SEROLOGA Y CONFIRMACIN EN EL BANCO DE SANGRE NOM-253

Q. JUAN MORENO E.

15-AGOSTO-2016

AGENDA

1.- TAMIZAJE Y CONFIRMACIN.

2.- VIH, VIRUS DE LA HEPATITIS B, C.

3.- SFILIS, CHAGAS.
4.- OTRAS EMERGENTES Y REEMERGENTES.

5.- CONCLUSIONES.

ANTGENOS / ANTICUERPOS

INMUNOENSAYOS (EIA).
RIA:

RADIOINMUNOENSAYO
UTILIZA ISOTOPOS RADIACTIVOS.

ELISA:

INMUNO ENSAYO ENZIMTICO.

FPIA:

INMUNOENSAYO POR POLARIZACIN DE FLUORESCENCIA.

MEIA:

INMUNOENSAYO POR MICROPARTCULA (micropartculas

De ltex, reactivo fluorescente con matriz de fibra de vidrio).

CMIA:

INMUNOENSAYO MAGNTICO QUIMIOLUMINICENTE (produce

Luz, usa micro partculas magnticas)

OTROS:

ELECTROQUIMIO, LUMINEX, LASER, MULTIPLEX, ETC

 Las pruebas de Tamizaje se utilizan para eliminar riesgos a

los receptores de Productos del Banco de Sangre
Las Pruebas de Tamizaje diferencian muestras negativas
de muestras reactivas
Las Pruebas de Tamizaje no definen si una muestra es
Positiva
Se requiere de Pruebas Confirmatorias y/o suplementarias
para definir si una muestra prueba Reactiva es Positiva

-TAMIZAJE

INTERPRETACIN
-ESCRUTINIO

-CRIBADO

-SCREENING

REACTIVO

NO-REACTIVO

-DESPISTAJE

Z. G. DUDOSO
-PRESUNTIVA

CONFIRMATORIAS Y/O SUPLEMENTARIAS

WESTERN BLOT: ELECTROINMUNOTRANSFERENCIA A PARTIR

DE LISADO VIRAL. (GOLD STANDAR)

IFI:

INMUNOFLUORESCENCIA.

CULTIVO VIRAL:

CULTIVO DEL HIV.

RIBA:

A)

ANTGENOS RECOMBINANTES POR

INMUNOBLOT.

B)

ENSAYOS EN LNEA.

C)

INMUNO-DOT

INTERPRETACIN
-CONFIRMATORIA

POSITIVO

Y/O

-SUPLEMENTARIA

NEGATIVO

INDETERMINADO

NOM-253-SSA1-2012, Para la disposicin de sangre humana y sus componentes con fines teraputicos.

NOTIFICACION AL DONANTE:
RESULTADOS DE LOS ANLISIS
DE LABORATORIO QUE INDICAN
DONACIN NO APTA.

NOM-253-SSA1-2012, Para la disposicin de sangre humana y sus componentes con fines teraputicos.

3.1.124 Prueba suplementaria: anlisis de laboratorio

adicional que apoya los resultados de las pruebas de
tamizaje, mas no los confirma.

COMPLEMENTARIAS

NAT: TECNOLOGA DE ACIDOS NUCLEICOS

PCR: REACCIN EN CADENA DE LA POLIMERASA

DIFERENCIALES Y / O DISCRIMINATORIAS

MULTISPOT:

DIFERENCIA ANTICUERPOS HIV-1 DE HIV-2

GEENIUS HIV1 / HIV2: DIFERENCIA ANTICUERPOS HIV-1 DE HIV-2

Y CONFIRMA AMBOS VIRUS.

APROBADAS POR LA FDA

MONITOREO CLNICO

CARGA VIRAL:

NMERO DE COPIAS POR mm3 DE MUESTRA.

CONTEO CD4, CD8:

NMERO DE LINFOCITOS T.

NOM-253-SSA1-2012, Para la disposicin de sangre humana y sus componentes con fines teraputicos.

