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C
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HE

D
Instructor:
Dr. Arstides Milln

Bachiller:
Boris Pia 19.326.141

Caracas, Noviembre del 2015

HEPATITIS AGUDA
Se alude a un patrn de lesin asociado a inflamacin, y en las formas crnicas a
fibrosis cicatricial. Las Formas agudas y crnica se distinguen en parte por su
duracin y en parte por el patrn de lesin celular.

HEPATITIS AGUDA
Hepatitis vrica

La hepatitis vrica se asocia, fundamentalmente, a los virus de

la hepatitis A (VHA), B (VHB), C (VHC), D (VHD) y E (VHE).

Estos virus y las infecciones que provocan muestran unas caractersticas

propias

HEPATITIS AGUDA

HEPATITIS AGUDA
La hepatitis A suele ser una enfermedad benigna autolimitada, que tiene un
perodo de incubacin de 2-6 semanas (media28 das).
El VHA se transmite por la ingesta de agua y alimentos contaminados y se elimina
a travs de las heces durante 2-3 semanas antes y 1 semana despus de
aparecer la ictericia.

HEPATITIS AGUDA
Hepatitis B
El VHB puede provocar varios sndromes clnicos:

Hepatitis aguda con recuperacin y eliminacin del virus

Hepatitis fulminante con necrosis heptica masiva

Hepatitis crnica no progresiva

Enfermedad progresiva crnica, que en ocasiones culmina

en una cirrosis

Estado de portador asintomtico

HEPATITIS AGUDA
La hepatopata crnica asociada al VHB es un precursor importante para el
desarrollo del CHC.

HEPATITIS AGUDA
Caractersticas clnicas y pronstico de las hepatitis vricas
Se pueden desarrollar una serie de sndromes clnicos tras la exposicin a los
virus de la hepatitis:
Infeccin aguda asintomtica: exclusivamente evidencia serolgica
Hepatitis aguda: anictrica o ictrica

HEPATITIS AGUDA
Hepatitis C
Se estima que 175 millones son portadores. La principal va es la inoculacin, y el
consumo de drogas intravenosas.
La infeccin por VHC persistente y afecta el 80-85% de los pacientes.

HEPATITIS AGUDA
Hepatitis D
Solo se presenta cuando se encapsula por HBsAg.
Se puede producir mediante coinfeccion y sobreinfeccion.
Queda limitada a drogadictos

HEPATITIS AGUDA
Virus de la hepatitis E
La hepatitis E se transmite por va enteral y es una infeccin transmitida por el agua
despus de la lactancia. El VHE es endmico en la India, donde se debe a la
contaminacin fecal del agua de consumo.

HEPATITIS AGUDA

HEPATITIS CRONICA
La hepatitis crnica se define por la presencia de evidencia sintomtica, bioqumica o
serolgica de hepatopata mantenida o recidivante durante ms de 6 meses, con
demostracin histolgica de inflamacin y necrosis.

HEPATITIS CRONICA
Hepatitis Crnica Persistente. Infiltracin inflamatoria de tipo crnico en espacios
porta ensanchados, con fibrosis escasa. Hay conservacin de la placa limitante
entre espacios porta y hepatocitos que lo rodean y no hay necrosis en
sacabocado.

HEPATITIS CRNICA
Hepatitis Crnica Activa
En ella existe un infiltrado inflamatorio crnico, que expande las reas portales y se
extiende a los lbulos, con erosin de la placa limitante y aparicin de fibrosis. La
sintomatologa es variable: ictericia fluctuante, gran elevacin de transaminasas,
colestasia en ocasiones. Hay disminucin en la albmina srica y de la
protrombina. Hay evidencia de hipertensin portal en las etapas avanzadas

CIRROSIS HEPTICA
Cirrosis
La cirrosis es la secuela final de la lesin heptica crnica y se caracteriza
por la presencia de tabiques fibrosos a lo largo del hgado que subdividen
el parnquima en ndulos hepatocelulares

CLASIFICACIN DE LA CIRROSIS
la cirrosis puede describirse como
micronodular, macronodular o mixta.
cirrosis micronodular se caracteriza por tabiques gruesos y regulares, ndulos de
regeneracin pequeos y uniformes y por la afeccin de prcticamente todo
el lbulo heptico.
La cirrosis macronodular con frecuencia tiene tabiques y ndulos de regeneracin
de grados variables..