Resumen Higiene Mental

Embarazo, Parto, Puerperio y Aborto

Vivencia Emocional durante el Parto
Parto: del latn partus que significa parir.
Es el proceso mediante el cual el producto de la concepcin y sus anexos son
expulsados del organismo materno a travs de las vas genitales.
Principales emociones
El comportamiento de las parturientas se altera cuando los dolores son ms
intensos y frecuentes al final de la fase de dilatacin, pero vuelven a adquirir
tranquilidad tan pronto empieza el perodo expulsivo, al final de ste y sobre
todo si se alarga, vuelve a presentarse la intranquilidad psicomotora y la
ansiedad. Tan pronto nace el hijo y se escucha el grito de la primera respiracin
readquiere la madre la tranquilidad y es notoria la satisfaccin y felicidad.
La emocin estrella en esta etapa es el miedo, pero miedo a qu? Y por
qu? El primer lugar, al dolor:
-

Aunque estamos en el siglo XXI, es a finales del siglo pasado que se estandariza
el uso de la analgesia epidural.
Afrontar el dolor de las contracciones, durante el periodo de dilatacin y expulsivo.

En segundo lugar, a la prdida del bienestar o posibles malformaciones del hijo:

la preocupacin porque su hijo est bien durante la dilatacin hace que estn
pendientes de los monitores de FCF, ms que de concentrarse en todo aquello
que le puede ayudar a estar tranquila y relajada.
Cuando el nacimiento ha ocurrido, su estado de alerta se centra sobre la
vitalidad del recin nacido y la completa normalidad de su anatoma. Una vez
que ella confirma que su hijo est bien y sano, la emocin que aparece,
generalmente, es la alegra, que expresa mediante lgrimas, palabras y
abrazos hacia su hijo.
La mujer va a hacerse innumerables preguntas en forma concerniente o
inconsciente hasta llegado el momento del parto y es lo que Helen Deutsch
llama "la polaridad de acontecimiento" que se puede resumir en la sentencia
"YO O EL NIO". Segn esto, este nio va a desencadenar en la mujer
reacciones favorables o desfavorables, que van a influenciar, en la misma
forma, el desarrollo de la gestacin y el proceso del parto y an van a tener un
rol decisivo en las relaciones psquicas del puerperio.
Factores externos que causan inseguridad y/o decepcin:
-

Estado de bienestar del recin nacido.

Desconocer el lugar dnde se producir el parto.
La manera de finalizarlo (vaginal o cesrea).
Desconocer a la persona que atender el parto.
Ausencia de la pareja durante este proceso.

Puerperio

Tener un beb es un acontecimiento feliz para la mayora de las mujeres pero

los cambios bioqumicos, psicolgicos y sociales que comporta hacen que las
mujeres sean ms vulnerables a cambios en su estado de nimo en el
posparto.
Podemos dividir los cambios emocionales posparto en tres grandes grupos:
1. Melancola Postparto
Un 70-80% de las mujeres al segundo o tercer da despus del parto presentan la
llamada melancola postparto o depresin del tercer da que tiene una duracin de
entre una y tres semanas.
Estas mujeres se sienten dbiles, solas y angustiadas, es una forma leve de
depresin. Se caracteriza por labilidad emocional, accesos de llanto y tristeza que
no llegan a tener suficiente intensidad como para precisar tratamiento
farmacolgico, siendo el tratamiento psicolgico muy til. Las pacientes describen
que se sienten heridas con mucha facilidad y en algunos casos pierden inters por
el beb. La mayora de casos este sndrome es leve y transitorio y remitir
espontneamente sin secuelas.