3.1.80 Periodo de ventana: el lapso entre el momento del contagio con un

agente infeccioso y el desarrollo de marcadores de infeccin detectables en
el suero de una persona.

INFECCIN

DETECCIN
PERIODO DE
VENTANA
TIEMPO

0
Por qu es conveniente reducirlo?
* Para tener un diagnstico ms temprano
* para tener un tratamiento ms eficaz
* Para evitar el diagnstico malo
* Para evitar la contaminacin de sangre

FASE ECLIPSE

ALGORITMO:
Combinacin de pruebas
seleccionadas por una serie de reglas de
decisin,
que
permiten
mejorar
la
sensibilidad y especificidad diagnstica,
para resolver resultados discordantes.

NOM-010-SSA2-2010, Para la prevencin y el control de la infeccin por Virus

de la Inmunodeficiencia Humana.

4.4.6 Cuando dos pruebas (en secuencia o

en paralelo) exhiben resultados diferentes
(una es reactiva y la otra no es reactiva) el
resultado se describe como discordante.

ALGORITMO DE CONFIRMACIN PARA HIV-2

NOM-253-SSA1-2012, Para la disposicin de sangre humana y sus componentes con fines teraputicos.

3.1.131 Sensibilidad: capacidad de una prueba de laboratorio para

detectar verdaderos reactivos o verdaderos positivos.
100%

= mxima sensibilidad

SANOS

Frecuencia

Indeterminaci
n
Zonagris

= mximas especificidad
y sensibilidad

ENFERMOS

= mxima especificidad

Valor de corte en :
Mayor ndice de Youden
(Y)

10

20

40

Valor de corte en :
Mayor sensibilidad = sangre segura
Menor especificidad = descarte de
unidades

80

160

320

640

1.280 2.560

Valor de corte en :
Menor sensibilidad = sangre insegura
Mayor especificidad = menor descarte de
unidades

NOM-253-SSA1-2012, Para la disposicin de sangre humana y sus componentes con fines teraputicos.

3.1.47 Especificidad: capacidad de una prueba de laboratorio para

identificar todos los negativos o no reactivos correctamente.
100%

= mxima sensibilidad

SANOS

Frecuencia

Indeterminaci
n
Zonagris

= mximas especificidad
y sensibilidad

ENFERMOS

= mxima especificidad

Valor de corte en :
Mayor ndice de Youden
(Y)

10

20

40

Valor de corte en :
Mayor sensibilidad = sangre segura
Menor especificidad = descarte de
unidades

80

160

320

640

1.280 2.560

Valor de corte en :
Menor sensibilidad = sangre insegura
Mayor especificidad = menor descarte de
unidades

GENERACIONES PRUEBAS DE TAMIZAJE PARA HIV

1 GENERACIN:
- LISADO VIRAL VIH-1
2 GENERACIN:
- PPTIDOS SINTTICOS VIH-1 y VIH-2
3 GENERACIN :
- PPTIDOS SINTTICOS VIH-1 y VIH-2
- PROTENAS RECOMBINANTES
- DETECCIN GRUPO O y M
4 GENERACIN :
- DETECCIN Ab/Ag (ANTGENO p24)
5 GENERACIN :
- DETECCIN Ab/Ag TECNOLOGA LASER MULTIPLEX

Y si existe una prueba

reactiva?

VIH

9.4.12 Deteccin del virus de la inmunodeficiencia humana, tipos 1 y 2

9.4.12.1 Tamizaje. Se deber realizar mediante pruebas de marcadores de
infeccin del virus que tengan una sensibilidad 99.5% y una especificidad
99%, entre las siguientes:
a)
Ensayo inmunoenzimtico combinado para la determinacin de
antgenos y anticuerpos virales;
b)
Ensayo inmunoenzimtico;
c)
Inmunoensayo por quimioluminiscencia, y
d)
Otras que tengan sensibilidad y especificidad igual o mayor.
9.4.12.2 Confirmatoria. La confirmacin se deber realizar mediante una
prueba de deteccin de anticuerpos contra el VIH tipos 1 y 2, entre
cualquiera de las siguientes:
Inmunoelectrotransferencia (Western blot);
Inmunofluorescencia;
Inmunoensayo recombinante, u
Otras metodologas ms avanzadas.

