KINESITERAPIA

RESPIRATORIA
Pedro Mancilla Fritis
Kinesilogo

Antecedentes
Internacionales
1939

Inglaterra

40 50
50 60
60 -

Suecia y pases Nrdicos

Alemania, Austria y Francia
Protocolos comunicados y
literatura constante

Antecedentes
Nacionales
60 - 70
69 - 78
70 - 80

Hospital del Trax (Adultos)

y Universidad Catlica
Hospital Exequiel Gonzlez
Corts (Nios)
Protocolos en varios Centros
Hospitalarios

Antecedentes
Nacionales

1970 - 1973 KTR Incorporado en Norma

Enfermedades Respiratorias Nios

1980 - Norma en Respiratorio Nio

1987 - Incorporado en arancel FONASA

1990 - Creacin Programa IRA

2001 KTR en Norma ERA

2009 NORMA Y GUIA CLINICA

POR QU

QU ES

CMO SE REALIZA

RESULTADOS

Conocimiento Actual

Funcionamiento normal de la bomba

Respiratoria
Responsabilidad del Diafragma: 80% del
Trabajo
Posicin del tronco y cabeza
Alto costo del trabajo de los Msculos
accesorios y auxiliares.

Conocimiento Actual

Implicancias de la Gravedad
(WEST)

Importancia del volumen y el Flujo

Conocimiento
Actual

Integridad del Sistema

Mecanismos de defensa
Mecanismos Inmunitarios

Conocimiento Actual

Neumocitos tipo II
Macrfagos alveolares
Eosinfilos
Detonantes de la cadena
inflamatoria

Actividad Ciliar

Indice de REID
pH
Longitud de Cilio

Msculo Liso
El dimetro medio del Sistema
Conductor y sus variaciones estn
directamente relacionadas con el
grosor de la Membrana

Las Alteraciones del Sistema

Respiratorio Conducen a:

Disminucin o ausencia de
mecanismos de defensa especficos
e inespecficos.
Aumento Exponencial de la
resistencia de la V.A.
Ineficiencia de la Bomba.

POR QU

QU ES

CMO SE REALIZA

RESULTADOS

El 2010
KTR = Kinesiterapia Respiratoria
No es suficiente plantearlo as,
sin especificaciones.

Tcnicas
Kinsicas (1)

Bloqueos
Presiones - Descompresiones
Movilizacin Asistida
Vibraciones
Percusiones
Clapping

Tcnicas
Kinsicas (1)

Bloqueos
Presiones Descompresiones
Movilizacin Asistida
Vibraciones
Percusiones
Clapping

Tcnicas
Kinsicas (1)

Ejercicio Activo
Ejercicios contra resistencia
Elongaciones y Flexibilizacin
Tos Kinsica

Tcnicas
Kinsicas (2)

Inhaloterapia B2, Corticoides,

Antibiticos.
Oxgenoterapia
Permeabilizacin de Va Area
Ventilacin Mecnica.

POR QU

QU ES

CMO SE REALIZA

RESULTADOS

Debe realizarse con

Protocolos
que consideren
Patologa a tratar
Nivel de gravedad
Combinacin de tcnicas a
emplear.

Protocolo SBO
Inhaloterapia B2, O2

Evaluacin

Movilizacin a Sistema Trax

Evaluacin

Bloqueos y Presiones

Evaluacin

Presiones y descompresiones

Evaluacin

Protocolo SBO
Vibraciones
Tos Kinsica
Aspiracin Farngea

Evaluacin

Objetivo SBO

Mejorar V/Q
Mejorar Mecanismos de la
Bomba.
Permitir actividad de
Mecanismos de defensa.

Protocolo ASMA
Inhaloterapia B2 B2 +
Corticoides, O2

Evaluacin

Movilizacin a Sistema Trax

Evaluacin

Bloqueo
Husmeo y Seseo

Evaluacin

Protocolo ASMA

Vibracin
Presiones y Descompresiones
Tos Kinesica
Evaluacin

Objetivo
ASMA

Mejorar V/Q
Mejorar Mecanismos de la
Bomba.
Permitir actividad de
Mecanismos de defensa.

Protocolo de
Neumona

Posicin del Paciente

Bloqueos
Presin y Descompresin -Evaluacin
Inhaloterapia B2

Protocolo ASMA

Presin con Vibracin -- Evaluacin

Tos Kinsica
Aspiracin Farngea
-- Evaluacin

Objetivo
Neumona

Disminuir SHUNT A/a

Lograr distribucin Antibiticos
Liberar Mecanismos de
defensa

POR QU

QU ES

CMO SE REALIZA

RESULTADOS

RESULTADOS

Manejo Ambulatorio SBO y ASMA.

Manejo Ambulatorio de Neumonas.
Disminucin de Hospitalizaciones.
Disminucin de complicaciones.

Tratamiento Kinsico
para SBO
en Sala IRA
Objetivos de tratamiento Kinsico
Objetivo General

Mejorar u optimizar la relacin V/Q en todas las

areas pulmonares
Objetivos especficos

Mejorar mecanismos de la bomba

Permitir mecanismos de defensa
Evitar complicaciones

Puntajes 9 a 10 puntos
(5 ses.)
1.

2.
3.
4.

5.
6.

INICIAR con 2 puff de b2 cada 10 min por 5 veces +

02 por naricera
REALIZAR movilizacin del sistema torcico y EVALUAR
CONTINUAR con bloqueos y presiones y EVALUAR
CONTINUAR con presiones descompresiones y
EVALUAR
FINALIZAR con tos asistida y/o aspiracin nasofaringea
EVALUAR y citar al da siguiente

CONTROL DIARIO POR 3 A 5 DAS

Puntajes 3 a 5 puntos
(5 a 3 ses.)
1.
2.
3.
4.
5.

6.

INICIAR con 2 puff de b2 en aerosol con aerocmara.

CONTINUAR con movilizacin del sistema torcico y EVALUAR
REALIZAR bloqueos y presiones y EVALUAR
CONTINUAR con presiones descompresiones y/o vibraciones
FINALIZAR con tos asistida y/o aspiraciones nasofarngea
EVALUAR y citar al da siguiente

Control diario por 5 das

OBS. EN H.A LAS INTALACIONES DEBEN HECHAS ANTES, DURANTE

Y DESPUES DE LA REALIZACION DE LAS TECNICAS
KINESICAS

GRACIAS