malformacin de Chiari! Si tu hijo se cae frecuentemente, tiene problemas para alcanzar objetos y posee escasa coordinacin mano-ojo, podra tener malformacin de Chiari. Infrmate! Cmo prevenir defectos y malformaciones al dar a luz
Anomala cerebral en nios
Considerada condicin poco frecuente (en promedio, se registra en 1 por cada 1,000 nacidos vivos), la malformacin de Chiari es anomala cerebral congnita, esto significa que se desarrolla desde el vientre materno y el beb la presenta al nacer. Asimismo, puede alterar en distintos grados la vida del paciente, dependiendo de las partes del cerebro afectadas y la gravedad o tipo del trastorno (se han clasificado 4 tipos). Segn los mdicos, se desconoce el origen exacto de esta afeccin tambin llamada hernia tonsilar o ectopia tonsilar, no obstante, se sabe que constituye defecto en la estructura del cerebelo (parte que controla el equilibrio), por el que ste se sita debajo de su ubicacin normal (en la parte inferior trasera del crneo, por encima del foramen magno). Inicialmente fue descrita por el neurlogo austraco Hans Chiari, y ms tarde la definicin fue complementada por el doctor Julius Arnold; por lo general, se usa el nombre malformacin de Chiari para referirse al tipo 1, es decir, su forma ms leve y frecuente en la poblacin infantil, mientras que se reserva la denominacin con los dos apellidos (Arnold-Chiari) a la de tipo 2. Cabe aclarar que cuando se habla de malformacin de Arnold-Chiari adquirida, significa que se desarrolla con posterioridad en la vida de la persona, por ejemplo, como efecto secundario de alguna intervencin quirrgica cerebral o medular.
Causas y sntomas de malformacin de Arnold-Chiari
A menudo la malformacin de Chiari pasa desapercibida porque el pequeo jams llega a presentar sntomas y, por tanto, esta afeccin no provoca molestia alguna. Sin embargo, tambin es posible que las frecuentes cadas de nios sean seal de que los signos han comenzado a manifestarse, lo cual suele suceder a medida que el paciente crece y experimenta alteraciones en su sistema nervioso. Cuando esta anomala cerebral en nios obstruye la circulacin normal del lquido cefalorraqudeo (rodea y protege tanto al cerebro como la mdula espinal de posibles lesiones), puede acumularse y alterar la comunicacin entre el cerebro y el resto del cuerpo, provocando signos como: Problemas de coordinacin: esto se traduce en tropiezos constantes. Nios con problemas de equilibrio: el pequeo camina en forma extraa, tiene dificultades para alcanzar objetos y posee escasa coordinacin mano-ojo. Dolor de cuello y/o pecho. Dificultades para tragar. Dolores de cabeza desencadenados por toser, estornudar o rer.
Problemas para hablar.
Movimientos oculares rpidos o problemas de vista: sensibilidad a la luz o visin borrosa. Problemas auditivos. Debilidad, adormecimiento, prdida de sensibilidad. Insomnio. Depresin y/o problemas de conducta.
Tratamiento para malformacin de Arnold-Chiari
Un nio con alguno de los sntomas descritos requiere atencin mdica (por lo general, de neuropediatra o neurocirujano peditrico). Tomando en cuenta que los signos de la malformacin de Arnold-Chiari varan de manera considerable y muchos pueden parecerse a los de otras afecciones neurolgicas o estar asociados a ellas (espina bfida e hidrocefalia, por ejemplo), es importante recibir un diagnstico acertado. Si bien se trata de condicin incurable, la mayora de nios que carecen de sntomas no requieren tratamiento (lo ms probable es que se hayan enterado de su condicin luego de haberse sometido a pruebas para evaluar otros problemas). Por el contrario, si el paciente muestra signos, el tratamiento para malformacin de Arnold-Chiari generalmente busca aliviarlos y frenar lesiones adicionales en el cerebro y la mdula espinal. Si la condicin se agrava al grado que las cadas en nios son cada vez ms frecuentes, es posible que la ciruga sea la mejor alternativa para corregir las perturbaciones funcionales o detener la evolucin del dao en el sistema nervioso. No obstante, es importante sealar que la mayora de pacientes con malformacin de Arnold-Chiari que se somete a ciruga, experimenta reduccin en sus sntomas y/o periodos prolongados de estabilidad relativa, aunque debe reconocerse que en ocasiones son necesarias varias operaciones para tratar la afeccin. Finalmente, nunca est de ms sugerir que ante cualquier signo que haga sospechar algo anormal en la salud infantil, por ejemplo, que los nios se caen con frecuencia o experimentan problemas de equilibrio ms all de lo habitual a su edad, lo mejor es acudir al mdico. SyM ltima actualizacin: 05-2015