LA CONFIRMACN DEL VIH

Electroinmunotransferencia (Western blot);
INMUNOBLOT

Evolucin de la Infeccin VIH (Tpica)

[]

RNA
IgM

IgG

Ag

IgA

Limite de Deteccin

Evolucin de la Infeccin VIH (Atpica)

[]

RNA
IgA

IgG

IgM
Ag

Limite de Deteccin

Prueba Confirmatoria: Western Blot

TIRAS DE NITROCELULOSA CON PROTENAS

VIRALES SEPARADAS POR ELECTROFORESIS
ESTNDAR DE ORO
MUY ESPECIFICA, POCO SENSIBLE
DEFINE SUBTIPOS O VARIANTES

PROTENAS Y GLICOPROTENAS ESTRUCTURARES

INTERPRETACIN

REACCIONES CRUZADAS / INDETERMINADOS

TAMIZAJE Y CONFIRMACN DE HCV

GENERACIONES PRUEBAS DE TAMIZAJE HCV

1a GENERACIN:
- c100-3 (APROBADA POR LA FDA EN 1990)
2a GENERACIN:
- PROTENAS RECOMBINANTES DE NUCLEOCAPSIDE, NS3 Y NS4
3a GENERACIN :
- PPTIDOS SINTTICOS DE NUCLEOCAPSIDE
- PROTENAS RECOMBINANTES DE NS3 Y NS4
4a GENERACIN :
- DETECCIN Ab/Ag
- PEPTIDO MUTANTE DE CAPCIDE

Serologa de HCV

HEPATITIS C
9.4.11 Deteccin del virus C de la hepatitis
9.4.11.1 Tamizaje. Se deber realizar mediante pruebas
de deteccin de anticuerpos contra el virus o deteccin
simultanea de antgenos virales y anticuerpos contra el
virus que tengan una sensibilidad 99.5% y especificidad
99%, entre las siguientes:
a) Ensayo inmunoenzimtico;
b) Inmunoensayo por quimioluminiscencia, y
c) Otras con sensibilidad y especificidad igual o mayor.
9.4.11.2 Confirmatoria. Se deber realizar mediante la
prueba de inmunoblot recombinante u otras con
sensibilidad y especificidad igual o mayor.

Organizacin genmica del HCV y

Biologicos Usados para la identificacin Anti-HCV

Core peptides

NS3 Rec. Protein

NS4 Rec. Protein

NS4 peptides

Cuatro antgenos HCV sensibilizan la membrana del inmunoblot

del Deciscan.
Dos antgenos de cpside C1 y C2
Dos antgenos no estructurales NS3 y NS4

Los pptidos son seleccionados por su alta inmunogenicidad

La membrana del inmunoblot se fija a una tira de plstico.

Deciscan
RIBA (Recombinant Inmuno Blot Assay)

Tiras de control
Un control negativo y otro positivo
El control positivo.
La banda control anti-IgG y las cuatro bandas de HCV
son claramente visibles.
No hay seal de la banda GST.

El control negativo
Solamente la banda control anti IgG es visible.
No se observa ninguna otra seal.

Tira de muestra
La banda control anti-IgG es claramente visible
(sin esta banda, el ensayo no se valida).

NS4
NS3
C2
C1

Anti IgG Control

Banda Control Banda Control

Negativa
Positiva

ESPECIFICIDAD

Muestras

Total de muestras
probadas

Especificidad
(%)
100%

Muestras de donadores
de sangre

474 muestras

Negativo: 95.36%
Indeterminados: 4.64%

100%
Especificidad clnica

Reactividad cruzada
Incluyendo mujeres
embarazadas

240 muestras

Negativo 91,25%
Indeterminado (21 /240) 8,75%
Probable positivo (2/240) 0.8%

100%
91 muestras

Negativo 98%
+ 1 prob positivo mieloma (1%)
+ 1 VZV indeterminado (1%)

Lmites del inmunoblot

En caso de un resultado de inmunoblot positivo, debe

investigarse mas antes de iniciar tratamiento o
procedimiento invasivo.
En el caso de poblacin de alto riesgo (pacientes
inmunosuprimidos, hemodializados, etc) los anti HCV
pueden no ser detectados debido a bajo nivel de
concentracin.

