CEREBELO

( Pequeno crebro)

1. GEMERALIDADES

Pertencente ao Sistema Nervoso Supra-Segmentar

Funo: Manuteno do Equilbrio e Postura,

Controle do Tnus Muscular, Controle dos
Movimentos Voluntrios e Aprendizagem Motora

Localizao:

1. GEMERALIDADES
Constitui cerca de 10% do volume total do crebro, mas
contm mais de de 50% de todos os seus neurnios.
Aqueduto do mesencfalo

Teto do mesencfalo

Mesencfalo
Ponte

Cerebelo
Bulbo

Plexo coride

1.1 CONEXES DO CEREBELO COM ESTRUTURAS VIZINHAS

Pednculo
cerebelar superior
Ponte e
Mesencfalo

Pednculo cerebelar
mdio Ponte e
Mesencfalo

Pednculo cerebelar
inferior Bulbo e
Medula Espinal

2. ASPECTOS ANATMICOS

Vermes: poro mediana e impar

Hemisfrios Cerebelares

Verme

Lobo anterior

Hemisfrio
cerebelar

Vista mediana do vermes

cerebelar rvore da vida

Vista spero-dorsal

Lobo posterior

2. ASPECTOS ANATMICOS

Folhas do cerebelo: lminas delimitadas por sulcos transversais

Fissuras do Cerebelo: sulcos mais fundos que delimitam os

lbulos

Corpo medular: substncia branca que irradiam as lminas

brancas do cerebelo

Crtex cerebelar

Parte posterior
do lbulo
quadrangular

Parte posterior
do lbulo
quadrangular

2. ASPECTOS ANATMICOS
NCLEOS CENTRAIS DO CEREBELO.

Ncleo Denteado
Ncleo Emboliforme
Ncleo Globoso

Ncleo Fastgio

Ncleo Interpsito:
globoso +
emboliforme

3. DIVISO ONTOGENTICA E FILOGENTICA

OU DIVISO TRANSVERSAL DO CEREBELO

Esquema de diviso do cerebelo em um s plano

Arquicerebelo = cerebelo vestibular (ciclstomos - lampreia) mov. Na

gua necessidade de manterem em equilbrio
Paleocerebelo = cerebelo espinhal (peixes - nadadeiras) regulao do
tnus muscular e da postura
Neocerebelo = cerebelo cortical (mamferos - membros) movimentos
finos

4. ESTRUTURA E FUNES DO CEREBELO

4.1. GENERALIDADES:

Crebro e Cerebelo: Sistema nervoso supra-segmentar.

Substncia branca: Centro medular do crebro e corpo medular

do cerebelo.

Substncia cinzenta: no crtex e no interior da substncia

branca como ncleos da base do crebro e ncleos centrais do
cerebelo.

Cerebelo se difere do Crebro, pois inconsciente, involuntrio,

homolateral e com funes exclusivamente motora.

4. ESTRUTURA E FUNES DO CEREBELO

4.2. CITOARQUITETURA DO CRTEX CEREBELAR - D superfcie
para o interior do cerebelo:

Camada molecular: formada de fibras de direo paralela e contm

dois tipos de neurnios, as clulas estreladas e em cesto, ambas de ao
inibitria.

Camada de clulas de Purkinje: clulas piriformes e grandes dotadas

de dendritos que se ramificam na camada molecular e um axnio que
sai em direo oposta, terminando nos ncleos centrais do cerebelo,
onde exercem ao inibitria. CONSTITUIEM AS NICAS FIBRAS
EFERENTES DO CEREBELO.

Camada granular: Tem ao excitatria, constituda principalmente

por clulas granulares, que so clulas muito pequenas (as menores do
corpo humano), tem vrios dendritos e um axnio que atravessa a
camada de clulas de Purkinje e, ao atingir a camada molecular,
bifurca-se em T, formando as fibras paralelas, que estabelecem
sinapse com as clulas de Purkinje. Tambm apresenta as clulas de
Golgi que tem ao inibitria.

4.2. CITOARQUITETURA DO CRTEX CEREBELAR

Clulas estreladas e
clulas em cesto

Axnios para nos ncleos

centrais do cerebelo

4.2. CITOARQUITETURA DO CRTEX CEREBELAR

Glomrulo
cerebelar

4.3.CONEXES INTRNSECAS DO CEREBELO

QUE TERMINAM NO CRTEX CEREBELAR 2 TIPOS:

ao exitatria - ramos colaterais fazem

sinapse com os ncleos centrais do cerebelo e em seguida atinge a
camada granular terminando em sinapse excitatria axoniodendrtica,
com um grande nmero de clulas granulares (essas clulas atravs das
fibras paralelas chegam as clulas de Purkinje), oriundas dos ncleos
vestibulares, da medula espinal, dos ncleos pontinos
4.3.1 FIBRAS MUSGOSAS:

4.1.1 PROVENIENTE DOS NCLEOS VESTIBULARES

4.1.2 PROVENIENTE DA MEDULA ESPINAL

4.1.3 PROVENIENTE DOS NCLEOS PONTINOS

4.3.2 FIBRAS TREPADEIRAS: enrolam em trono dos dendritos da clula de
purkinje, ao excitatria, oriundas do complexo olivar inferior.
PROVENIENTE DO COMPLEXO OLIVAR INFERIOR
Alm dessas fibras sabe-se hoje que, penetram no crtex cerebelar fibras noradrenrgicas
e serotoninrgicas oriundas respectivamente no lcus ceruleus e nos ncleos da rafe.

