UNIVERSIDAD RAFAEL LANDVAR

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

LICENCIATURA EN ENFERMERA (FDS)

FACTORES ASOCIADOS A LA DESNUTRICIN EN NIOS MENORES DE 5 AOS.

(ESTUDIO REALIZADO EN EL PUESTO DE SALUD DEL VALLE DE PALAJUNOJ,
QUETZALTENANGO, GUATEMALA DURANTE LOS MESES DE JULIO 2012 A FEBRERO 2013).
TESIS DE GRADO

ZULLY YANIRA CORONADO ESCOBAR

CARNET 15192-04

QUETZALTENANGO, SEPTIEMBRE DE 2014

CAMPUS DE QUETZALTENANGO

UNIVERSIDAD RAFAEL LANDVAR

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
LICENCIATURA EN ENFERMERA (FDS)

FACTORES ASOCIADOS A LA DESNUTRICIN EN NIOS MENORES DE 5 AOS.

(ESTUDIO REALIZADO EN EL PUESTO DE SALUD DEL VALLE DE PALAJUNOJ,
QUETZALTENANGO, GUATEMALA DURANTE LOS MESES DE JULIO 2012 A FEBRERO 2013).
TESIS DE GRADO

TRABAJO PRESENTADO AL CONSEJO DE LA FACULTAD DE

CIENCIAS DE LA SALUD

POR
ZULLY YANIRA CORONADO ESCOBAR

PREVIO A CONFERRSELE
EL TTULO Y GRADO ACADMICO DE LICENCIADA EN ENFERMERA

QUETZALTENANGO, SEPTIEMBRE DE 2014

CAMPUS DE QUETZALTENANGO

AUTORIDADES DE LA UNIVERSIDAD RAFAEL LANDVAR

RECTOR:

P. EDUARDO VALDES BARRIA, S. J.

VICERRECTORA ACADMICA:

DRA. MARTA LUCRECIA MNDEZ GONZLEZ DE PENEDO

VICERRECTOR DE
INVESTIGACIN Y
PROYECCIN:

DR. CARLOS RAFAEL CABARRS PELLECER, S. J.

VICERRECTOR DE
INTEGRACIN UNIVERSITARIA:

P. JULIO ENRIQUE MOREIRA CHAVARRA, S. J.

VICERRECTOR
ADMINISTRATIVO:

LIC. ARIEL RIVERA IRAS

SECRETARIA GENERAL:

LIC. FABIOLA DE LA LUZ PADILLA BELTRANENA DE

LORENZANA

AUTORIDADES DE LA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

DECANO:

DR. CLAUDIO AMANDO RAMREZ RODRIGUEZ

VICEDECANO:

MGTR. GUSTAVO ADOLFO ESTRADA GALINDO

SECRETARIA:

MGTR. SILVIA MARIA CRUZ PREZ DE MARN

DIRECTORA DE CARRERA:

LIC. MAUREEN ADILIA REYES COLINDRES DE HERRERA

NOMBRE DEL ASESOR DE TRABAJO DE GRADUACIN

LICDA. MAYRA NATIVIDAD SOTO SERRANO DE MORALES

TERNA QUE PRACTIC LA EVALUACIN

MGTR. ALMA GUICELA LIMA DE SANCHEZ
LICDA. AURA FABIOLA BAUTISTA GOMEZ
LICDA. CONSUELO ANABELLA ESCOBAR ESCOBAR

AUTORIDADES DEL CAMPUS DE QUETZALTENANGO

DIRECTOR DE CAMPUS:

ARQ. MANRIQUE SENZ CALDERN

SUBDIRECTOR DE INTEGRACIN
UNIVERSITARIA:

P. JOS MARA FERRERO MUIZ, S.J.

SUBDIRECTOR DE GESTIN
GENERAL:

P. MYNOR RODOLFO PINTO SOLS, S.J.

SUBDIRECTOR ACADMICO:

ING. JORGE DERIK LIMA PAR

SUBDIRECTOR ADMINISTRATIVO:

MGTR. ALBERTO AXT RODRGUEZ

Agradecimiento

Deseo adems manifestar un profundo agradecimiento a:

La persona que sin dudar, confi y me apoyo emocional y financieramente para que
pudiera iniciar mis estudios en esta Universidad, mi madre Linda Mara Magdalena
Escobar, gracias por escucharme, por estar siempre ah pendiente de m, por su
amor incondicional. La amo mucho y admiro.

A Lcda. Fabiola Bautista coordinadora de la carrera de enfermera, por su apoyo y

motivacin.

A Lcda. Mayra Soto por su valioso tiempo, dedicacin y ayuda en asesorar este
trabajo por su confianza y llegar al final de la carrera.

A Lcda. Gladis Anleu que con su ejemplo, apoyo y constante estmulo me ayud a
concluir este logro tan importante en mi vida.

A Angelita Garca Por su apoyo, por ser como hermana, amiga y estar ah cuando
ms necesite un abrazo por escucharme.

Al grupo de la iglesia por su apoyo incondicional, su amor, su confianza, por

animarme a seguir a delante, por compartir el amor de Dios las quiero mucho.

A mis amigos en general, que en todo momento han demostrado su cario y aprecio,
por su motivacin, gracias por su apoyo. Especialmente a Rosi Rabanales. C.P. a
pesar de todo te quiero como una hermana.

Dedicatoria

A Dios:

Por ser lo ms importante en mi vida, la razn por la cual

despierto cada maana, por permitir que llegara a
culminar la carrera, por estar en los momentos ms
difciles y demostrarme que solo t eres fiel, justo y
verdadero. Ha ti sea la gloria, honra y todos los triunfos q
estn por venir a mi vida.

A mis Padres:

Mara Magdalena Escobar Grijalva y Nicasio Coronado

Mazariegos, por su amor y comprensin, por su ejemplo
de esperanza de fe, motivacin, por la confianza que han
puesto. Aunque s que este logro en poco puede
recompensarles todo lo que han hecho por m.

A mis Hermanos:

Fernando Coronado y Gabriela Coronado, por estar

pendientes de m, por estar hay aunque est

lejos

apoyndome y dndome fuerza, s que es una alegra

para ellos verme culminar la carrera, los amo mucho son
muy importantes para m.

A mis Catedrticos:

Por ser cada uno de ellos un ejemplo a seguir, por sus

conocimientos, confianza, enseanza, por sus sabios
consejos, por el apoyo y la formacin de valores durante
la carrera.

ndice
Pg.
I

INTRODUCCCIN

II

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.

III

MARCO TERICO..

3.1

Contextualizacin de lugar de estudio... 6

3.1.1

Datos generales de poblacin

3.1.2

Sistema vial y vas de acceso

3.1.3

Orografa e hidrografa..

3.1.4

Flora y fauna.

3.1.5

Aspectos socioeconmicos

1.2

Desnutricin en nios menores de 5 aos

3.2.1

Definicin

3.2.2

Etiologa

3.2.3

Desnutricin e infeccin..

3.2.4

Tipos de desnutricin

3.2.6

Exploracin antropomtrica 13

3.2.7

ndices antropomtricos 14

3.2.8

Nutricin de los nios (as) 15

3.3

Factores de riesgo asociados a la desnutricin. 18

3.3.1

Definicin de riesgo.. 18

3.3.2

Definicin de factores de riesgo

18

3.3.3

Aumenta la desnutricin en el mundo..

20

3.3.4

Situacin en Guatemala.

22

3.3.5

Demografa en Guatemala.

22

3.3.6

Situacin de desnutricin en Guatemala.. 23

3.3.7

Guatemala un pas pluricultural.

25

3.3.8

Factores que influyen en la desnutricin en nios menores de 5 aos

25

3.3.9

Aspectos generales socioeconmicos.

26

3.3.10

La produccin social de la salud 27

3.3.11

El sistema educativo en Guatemala.

27

3.3.12

La pobreza. 28

IV

ANTECEDENTES 29

OBJETIVOS.. 32

VI

JUSTIFICACIN.

33

VII

DISEO DE LA INVESTIGACIN..

35

VIII

MTODOS Y PROCEDIMIENTOS..

38

IX

PROCESAMIENTO DE DATOS..

40

PRESENTACIN DE RESULTADOS.

42

XI

CONCLUSIONES

54

XII

RECOMENDACIONES..

55

XIII

REFERENCIAS BIBLIOGRFICA..

57

VX

ANEXOS..

59

Resumen

El estudio impacta y analiza los factores que se asocian a la desnutricin en nios

menores de 5 aos en el puesto de salud del Valle del Palajunoj, realizado en el
departamento de Quetzaltenango, municipio de Quetzaltenango, Guatemala, durante
el perodo de noviembre 2012 y febrero del 2013.

Su tipo de estudio es descriptivo transversal, realizado en rea rural, siendo la

poblacin universo de 25 madres entrevistadas de los nios menores de 5 aos que
sufren algn grado de desnutricin y asisten a control de peso talla en el servicio.

La prevalencia de desnutricin crnica encontrada fue del 92% de nios afectados,

los factores asociados a la desnutricin, fueron: los factores relacionados con el nivel
de escolaridad de la madre con un 52% de cada 25 madres entrevistadas solo 10
madres cursan la primaria, siendo el resto analfabeta, los hijos que ocupan el tercer
lugar en el hogar, son los ms afectados con un 36%, debido a los problemas
econmicos, sociales y culturales.

Existe evidencia sobre el

desconocimiento

de las madres acerca del tema de

nutricin, el cual es deficiente debido a que la mayora de ellas son analfabetas esto
no les permite darle la importancia debida al problema de la desnutricin adems
desconocen las consecuencias severas que esta condicin puede traer consigo para
el crecimiento y desarrollo de sus hijos. l factor sociocultural que muchas familias
adoptan en la comunidad, hace que muchas veces se tomen actitudes equivocadas,
entre ellos malos hbitos en la alimentacin, de los nios.

I.

INTRODUCCCIN

Segn la Organizacin de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentacin

(FAO), Guatemala tiene la peor tasa de desnutricin infantil en Amrica Latina y
ocupa el cuarto lugar a nivel mundial, 49% de la poblacin infantil se encuentra con
algn grado de desnutricin ms que todo en reas donde se encuentre ubicada las
etnias indgenas y por supuesto en las reas rurales encontrndose las tasas ms
elevadas de desnutricin y los nios son los ms afectados. Segn el Banco Mundial,
Guatemala ha tenido avances en reduccin del problema de desnutricin de 59 % en
1987 hasta 44 % en el ao 2000, sin embargo en los ltimos aos se ha estancado el
porcentaje de disminucin.

La oficina en Guatemala del Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia

(UNICEF), denunci en abril del 2008, que la desnutricin crnica que padecen los
nios guatemaltecos ha llegado a niveles descomunales al alcanzar 49,3% de la
poblacin infantil del pas, la mayor tasa de desnutricin, aumentado en nios
indgenas en 69.5 %, con media en el rea rural del 55.5 %. Siendo la desnutricin
tres veces mayor cuando las madres carecen de educacin formal, tambin cuando
se trata de nios nacidos con corto espaciamiento de embarazo.

El derecho de los nios y nias a la nutricin est protegido por la Convencin sobre
los Derechos del Nio y por la Constitucin Poltica de Guatemala, puesto que gozar
de buena nutricin es para los nios y nias un requisito esencial para que puedan
disfrutar de sus derechos a la vida, al desarrollo y a la proteccin. Sin embargo, el
bajo peso al nacer y la desnutricin afectan a un nmero importante de nios y nias
guatemaltecos. Los recin nacidos con bajo peso al nacer

tienen un riesgo

significativamente mayor de enfermar, desde los primeros momentos de su vida,

enfrentando serios problemas de salud y desarrollo. Por su parte, la desnutricin
aumenta la probabilidad de enfermedad y de muerte de los nios y reduce su
capacidad de aprendizaje y bienestar.

El inicio de la vida se determina de acuerdo a la nutricin, este proceso inicia desde

el vientre de la madre, ah se inicia a definir la salud y capacidades de los seres en
formacin, la alimentacin adecuada es fundamental para que puedan desarrollarse.
Una deficiente alimentacin durante la infancia y aos escolares tiene repercusiones
irreversibles que impactan, tanto en el individuo a lo largo del ciclo de vida como en
la sociedad en general. Debido a la desnutricin los nios se hacen ms vulnerables
a las enfermedades, tienen bajo desempeo en la escuela, lo que en el futuro se
traduce en baja productividad del recurso humano y por lo tanto, a tener ingresos
bajos, convirtindose en un crculo vicioso que conlleva a repetir la situacin de
pobreza que est entre las causas principales de la mal nutricin.