Un inmunoblot negativo puede ser seguido por ensayos de

RNA.

TAMIZAJE Y CONFIRMACN DE LA HEPATITIS B

GENERACIONES PRUEBAS DE TAMIZAJE HBs Ag

ULTIMA GENERACIN :
SENSIBILIDAD ANALTICA

Menos de 50 Picogramos/ml
(Mezclas oficiales de los subtipos del HBs Ag ad y ay)
(fase slida sensibilizada con Tres anticuerpos monoclonales)

(Deteccin de mutantes y variantes)

ESTRUCTURA DEL VIRUS DE LA HEP- B

HBc Ag

HBs Ag

DNA

DNA polymerase

Virion (Partcula de Dane)

HEPATITIS B
9.4.10 Deteccin del Virus B de la hepatitis
9.4.10.1 Tamizaje. Se deber realizar mediante pruebas de
deteccin del antgeno de superficie del virus B de la hepatitis, con
pruebas que tengan una sensibilidad 99.5 % y especificidad 99.0 %,
tales como:
a) Ensayo inmunoenzimtico;
b) Inmunoensayo por quimioluminiscencia, y
c) Otras con sensibilidad y especificidad igual o mayor.
El control de calidad de la prueba de tamizaje efectuado en cada
corrida, se demuestra cuando la prueba tiene una sensibilidad
suficiente para detectar un control positivo dbil.
9.4.10.2 Confirmatoria. Se debern realizar mediante la deteccin
de antgenos con una prueba de neutralizacin con anticuerpos con
especificidad 99.5%.

GENOTIPOS

SEROLOGA DE HEPATITIS B
HBsAg

Anti HBc IgM

Anti HBc

Anti HBs
Anti HBe

HBeAg

HBsAg

Anti HBc-HBsAg

Marcadores serolgicos

Anti HBc IgM

Anti HBc
Anti HBs

MARCADORES SEROLGICOS DE HB
HBs Ag

HBe Ag

HBe Ac

HBc Ac

HBs Ac

INTERPRETACION

Positivo

Positivo

Negativo

Negativo

Negativo

Periodo de incubacin de
una hepatitis aguda

Positivo

Positivo

Negativo

Positivo

Negativo

Hepatitis aguda o Hepatitis

crnica

Negativo

Hepatitis aguda en fase de

resolucin o portador
crnico

Positivo

Fase de convalecencia de
una hepatitis aguda. Hepatitis
B pasada (inmunizacin).

Positivo

Negativo

Negativo

Negativo

Positivo

Positivo

Positivo

Positivo

Negativo

Negativo

Negativo

Negativo

Positivo

Hepatitis B pasada (Reacc.

Inespecfica a Acs. no
proteicos)

Negativo

Negativo

Negativo

Positivo

Negativo

Distintas eventualidades
posibles

CONFIRMACIN HB (EIA POR NEUTRALIZACION)

* La neutralizacin del Ag HBs en las muestras, se
realiza mediante anticuerpos especficos de Ag
HBs.

* Para garantizar la neutralizacin se necesita diluir

las muestras positivas altas para estar seguros de
la neutralizacin.
* Por que la neutralizacin de muestras con exceso
de Ag es imposible en las condiciones normales.

