIN: PADRES Y MENORES
MS LIBROS BONITOS
PORTARSE BIEN. Soluciones prcticas para
los problemas comunes en la infancia. Stephen
Gardner. Editorial Medici.
MI HIJO NO ME OBEDECE. Soluciones realistas
para padres desorientados. Cristina Larroy
Garca. Pirmide. Coleccin: Ojos solares.
PADRES BRILLANTES, MAESTROS
FASCINANTES. AUGUSTO CURY.
Bibliografa
para familias
TRABAJAR
COMPETENCIAS
EMOCIONALES EN
FAMILIA
Y ENTRAMOS EN LA
ADOLESCENCIA
lidiacobos@yahoo.es