Sin embargo, el estado nutricional se ve afectado por factores condicionantes, entre

estos: el ambiente, factores sociales y raciales, caractersticas de la poblacin que
influyen en el crecimiento y desarrollo de los nios y nias, a ellos se asocia el hecho
de que la evaluacin del estado nutricional en la edad peditrica es inexacto, porque
los datos que se obtienen por medio de mediciones indirectas tienen un ndice de
error estimable adems de que en muchos casos no se registran.

La problemtica nutricional de la poblacin guatemalteca es compleja y expresa la

relacin que guarda con todos los campos de accin del desarrollo, (empleo, salario,
educacin, salud, agricultura entre otros), tomando en cuenta que la alimentacin y
la nutricin es un rea donde interactan varios campos que en ltima instancia son
los que determinan el estado nutricional de los nios y nias menores de 5 aos.

El presente estudio se realiz en el departamento de Quetzaltenango, municipio

Quetzaltenango, Guatemala, especficamente en el Puesto de Salud del Valle del
Palajunoj, en rea rural, tomando como objetivo principal describir los factores
asociados a la desnutricin en nios menores de 5 aos en el puesto de salud Valle
del Palajunoj . Se tom en cuenta la magnitud del problema y el nmero de casos
por desnutricin especialmente en nios menores de 5 aos que visitan el puesto de
salud, siendo muy importante para las madres ver el estado nutricional del nio.
2

El estudio se realiz durante el periodo de noviembre 2012 a febrero del 2013, con
madres de los nios menores de 5 aos con problema nutricional que asisten al
puesto de salud. El tipo de estudio es descriptivo transversal cuantitativo.

Se realiz la adecuacin peso/talla en 25 nios y se encuest a las madres sobre su

nivel escolar, posicin del nio en el ncleo familiar, estado conyugal, integracin del
hogar, alcoholismo de alguno de los padres, la edad de la madre al casarse, el
nmero de hijos en la familia, uso de servicios de salud, y posteriormente se
determin la asociacin de estas variables con el estado nutricional del nio.

La presente investigacin es de gran importancia en la comunidad, para los

estudiantes de las diferentes disciplinas y especialmente para el puesto de salud del
Valle del Palajunoj y personal de salud que all labora, pues permitir mejorar el
trabajo y reducir as la desnutricin en los nios menores de 5 aos, realizando
acciones de enfermera, brindando promocin, educacin y prevencin de las
enfermedades en nios, siendo este el grupo ms afectado. Adems brinda
informacin sobre el estado nutricional de los nios, a diferentes organizaciones
como ONGS que buscan mejorar la salud y estado nutricional de la poblacin.

II.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Segn la Organizacin de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentacin

(FAO), Guatemala es uno de los pases con ndices ms altos de desnutricin
infantil, 49% de la poblacin de nios tiene un grado de desnutricin, pero es
fundamentalmente en las reas con predominio indgena y rural donde se concentran
los niveles ms altos de desnutricin, siendo por supuesto los nios los ms
afectados. En 1999 se registraron 53,486 defunciones, correspondiendo a una tasa
de mortalidad de 4,8 por 1,000 habitantes.

Las primeras causas de mortalidad

general para ambos sexos, correspondieron a neumonas y diarreas, en nios. En

1,999 estas causas representaron 22,3% y 6% del total de defunciones, derivadas de
complicaciones por la desnutricin.

La desnutricin infantil le cost US$6 mil 700 millones en el 2004 a Centroamrica

del Producto Interno Bruto (PIB), segn el estudio del Programa Mundial de
Alimentos, Guatemala se situ con US$3 mil 128 millones. Pero el hambre no slo
acarrea perjuicios a las economas del pas. Ms de 24 mil nios murieron por
hambre en los pases estudiados en el 2004, de los cuales la mitad falleci en
Guatemala. Con relacin al PIB, las prdidas en Guatemala superan el 10 por ciento.
Guatemala reporta una tasa alta de desnutricin infantil a nivel mundial y ocupa el
cuarto lugar de desnutricin, los datos que se han podido recopilar en los ltimos
aos muestran que el 49% de los nios guatemaltecos padecen alguna carencia
alimentaria, la mayora de ellos concentrados en las reas rurales del pas y de
descendencia indgena. El 49.3 por ciento de los menores de cinco aos padecen de
desnutricin crnica, ese es el promedio nacional, es lamentable que en algunos
municipios del pas la incidencia de la desnutricin crnica sea del 82 % y afecta
mayoritariamente a la niez. Esto coloca a Guatemala en una situacin peor a la
experimentada por Hait, Bolivia o Per, pues supera sus indicadores, pese a los
esfuerzos ltimos que se han realizado en la lucha contra la desnutricin, para tratar
de reducir estos ndices, las distintas delegaciones de las instituciones estatales,
como los ministerios de Agricultura, Ganadera y Alimentacin, de Educacin, de
4

Salud Pblica y de Economa, deben emprender acciones conjuntas e integrales

para mejorar la calidad de vida de la poblacin, con nfasis en la niez.

Por lo que el presente estudio pretende responder al siguiente cuestionamiento:

Cules son los factores asociados a la desnutricin en nios menores de 5 aos en
el puesto de salud Valle del Palajunoj, Quetzaltenango?

III.

MARCO TERICO

3.1 Contextualizacin de lugar de estudio.

El puesto de salud fortalecido Valle Palajunoj, se encuentra ubicado en las afueras
de Quetzaltenango, al sur de la ciudad a 8 Km, aproximadamente a unos 30 minutos
en autobs, camino al volcn Santa Mara y la costa sur, su rea es Rural, est a
una altura de 8,303 metros sobre el nivel del mar. Para el ao 2005 se estimaba una
poblacin de 16,600 habitantes, de la etnia maya-kich. El 80% de las familias viven
en condiciones de pobreza. Est compuesto por diez comunidades: Candelaria,
Chuicabioc, Chuicaracoj, las Majadas, Llanos del Pinal, Tierra colorada alta, Tierra
colorada baja, Xecaracoj, Xepache y Bella vista. Cada comunidad actualmente
cuenta con una escuela primaria. El Puesto de Salud del Valle del Palajunoj tiene a
su cargo la poblacin de la comunidad Llanos del Pinal siendo esta de 7,333
habitantes.

El Puesto de Salud empez a funcionar en

marzo del

2,011 por el MSPAS,

contando con una enfermera profesional y un mdico comisionado, actualmente se

cuenta con una Enfermera profesional, EPS de medicina, Auxiliar de Enfermera y
secretara, prestando as los servicios bsicos de salud, en la comunidad.

a). Idiomas y Lenguas

kiche

Castellano

3.1.1 Datos generales de poblacin

En esta seccin se establece la Poblacin total, de nios menores de 5 aos de la
comunidad Llanos del Pinal que asisten al puesto de salud del Valle del Palajunoj,
Quetzaltenango.

a). rea rural: de 0-5 aos

Hombres

Mujeres

Total = 247 nios menores de 5 aos.

6

3.1.2 Sistema vial y vas de acceso

Se cuenta con vas de accesos y transporte escaso en las comunidades lejanas
como es el caso de las majadas, lo cual permite dificultad en el acceso de las 10
comunidades hacia el Puesto de Salud del Valle del Palajunoj y el permetro de la
ciudad.

3.1.3 Orografa e hidrografa

Su clima es frio, el 100% de las comunidades viven en terreno quebrado, est
baado por acuferos o aguas subterrneas del Valle de Palajunoj y abastecen a las
aldeas circulantes que dependen de la agricultura y una parte de los habitantes de
Quetzaltenango.

3.1.4 Flora y fauna

Los pocos bosques de altura formados por pino y ciprs al ser bosques nubosos,
recargan los mantos acuferos o aguas subterrneas del Valle del Palajunoj. Se
siembran flores, verduras y otros granos alimenticios.

3.1.5 Aspectos socioeconmicos

El 80% de las familias viven en condiciones de pobreza. La principal actividad
productiva es la agricultura de granos bsicos, hortalizas y flores. El cultivo de granos
bsicos es utilizado por las familias para autoconsumo, mientras que las hortalizas y
las flores, son comercializadas por los agricultores en forma directa en los mercados
de la ciudad o a travs de intermediarios a otros departamentos del pas. Tambin se
reporta la migracin laboral de personas, especialmente los hombres a Estados
Unidos.

En el Valle del Palajunoj predomina el minifundio, la poca fertilidad de los suelos y

baja productividad. (1 a 15 cuerdas por familia). Para mejorar el rendimiento de sus
cultivos y rentabilidad de la inversin, gran parte de las y los agricultores utilizan
plaguicidas, fertilizantes y qumicos, sin asesora y acompaamiento tcnico. La
migracin de propietarios de terrenos a los Estados Unidos ha causado que muchos
7

terrenos en el valle sean alquilados a agricultores de otros lugares como Almolonga o

San Juan Ostuncalco, que tienen prcticas de produccin ms intensivas.

1.2 Desnutricin en nios menores de 5 aos

3.2.1 Definicin
Es la consecuencia de la aportacin insuficiente de materias nutritivas al organismo.
(1)
Segn los investigadores y la OMS definen la desnutricin como un estado en el cual
la carencia prolongada de uno o ms nutrientes retrasa el desarrollo fsico del nio, o
bien da lugar a la aparicin de condiciones clnicas especficas como anemia, bocio y
raquitismo, lo cual afecta en especial a los nios menores de 5 aos, donde se
marca en el peso y talla en las diferentes edades, siendo este el mayor problema a
nivel nacional, lo cual perjudica en el rendimiento escolar a largo plazo, provocando
problemas fsicos y clnicos.

La desnutricin es un conjunto de manifestaciones clnicas, alteraciones bioqumicas

y antropomtricas causadas por una ingesta deficiente y/o aprovechamiento
biolgico de macro nutrientes ocasionando la insatisfaccin de requerimientos
nutricionales.

3.2.2 Etiologa
Los factores causantes que tienen un valor definitivo en la desnutricin son tres:
a. Factores que determinan la disponibilidad de los alimentos: como la produccin,
transporte, almacenamiento entre otros.
b. Factores que determinan el consumo de alimentos: econmicos, culturales,
psicolgicos y religiosos.
c. Factores que determinan el aprovechamiento: como el momento fisiolgico,
condiciones fisiopatolgicas presentes, estado previo de nutricin.

3.2.3 Desnutricin e infeccin.

Segn los investigadores y la OMS, indican que la desnutricin disminuye las
defensas del organismo contra la enfermedad. Por consiguiente, las infecciones
agudas en las regiones menos desarrolladas del mundo, debido a las deficientes
condiciones de higiene, se presentan con ms frecuencia en los nios desnutridos.
Asimismo, como la desnutricin aumenta la susceptibilidad a las enfermedades,
ciertos tipos

de infecciones, especialmente las gastrointestinales, incluyendo la

difundida enfermedad diarreica de la primera infancia, aumenta la vulnerabilidad y

agudiza la gravedad de la desnutricin.

