Mtodo diagnstico para desnutricin

Historia clnica y exploracin fsica

La desnutricin puede ser la consecuencia de una ingestin inadecuada
(anomalas de succin, ingestin y deglucin, preparacin incorrecta de los
alimentos, anorexia), aumento de las prdidas (vmito, diarrea), incremento de
las demandas metablicas (infeccin, inflamacin, trastornos cardacos,
quemaduras) o alteracin en el metabolismo de los nutrientes (frmacos,
anomalas hormonales).
TIPOS DE DESNUTRICIN INFANTIL

Desnutricin crnica. Un nio que sufre desnutricin crnica sufre

un retraso en el crecimiento. Es decir, su talla es inferior al estndar
internacional correspondiente a su edad. Este es el tipo de desnutricin
ms difcil de diagnosticar y que muchas veces permanece en la
sombra.

Desnutricin aguda moderada. Un nio con desnutricin aguda

moderada pesa menos de lo que corresponde con respecto a su altura.
Para diagnosticarla se utiliza una cinta especial con la que se mide el
permetro del brazo.

Desnutricin aguda grave. Un nio con desnutricin aguda grave tiene

un peso muy inferior respecto a su altura. Su riesgo de muerte es
inminente, por lo que necesita atencin mdica urgente.

Carencia de vitaminas y minerales. La desnutricin por falta de

micronutrientes se manifiesta de distintas maneras. Por ejemplo, un nio
que carece de vitamina A es ms propenso a las infecciones y corre
mayor riesgo de sufrir ceguera. Por otro lado, la falta de hierro dificulta
la capacidad de aprendizaje.

Mediciones antropomtricas
La evaluacin del crecimiento y el desarrollo implica las etapas siguientes:
Mediciones exactas del peso y la talla.
Clculo del ndice de masa corporal (IMC).
Representacin del peso, la talla y el IMC en grficas de crecimiento
apropiadas.
Determinacin de la presencia o el riesgo de bajo peso o sobrepeso.
Determinacin de la fase de madurez sexual segn Tanner.

ndice de masa corporal (IMC)

Diagnstico de desnutricin en nios

En nios, peso y altura es medido y comparado con los grficos que muestran
la altura promedio esperado y peso para un nio de esa edad. Algunos nios
son persistentemente ms pequeos para la edad y pueden ser genticamente
as.
Qu debera de alarma los padres y cuidadores es una cada repentina o
significativa por debajo del nivel esperado para un nio como puede indicar
desnutricin. Los nios que muestran un crecimiento ms lento tambin
pueden ser desnutridos.

Dimetro brazo medio-alto

Mediados brazo dimetro puede utilizarse en nios. Una circunferencia de
brazo de menos de 110 mm tambin se utiliza para definir la desnutricin en los
nios. En los nios tambin se mide espesor de los pliegues de la piel. Con
desnutricin hay prdida de la grasa debajo de la piel llamada la grasa
subcutnea. Esto conduce a pliegues de piel fina.

Evaluacin Signos y sntomas

Pruebas de laboratorio
En el momento del ingreso al Centro a cada nio se le realizaron en ayuno las
siguientes pruebas:
1. Hemograma: hemoglobina (Hb), hematocrito (HTC), volumen
corpuscular medio (VCM), hemoglobina corpuscular media (HCM),
concentracin de hemogloblina corpuscular media (CHCM), contaje de
plaquetas, leucocitos y su diferencial.
2. Protenas totales y fraccionadas: albmina, globulina, prealbmina,
transferrina y orosomucoide.
3. Indice creatinina /talla.
4. Hierro srico y porcentaje de saturacin transferrina.
5. Calcio, fsforo, fosfatasa alcalina,y magnesio.

6. Funcionalismo renal: creatinina y nitrgeno ureico (BUN).

7. Electrolitos (sodio, potasio y cloro).
8. Perfil lipdico: glicemia, triglicridos, colesterol total y colesterol de las
HDL, VLDL y LDL.
9. Perfil inmunolgico humoral: inmunoglobulinas A, G, M, E y
complemento C3 y C4. Se complet el estudio con uroanlisis y estudio
coprolgico.

Bibliografa
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https://www.nestlenutritioninstitute.org/intl/es/resources/library/Free/annales/a67_2/Documents/03%20Eva
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http://www.news-medical.net/health/Diagnosis-of-malnutrition-(Spanish).aspx
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http://salud.edomexico.gob.mx/html/doctos/ueic/cec/elem_prac_diag_nutr.pdf
http://instituciones.msp.gob.ec/images/Documentos/nutricion/Sintesis_Normas.
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