2. Depresin Postparto
Se estima que entre un 10 y un 20% de las mujeres tendrn una depresin
posparto, pero esta incidencia es muy difcil de estimar ya que muchas
mujeres pueden sentirse recelosas de mostrar sus sentimientos. Precisa un
tratamiento psicolgico y muchas veces mdico tambin.
Los sntomas suelen iniciarse antes de la sexta semana postparto y puede
durar entre 3 y 14 meses. Las mujeres que la han padecido anteriormente
tienen un 70% de posibilidades de que tambin les ocurra en sucesivos
partos.
Las mujeres con depresin posparto generalmente presentan varios de
estos sntomas: Pereza, fatiga, tristeza, alteracin del sueo y del apetito,
falta de concentracin, confusin, prdida de memoria, irritabilidad hacia la
pareja y otros hijos, sentimiento de culpa, prdida de lvido, miedo a
autolesionarse o a lesiona al nio, intolerancia hacia el beb, sntomas
ansiosos: angustia intensa, miedo, palpitaciones.
3. Psicosis Posparto.
Es una enfermedad aguda y grave que afecta a 1-2 /1000 de las mujeres en
el posparto. La clnica suele iniciarse en la segunda o tercera semana
despus de dar a luz. Los sntomas que se manifiestan son: labilidad
afectiva, alucinaciones visuales o auditivas, lenguaje desorganizado
trastornos del sueo. Las conductas autoagresivas son ms frecuentes
pudiendo llegar hasta el suicidio.

Aborto
La real academia de Obstetricia de Inglaterra ha informado que las
probabilidades de problemas psiquitricos graves y permanentes despus de
un aborto pueden alcanzar hasta el 59% de las madres.
Los efectos estn ms determinados por factores como la edad, estado fsico y
emocional, nmero de ocurrencia si fue la primera vez y/o han ocurrido otras

ocasiones, creencias religiosas, conceptos de lo bueno y malo, pensamientos

filosficos, ticos y religiosos as como el estado civil y nmero de hijos
existentes.
Los factores de personalidad son determinantes para las posibles
consecuencias.
El grado de impacto psicolgico y de desestructuracin que tales cuadros
tienen sobre la personalidad se corresponde con el orden dado a su
descripcin, ya que la gravedad de una psicosis es mayor a la de un sndrome
psicolgico y de una situacin de estrs.
1. La psicosis post- aborto remite a un cuadro de naturaleza
predominantemente psiquitrica, que surge luego e inmediatamente al
aborto y puede durar por un trmino de 6 meses. Es el trastorno de mayor
compromiso psicolgico y afecta severamente la personalidad de la mujer.
2. El cuadro de estrs post-aborto surge entre los 3 y 6 meses del hecho del
aborto y representa el trastorno ms leve observado hasta el momento.
3. El sndrome post- aborto (PAS) es un cuadro que puede surgir tanto luego e
inmediatamente al aborto como permanecer la tente por un largo tiempo,
manifestndose sus sntomas en modo diferido. Se considera que al cabo
de 5 6 aos se puede observar su manifestacin clnica de modo
acabado.
Manifestaciones como:
a) Trastornos emocionales/afectivos: baja autoestima, inestabilidad
emocional, sentimiento de culpa, angustia, tristeza, desasosiego, ansiedad,
sentimiento de fracaso, dolor, pena, depresin.
b) Trastornos de la comunicacin o relacionales: agresividad, irritabilidad,
baja tolerancia a la frustracin, incapacidad para establecer vnculos
duraderos y una buena relacin interpersonal, ruptura de la relacin de la
cual surgi el embarazo, rechazo hacia la figura masculina, incapacidad y
rechazo hacia el compromiso afectivo;
c) Trastornos de la alimentacin: prdida del apetito, anorexia, bulimia;
d) Trastornos neuro-vegetativos: disrupcin de bio-ritmo;
e) Trastornos en la esfera sexual: prdida o disminucin de la libido o
energa sexual, problemas con la propia sexualidad, frigidez;
f) Trastornos del sueo: insomnio, pesadillas, sueos recurrentes;
g) Trastornos de tipo obsesivo: ideas recurrentes de muerte,
autorreproches, sentimiento de culpa, evitacin de estmulos que recuerden
el hecho del aborto, visitacin del nio abortado.