De acuerdo al Plan Estratgico de Seguridad Alimentaria y nutricional [PESAN],

Secretaria de Seguridad Alimentaria y Nutricional [SAN] el Consejo Nacional de
Seguridad Alimentaria y Nutricional (CONASAN), (2007-2016) se definen para
Guatemala (Secretara y Consejo Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional,
(2007).existen diferentes tipos de desnutricin. (2)

3.2.4 Tipos de desnutricin

La desnutricin proteica calrica es un estado clnico-patolgico que se presenta,
cuando una dieta no es capaz de satisfacer las necesidades corporales de protenas
y energa o ambas, que incluye una variedad amplia de manifestaciones clnicas,
condicionadas por la intensidad relativa de la deficiencia de protenas o de energa,
la severidad y duracin de las deficiencias, edad del paciente, causas de la
deficiencia y asociacin con otras enfermedades nutricionales o infecciosas. La
severidad de la desnutricin, va desde la prdida de peso o retardo del crecimiento
hasta distintos sndromes clnicos frecuentemente asociados con deficiencias de
vitaminas, por lo tanto de la severidad del problema y aun peor, las estadsticas que
se tienen en el pas, que indican que siete de cada 10 guatemaltecos afirman que
conocen el significado de la palabra desnutricin, y cinco de cada 10 reconocen que
en su comunidad existe ese problema y 49.3 por ciento de los nios padece
desnutricin leve, moderada o severa, para lo cual se describieran cada uno de estos

grados enfatizando especialmente en la ms peligrosa siendo la desnutricin severa,

que a su vez se subdivide en:

a) Desnutricin aguda
Se manifiesta por bajo peso en relacin a la talla del individuo, el cual se origina por
una situacin reciente de falta de alimentos o una enfermedad que haya producido
una prdida rpida de peso. Este tipo de desnutricin es recuperable, sin embargo,
de no ser atendida oportunamente pone en alto riesgo la vida del individuo . (3)
b) Desnutricin crnica o retardo del crecimiento
Se manifiesta por una baja talla de acuerdo a la edad del individuo, a consecuencia
de enfermedades recurrentes y/o una ingesta alimentaria deficiente y prolongada.
Este tipo de desnutricin disminuye permanentemente las capacidades fsicas,
mentales y productivas del individuo, cuando ocurre entre la gestacin y los treinta y
seis (36) meses.

c) Retardo en nios menores de 5 aos

La evaluacin del crecimiento fsico de los nios menores de 5 aos, con edades
comprendidas entre los 0 aos a 4 aos 11 meses, mediante el indicador talla para la
edad ha permitido contar con informacin primaria sobre el estado nutricional de la
poblacin. Los censos de talla en nios y nias menores de 5 aos se convierten en
instrumentos adicionales para dar respuesta a las necesidades de informacin a
mediano plazo, respecto a la cuantificacin de los logros en desarrollo humano como
resultado de acciones sociales asociadas, sostenidas y de cambios econmicos. (3)

3.2.5 Evaluacin del estado nutricional y salud en nios menores de 5 aos

El nio desde el punto de vista de su desarrollo psicobiolgico, es la denominacin
utilizada a toda criatura humana que no ha alcanzado la pubertad, como sinnimo de
infantil o pueril, el trmino se aplica a quien no es considerado adulto, niez es un
perodo de muchos cambios en la vida de un nio. A esta edad, los nios ya pueden

10

vestirse por s solos, atrapar una pelota ms fcilmente solo con las manos y
amarrarse los zapatos. Lograr independizarse de la familia es ahora ms importante.

Acontecimientos como comenzar a ir a la escuela hacen que estos nios entren en

contacto permanente con el mundo exterior por lo mismo a ellos se les debe
proporcionar cuidado y asistencia especiales en razn de su vulnerabilidad, siendo
de manera especial la responsabilidad primordial de la familia por lo que respecta a
la proteccin y asistencia.

El nio como ser humano depende del cuidado de sus padres, y de todos los
mayores que lo rodean hasta los primeros cinco aos de vida todo lo que el nio
aprende lo internaliza y luego es muy difcil cambiarlo, por este motivo hay que tener
mucho cuidado con lo que se le ensea, no slo en la casa si no con los ejemplos
diarios que le dan los mayores, de tal forma que ellos sern el ms claro ejemplo de
lo que son sus padres, lo que hacen, los que escuchan, lo que hablan, y
principalmente lo que comen ya que de ello depender completamente si el nio
goza de buena salud o presenta algn tipo de desnutricin que afecte el desarrollo
del nio debido a que las consecuencias de la desnutricin en nios son peores que
en la edad adulta ya que el adulto baja de peso, pero el nio no solo baja de peso
sino tambin deja de crecer pudiendo ser irreversibles los daos si la deficiencia de
alimentos es prolongada, un nio a diferencia de un adulto que se alimenta para
mantenerse sano, tiene adems una susceptibilidad incrementada a adquirir
diversas infecciones, por lo general frecuentes en el medio ambiente, tales como
infecciones respiratorias y diarreas, que al presentarse contribuyen a aumentar las
prdidas y disminuir las ingestas de alimentos contribuyendo en la produccin y
mantenimiento de la desnutricin.

Un nio adems se alimenta para crecer, por lo que sus necesidades son mayores,
pero tambin estn en mayor riesgo porque ellos dependen de los adultos para
conseguir sus alimentos, tambin se ven afectados los rganos de mayor velocidad
de crecimiento al momento de sufrir la desnutricin, quedando afectados
11

irreversiblemente. Uno de estos rganos es el cerebro el cual tiene una mxima

velocidad de crecimiento hasta los dos aos y medio de vida aun cuando termina de
crecer a los seis aos de edad.

Por eso, la desnutricin en los primeros aos de la vida altera la inteligencia o

cociente intelectual, el nio tiene dificultad por lo tanto, para concentrarse y para
aprender. Si a eso se suma que los desnutridos suelen tener anemia, aparece la
importancia de una alimentacin adecuada para prevencin de la desnutricin por
tanto se debe poner especial atencin en los casos de desnutricin en nios y
brindar as los cuidados necesarios en prevencin y recuperacin del estado
nutricional de cada caso individualmente, pero la mayora de los servidores de salud
ignoran la informacin esencial acerca de la desnutricin y los cuidados que necesita
un nio desnutrido.

La nutricin constituye una funcin indispensable para que las diferentes fases del
ciclo de vida del ser humano tengan lugar de manera ptima. El crecimiento de los
seres humanos depende, en gran parte de su alimentacin. Para un crecimiento
adecuado es necesaria la incorporacin de los compuestos y elementos qumicos
que permitan la diferenciacin anatmica y funcional de los tejidos orgnicos. La
alimentacin deficiente es la causa ms frecuente de retardo

en el crecimiento

somtico, existen infinidad de creencias y mitos con relacin a la alimentacin de los

nios pequeos. Para vivir y crecer, el ser humano obtiene sus requerimientos de su
medio ambiente, antes de nacer los obtiene a travs de su madre, posteriormente
estos tienen que ingerirse.

La lactancia natural es un soporte fundamental del desarrollo de la personalidad y

tiene

adems

de

beneficio

psicolgico,

ventajas

prcticas,

econmicas,

inmunolgicas, anti infecciosas, fisiolgicas y nutricionales para el nio la familia y la

madre.

12

La alimentacin durante la infancia es definitiva para la salud de los nios y tambin

es importante para la salud en la vida adulta. Una alimentacin adecuada puede
generar adecuados hbitos alimentarios, y un adecuado estado nutricional.

Es

comn que abuelos, tos, amigos y hasta vecinos tengan sus teoras con respecto a
la alimentacin de los bebes ocasionando que los padres se vean envueltos en un
mar de dudas.

Para que una dieta sea exitosa

debe tener las siguientes caractersticas:

disponibilidad, aceptacin del individuo, precio de los alimentos hbitos y costumbres

de alimentacin de los consumidores.

a) Evaluacin del estado nutricional

La valoracin del estado nutricional es una parte muy importante en la evaluacin del
crecimiento y el desarrollo de los nios, ya que permite identificar a aquellos que
estn de alguna manera en Situaciones de riesgo nutricional, ya sea por deficiencia
o exceso de nutrientes y dar atencin sanitaria oportuna. (4)

b). Historia clnica

Interrogatorio:
Es til para determinar procesos patolgicos que estn influyendo negativamente en
el estado nutricional, antecedentes perinatales, alergias, ritmo de crecimiento del
nio, entre otras. Anlisis del consumo alimenticio y actividad fsica. (5)

3.2.6 Exploracin antropomtrica

a). Peso
Es un indicador til en la determinacin de la masa corporal total. Debe realizarse
con el nio desnudo o con la menor cantidad de ropa posible y descalzo; es ms
conveniente determinarlo en ayunas. Para determinarlo se pueden usar balanzas o
las bsculas clnicas con precisin mnima de 500 g. Se debe relacionar con la edad
y/o con la talla para que sea ms sensible. Este proporciona informe sobre el estado
nutricional actual.
13

b). Talla
Junto con la talla sentada y la longitud de la extremidad superior constituyen
indicadores del crecimiento lineal. Se utilizan estadimetros con una precisin
mnima de 0.5 cm. (5,17).Tcnica para medirla: Nio de pie, erecto, descalzo, con los
pies unidos por los talones formando un ngulo de 45 grados y la cabeza con el
plano de Frankfurt a escala horizontal; los talones, las nalgas y la parte media
superior de la espalda y los talones, deben tomar contacto con la gua vertical de
medicin; luego se desliza la pieza superior del tallimetro hasta tocar la cabeza del
nio.

c). Permetro craneal:

ndice fidedigno del crecimiento cerebral: Se mide colocando una cinta mtrica
inextensible alrededor de la cabeza, de manera que cruce la frente sobre la glabela y
los arcos superciliares y en la parte posterior, sobre la parte ms prominente del
occipucio.

d). Pliegues cutneos:

Permiten medir la deplecin o el exceso de los depsitos de grasa. Los ms
utilizados son: tricipital, bicipital, subescapular y supra iliaco. Reflejan estado
nutricional actual y ayuda a detectar obesidad.

3.2.7 ndices antropomtricos

Peso para talla: Es un indicador de achicamiento y refleja el estado nutricional
actual. Con un tratamiento diettico adecuado el individuo puede llegar a recuperar
un peso para la talla adecuada.
Peso para edad: Indicador del estado nutricional actual y/o pasado, es el que sirve
de base para la clasificacin de Gmez.
Talla para edad: Indicador de estado nutricional pasado. Una talla baja puede ser
consecuencia de la herencia o de un retardo en el crecimiento por desnutricin.

14

a). Porcentaje de adecuacin:

Las medidas ubicadas por arriba del 90 percentil y por debajo del 10 percentil
deben ser evaluadas cuidadosamente por mdico y tener un seguimiento adecuado.
Los nios con medidas por arriba de 95 percentil se consideran con sobrepeso y los
que tienen medidas por debajo de 5 percentil desnutridos y ambos grupos deben
tener prioridad en cuanto a revisin, posible referencia y seguimiento y tratamiento
apropiado.
Por debajo del 5 percentil debe sospecharse deficiencia nutricional aguda o subaguda.
Si el peso para la talla est por arriba del 95 percentil esto puede significar si la talla
para la edad est sobre el 10 percentil, est obeso, sin embargo deben hacerse
mediciones de pliegues cutneos para hacer un Diagnstico ms adecuado. (6)

b). Patrones de referencia:

Tabla de referencia del Centro Nacional para Estadsticas de Salud (NCHS) son
recomendadas por la OMS ya que se ha comprobado que son un estndar til en la
evaluacin del crecimiento de los individuos. (7)
ndice de Waterloo o de peso para talla: Se calcula dividiendo el peso real del nio
por el valor del percentil 50 del peso de referencia correspondiente a la edad y se
dice que si es igual o mayor que 1.1 hay que investigar sobrepeso u obesidad, si es
menor de 0.9 puede indicar desnutricin.

3.2.8 Nutricin de los nios (as)

Dado que el estado nutricional de los nios (as) est estrechamente asociado a su
morbilidad y mortalidad en la ENSMI 98/99 se incluy un mdulo de antropometra,
en el cual se obtuvo el peso y la talla de las madres y sus nios(as) nacidos (as) a
partir de enero de 1,999, siguiendo las normas internacionales y utilizando
instrumentos de precisin: tallimetro de la Organizacin y balanzas electrnicas
diseadas por SECA para UNICEF (modelo 890). De la informacin sobre peso y
talla se han calculado los siguientes indicadores:

15

 Talla para la edad o desnutricin crnica. Los niveles de desnutricin crnica, es

decir, retardo en el crecimiento en talla para la edad o retrato en el crecimiento, se
determinan al comparar la talla del nio con la esperada para su edad y sexo. Los
niveles de desnutricin crnica en nios(as) prximos a cumplir cinco aos (48-49
meses, por ejemplo), son un indicador de los efectos acumulativos del retraso en el
crecimiento.

Peso para la talla o desnutricin aguda (emaciacin). El peso para la talla es un

indicador de desnutricin reciente, conocido tambin como desnutricin aguda o
emaciacin, que mide el efecto del deterioro en la alimentacin y de la presencia de
enfermedades en el pasado inmediato. Se dira que obedece a situaciones de
coyuntura.
Peso para la edad o desnutricin global (o desnutricin general). El peso para la
edad es considerado como un indicador general de la desnutricin, pues no
diferencia la desnutricin crnica, que se debera a factores estructurales de la
sociedad, de la aguda, que corresponde a prdida de peso reciente.

