TECNICAS DE VALORACION

FONDO DE OJO

CAPAS DE LA RETINA

Oftalmoscopio:
- Fuente de Luz
- Mango
- Cabeza
Aperturas iluminacin
Filtro verde o aneritra
Azul de cobalto
Apertura de Fijacin
Apertura Hendidura

Oftalmoscopia:
Trasparencia de Medios: Disco de Rekoss en
0.00 dpts a 50 cm del paciente:
- opacidades
- Ubicacin
- Reflejo de Brukner (simetra, color, tamao)

Segmento Anterior: a 5cms en +15,00 dpts y

disminuir hasta lograr nitidez en fondo de ojo

Oftalmoscopia Indirecta
- Imagen amplia, real invertida
- Lente de 20 Dpts
- Imagen binocular, estereopsis
Biomicroscopia de Fondo
- Lmpara de Hendidura
- Lente contacto o pre corneal
plano concavo 60Dpts o Goldman

Fondo de Ojo
1. Papila: Forma, bordes, color, inclinacin, excavacin,
anillo neural (ISNT), emergencia vascular
2. Arcada Vascular superior (Nasal y Temporal), arcada
Vascular Inferior (Nasal y Temporal): Relacin arteria
vena, recorrido de vasos, calibre, tortuosidad,
3. Retina Nasal: color, zonas de lesin, pigmentacin,
bordes de lesin, ubicacin, elevacin, y tamaa (con
respecto a dimetros papilares)
4. Retina Temporal:
5. rea Macular: Disminuir luz
6. Barrido de los 360

NORMAL
Papila:
- Forma: redondeadaOvalada
- Tamao: 1,5mm
- Bordes: Ntidos, definidos
- Coloracin: Rosada
- Nivel: Plano Retiniano
- Excavacin

ANORMAL
Papila:
- Tamao: aumentado
(edema)
- Bordes: Borroso (neuritis)
- Coloracin: palidez (atrofia)
- Nivel: Elevacin (Edema)
- Excavacin: Aumentada
(glaucoma-pit)

NORMAL
Vasos
- Forma: tubular
- Trayecto: Rectilneo
- Coloracin:
Arterias : Rojas
Venas: Oscuras
- Proporcin A/V : 2/3
- Cruces: Arteria por encima
de vena

ANORMAL
Vasos
- Trayecto: Tortuosos
(oclusiones venosas)
- Calibre
- Envainamiento:
(inflamacin)

NORMAL
Coriorretina:
- Coloracin: Rosa/naranja
Macula
- Brillo
- Color mas oscuro

ANORMAL
Coriorretina
- Exudados (duros , amarillentos)
crnico
- Exudados (algodonosos, blancos)
agudo infartos
- Hemorragias:
Prerretiniana (delante)
Intrarretiniana (Dentro)
Subretiniana (debajo)
- hiper-hipopigmentacion
- Edema : zonas blanquecinas

Mielinizacin Fibras

Hemorragia Subretinal

Hemorragia Prerretinal

Hemorragia intrarretinal

Edema Papila

Tortuosidad de vasos

Microaneurismas

Atrofia Papila

Neovasos

Exudados Duros

ESTUDIOS ELECTROFISIOLOGICOS:
ELECTROOCULOGRAMA: respuesta elctrica EPR,
Diagnstico de distrofias del EPR (Enf. de Best,
Enf. de Stargardt)
POTENCIALES EVOCADOS VISUALES: Va ptica
desde el estmulo hasta la corteza visual primaria
ELECTRORETINOGRAFIA: mide la respuesta
elctrica de la retina.

EXAMENES COMPLEMENTARIOS
ECOGRAFIA : Ultrasonido

Angiografa: Patologa Vascular

Fases Angiografa
Coroidea (pre-arterial)
Arterial: se observa el llenado de las arterias
Arteriovenosa (capilar): muestra el llenado
completo de las arterias y de los capilares, as
como un flujo temprano laminar hacia las venas.
Venosa: llenado venoso completo con una
concentracin reducida de contraste en las
arterias
Tarda (eliminacin): Disminuye la intensidad de
la fluorescencia, muestra filtraciones de liquido

 TOMOGRAFIA OPTICA DE COHERENCIA (OCT)

Principio: interferometria, 820nm