EIA POR NEUTRALIZACIN

SIN NEUTRALIZANTE

CON NEUTRALIZANTE

TAMIZAJE Y CONFIRMACN DE SFILIS

SERODIAGNOSIS

Prueba de Nelson

ELISA

FTA-ABS

Aglutinacin

TPHA

Inmunoblot
PCR
VDRL/RPR

SPHA

EVOLUCIN CLNICA DE UNA SFILIS NO TRATADA

Treponema pallidum

9.4.9 Deteccin de Treponema pallidum

9.4.9.1 Tamizaje. Se deber realizar mediante cualquiera de las pruebas
siguientes:
a)
VDRL, o
RPR, o
b)
pruebas treponmicas con especificidad =98.50%, tales como:
Inmunocromatografa;
Ensayo inmunoenzimtico, u
Otras con sensibilidad y especificidad igual o mayor.
9.4.9.2 Confirmatoria. Se debern emplear pruebas treponmicas que
tengan especificidad 99 %, entre otras, cualquiera de las siguientes:
a)
Hemaglutinacin contra Treponema;
b)
Anticuerpos fluorescentes contra el Treponema;
c)
Inmunofluorescencia indirecta;
d)
Inmovilizacin del treponema, u
e)
Otras con especificidad igual o mayor.

CLASIFICACIN
No Treponemal

T. pallidum

Deteccin de Ab especficos de T.pallidum

Deteccin de anticuerpos
anti-cardiolipinas

TPHA (Treponema Pallidum Hemagglutination Assay)

FTA-ABS (Fluorescent Treponemal Antibody Absorbtion)
RPR (Rapid Plasma Reagin)
EIA (Enzyme Immuno Assay)
VDRL (Veneral Disease Research Laboratory)
Syphilis Total Antibodies
Syphilis IgG & IgM

APLICACION GENERAL DE VDRL / RPR

DISGNOSTICO CLINICO

INFECCIN RECIENTE

MONITOREO AL TRATAMIENTO

FTA - ABS

Deteccin de anticuerpos anti Treponema pallidum.

Se considera referencia internacional CONFIRMATORIA.
Control positivo humano
Conjugado (IgG, IgM GAM) Absorbat reiterii

TPHA (Treponema Pallidum Hemagglutination Assay)

Cintica
Sfilis primaria, titulos bajos y en Sfilis secundaria los titulos
aumentan. El restos es Positivo en Sifilis Latente, durante la
infeccin y despus del tratamiento.
De facil uso, puede automatizarse, prueba barata, muy
especfica, Sensible para excluir la historia de Sfilis.

TPHA (Treponema Pallidum Hemagglutination Assay)

La hemaglutination pasiva se basa en una prueba usando

eritrocitos cubierto con antgenos de T. pallidum.

Avian erythrocytes

Anti-T Pallidum Ab

T. pallidum antigen

EIA - DONADORES

SFILIS ANTIECUERPOS TOTALES

SFILIS ANTICUERPOS IgG & IgM

ESPECIFICIDAD

100%

PARA RESPONDER A MLTIPLES ESTRATEGIAS DE ENSAYO.

EIA de deteccin (o TPHA)

Reactiva

No Reactiva

Confirme con pruebas treponmicas

Diferentes Por ejemplo, TPHA EIA).
Realizar prueba cuantitativa
NO TREP (VDRL o RPR)

TREP.
reactiva
NO TREP. reactiva

infeccin (recientes / activos)

Asesorar a repetir para confirmar.

Informe de no deteccin de anticuerpos

Treponmicos, pero aconsejamos
repetir si tiene un riesgo
de infeccin reciente

TREP.
reactiva
NO TREP. negativo

La infeccin en algn momento.

Asesorar a repetir para confirmar.

TREP.
negativo
NO TREP. reactiva

Ab no treponmicos
detectados (falso positivo)

CAUSAS DE FALSOS POSITIVOS SFILIS

FISIOLOGICO:

EMBARAZO

ESPIROQUETAS:

LEPTOSPIROSIS
ENFERMEDAD DE LYME

INFECCIONES :

HERPES, VARICELA ZOSTER,

MONONUCLEOSIS, TOXO, CMV, H-B

VACUNAS:

TIFOIDEA, FIEBRE AMARILLA

OTROS:

DROGAS, CIRROSIS, MALNUTRICION, TB, ETC.