La evaluacin del estado nutricional se hace comparando la poblacin en estudio con

el estndar establecido como poblacin de referencia por el Centro Nacional para
Estadsticas de Salud (NCHS), la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) y los
Centros de Control de Enfermedades de los Estados Unidos (CDC). El patrn
internacional es til porque facilita la comparacin entre poblaciones y subgrupos en
un momento dado o a travs del tiempo. Una ventaja adicional consiste en la
disponibilidad de un patrn "normalizado" en el sentido de que la media y la mediana
de las distribuciones coinciden. La proporcin de nios (as) que estn por debajo de
dos desviaciones estndar con respecto a esta poblacin de referencia se utiliza
como indicador del nivel de desnutricin en la poblacin en estudio. Por supuesto
que en cualquier poblacin existe una variacin natural en peso y talla, variacin que
aproxima los porcentajes encontrados en la distribucin normal (2.3 por ciento ms
de 2 desviaciones estndar por debajo de la media). (8)
16

a). Talla para la edad o desnutricin crnica

El 46% de los nios(as) menores de 5 aos en Guatemala adolecera de
desnutricin crnica, es decir, retardo en el crecimiento en talla para la edad, nivel
que es similar al observado en 1995 (46%).
La desnutricin crnica afecta casi por igual a nios(as) y a nias pero aumenta
rpidamente con la edad desde el 26% entre los nios(as) de 6-11 meses hasta
alcanzar ms del 50% despus de esa edad.
La desnutricin crnica alcanza el 60% entre los nios(as) de sexto o mayor orden,
en comparacin con el 40% entre los de orden 3 o menor.
Entre los nios(as) concebidos con intervalos relativamente cortos (menos de 2
aos), el 56% de los nios(as) se clasificaran como desnutrido(a), en comparacin
con el 31% entre aquellos nios(as) cuyo intervalo de nacimiento es mayor de 48
meses.
Dos terceras partes de los nios(as) de madres sin educacin o indgenas sufren
retardo en su crecimiento, el doble del nivel de desnutricin observado entre los
nios(as) de madres con educacin secundaria o ms (13%).
Las diferencias regionales son igualmente importantes. Casi el 70% de los
nios(as) de la regin Nor-Occidente sufren de desnutricin crnica (39% severa) en
comparacin con el 29% en la regin Metropolitana. (9)

b). Peso para la edad o desnutricin global

El 24% de los nios(as) menores de cinco aos tienen un peso deficiente para su
edad, evidenciando una ligera disminucin de tres puntos porcentuales con respecto
a la cifra observada en 1995 (27%).
Al igual que con la crnica, la desnutricin global aumenta con el orden de
nacimiento y con la edad del nio, especialmente durante el primer ao de vida y
despus se estabiliza.
Alrededor de uno de cada tres nios(as) de madres residentes en reas rurales,
indgenas, sin educacin, sufre de desnutricin global, casi el doble si se compara
con los niveles observados entre la poblacin urbana y la ladina (19%); y ms de
cinco veces el nivel observado entre las madres con secundaria o ms. A nivel
17

regional, la desnutricin global alcanza el 33% en la regin Nor-Occidente en

comparacin con el 20% de la metropolitana.
La desnutricin crnica ha disminuido relativamente poco desde 1987, desde casi
el 60% de los nios(as) de cinco aos hasta el 46% en 1998/99. Por otro lado, la
desnutricin global disminuy del 34 al 24%. (10)
Tanto la desnutricin crnica como para la global, la disminucin ha sido mayor
entre los hijos(as) de mujeres ladinas y residentes urbanos, aumentando as la
brecha entre esos grupos poblacionales. El porcentaje de nios (as) con desnutricin
crnica entre mujeres indgenas, por ejemplo, es el doble de observado entre
hijos(as) de mujeres ladinas (67% y 34% respectivamente). (10)
Debido a que la desnutricin ha disminuido poco en algunas regiones, los
diferenciales entre regiones son dramticos, especialmente en el caso de la
desnutricin crnica: casi el 70% de los nios(as) sufren de retardo en el crecimiento
en la regin Nor-Occidente en comparacin con 29% en la regin metropolitana. (11)

3.3 Factores de riesgo asociados a la desnutricin

3.3.1 Definicin de riesgo

Es una medida que refleja la probabilidad de que se produzca un hecho o dao a la
salud (enfermedad o muerte, etc.) (1)

3.3.2 Definicin de factores de riesgo

Un factor de riesgo es una caracterstica detectable en individuos o en grupos,
asociada a una probabilidad incrementada de experimentar un dao a la salud. De
tener cuidado al definir en que consiste un factor de riesgo y que es un dao a la
salud, ya que algunas caractersticas pueden aplicarse a ambos casos. Los factores
de riesgo pueden ser indicadores de riesgo as como causa de daos a la salud. El
factor de riesgo se usa en tres connotaciones distintas:

18

a) "Un atributo o exposicin que se asocia con una probabilidad mayor de desarrollar
un resultado especfico, tal como la ocurrencia de una enfermedad; este atributo no
necesariamente constituye un factor causal".
b) "Un atributo o exposicin que aumenta la probabilidad de la ocurrencia de una
enfermedad u otro resultado especfico". (12)
c) "Un determinante que puede ser modificado por alguna intervencin, logrando
disminuir la probabilidad de la ocurrencia de una enfermedad u otro dao especfico
a la salud; para evitar confusin esta connotacin debe ser referida como factor de
riesgo modificable".

Los factores de riesgo pueden, por lo tanto, ser causa o indicadores, pero su
importancia radica en que son observables o identificables antes de la ocurrencia del
hecho que predicen. (13)

Entre los factores de riesgo que se han encontrado principalmente en adolescentes

se puede mencionar: Ingesta inapropiada, pobreza, afeccin con relacin a la propia
nutricin, factores psicosociales, divorcio, embarazo, depresin, imagen corporal,
estilo de vida. (5)

El apoyo sociocultural es importante en el papel que desempea la familia nuclear y

extendida en apoyo de la alimentacin infantil. En estudios realizados en Honduras
evidencian que el padre, la madre e incluso la suegra tienen papel importante en el
desarrollo del nio, que incluyen el tiempo el cuidado y adems de las condiciones
socioeconmicas.

Las caractersticas de la madre tienen mucha importancia, por ejemplo se ha

encontrado que el nivel educativo de las madres es negativamente asociado en la
prctica de restringir la comida durante el destete. (14) El sector salud es un factor
importante desde el acceso a esta, y la poca educacin para recurrir a estas, porque
la mayora de madres lleva a un centro de asistencia hasta que la situacin del nio
es muy grave. (5)
19

La educacin de las mujeres repercute en la salud y el desarrollo de las nuevas

generaciones, debido a que son ellas quienes tienen la responsabilidad social del
trabajo en la unidad familiar, realizando planificacin y educacin alimentaria,
cuidados mdicos, psicolgicos, y pedaggicos en sus hijos e hijas. El hecho de que
las mujeres sean socializadas y educadas para contraer matrimonio de derecho o de
hecho, y que se entienda el mismo como una forma de acceso a una posicin social
y econmica mejor.

Esto lleva a que la mayora de las jvenes se casen a muy temprana edad, lo cual
significa que tenga una maternidad precoz alrededor de los 15 aos o antes con una
larga vida reproductiva, lo que se refleja en las altas tasas de natalidad. Se podra
agregar por otro lado que socialmente se relaciona la masculinidad con la capacidad
de engendrar. As mismo, los hijos e hijas son visualizados como fuerza de trabajo
para la sobrevivencia domstica. (15)

En un estudio realizado en Costa Rica se describen tres modelos multivariados

asociados al bajo peso al nacer: biolgico, psicosocial y sociocultural con base en las
variables significantes. Se concluye que los riesgos encontrados son tiles para
identificar los grupos vulnerables.

3.3.3 Aumenta la desnutricin en el mundo

Los ltimos datos de la Organizacin de las Naciones Unidas para la agricultura y la
Alimentacin (FAO) muestran el fracaso de la lucha contra el hambre en el mundo.
Segn un informe publicado por la FAO, a nivel mundial hay 842 millones de
desnutridos y las perspectivas de reducir, de manera relevante, esta cifra en el futuro
son sombras. (16)

En su quinta edicin, el estudio sobre "El estado de la inseguridad alimentaria en el

mundo 2003" seala que, de las personas mal alimentadas, 798 millones o un 95%
viven en pases en vas de desarrollo.

20

A inicios de los aos 90, el nmero de desnutridos se redujo en 37 millones, cifra que
se increment nuevamente en 8 millones para la segunda mitad de esa dcada. Tal
tendencia est amenazando el objetivo impuesto por la Organizacin de las
Naciones Unidas (ONU) de reducir a la mitad el nmero de personas desnutridas en
el mundo para 2015. Segn el documento, para cumplir con esta ambiciosa meta, se
tendr que alimentar adecuadamente a 26 millones de personas al ao, cifra que
representa doce veces ms personas bien alimentadas de las que se nutren hoy.
Deslindando responsabilidades.

La ONU responsabiliza a los polticos de retrasar el proceso para mejorar la

alimentacin de la poblacin. Para el director general de la FAO, Jacques Diouf, "El
problema no es tanto la falta de alimentos, como la falta de voluntad poltica". La
mayor parte de la poblacin que sufre de subnutricin vive en zonas rurales de los
pases en desarrollo. Sin embargo, el informe de la FAO dice que hay seales
positivas de un aumento en el compromiso en la lucha contra la hambruna. (1) Se
elogi al programa "Hambre Cero", de Brasil y los esfuerzos registrados en Sierra
Leona y China. (16)

a) Hambre mundial
El prlogo del informe seala que "el sufrimiento de 800 millones de personas
hambrientas, no constituye slo una tragedia injustificable, sino tambin una
amenaza para el crecimiento econmico y la estabilidad poltica a escala mundial".
Encabeza la lista global de pases con hambre la Repblica del Congo (75% de la
poblacin desnutrida), seguida de Somalia (71%), Burundi (70%) y Afganistn (70%).
(16)

La desnutricin ha aumentado tambin en muchos pases de desarrollo intermedio,

principalmente en algunas de las antiguas repblicas soviticas de Asia, mientras
que los pases de Europa Oriental y los estados Blticos han evitado en gran parte
estos problemas, no ha ocurrido as en Bosnia-Herzegovina, Bulgaria, Letonia, la ex
Repblica Yugoslava de Macedonia y Serbia y Montenegro (16).Este cuadro sombro
21

presenta variaciones. Por regiones, el nmero de personas desnutridas se redujo en

Asia, Amrica Latina y el Caribe, pero aument en frica subsahariana, Oriente
Medio y frica del norte. (16)

3.3.4 Situacin en Guatemala

En Guatemala el porcentaje global de nios con desnutricin crnica es del 42%, en
la ltima Encuesta Nacional Materno Infantil se regionaliz el pas quedando el
departamento de Chimaltenango en la regin central en las que incluyen
Sacatepquez y Escuintla que tienen caractersticas similares, en la que se
encuentra nicamente el dato de nios menores de 5 aos y presentan desnutricin
crnica del 45.5 % y desnutricin global de 21.7 %. La ltima encuesta nacional
materno infantil realizada revela que la fecundidad de las mujeres an y cuando haya
disminuido sigue siendo una de las ms elevadas de Latinoamrica (5,1 hijos por
madre) 3.8 en el rea urbana y 6.2 en el rea rural. (7)

3.3.5 Demografa en Guatemala

La demografa de un pas expresa las caractersticas de su poblacin, que a su vez,
es reflejo de las condiciones socioeconmicas y culturales. En ese sentido, la
pirmide poblacional para Guatemala sigue el patrn de los pases en vas de
desarrollo: son los ms pequeos los que representan la mayor parte de su gente.

22

Segn el ltimo censo de poblacin, la poblacin menor de 7 aos de edad era, para
el ao 2002, el 20.6% del total; la de 7 a 12 aos corresponda al 16.8% y la de 13 a
17 aos al 11.6%. Es decir que, los infantes, nios y adolescentes representan a la
mitad de guatemaltecos y guatemaltecas. Este fenmeno responde en parte a la
elevada tasa global de fecundidad que, aunque se ha reducido a lo largo de los aos,
sigue siendo una de las ms altas 20 de Amrica Latina: 4.4 hijos para el ao 2002.

