MORDEDURAS

Sntomas de mordedura de serpiente venenosa Qu hacer?

Las mordeduras ms frecuentes son de perros, gatos, serpientes y pequeos roedores
como las ratas y las ardillas. Tambin se ven en ocasiones mordeduras humanas.
Las mordeduras de serpientes no venenosas no requieren ms que el tratamiento
habitual de las mordeduras: no suturarlas, limpieza e irrigacin, aplicacin de
antispticos, profilaxis antitetnica y vigilancia de la herida. Como cualquier mordedura
puede infectarse, es recomendable en ellas la profilaxis antibitica. Las mordeduras de
serpientes venenosas requieren primeros auxilios y atencin hospitalaria de la mxima
urgencia.
Sntomas de mordedura de serpiente venenosa
Los sntomas de una mordedura de serpiente venenosa dependen de la especie del
reptil. Los crtalos, como la cabeza de cobre (Agkistrodon contortrix) y una especie de
mocasn (Agkistrodon piscivorus), inyectan un veneno que destruye los vasos
sanguneos; la herida desarrolla inmediatamente un dolor intenso e inflamacin. Si la
cantidad de veneno es grande la hinchazn llega a ser tan pronunciada que rompe la
piel. La decoloracin de los tejidos circundantes es un signo patognomnico de
mordedura por estas serpientes. El paciente se siente mareado y con nuseas y puede
desarrollar un shock. La mordedura de las serpientes del gnero Micrurus no causa dolor
inmediato, pero su veneno ataca el sistema nervioso central paralizando rganos vitales
como los pulmones. La identificacin del tipo de serpiente es muy til para administrar
la antitoxina correspondiente.
En qu consiste la reanimacin?
La reanimacin del paciente con parada cardiaca est muy relacionada con la
reanimacin respiratoria. Ha de aplicarse masaje cardiaco externo para mantener el
flujo sanguneo y combinarlo con las tcnicas de respiracin artificial.
Cmo actuar?
Se sita a la vctima sobre una superficie firme y se confirma la permeabilidad de las
vas respiratorias. El reanimador sita sus manos sobre el esternn del paciente; ste se
deprime 5 cm, por lo que se comprime el corazn y se fuerza a la sangre a salir por las
arterias. Cuando se afloja la presin, el corazn se expande y vuelve a llenarse de
sangre procedente de las venas. El masaje se aplica en forma de compresiones cortas y
rtmicas de un segundo de duracin. Se aplica una respiracin boca a boca cada cinco
golpes cardiacos. Para esta operacin son ideales dos reanimadores. Si slo hay uno se
aplican dos respiraciones boca a boca cada 15 compresiones cardiacas. El
procedimiento debe aplicarse, aunque no haya signos de vida, hasta conseguir ayuda
mdica.

Cundo se producen
Tanto el esguince como la fractura se acompaan de gran dolor e inflamacin, pero la
impotencia funcional (incapacidad para mover la zona afectada) y la deformidad son
propias de las lesiones seas. Hasta que se descarte una fractura, los esguinces graves
se deben tratar como lesiones seas; slo la radiografa puede confirmar el diagnstico.
Esguinces
En el esguince el traumatismo es absorbido por una articulacin, distendindose o
rompindose las fibras de un ligamento o la cpsula articular. Como un movimiento muy
leve produce dolor intenso, no se debe manipular la extremidad afectada ni intentar
enderezarla ni corregir la deformidad. Esto, adems, puede aumentar la lesin de
partes blandas, producida por los extremos seos fracturados al moverse; este
fenmeno cobra especial importancia en el caso de los vasos y los nervios. La incorrecta
manipulacin de un miembro fracturado puede hacer que los picos y biseles de la
fractura desgarren arterias, venas o nervios. Slo se debe inmovilizar el miembro en la
posicin en que se encuentra, preferiblemente con frulas. stas se pueden improvisar
con tablas o cartn y afianzarlas al miembro con tiras de tela.
Si la cabeza o el tronco de la vctima se encuentran doblados o torsionados en posicin
antinatural se debe sospechar inmediatamente de una fractura o luxacin de la columna
vertebral.
De ningn modo se debe intentar corregir la deformidad o mover el tronco. Otros
sntomas de lesin vertebral son el dolor agudo en la espalda o el cuello y la parlisis en
las extremidades inferiores. Todo accidentado sospechoso de presentar una lesin
vertebral debe ser manejado en estricta inmovilidad, transportado en tabla,
preferiblemente por varios socorristas, y mejor an sobre una superficie dura y plana
(una puerta, por ejemplo).
Inmovilizacin de antebrazo