TAMIZAJE Y CONFIRMACN DE CHAGAS

DISTRIBUCIN MUNDIAL

Trypanosoma cruzi
9.4.14 Deteccin del Trypanosoma cruzi
9.4.14.1 Tamizaje. Se deber realizar mediante pruebas de
deteccin de anticuerpos contra el Trypanosoma cruzi que tengan
una sensibilidad y especificidad 95%, entre las siguientes:
a) Ensayo inmunoenzimtico;
b) Aglutinacin directa;
c) Tira reactiva, y
d) Otras con especificidad y sensibilidad igual o mayor.
9.4.14.2 Prueba suplementaria. Se deber emplear una prueba de
deteccin de anticuerpos contra el Trypanosoma cruzi, que tenga
un formato distinto a la prueba empleada para el tamizaje y que
tenga una especificidad superior.

ANTGENO CRUDO (LISADO DEL PARSITO)

Formato de la Tcnica
Microplaca sensibilizada con antgenos
citoplasmticos y de membrana del T. cruzi

200 ml de Diluyente de Muestra + 10 ml de

control o muestra
Incubar 30 minutos a 37C
Lavar 5 veces la Microplaca

60 ml de Conjugado

Incubar 30 minutos a 37C

ANTGENOS RECOMBINANTE

Microplaca sensibilizada con protenas

recombinantes del T. cruzi

SE AISLARON ANTIGENOS INMUNODOMINANTES ESPECIFICOS

QUE EL PARSITO CONSERVA EN TODAS SUS CEPAS.
(TECNOLOGA ADN RECOMBINANTE).
REACCIN EN ETAPA AGUDA Y CRONICA (EPIMASTIGOTE Y TRIPOMASTIGOTE).

HISTORIA NATURAL

BUSQUEDA DEL PARSITO

En Centros de Referencia:

Gota Gruesa
Xenodiagnstico
Hemocultivo
PCR

Recomendaciones de la OPS para tamizaje

de donadores de sangre

Utilizar 2 mtodos serolgicos diferentes:

Aglutinacin - IFI HAI - EIE (ELISA)

Se considera que se logra una sensibilidad del 98 - 99.5%
utilizando dos reacciones serolgicas diferentes y simultneas

EL CRITERIO
RECOMENDADO POR LA
OMS INDICA QUE ES
NECESARIA LA
CONCORDANCIA DE DOS
PRUEBAS REALIZADAS
SIMULTNEAMENTE PARA
TENER UN
INMUNODIAGNSTICO
PRECISO

INFECCIOSAS EMERGENTES - REEMERGENTES

ELISA

MALARIA

NEW

ELISA

CMV

NEW

ELISA

BRUCELLA

NEW

ELISA

HTLV 1

en desarrollo

ELISA

HTLV 2

en desarrollo

ELISA

VIRUS DEL NILO

en desarrollo

HTLV I y II
9.4.15.5 Retrovirus HTLV I y II:
a) Tamizaje. Deteccin de anticuerpos
mediante pruebas que tengan una sensibilidad y
especificidad 95%, entre otras:
- Ensayo inmunoenzimtico;
- Amplificacin de cidos nucleicos, y
- Otras con especificidad y sensibilidad igual o
mayor, y
b) Confirmatoria. Deteccin de anticuerpos por
inmunoblot o bien por deteccin de genoma viral
mediante amplificacin de cidos nucleicos.

Pasmodium / CMV / Toxo

9.4.15.2 Deteccin de Plasmodium. Las pruebas que se indican a
continuacin se practicarn para definir la aceptabilidad de un
donante que se encuentre en cualquiera de las condiciones que
seala la tabla 3 de esta Norma:
a) Ensayo inmunoenzimtico;
b) Inmunofluorescencia, y
c) Investigacin del parsito con microtubo con naranja de
acridina.
9.4.15.3 Deteccin de citomegalovirus. Se emplearn pruebas de
deteccin de anticuerpos tipo inmunoglobulina M contra el
citomegalovirus, entre otras, con cualquiera de las tcnicas
siguientes:
a) Ensayo inmunoenzimtico, y
b) Inmunofluorescencia;
9.4.15.4 Deteccin de Toxoplasma gondii. Se emplearn pruebas
de deteccin de anticuerpos mediante ensayo inmunoenzimtico.