La desagregacin de la informacin por rea y categora tnica, sealan adems que

las menores y ms decrecientes tasas se dan entre las madres urbanas (3.4 hijos) y
no indgenas (3.7 hijos), mientras que las mayores y con poca evolucin, entre las
rurales (5.2 hijos) y las mujeres indgenas (6.1 hijos). Cabe mencionar que son estos
tambin los grupos de la sociedad con mayor incidencia de pobreza y pobreza
extrema, lo que refleja la relacin que tradicionalmente se da entre estos fenmenos.
Esta estructura poblacional, altamente concentrada en la niez y adolescencia,
implica por s misma un reto en trminos de prestacin de servicios pblicos bsicos
para la infancia. Por otro lado, las altas tasas de fecundidad sealan que la demanda
de stos seguir creciendo de manera significativa. En el presente captulo se ampla
la fotografa relacionada con el tema demogrfico, en cuanto a las caractersticas y
los desafos relacionados con los nios, nias y adolescentes. Para ello se
recopilaron indicadores vinculados con la estructura de la poblacin as como con los
fenmenos de natalidad, fecundidad, mortalidad y migracin. (17)

3.3.6 Situacin de desnutricin en Guatemala.

El elemento determinante para el buen inicio de la vida comienza mucho antes del
nacimiento: desde el vientre materno se empiezan a definir la salud y las
capacidades del ser en formacin. La buena alimentacin es fundamental en los
primeros aos para que nios nias tengan ms oportunidad de vivir sanos y
desarrollarse plenamente, tanto fsica como intelectualmente. Si bien la nutricin se
asocia ms con temas de salud, una deficiente ingesta en la primera infancia y aos
escolares tiene repercusiones irreversibles, que impactan tanto en el individuo a lo
largo del ciclo de vida, como en la sociedad en general. Este problema provoca
23

adems de una mayor vulnerabilidad a las enfermedades, un bajo desempeo

educativo, lo que en un futuro podra traducirse en baja productividad del recurso
humano y, por lo tanto, en bajos ingresos. Esto conllevara a repetir de manera
intergeneracional la situacin de pobreza que, seguramente, fue la causa principal de
la malnutricin. (18)

Dada la importancia de este buen inicio en la vida de nios y nias, se han realizado,
alrededor del mundo esfuerzos importantes para reducir la desnutricin. Sin
embargo, este fenmeno sigue siendo la causa de muchas muertes, as como del
desarrollo deficiente de muchas personas. Guatemala, en el nivel regional e incluso
mundial, es uno de los pases con peores resultados en los indicadores nutricionales:
para 2002, dos de cada nio padeca de desnutricin crnica (18). La desagregacin
de la informacin muestra tambin que la situacin es significativamente ms
dramtica en el rea rural (55.5%) que en el rea urbana (36.5%); dentro de la
poblacin indgena (69.5%) en relacin con la no indgena (35.7%), y en los nios
con madres sin educacin (65.6%) o slo con primaria (46.4%), y mucho menos en
los hijos de madres con educacin secundaria o superior (18.6%). (18)

La tendencia de la desnutricin crnica a lo largo del tiempo, si bien ha mostrado una

mejora, no ha logrado una reduccin de al menos diez puntos porcentuales en
quince aos, y muestra un pequeo deterioro para todas las desagregaciones
entre 1998 y 2002. Este y otros indicadores presentados en el presente captulo,
relacionados con nutricin tanto de las madres como de nios y nias en la primera
infancia y la niez, ponen de manifiesto el gran reto que en trminos de nutricin
enfrenta, no slo el Estado de Guatemala quien se ha comprometido en diversos
acuerdos a velar por este pilar del desarrollo humano sino la sociedad
guatemalteca en su conjunto. (18)

La oficina en Guatemala del Fondo de las Naciones Unidad para la Infancia,

denunci el pasado 2 de abril que la desnutricin crnica que padecen los nios
guatemaltecos ha

llegado a niveles descomunales al alcanzar el 49,3% de la

24

poblacin infantil del pas, la mayor tasa de desnutricin infantil del continente, y el
sexto lugar de desnutricin crnica en el mundo. Manuel Manrique, representante de
Unicef en Guatemala, dijo que el descomunal crecimiento de la desnutricin crnica
ubica al pas en el nivel ms alto de Amrica Latina, superando en ms de 19 puntos
el promedio mundial, que es del 30%. Manrique agreg que estas cifras colocan a
Guatemala en una situacin peor que la de Hait, Bolivia o Per en estos indicadores.
(18)

3.3.7 Guatemala un pas pluricultural.

Del total de la poblacin el 56.19% de guatemaltecos es pobre y el 15.59% es
extremadamente pobre. La pobreza en indgenas es el 74% y pobreza en ladinos el
38%. De igual manera en la poblacin extremadamente pobre, el 24.3% representa a
poblacin indgena y el 6.5% a poblacin ladina. El 54% de guatemalteca/os viven en
el rea rural y el 46 en el rea urbana de los cuales el 68% son indgenas y el 44%
ladinos. (19)

3.3.8 Factores que influyen en la desnutricin en nios menores de 5 aos

Varios son los factores que pueden influir en la desnutricin de los nios menores de
5 aos entre ellos influye el tipo de Lactancia materna que estos reciban, ya que las
madres no dan lactancia materna exclusiva en los primeros 6 meses de vida de los
nios y agregan otros tipos de dietas que no son adecuados, debido a la pobreza a
que muchas familias se enfrentan y no contienen los nutrientes necesarios para los
nios lo cual influye en el crecimiento y desarrollo de los nios.

La diarrea, infecciones respiratorias, parasitismo intestinal

y anemia son las

patologas que ms afectan a los nios menores de 5 aos en Guatemala y son

factores causales del dficit de nutricin en nios ya que cada crisis de dichas
enfermedades afecta su crecimiento y desarrollo.

Adems de los factores mencionados, el nivel socioeconmico bajo y el nivel cultural

de los padres de los nios, tambin son influyentes
25

3.3.9 Aspectos generales socioeconmicos

Guatemala cuenta con una densidad poblacional de 103 habitantes por Km2. La tasa
de crecimiento poblacional es de 2.2% para el ao 2000. El PIB per cpita en dlares
pas de 1,411.7 en 1995 a 2,204.7 en 2004, con lo que se sita al pas entre los
pases de desarrollo medio. Sin embargo, el alto coeficiente de concentracin de los
ingresos (segn el ndice de Gini es de 0.555 en el 2000, y en el 2002 paso a ser de
0.587), limita los impactos sociales de crecimiento econmico. Esta distribucin de
ingreso afecta la dimensin tnica, de manera que los mayores ndices de pobreza
(75%) y de pobreza extrema (38%) se registran en la poblacin indgena. Entre el
2000 y el 2004 la pobreza extrema aument de 15.7% a un 21.5% respectivamente.
En el rea rural ms del 72% de las familias son pobres, y en el rea urbana se
considera que el 28% se encuentra en esa condicin. Cuatro de cada cinco
guatemaltecos pobres viven en el rea rural y tres de ellas son indgenas. Mientras
que el 31% de la poblacin rural se encuentra en situacin de extrema pobreza en
comparacin con el 5% del rea urbana. La brecha de desigualdad a aumentado
entre la poblacin del pas. En lo que respecta a la educacin la tasa de alfabetismo,
en el 2000 se estima que el 67.8% de la poblacin estaba alfabetizada y el 2004
aumento a un 73%. En Salud, segn el Acuerdo Nacional para implementacin del
gasto social para la reduccin de la pobreza, la desnutricin crnica vara segn el
orden de nacimiento; afecta al 36.6% de los primognitos, y al 63.5% de los nios
que han nacido en el sexto lugar o ms.

Se debe indicar que es mayor en rea rural (55.5%) que en el rea urbana (36.5%).
La desnutricin es mayor en el noroccidente y norte del pas, con el 68.3% y 61%
respectivamente, siendo el doble en la niez indgena (69.5%) que en los no
indgenas (19). De acuerdo al ndice de Desarrollo Humano (PNUD, 2006) el pas
ocupa el lugar 118 de 177 pases, ubicado dentro de los pases de desarrollo medio,
y siendo el ltimo de la regin centroamericana. La esperanza de vida es de 67 aos,
segn el Informe Nacional de Desarrollo Humano Nacional 2005. (19)

26

3.3.10 La produccin social de la salud.

En la actualidad se reconoce que la salud y la enfermedad son procesos con
determinacin intersectorial, en donde los factores de mayor importancia causal son
de orden social, econmico, ambiental y de estilo de vida, adems del biolgico.
Estos procesos tienen un proceso histrico, y en cada sociedad se manifiesta en
forma diferente en sus variados grupos sociales segn los factores determinantes
presentes.

Aunque el ambiente rural presenta problema especial para la salud, resolverlo es

principalmente una cuestin de esfuerzo humano, voluntad poltica, y asignacin de
recursos. Agua potable, drenajes, eliminacin de basura y deshechos humanos, y
acceso a la electricidad son producto de acciones humanas. Los departamentos de
poblacin mayoritariamente indgenas son especialmente deficientes al acceso de
agua y electricidad. Es importante anotar que para el caso de las mujeres, la tercera
causa de muerte es la desnutricin, que estara relacionado con un desigual acceso
a los recursos alimentarios en funcin del gnero, ya que para los hombres es la
sexta causa de muerte. As mismo la desnutricin tiene efecto directo en la salud de
las mujeres en su etapa reproductiva. (20)

3.3.11 El sistema educativo en Guatemala

Guatemala ha tenido histricamente un nivel muy desfavorable en el campo de la
educacin. El nivel de escolaridad en Guatemala es sumamente bajo, el Instituto
Nacional de Estadstica (INE) estima que el promedio es de solo 2.3 aos. Incluso
menor en los departamentos mayoritariamente indgenas (1.3 aos). (12)

La poblacin guatemalteca ascenda a 10.8 millones de habitantes en 1996. Como

muchos pases en vas de desarrollo, la poblacin de Guatemala es una poblacin
joven. La poblacin de menos de 14 aos asciende al 44.1% del total y los de menos
de 25 aos representan el 64.7% de la poblacin (INE, 1998). Los nios y jvenes de
hoy pertenecen a una generacin de guatemaltecos que han nacido y crecido en
momentos de grandes cambios. Esto junto con la presente transicin democrtica
27

por la que atraviesa el pas y su integracin en el mercado internacional, hacen de la

educacin una necesidad bsica para el desarrollo y adaptacin de los
guatemaltecos a esta nueva etapa de desarrollo, democracia y paz. (12)

3.3.12 La pobreza
La pobreza y como consecuencia la desnutricin, es otro problema que afecta la
salud y desarrollo de los nios. Nios de familias pobres reciben menos atencin
mdica y a veces ni siquiera vacunas bsicas. Su talla corporal es baja y la mayora
padecen desnutricin. De acuerdo con la Encuesta Nacional de Salud Materno
Infantil, en 1995 49.7% de los nios mayores de cinco aos en Guatemala sufran
desnutricin crnica (UN, 1998). Cuando un nio pobre entra al colegio, est ms
susceptible a problemas de aprendizaje y a deficiencias de atencin. Tambin su
nivel intelectual es ms bajo comparado con nios de familias ms acomodadas que
proporcionan al nio con estimulacin y experiencias de aprendizaje desde corta
edad. (12)

28

IV.