Inmovilizacin de brazo

Tcnica de traslado y movilizacin de un accidentado

LIPOTIMIA Y COMA
lipotimia, desmayo o desvanecimiento. Se produce por un aporte insuficiente de sangre
al cerebro y es temporal. - Cmo actuar?
La sudoracin fra y la palidez son tpicas de la lipotimia, desmayo o desvanecimiento.
Se produce por un aporte insuficiente de sangre al cerebro y es temporal. Para restaurar
la circulacin cerebral se elevan los miembros inferiores o se sita la cabeza ms baja
que el corazn. Es necesario evitar que la vctima se enfre.
El coma es un estado de falta de respuesta a estmulos externos. Viene provocado por
una enfermedad o un traumatismo. El paciente comatoso slo responde a determinados
estmulos intensos; en el coma profundo no responde siquiera al dolor. Puede ser debido
a un fallo cardiaco, a una hemorragia cerebral, a una epilepsia, a una descompensacin
diabtica, a una fractura craneal, o a muchas otras situaciones urgentes.
Los primeros auxilios se deben limitar a mantener tranquilo y cmodo al enfermo,
aflojndole sus vestimentas y buscando ayuda mdica. Si la cara enrojece, se pueden
elevar ligeramente la cabeza y los hombros, y si palidece se pueden elevar los
miembros inferiores. En la epilepsia hay que evitar las autolesiones (mordeduras de
lengua) y los traumatismos. Si por cualquier motivo cesa la respiracin se debe aplicar
respiracin artificial. Los diabticos a menudo portan tarjetas de identificacin que
permiten identificar la posible causa del coma.
Cundo se producen las quemaduras?
Se producen por exposicin al fuego, a metales calientes, a radiacin, a sustancias
qumicas custicas, a la electricidad o, en general, a cualquier fuente de calor (por
ejemplo el Sol).
Clasificacin de las quemaduras

Las quemaduras se clasifican segn la profundidad del tejido daado y segn la

extensin del rea afectada. Una quemadura de primer grado, que slo afecta a la capa
superficial de la piel, se caracteriza por el enrojecimiento. Una quemadura de segundo
grado presenta formacin de flictenas (ampollas), y una de tercer grado afecta al tejido
subcutneo, msculo y hueso produciendo una necrosis. La gravedad de una
quemadura tambin depende de su extensin. sta se mide en porcentajes de la
superficie corporal. Las quemaduras graves producen shock y gran prdida de lquidos.
Un paciente con quemaduras de tercer grado que ocupen ms del 10% de la superficie
corporal debe ser hospitalizado lo antes posible.
Cmo actuar
La finalidad de los primeros auxilios en los quemados es prevenir el shock, la
contaminacin de las zonas lesionadas y el dolor. La aplicacin de bolsas de hielo o la
inmersin en agua helada disminuye el dolor. Despus se ha de cubrir la zona con un
apsito grueso que evite la contaminacin. No se deben utilizar curas hmedas,
pomadas o ungentos, y hay que acudir al especialista mdico inmediatamente. Las
quemaduras del Sol pueden ser de primer o de segundo grado. Sus casos leves se
pueden tratar con una crema fra o un aceite vegetal. Los casos graves conviene que
sean atendidos por un especialista. Las quemaduras qumicas deben ser lavadas
inmediata y profusamente para diluir al mximo la sustancia corrosiva. Las lesiones
drmicas de las quemaduras elctricas se tratan como las de exposicin al fuego y,
adems, deben ser controladas en un centro hospitalario para valorar posibles lesiones
cardiacas o nerviosas.
Sintomatologa de un envenenamiento
Una sustancia venenosa por va oral produce nuseas, vmitos y calambres
abdominales. Los venenos ingeridos por accidente o con fines suicidas incluyen:
medicaciones a dosis txicas, herbicidas, insecticidas, matarratas y productos qumicos
o productos de limpieza.
Cmo actuar
Para atender a una persona envenenada es primordial la identificacin del txico
preguntando a la vctima o buscando indicios como, por ejemplo, envases vacos, que
suelen mencionar la lista de antdotos en su etiqueta. Las quemaduras, las manchas o
un olor caracterstico tambin pueden servir para identificar el veneno.
La primera medida es diluir la sustancia txica haciendo beber a la vctima una gran
cantidad de leche, agua o ambas. La dilucin retrasa la absorcin y la difusin del
veneno a los rganos vitales.
Excepto en los casos de cidos o bases fuertes, estricnina o queroseno, la medida
siguiente es inducir el vmito para eliminar la mayor cantidad posible de txico antes de
que se absorba. Se puede inducir haciendo beber a la vctima una mezcla de medio

vaso de agua y varias cucharadas de bicarbonato de sodio o de magnesia, o

introduciendo los dedos o una cuchara hasta estimular el velo del paladar y conseguir el
vmito o la emesis. Se debe repetir este procedimiento hasta vaciar el estmago.
Despus conviene administrar un laxante suave.
El veneno se debe contrarrestar con un antdoto. Algunos de ellos aslan la sustancia
txica de las mucosas sensibles; otros reaccionan qumicamente con el veneno y lo
transforman; otros estimulan al organismo a contrarrestar la accin del txico. Si el
antdoto especfico no est disponible se utiliza uno universal que contrarresta la
mayora de los venenos. Un antdoto universal sencillo se puede obtener mezclando una
parte de t fuerte, una parte de magnesia y dos partes de polvillo de pan quemado.
Este antdoto tambin est disponible en los comercios.
Cuando el veneno es un cido corrosivo (clorhdrico, ntrico, sulfrico), una base fuerte
(sosa custica) o amonaco, no se debe estimular el vmito, pues se daaran ms an
los tejidos de la boca, la faringe y el esfago. Para intoxicaciones por cidos se puede
utilizar como antdoto una base dbil, como la magnesia o el bicarbonato de sodio. Para
intoxicaciones por bases son tiles los cidos dbiles, como el limn o el vinagre diluido.
Tras su ingestin debe administrarse aceite de oliva o clara de huevo. En intoxicaciones
por estricnina o queroseno se debe ingerir abundante agua o leche y despus aceite de
oliva o clara de huevo, sin provocar el vmito.