MALARIA
DIAGNSTICO EN DONADORES

BRUCELOSIS

Brucella
9.4.15.1 Deteccin de Brucella. Las pruebas para la deteccin de
Brucella que se indican a continuacin, se practicarn a las
personas consideradas de riesgo, tales como: las que ingieren
productos lcteos no pasteurizados, las que trabajan con animales
domesticados, especialmente ganado vacuno, caprino, porcino,
ovejas, ciervos, alces o que tienen contacto con sus carnes,
excreciones, secreciones, placentas o sus cadveres, as como las
que trabajan en granjas, mataderos, curtiduras y los veterinarios:a)
Pruebas de tamizaje. Se efectuar mediante pruebas de
aglutinacin en placa con antgeno teido con rosa de bengala o
ensayo inmunoenzimtico para la deteccin de anticuerpos totales
o de tipo IgM, y
b) Prueba confirmatoria. Se realizar a travs de metodologas
como titulacin de anticuerpos mediante aglutinacin en presencia
de 2 mercaptoetanol y otras disponibles para el efecto.

VISIN MUNDIAL OMS.

SIDA
ANTRAX
BOTULISMO
LENGUA AZUL
CHAGAS
CHINKUNGUNYA
CLERA
DENGUE
ENFERMEDAD DE LYME
MALARIA
http://www.aabb.org/Content/About_Blood/Emerging_Infectious_Disease_Agents/appendix2.htm

DENGUE

ZIKA VIRUS

Pases y territorios con transmisin autctona del virus Zika, febrero 2016.
Rev Enf Emerg 2016;15(1):13-21

VIRUS MAYARO
Patgeno:
Virus Mayaro (MAYV), familia Togaviridiae, genero Alphavirus.
Distribucin: Amrica Central, norte de Amrica del Sur y la zona
amaznica.

Mecanismo de transmisin: Picadura de mosquitos gnero Aedes.

Clnica: Fiebre, rash, dolor de cabeza y dolores articulares.
Diagnstico: PCR y serologa.
Tratamiento: No hay tratamiento especfico.
Prevencin: Proteccin frente a la picadura del mosquito

Nuevas Tecnologas

MATERIAL BIOLGICO

Ag RECOMBINANTES

SENSIBILIDAD ESPECIFICIDAD

GeeniusTM HIV 1/2 CONFIRMACIN INMEDIATA

INMUNOBLOT 20 MINUTOS
PRUEBA DIFERENCIAL PARA LOS NUEVOS ALGORITMOS

HIV-2

HIV-1

Ctl Band

GP36

GP140

P31

GP160

P24

GP41

peptide

peptides

peptide

recombinant

recombinant

peptides

ENV

ENV

POL

ENV

GAG

ENV

Protein A

APROBADO FDA
OCTUBRE 24, 2014

Geenius

TM

HIV 1/2 CONFIRMATORIA Y DIFERENCIAL

Dual Path Platform (DPP) Tecnologa

20 MINUTOS
SUERO PLASMA SANGRE TOTAL TEMPERATURA AMBIENTE

QUIMIOLUMINICENCIA AMPLIFICADA TECNOLOGA DE BIOCHIP

NORMA Oficial Mexicana NOM-253-SSA1-2012

21. Concordancia con normas internacionales y mexicanas

Esta Norma Oficial Mexicana es parcialmente equivalente con los

lineamientos y recomendaciones emitidos por

Organizacin Mundial de la Salud,

Organizacin Panamericana de la Salud,
European Council,
The American Association of Blood Banks y
la International for Standaritation Organization y

no tiene equivalencia con Normas Mexicanas por no existir referencia al

momento de su elaboracin.

CONCLUSIONES

APLICANDO ADECUADAMENTE LAS NORMAS

NACIONALES E INTERNACIONALES
SE LOGRA UN CORRECTO DIAGNSTICO
Y SIGUIENDO ESTAS RECOMENDACIONES
SE LOGRA UNA
CONFIRMACIN ADECUADA Y SEGURA.

juan_moreno@bio-rad.com