ANTECEDENTES

Boletn presentado por UNICEF (1998), en el documento Estado Mundial de la

Infancia define la Desnutricin: como las causas, el cual arroja que la mayor parte de
las malnutriciones proteico-energticas en los pases subdesarrollados son de causa
primaria, es decir que se deben a una alimentacin insuficiente. (21)

En la pgina de internet titulada, la desnutricin en Guatemala es un reflejo de la

postergacin de grupos especficos, donde la pobreza es el factor comn,
demostrando desigualdades marcadas en la poblacin. En los ltimos 15 aos la
situacin nutricional del pas ha tenido algunos cambios de patrn en las diferentes
poblaciones coexistiendo problemas de desnutricin crnica y aguda con sobrepeso
y obesidad principalmente en las ciudades ms grandes del pas. Implementar el
sistema de vigilancia nutricional a nivel nacional permite contar con un instrumento
de gerencia en los diferentes niveles de decisin tanto institucional como de otros
sectores con el fin de promover la vigilancia nutricional en todo su componente. (22)

La encuesta Nacional de Salud Materna Infantil (ENSMI) (2002), de la misma manera

demuestra que la desnutricin crnica a nivel nacional afecta a 49.3% de la
poblacin menor de 5 aos lo que indica que la mitad de los nios (as) de este grupo
de edad estn sufriendo condiciones adversas en su crecimiento, condiciones que
generalmente estn asociadas a una precaria situacin social y econmica. (23)

Iturbide, (2005) en el documento de la investigacin sobre el abatimiento de la

desnutricin de grupos indgenas, cuyas principales conclusiones fueron que la falta
de coordinacin interinstitucional y la existencia de un efecto sinrgico al momento
de combatir el problema era la causa de los malos resultados

y que la crisis

econmica es sin duda el efecto ms negativo que ha tenido sobre algunos sectores
y ms que todo en los ingresos familiares reporta la incidencia ms alta de casos de
desnutricin. (24)

29

Larrazbal, (2009) En una investigacin realizada en Venezuela en la parroquia

Guanayen municipio de Urdaneta para determinar los factores que influyen en la
desnutricin en nios menores de 5 aos la conclusin fue que la pobreza de las
familias es el factor predominante, pues se carece de alimentos que podran evitar la
desnutricin. (25)
Olea, (2005). En el documento Tipos de desnutricin segn hbitos alimenticios en
nios de 1 a 5 aos que asisten al consultorio de control de crecimiento y desarrollo
hospital de Tumbes Per concluyo que existe relacin de dependencia entre los
tipos de desnutricin y los hbitos alimentarios y el consumo diario de protenas,
carbohidratos y micronutrientes. (26)

Roses, (2008). En el artculo titulado, respuestas a la crisis alimentaria, publicado

en la pgina de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) destac que la crisis
alimentaria es debida al alto costo de la canasta bsica especialmente amenazando
a la lucha contra la pobreza y los objetivos de desarrollo del milenio, tambin hace
nfasis

que esta crisis es ms sensible en Amrica Latina y el Caribe en este

momento que es crucial para los esfuerzos que se realizan para erradicar la pobreza
causante de la mal nutricin. (27)

Artculo,(2009) servicio de salud departamento del corredor seco, se realiz la

investigacin para permitir atender la emergencia de inmediato para evaluar el
estado nutricional en grupos poblacionales ms vulnerables, la conclusin fue que
hay inseguridad alimentaria debido a la crisis econmica mundial que determino una
importante reduccin de las remesas, de las fuentes de empleo y un aumento en los
precios

de insumos para la produccin adems la inseguridad alimentaria fue

causada por fenmenos climticos lo que provoco una sequa inesperada por lo que
ha habido prdida de cosechas especialmente maz, frijol y yuca. (28)

Ramirez, (2009) conforme a lo anterior

Desnutricin como causa de mortalidad

infantil concluyo que existen varias causas de muerte en los nios menores de un
30

ao entre los ms mencionados en los certificados de defuncin son el bajo peso al

nacer, desnutricin como causa principal. (29)

31

V.

OBJETIVOS

Objetivo general
Describir los factores que se asocian a la desnutricin en nios menores de 5 aos
en el puesto de salud del Valle del Palajunoj, Quetzaltenango, Guatemala, durante el
perodo de noviembre 2012 y febrero del 2013.

Objetivos especficos
a. Identificar los factores ms frecuentes asociados a la desnutricin en los sujetos
de estudio y la prevalencia de los mismos.
b. Describir los conocimientos y las actitudes de los sujetos de estudio acerca de
los factores asociados a la desnutricin, familiares, econmicos, sociales,
educativos.
c.

Identificar otros factores causales con relacin a la desnutricin.

32

VI.

JUSTIFICACIN

La capacidad de desarrollo de los infantes guatemaltecos disminuye a causa de las

deficiencias nutricionales en los primeros 36 meses de vida y los indicadores los
sitan como los menos aptos de Amrica Latina. Las encuestas nacionales sobre
salud materno infantil (ENSMI) de 1987 y 2002, y el censo Nacional de Talla en
nios de Primer grado Primaria del Ministerio de Educacin 2001 sealan que la
mitad de los nios de Guatemala menores de 5 aos (49.3 %) sufren desnutricin
crnica. Esto significa que tienen retardo en su crecimiento potencial, como
resultado, de condiciones sanitarias y nutricionales no ptimas. Es por ello que la
desnutricin infantil es el mayor problema nutricional del pas, segn el informe
presentado en

2003 por el grupo de Seguridad Alimentaria y Nutricional de las

Naciones Unidas en Guatemala.

La suma de estos efectos tiene serias repercusiones en su edad adulta y en la

actividad productiva. El retraso del crecimiento , al igual que el bajo peso al nacer,
ha sido asociado con una mayor incidencia de enfermedades y fallecimientos, as
como a una capacidad cognitiva ms reducida, a una menor asistencia escolar
durante la infancia y la productividad e ingresos ms bajos a lo largo de la vida en la
etapa adulta seala el informe Mundial sobre Inseguridad Alimentaria 2004, de la
organizacin de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentacin (FAO, por
sus siglas en Ingles).

Por todo lo descrito anteriormente se hace necesario realizar la presente

investigacin en el Puesto de Salud Valle del palajunoj, en la comunidad Llanos del
Pinal, debido al

alto ndice de reportes de nios con

desnutricin crnica y

desnutricin aguda , es preocupante estos casos ya que esta comunidad

se

encuentra cerca de la cabecera departamental de Quetzaltenango. Este estudio es

importante porque identificar casos nuevos en la comunidad y se identifican factores
asociados que intervienen en el crecimiento y desarrollo del nio, para poder brindar
educacin a las madres de los nios menores de 5 aos.
33

Tambin va ms all de lo que se quiere alcanzar, viendo hacia el futuro de vida de

estos nios para mejorar su estilo de vida y superacin personal. Es innovador
porque es importante educar especficamente sobre la seguridad alimentacin y
nutricional, en los nios menores de 5 aos con el fin de aportar en el futuro mejores
oportunidades de trabajo, desarrollo en la comunidad, dar a conocer a las madres los
factores que afectan el desarrollo fsico, mental y emocional del nio en su hogar y a
nivel comunitario, reducir el ndice de morbilidad y mortalidad en nios menores de 5
aos en la comunidad. Tambin se podrn tomar medidas para la prevencin de
enfermedades y promocin de la salud con las madres de nios y evitar de esta
manera la alta incidencia de casos de desnutricin.

34

VII.

DISEO DE LA INVESTIGACIN

7.1 Tipo de Estudio

Se realiz un estudio de tipo descriptivo, transversal.
El estudio consiste en describir los factores asociados a la desnutricin de nios
menores de 5 aos que asisten al Puesto de Salud del Valle de Palajunoj, en un
determinado tiempo. Este estudio es til cuando se conoce poco acerca de lo que
queremos estudiar y normalmente sirve como inicio de posteriores investigaciones
analticas.

7.2 Sujetos de Estudio

Madres de nios menores de 5 aos que cursan algn grado de desnutricin, que
asisten a control al puesto de salud reforzado del Valle de Palajunoj Quetzaltenango.

7.3 Contextualizacin geogrfica

7.3.1 Delimitacin del estudio:

El estudio, se realiz en Llanos del Pinal, Quetzaltenango, con madres de nios
menores de 5 aos que tienen un grado de desnutricin y asisten al servicio, durante
noviembre 2012 a febrero 2013. En el Puesto de salud Valle del Palajunoj.

7.3.2 rea de estudio

rea rural del municipio de Quetzaltenango, del puesto de salud valle del
departamento de Quetzaltenango, Guatemala.

7.4 Definicin de variable

1. Desnutricin en nios menores de 5 aos.
2. Factores asociado

35

Palajunoj,

7.4.1 Operativizacin de variables

VARIABLE DEPENDIENTE

VARIABLE INDEPENDIENTE
1. Factores sociales
2. Factores familiares
3. Factores econmicos

Desnutricin Crnica

Variables

Definicin de

Dimensin

Indicadores

variables
Desnutricin en Es
nios

el

sndrome Factores

menores clnico debido a un asociados

de 5 aos

Procedencia
Escolaridad de la madre.

balance negativo de

Estado civil de la madre.

nutrientes

Edad de la madre al casarse.

por

carencia alimenticia,

Integracin familiar

fundamentalmente

Nmero de hijos

acompaada

Nmeros de hijos con desnutricin.

por

carencia

de

Sexo
Peso
Talla
Puntaje z

estimulacin
neuropsicoafectiva y
que

afecta

Posicin del ncleo familiar.

lactantes y a nios

Alcoholismo en alguno de los

de estratos sociales

padres.

con graves carencias

Utilizacin de los servicios de

socio-econmicas-

salud.

culturales.

Situacin econmica
Dificultad en conseguir la variedad
de alimentos en el mercado local.
poca de escasez que afecten a la
familia.

36

Factores

Son

asociados como

aspectos

sociocultural
educacin,

todos

los Factores
que asociados

y intervienen para que

Compra la mayora de alimentos.

Cosecha algunos alimentos
Consume los alimentos que
cosecha
Problemas familiares

se presente.

econmico,

Est presente cuando alimenta al

familiar.

nio.
Fuerza al nio para comer si l no
quiere.
Tiene tiempo para alimentar al
nio.
A la hora de comer lo molestan sus
hermanitos.
Prepara alguna comida en especial
si su hijo le pide.

7.3.4 Alcances y lmites de la investigacin

Uno de los limitantes del estudio es que solo se considera a las madres o cuidadoras
de los nios menores de 5 aos que asisten al PSF Valle de Palajunoj en los meses
de noviembre 2012 a febrero 2013.

37

VIII.

MTODOS Y PROCEDIMIENTOS

8.1 Seleccin de los sujetos de estudio

8.1.1 Criterio de inclusin

Cuidadoras y madres de nios menores de 5 aos que cursa algn grado de
desnutricin, que asisten a control al puesto de salud reforzado del Valle de Palajunoj
Quetzaltenango.

Nios de ambos sexos, con edades menores de cinco aos nios y nias nacidos
entre el mes enero 2,008 a febrero 2,013 que asisten al Puesto de Salud fortalecido
Valle de Palajunoj, en el municipio de Quetzaltenango

8.1.2 Criterio de exclusin

No se consideraron aquellas cuidadoras y madres que no asisten a control de
crecimiento y desarrollo, ni aquellos que no se encuentran inscritos en el Puesto de
Salud Valle de Palajunoj, del municipio de Quetzaltenango.

8.1.3 Calculo de la poblacin

Se trabaj con el universo de 25 madres de nios y nias que se identificaron con
problemas de desnutricin crnica en el Puesto de Salud del Valle de Palajunoj

8.1.4 Como fue la identificacin de los sujetos a incluir en la muestra

25 madres de la poblacin de nios y nias menores de cinco aos que asisten

por monitoreo de peso talla

que fueron diagnosticados/as con desnutricin

crnica en el Puesto de Salud del Valle de Palajunoj.

8.2 Recoleccin de datos

8.2.1 Mtodos utilizados para la recoleccin de datos

Instrumento
38

El instrumento fue estructurado de siguiente forma: Instrucciones generales y datos

generales de la madre y los nios. Parte I. cuestionario sobre los factores
socioculturales y educacin de la madre. Parte II. Factores econmicos. Parte III.
Factores familiares.

Se tom en cuenta con la elaboracin del consentimiento informado y carta donde

explica el propsito del cuestionario, garantizando la confiabilidad de la informacin,
lo cual ayuda a obtener una informacin veraz. Permiti la recoleccin de datos
personales al igual que la de los nios menores de 5 aos para poder alcanzar los
objetivos planteados en la investigacin, con el objetivo de Identificar los factores que
influyen en la desnutricin de nios menores de 5 aos, en la comunidad Valle de
Palajunoj, Quetzaltenango. Se dio a conocer a las madres la importancia del estudio
de la investigacin sobre los problemas nutricionales de los nios menores de 5
aos.

8.2.2 Validacin del instrumento

La validacin del instrumento se llev a cabo

en el Puesto de Chiquilaja,

Quetzaltenango, departamento de Quetzaltenango ya que presenta ndices de

desnutricin en nios menores de 5 aos

39

IX.

PROCESAMIENTO DE DATOS

9.1 Descripcin del proceso de digitacin

Se present el tema a la unidad de investigacin de la Universidad Rafael Landvar
Campus de Quetzaltenango.

Se present tema y defensa del mismo, as como protocolo a unidad de investigacin

de la facultad de ciencias de la salud para su aprobacin.

Se realiz prueba piloto para validar y hacer las correcciones correspondientes al

instrumento el cual se utiliz para recolectar la informacin del trabajo de campo.

Se aplic el instrumento de la boleta de encuesta a las madres de nios que asisten

en el puesto de salud de Chiquilaja.
Se tabularon los datos a travs del programa Excel.
Se graficaron los resultados.
Se analiz los resultados del trabajo de Campo.
Se socializ resultados con autoridades que laboran en el servicio investigado.

9.2 Plan de anlisis de datos

Del trabajo de campo
Se tramit el permiso respectivo a las autoridades de la Jefatura de rea de Salud
as como al distrito de salud para poder realizar el trabajo de campo con las madres
de nios menores de 5 aos que asisten a control al Puesto de Salud del Valle de
Palajunoj.

