HEPATITIS

AYB

SEPTIEMBRE 2014

DRA. ROCO BEZ CRUZ

IPN

HEPATITIS A

Epidemiologa
Prevalencia alta pases en vas de desarrollo
Predomina en guarderas y preescolares.

HEPATITIS A

Virus de la hepatitis A (VHA).

F.Picornavirus.

Posee

27 nm de dimetro
Carece de envoltura.
Contiene RNA
Resistente calor, cido y ter

HEPATITIS A
Es una enfermedad
infecciosa producida por
el virus de la hepatitis A
(VHA) caracterizada por
una inflamacin aguda
del hgado.

No es una enfermedad
crnica y no causa dao
permanente sobre el hgado.

Seguida de una infeccin,

el sistema inmune produce
anticuerpos en contra del
virus de la hepatitis A y le
confiere inmunidad al
sujeto contra futuras
infecciones.

HEPATITIS
Transmisin fecal oral.
PI: 15 a 50 das, con un promedio de 25 a 30 das.
La mayora de los contagios ocurren a travs de

alimentos y aguas contaminadas y viajeros a zonas

endmicas.
80 % < 5 aos.

HEPATITIS
Clnica VHA
Anorexia y malestar general.
Dolor en flanco derecho con hepatomegalia.
Nauseas o vmitos.
Intolerancia a los alimentos.
Fiebre que cede cuando aparece la ictericia.
Coluria y acolia
Elevacin de las transaminasas.

HEPATITIS
Diagnostico VHA
Aislamiento del virus
Pruebas serolgicas para anticuerpos anti-VHA IgM

especifico, posteriormente aparece IgG anti-VHA

ELISA.
Enzimas hepticas elevadas (transaminasas)

HEPATITIS

Tratamiento VHA
Sintomtico

HEPATITIS
Profilaxis VHA
Tratar con Gammaglobulina: 0.02 ml/ Kg. IM

Vacuna VHA
Virus de la HVA inactivados.
Aplicacin 1 ml IM, Refuerzo 6 y 12 meses posteriores.

Medidas de Control!!!

HEPATITIS B
EPIDEMILOGA:
Aproximadamente el 5% de la poblacin mundial
est infectada.
20% progresa a cirrosis o carcinoma hepatocelular
afecta a la poblacin general, ms frecuente en
jvenes, adultos y grupos con factores de riesgo.

 VHB
HEPADNAVIRUS DNA.

Mecanismo de transmisin:
Transmisin sexual
Transmisin perinatal

Transmisin horizontal a travs de

contacto interpersonal no sexual

Transmisin percutnea.

HEPATITIS

El ser humano es el nico reservorio.

Sus componentes principales son el antgeno de

superficie (HBs).
El antgeno central (HBc); y el antgeno e (HBe).
PI: 45 a 160 das, con un promedio de 120

das.

HEPATITIS
Clnica

HEPATITIS B AGUDA
Los sntomas se presentan despus de 1 a 4 meses

de la adquisicin del virus.

Cansancio.
Anorexia.
Nuseas.
Ictericia
Coluria.
Dolor en la zona superior derecha del abdomen.
Dolor o inflamacin de las articulaciones desaparecen
habitualmente en 3 meses

HEPATITIS B CRNICA
Inf. Persistente VHB
En el 80% evoluciona a cirrosis heptica.

HEPATITIS

Antgenos o anticuerpos
Diagnstico.

Abreviatura
Ags-HB

de la hepatitis B
Antgeno de superficie

Uso
Deteccin de portadores ( infeccin
crnica) o de personas con infeccin
aguda.
Identificacin de personas que han
tenido infecciones por virus de Hepatitis
B, determinacin de inmunidad despus
de la vacunacin.
Indica replicacin viral activa en
hepatitis crnica

Anti-sHB

Anticuerpos contra el
antgeno de superficie

HBc Ag

Antgeno core

Age-HB

Antgeno e

Determina alto nivel de replicacin viral

e infestacin vira. Infeccin aguda

Anti-eHB

Anticuerpo contra
antgeno e

Indica que la infeccin est en va de

resolucin.

Anti-cHB

Anticuerpo contra el
antgeno del ncleo
(AgcHB)
Anticuerpo IgM contra el
antgeno del ncleo o core

Identificacin de personas que han

tenido infeccin por VHB.

AnticIgMHB

Identificacin de infecciones agudas o

recientes por VHB.

HEPATITIS
TRATAMIENTO
FDA para tratar el HBV crnico son adefovir dipivoxil,

lamivudina e interfern alfa.

Administrar gammaglobulina hiperinmune.
Trasplante de hgado
VACUNA

ENCEFALOPATIA HEPTICA