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Grau de sigilo
#Publico
Orientaes de preenchimento so obtidas no "Manual de Orientaes, Retificao de Dados, Transferncia de Contas Vinculadas e Devoluo de Valores Recolhidos a Maior", disponvel no stio da CAIXA na Internet >
downloads > FGTS > extrato e retificao de dados.
1 - Identificao do Empregador (Preenchimento obrigatrio. Informar dados do cadastro do FGTS)
PARA USO DA CAIXA
Razo Social/Nome
CNPJ/CEI do
UF
Protocolo de recepo e assinatura, sob carimbo,
empregador
Cdigo do empregador
Base da conta
do responsvel pela conferncia.
GESCLAU DA ILHA MOVEIS E ELETROD LTDA-ME
Pessoa para contato
05322590000192
RJ
09920604622440
DDD/Telefone Endereo eletrnico (e-m@il)
RJ
* Os campos Competncia e Data Recolhimento/Declarao so de preenchimento obrigatrio. Os campos Depsito + Contribuio Social, Encargos por atraso e Total da GRF so preenchidos quando houver recolhimento ao FGTS.
3.1 Dados a Retificar - Cdigo de Recolhimento, FPAS, Inscrio (Matriz X Filial) e/ou Simples (preencher somente os campos a serem retificados)
De: (Preencher com dados informados incorretamente na guia)
FPAS
N Processo N Vara
Somatrio Remunerao 8%
Somatrio Remunerao 2%
N Vara*
Perodo Incio*
Somatrio Remunerao 8%
Somatrio Remunerao 2%
N
Processo*
/
*Os dados Inscrio do Tomador, n Processo/vara, Perodo Incio/Fim so informativo e no passveis de alterao por meio deste formulrio.
4 Pedido de Cancelamento de Declaraes para o FGTS na Competncia /
Somatrio Remunerao 8%:
Perodo Fim*
/
* Retificao aplicada multiplicidade de declarao ou informao indevida no cadastro FGTS, nos Cdigos 903, 904, 905, 906, 907, 908, 909, 910, 911 ou modalidade 1
5 Declarao de erro na informao do Tomador Administrativo, para o FGTS, na Competncia /
( ) Ausncia de Fato Gerador, para o Tomador Administrativo.
( ) Trabalhadores do Tomador Administrativo informado no Tomador Indevido (Inscrio do Tomador indevido / Somatrio Remunerao 8%: .
Estou ciente de que se verificada, a qualquer tempo, a falsidade das informaes constantes desse documento, sujeitar-se- o responsvel s penalidades previstas na legislao civil e penal, sem prejuzo das aes
administrativas cabveis.
Local/Data
de
de
Identificao e assinatura do responsvel pela empresa ou seu representante legal
NOME:
CPF :
Documento no aplicvel ao Recolhimento Rescisrio
CAIXA Cidado: 0800 726 0207 (PIS, Benefcios Sociais, Seguro Desemprego, FGTS, Carto Social, Resultado de Loterias e Servio de Informao ao Cidado)
31.005 v019 micro
CAIXA Cidado: 0800 726 0207 (PIS, Benefcios Sociais, Seguro Desemprego, FGTS, Carto Social, Resultado de Loterias e Servio de Informao ao Cidado)
31.005 v019 micro