Del informe final

Se realiz la recoleccin de la informacin, tabulacin y organizacin de datos,
posteriormente se hizo un anlisis de resultados, se elabor un informe escrito para
la presentacin de los hallazgos del estudio. Adems se elabor una propuesta para
la prevencin de desnutricin en el lugar de estudio.
40

9.3 Metodologa Estadstica

Se utiliz estadstica descriptiva y para procesar la informacin se tabul en una
hoja electrnica del programa Excel.
Recursos
a. Humanos
Investigadores
Asesora
Co asesoras
Revisores
b.

Materiales

Equipo de oficina y computo

Internet
Biblioteca y Centros de Documentacin
Programa Excel.

9.4 Aspectos ticos

Los aspectos ticos son parte fundamental dentro de una investigacin, teniendo en
cuenta que los participantes son personas que tienen el derecho de ser respetadas y
que poseen en particular valores morales culturales y sociales

En el estudio se aplic el consentimiento informado a entrevistados, dando especial

importancia a la libertad de expresin, veracidad, confidencialidad, en el manejo de
los datos, de manera que los entrevistados se sientan seguro en el instrumento, se
utiliz tambin de los siguientes principios.

Confidencialidad, discrecin absoluta sobre el contenido de las entrevistas,

tambin Autonoma es el derecho del paciente a dar un consentimiento informado,
beneficencia es la virtud de hacer el bien.

41

X.

PRESENTACIN DE RESULTADOS

TABLA No.1
FACTORES SOCIOCULTURALES Y EDUCACIN DE LA MADRE
Direccin actual de los nios encuestados
Sectores

Comunidad

No. De casos

Llanos del Pinal

28%

Llanos del Pinal

12%

12

Llanos del Pinal

20%

13

Llanos del Pinal

16%

Xecaracoj

12%

Chuicabioc

12%

25

100%

Total
Fuente: boleta de encuesta

Segn lo identificado, la procedencia actual de los nios afectados por problemas

nutricionales se encuentran ubicados en el sector 3 y 12,

estos sectores se

encuentran ms cercanos al puesto de salud y tienen ms acceso a transporte, esto

permite monitorear con ms frecuencia el crecimiento y desarrollo de los nios
menores de 5 aos, mientras que los dems sectores tienen menos afluencia al el
Puesto de Salud Valle del Palajunoj , siendo la distancia, el tiempo, que ocupan las
madres en el control de peso y talla de los nios, siendo un problema para muchas
de las madres que trabajan en oficios domsticos y venden en el mercado de la
terminal de la ciudad de Quetzaltenango. Lo cual no permite tener un control
adecuado para muchos nios que asisten al Puesto de Salud.

42

TABLA No. 2
Nivel de Escolaridad de la madre
Escolaridad

No. De casos

Analfabeta
Primaria
Bsico
Diversificado
Universitario
Total

13
10
1
1
0
25

52%
40%
4%
4%
0%
100%

Fuente: Boleta de encuesta.

La mayora de las madres segn resultados el 52% son analfabetas y un 40% de

ellas solo llegan a nivel primario y un 4% cursan bsico y diversificado

La educacin de la mujer es otro aspecto fundamental que no puede estar fuera de

las polticas de fomento de la seguridad alimentaria en el pas. La falta de
oportunidad para las mujeres en la comunidad son pocas debido a factor cultural,
econmico, social que afecta a muchas comunidades del pas, las cuales pocas
alcanzan un nivel diversificado, siendo su mayora analfabetas.
TABLA No. 2.1
Ocupacin de las Madres
Ocupacin

No. De casos

Ama de casa

25

100%

Total

25

100%

Fuente: Boleta de encuesta.

El 100% de las madres en el Valle de Palajunoj segn resultados son ama de casa lo
cual indica que dependen econmicamente de sus esposos o de algn familiar. Las
amas de casa tambin desarrollan otros trabajos adicionales para apoyar
econmicamente su hogar, siendo estas, ejemplo,

picar la tierra, vender

verdura,lavar ropa ajena, trabajan en casas. Esto hace que tengan poco tiempo para
el cuidado de sus hijos.
43

TABLA No. 3
Estado civil de la madre
Estado civil

No. De casos

Casada
Unida
Soltera
Viuda
Divorciada
Total

7
16
2
0
0
25

28%
64%
8%
0%
0%
100%

Fuente: Boleta de encuesta

Segn estudio el 64% de las madres son unidas, un 28% de ellas son casadas y solo
el 8% son solteras. Esto afecta la seguridad alimentaria y nutricional de los nios,
teniendo menos responsabilidades en la manutencin por parte del padre o la madre
en proveerles lo necesario, especialmente en la alimentacin que el nio necesita
para su crecimiento y desarrollo adecuado, lo cual constituye un factor de riesgo
para la supervivencia de los nios.

TABLA No. 4
Edad que tena la madre al casarse o unirse
Edad

No. De casos

10-15
15-18
19-25
26-30
31-35
36-+
Total

0
10
8
6
1
0
25

0%
40%
32%
24%
4%
0%
100%

Fuente: Boleta de encuesta.

La edad que

tena la madre al casarse segn

resultados es del

40% que

comprende la edad de 15 a 18 aos, teniendo en cuenta la edad de la madre

podemos comprender la falta de madurez, inters y responsabilidad en el cuidado del
nio desde su fecundacin, durante la formacin del feto, despus del parto, durante
44

la lactancia materna y alimentacin complementara. Poniendo en riesgo el estado

nutricional de nios menores de 5 aos, todo esto constituye un crculo vicioso difcil
de romper debido a mltiples factores que predisponen a la mujer a la unin o
matrimonio a tempranas edades.

TABLA No. 5
Integrantes del hogar
Integrante

No. De casos

Presencia de la madre
Presencia del padre
Presencia de los dos
padres
Total

2
0
23

8%
0%
92%

25

100%

Fuente: Boleta de encuesta.

El cuadro de integrantes en el hogar, muestra que en un 92% de los hogares se

cuenta con la presencia de ambos padres, lo cual es bueno para el desarrollo fsico,
mental y emocional del nio, al contar con la presencia de ambos padres ayudar a
que la recuperacin del estado nutricional sea rpida si existe una buena
comunicacin de pareja para el mejoramiento del estado nutricional de los nios.

TABLA No. 6
Nmero de hijos de las madres entrevistadas
No. De hijos

No. De familias

1
2
3
4
5
6
7-+
Total

3
2
10
5
5
0
0
25

12%
8%
40%
20%
20%
0%
0%
100%

Fuente: Boleta de encuesta.

45

El 40 % de las madres entrevistadas en su mayora reciben control durante el

embarazo, debido a la situacin econmica que se enfrentan a diario, teniendo un
total de 3 nios por familia. Un 20% de las entrevistadas cuentan con 4 y 5 hijos por
familia esto significa riesgo para la proteccin en la seguridad alimentaria de los
nios menores de 5 aos.

TABLA No. 7
Numero familias que padecen de desnutricin en el hogar
Nios desnutridos

No. De familias

23

92%

8%

TOTAL

25

100%

Fuente: Boleta de Encuesta

Segn lo identificado en el estudio es que 92% de las madres tienen un hijo con
problemas nutricionales, nuestro pas como el resto de pases latinoamericanos son
pueblos subdesarrollados; todos ellos cuentan con educacin y cultura deficiente,
recursos

econmicos

deficientes,

recursos

econmicos

escasos,

actividad

agropecuaria apenas en el inicio de su desarrollo; con viviendas sin los requisitos

mnimos permitidos para un buen abrigo con ausencia de higiene en el hogar. Todos
estos factores condicionan una niez desnutrida y que en los hogares guatemaltecos
siempre se encuentre ms alguno de los nios con algn grado de desnutricin, el
subdesarrollo

de

nuestro

pas

permite

predisponentes.

46

la

consecuencia

de

los

factores

TABLA No. 8
Prevalencia de desnutricin segn gnero
Genero

No. De casos

Femenino

11

44%

Masculino

14

56%

TOTAL

25

100%

Fuente: Boleta de encuesta.

El gnero ms afectado es el sexo masculino con un 56%, no existe diferencia en el

sexo femenino con un 44% ya que ambos sexos se encuentran con algn grado de
desnutricin, la desigualdad social tiene un efecto directo en el bienestar de los
individuos, limitando

las oportunidades de muchos para alcanzar sus objetivos

personales.

TABLA No. 9
Posicin Que ocupa el nio con desnutricin dentro del hogar.
POSICIN

No. DE CASOS

PRIMER HIJO
SEGUNDO HIJO
TERCER HIJO
CUARTO HIJO
QUINTO HIJO
SEXTO
TOTAL

6
3
9
4
3
0
25

24%
12%
36%
16%
12%
0%
100%

Fuente: Boleta de encuesta.

Los hijos que ocupan el tercer lugar en hogar son los ms afectados siendo un 36%
de nios con problemas econmicos, sociales, culturales debido a que algunas
madres tienen que trabajar y atender a los dems hijos, prestando as menos
atencin a los nios ms pequeos. Mientras que un 24% de los nios son los
primeros hijos en el hogar, pero tambin tienen problemas por la falta de
conocimientos en la alimentacin adecuada de sus hijos.
47

TABLA No. 10
Padres que consumen alcohol
Padres

No. De casos

Mam
Pap
Mam y pap
Ninguno
Total

0
9
0
16
25

0%
36%
0%
64%
100%

Fuente: Boleta de encuesta.

Aunque 16 madres respondieron que ni ellas ni sus esposos beben alcohol o sea el
64% no deja de llamar la atencin que, 9 de ellas que corresponde al 36% refieren
que sus esposos beben alcohol, los padres alcohlicos tienden a desatenderse del
hogar porque el dinero que era destinado a sufragar gastos y especialmente para la
alimentacin de la familia ya no alcanza.

TABLA No. 11
FACTOR ECONMICO
Servicios de Salud que Utilizan Las Madres
Servicios

No. De casos

Puesto de salud
Centro de salud
Centro de convergencia
Hospital
Mdico privado
Ninguno
Total

15
1
9
0
0
0
25

60%
4%
36%
0%
0%
0%
100%

Fuente: Boleta de encuesta.

64% de las madres asisten a los servicios pblicos y un 36% a centros de

convergencia, se identifica a tiempo los problemas de salud pero especialmente del
crecimiento y desarrollo de los nios para realizar acciones encaminadas a prevenir
complicaciones de acuerdo a la edad de los nios y evitar la muerte por causas de
una nutricin inadecuada.
48

TABLA No. 12
Situacin econmica de la familia
Situacin

No. De familias

Buena

8%

Regular

20

60%

Mala

12%

Total

25

100%

Fuente: Boleta de encuesta.

A pesar que la comunidad econmicamente es regular el 60% las

madres

entrevistadas refirieron encontrarse en una situacin econmica que no cubre todos

los gastos, teniendo que vender en el mercado, lavar, picar la tierra, realizar oficios
domsticos, para poder aportar en el hogar y cubrir un poco los gastos de su familia.
Siendo un riesgo en la alimentacin para que los nios crezcan sanos y se
desarrollen adecuadamente.

TABLA No.13
Percepcin sobre el nivel econmico de las madres
Pregunta

No. De casos

Si

8%

No

23

92%

Total

25

100%

Fuente: Boleta de encuesta.

El 92% de las madres contestaron que no es suficiente el ingreso econmico en el

hogar lo cual implica que ellos tienen que trabajar para ayudar econmicamente a su
esposo y as cubrir los gastos en su hogar, esto es claro ya que el costo de la
canasta bsica ha incrementado y los ingresos no son solamente para alimentacin
sino tambin para cubrir varios gastos en el hogar.

49

TABLA No. 14
Es difcil conseguir la variedad de alimentos que usted le da a su familia
Pregunta

No. De casos

Si

8%

No

23

92%

Total

25

100%

Fuente: Boleta de encuesta.

El 92% de las madres entrevistadas consideran que no es difcil conseguir los

alimentos que le dan a su familia puesto que en los mercados locales se consigue
una gran variedad de ellos, pero que buscan los precios ms accesibles adecuados
a su presupuesto. Tambin cabe resaltar que muchas veces las madres cocinan
alimentos rpidos con menos calidad de nutrientes, los cuales no ayudan al
crecimiento y desarrollo fsico y mental del nio y es ah donde se necesita
educacin a la madre para darle un mejor uso a los alimentos con mejor calidad de
nutrientes y menor costo econmico.

TABLA No. 15
FACTOR FAMILIAR
A la hora que sus nios estn comiendo ustedes discuten
Preguntas

No. De casos

Si
No
Total

1
24
25

4%
96%
100%

Fuente: Boleta de encuesta.

Un 96% de las madres respondieron que no discuten con su esposo cuando sus
nios estn comiendo, esto permite que los nios se recuperen en menos tiempo ya
el factor familiar no afecta mucho y un 4% contesto que si ya que muchas veces no
alcanza la comida para todos, aunque solo una madre contesto que si discute con su
pareja, esto significa mucho en el anlisis ya que muchos de los casos pueden estar
con un problema similar.
50

TABLA No.16
Presencia de la madre a la hora de alimentar al nio
Pregunta

No. De casos

Si

20

80%

No

20%

Total

25

100%

Fuente: Boleta de encuesta.

80% de las madres estn presentes a la hora de alimentar a sus hijos lo cual es
beneficioso especialmente para los nios, aunque algunas trabajan en la casa, pican
tierra, lavan y trabajan oficio domsticos en otras casas. Pero tiene la oportunidad de
tener a los nios pequeos con ella. Esto pone en riesgo la estabilidad del nio y su
alimentacin.

TABLA No.17
Obliga usted a su nio cuando no quiere comer
PREGUNTA

No. DE CASO

SI

20

80%

NO

20%

TOTAL

25

100%

Fuente: Boleta de encuesta.

El 80% de las madres refieren que si el nio no quiere comer le dan la comida a la
fuerza, esto no permite tener una alimentacin adecuada para el nio, aunque la
madre prepare la comida que el nio le gusta, si la madre no tiene la paciencia, el
cario necesario para brindarle una alimentacin adecuada para el nio, no logran
sus objetivos en la alimentacin del nio.

51

TABLA No. 18
Mientras su nio come hay dificultad con sus hermanos
Pregunta

No. De casos

Si

21

84%

No

16%

Total

25

100%

Fuente: Boleta de encuesta

Las madres refieren que es inevitable que entre hermanos se peleen especialmente
a la hora de las comidas pero que ellas ponen el orden en la casa y procuran evitar
problemas entre sus hijos, pero siempre afecta el apetito de los nios. La
intranquilidad de los nios afecta en la alimentacin del nio ya que l no est
tranquilo para alimentarse correctamente, es muy importante que la madre le de
comida al pequeo para que evite que los grandes lo molesten y as dedicar ms
tiempo con l.

TABLA No. 19
Si l nio le pide comer algo en especial usted lo prepara
Pregunta

No. De casos

Si

20

80%

No

20%

Total

25

100%

Fuente: Boleta de encuesta.

Las madres refieren que ellas tratan de complacer a sus hijos cuando ellos les piden
alguna comida en especial cuando su situacin econmica lo permite, esto con tal de
que los nios consuman alimentos que son de su agrado y tambin satisfacerle el
gusto por sus comidas preferidas y cuando no tienen dinero ellas siempre ven la
forma de como complacer a los nios y preparan alimentos a su alcance para que los
hijos los consuman. Es importante que la comida este de acuerdo a la edad de los
nios ya que muchas veces las comidas estn muy condimentadas a algunos no les
52

gusta

y la mayora se enferman en la primera etapa de alimentacin

complementaria. Es ah donde es muy importante ensear a la madre los pasos de

la gua de alimentacin segn su edad para hacer fcil la alimentacin del nio.

53

XI.

CONCLUSIONES

Dentro de los factores asociados a la desnutricin identificados en la investigacin se

encuentran predominantemente los factores socioculturales y educacin de la madre,
econmica y familiar que son los que tienen mayor influencia como causa de la mal
nutricin en los nios del Valle de Palajunoj.

Los conocimientos de las madres acerca del tema de nutricin son escasos debido a
que la mayora de ellas son analfabetas esto no les permite darle la importancia
debida al problema de la desnutricin adems porque desconocen las consecuencias
severas que esta condicin puede traer consigo para el crecimiento y desarrollo de
sus nios.

El factor sociocultural que muchas familias adoptan en la comunidad,

hace que

muchas veces se tomen actitudes equivocadas, entre ellos malos hbitos en la

alimentacin, madres adolescentes.

Las actitudes por ende de estas madres son la

poca importancia al problema,

resistencia a los cambios as como al control del peso y talla de sus hijos, si lo hacen
es por tener acceso a los programas del gobierno como la bolsa segura pero no lo
hacen con el conocimiento para el bienestar nutricional de sus hijos.

Los factores causales asociados a la desnutricin identificados en el estudio son el

analfabetismo, nivel cultural de las madres, estado civil, edad que la madre tena al
casarse o unirse, la variedad y forma de cocinar los alimentos as mismo el
desconocimiento de cocinar dietas nutritivas, variadas, el ambiente familiar y social
del nio. Lo que indica que no estn preparadas para formar un hogar. Tambin
influye el estado econmico, la mayora se encuentra en un nivel regular, lo que hace
muchas veces no llena los requisitos de Seguridad Alimentaria y Nutricional de los
miembros de la familia y principalmente de los nios menores de 5 aos.

54

XII.

RECOMENDACIONES

Que en los servicios de salud desarrollen los programas de seguridad alimentaria y

nutricional de acuerdo a las normas establecidas, puesto que estos fueron
elaborados pensando en que los factores asociados a la desnutricin son de todos
ampliamente conocidos pero difciles de erradicar, puesto que el gobierno ni los
servicios de salud pueden suplir las necesidades de las familias pero si apoyarlos
con sus servicios a evitar los problemas de salud de los nios derivados de la
malnutricin,

por lo que estas normas ayudaran a disminuir los casos de

desnutricin aplicndolas correctamente y en el momento preciso sin disminuir

esfuerzos por parte del personal de salud siempre y cuando las polticas de gobierno
y los recursos de los servicios de salud estn siempre acordes a las necesidades de
los mismos.

Es importante describir los conocimientos y las actitudes de los sujetos de estudios

para apoyar a las madres con educacin activa de acuerdo su nivel educativo, de
manera constante para disminuir los riesgos de desconocimiento y malas actitudes
en la alimentacin de los nios menores de 5 aos.

El trabajo comunitario

en salud es uno de los pilares fundamentales para la

prevencin de las enfermedades y promocin de la salud, por lo que el personal de

los servicios debe hacer su mayor esfuerzo en mejorar a travs de sus programas la
salud de los nios por ser un grupo etario de alto riesgo y vulnerabilidad de la
poblacin a la cual sirve por lo que deber poner mayor nfasis en el trabajo con el
control y seguimiento de estos nios a los que se les identifique algn tipo de
problema y esto ayudar a las madres a poner mayor inters en la salud de sus hijos
dando un seguimiento oportuno, consejera y un plan educacional personalizado
respecto a nutricin infantil.

Es importante proporcionar orientacin a las madres para fomentar el cuidado de los

nios en el hogar con la meta de disminuir la desnutricin infantil y su consecuencia,
55

ensendoles a aprovechar los recursos que se encuentren a su alcance en

beneficio de la nutricin de sus hijos.

56

XIII.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICA

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58

VX.

ANEXOS

59

BOLETA DE ENCUESTA
UNIVERSIDAD RAFAEL LANDIVAR CAMPUS DE
QUETZALTENANGO, FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
LICENCIATURA EN ENFERMERA

OBJETIVO
Determinar los factores asociados a la desnutricin en nios de menores de 5 aos
del Puesto de Salud Valle del Palajunoj, Quetzaltenango, Guatemala.
INSTRUCCIONES
La investigadora realizar varias preguntas y de acuerdo a la respuesta marcarn
con un X la opcin elegida por la madre del nio menor de 5 aos.
Parte I.
Factores socioculturales y educacin de la madre

1. Procedencia________________________________

2. Nivel de escolaridad:
Analfabeta____Primario_____Bsico_____Diversificado____Universitario_____

3. Ocupacin_____________________

4. Estado civil de la madre:

Casada ______Unida _______ Soltera ______Divorciada ______ Viuda _______

5. Qu edad tena la madre al casarse?

10 a 15
16 a 20
21 a 25
26 a 30

31 a 35
36 y ms
6. El hogar est integrado por?
Presencia solo de la madre
Presencia solo del padre
Presencia de los 2 padres

7. Cuntos hijos tiene?

1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 ms

8. Nmero de hijos que padecen desnutricin_________

Sexo: _______2. Peso: _______3. Talla: __________ 4. T/E:______________
9. Qu posicin ocupa el nio dentro del ncleo familiar?
Primero, Segundo, Tercero, Cuarto, Quinto, Sexto

10. Alguno o los 2 padres consumen alcohol?

La mam
El pap
Pap y mam
Ninguno

Parte II Factor econmico

11. Qu servicios de salud utiliza?

Puesto de salud
Centro de Salud
Centros de convergencia
Hospital
Mdico privado.

Ninguno
12. Cul es la situacin econmica que se encuentra su familia es?
Buena
Regular
Mala
13. El salario mensual de su esposo es suficiente para cubrir los gastos del hogar?
Si____ No_____ porque: _______________________________________________
____________________________________________________________________
14. Cree que es difcil conseguir los alimentos que usted le da a su familia?
S___________ No____________

15. Hay poca de escasez de alimento que afecten a su familia?

S___________ No________
Explique:
____________________________________________________________________
___________________________________________________________________
16. Compra la Mayora de alimentos que consume.
S___________ No____________
18. Cosecha algunos alimentos que consume:
S___________ No____________

17. Los alimentos que cosecha los.

a.- consume________
b.- los vende________
c.- consume y vende _____
Explique:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

Parte III. Factor familiar

18. Usted y su pareja discuten a la hora que sus nios estn comiendo.
S_______ No_______
19. A la hora de alimentar al nio Usted est presente.
S_______ No_______
Explique:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

20. S su nio no quiere comer usted le da la comida al fuerza.

S_______ No______
21. Dedica tiempo para alimentar a su hijo.
S________ No_______
22. Mientras su nio come: Lo Molestan los hermanitos
S________ No_______

23. S l le pide comer algo en especial usted lo hace

Si ________No_______

CONSENTIMIENTO INFORMADO

Factores asociados a la desnutricin en nios menores de cinco aos del

Puesto de Salud Valle del Palajunoj, Quetzaltenango, Guatemala

Soy estudiante de la carrera de Licenciatura en enfermera en la

Facultad de

Ciencias de la salud de la Universidad Rafael Landvar Campus Quetzaltenango,

Guatemala, estoy investigando sobre la asociacin que tiene algunos factores
familiares y acceso a servicios de salud en la desnutricin, por lo que le invitamos a
que su hijo (a) participe en este estudio la participacin no es obligatoria puede
realizar preguntas sobre cualquier duda que tenga con respecto al tema.

Propsito: La desnutricin proteico calrico es una enfermedad que se da en 49%de

los nios a nivel nacional, cuando no se trata a tiempo deja secuelas como retardo
en el crecimiento de los nios, as como en el desarrollo psicomotriz, evidencindose
especialmente en los nios menores de 5 aos, adems la desnutricin puede estar
asociado a otros factores como los aspectos familiares y acceso a servicios de salud
que son los que se tratarn en esta investigacin. Se ha demostrado que muchos de
los nios menores de cinco aos presentan desnutricin crnica la cual se puede
encontrar pesando y tallando a los nios para un mejor control durante su
crecimiento, por lo que se hace la invitacin a los nios menores de cinco aos
comprendidos entre las edades de 0 a 4 aos que asisten al Puesto de Salud del
Valle del Palajunoj, Quetzaltenango. Tambin se estar realizando 10 preguntas las
cuales sern respondidas especialmente por la madre.

Participacin voluntaria:
Su participacin en esta investigacin es totalmente voluntaria. Pueden elegir que
usted y su hijo (a) participen o no a la investigacin.

Procedimiento: La prueba se realizar de manera gratuita, no representa ningn

riesgo, se pesar y tallar al nio en el Puesto de salud de la localidad y
posteriormente se le realizara 10 preguntas referentes a su familia, toda la
informacin dada es totalmente confidencial.

Beneficio: Si su nio presenta problema de desnutricin recibir su tratamiento de

acuerdo al grado de desnutricin que el nio presente, se referir en caso necesario
al Hospital Nacional de Quetzaltenango para que se pueda dar tratamiento
especializado.

Yo _______________________________________ madre (padre)

de_________________________________ de ____aos, autorizo que el estudiante
de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Rafael Landvar, campus,
Quetzaltenango, Guatemala, pese y talle a mi hijo as como responder 10 preguntas
que se realizarn referentes a mi familia. Durante el periodo de noviembre 2012 a
febrero 2013.

Gracias

_____________________________
Firma o huella