4.3.CONEXES INTRNSECAS DO CEREBELO

4.4.CIRCUITO BSICO CEREBELAR

NCLEOS VESTIBULARES
NCLEOS PONTINOS

LEVA A PRIMEIRA
RESPOSTA EFERENTE
DO CEREBELO

MEDULA ESPINAL

FIBRAS MUSGOSAS/AO
EXCITATRIA
MODULA A
RESPOSTA

CLULA
GRANULAR/O
EXCTATRIA

AO
EXCITATRIA

CLULA DE
PURKINJE

AO
INIBITRIA

GLUTAMATO

CLULAS DE
GOLGI/AO
INIBITRIA

CLULA EM
CESTO/AO
INIBITRIA

CLULA
ESTRELADA/AO
INIBITRIA

CLULA
TREPADEIRAS/AO
EXCITATRIA
COMPLEXO OLIVAR
INFERIOR

NCLEOS
CENTRAIS

4.5. RELAO NCLEO E DIVISO LONGITUDINAL

NCLEO FASTGIO: RECEBE O AXNIO DAS CLULAS DE PURKINJE DA ZONA MEDIAL

NCLEO INTERPSITO: RECEBE O AXNIO DAS CLULAS DE PURKINJE DA ZONA
INTERMDIA

NCLEO DENTEADO: RECEBE O AXNIO DAS CLULAS DE PURKINJE DA ZONA

LATERAL

4.5. 1. DIVISO ONTOGENTICA E FILOGENTICA OU DIVISO

TRANSVERSAL DO CEREBELO

Esquema de diviso do cerebelo em um s plano

Arquicerebelo = cerebelo vestibular (ciclstomos - lampreia) mov. Na

gua necessidade de manterem em equilbrio
Paleocerebelo = cerebelo espinhal (peixes - nadadeiras) regulao do
tnus muscular e da postura
Neocerebelo = cerebelo cortical (mamferos - membros) movimentos
finos

4.6. CONEXES AFERENTES DO CEREBELO

QUE TERMINAM NO CRTEX CEREBELAR 2 TIPOS:
4.6.1 FIBRAS MUSGOSAS:

NCLEOS
VESTIBULARES

TRATO
ESPINOCEREBELAR
ANTERIOR

FASCCULO
VESTBULOCEREBELAR

ARQUICEREBELO/
ZONA MEDIAL/
LOBO
FLOCULONODULAR

PERMITE O CEREBELO AVALIAR A

ATIVIDADE DO TRATO CRTICO-ESPINAL,
PELOS SINAIS MOTORES DESTA VIA QUE
CHEGAM NO TRATO ASCENDENTE

PED.CEREBELAR
SUPERIOR

PALEOCEREBELO
TRATO
ESPINOCEREBELAR
POSTERIOR

NCLEOS
PONTINOS

PED.CEREBELAR
INFERIOR

PED.CEREBELAR
MDIO

INFORMAES DA REGIO DO
VESTBULO SOBRE A POSIO DA
CABEA, PARA MANUTENO DO
EQUILBRIO E POSTURA BSICA

NEOCEREBELO

PROPRIOCEPTORES E RECEPTORES
SOMTICOS. PERMITE AVALIAR: GRAU DE
CONTRAO; TENSO NA CPSULA
ARTICUALR E TENDO, E POSIO E
MOVIENTO DAS PARTES DO CORPO
VIA CRTICO-PONTO CEREBELAR
CHEGAM AO CEREBELO INFORMAES DO
CRTEX DE TODOS OS LOBOS CEREBRAIS

4.6. CONEXES AFERENTES DO CEREBELO

QUE TERMINAM NO CRTEX CEREBELAR 2 TIPOS:
4.6.1 FIBRAS MUSGOSAS:
Trajeto dos tratos espino-cerebelares

Em preto a conexo
aferente do cerebelo
oriundas dos ncleos
pontinos

4.6.2 FIBRAS TREPADEIRAS: COMPLEXO OLIVAR

4.7. CONEXES EFERENTES DO CEREBELO

Atravs desta conexo o cerebelo exerce influncia sobre os neurnios motores da
medula espinal, ao indireta, pois primeiro atravs de rels intermedirios,
situados em reas do tronco enceflico, no tlamo ou das prprias reas motoras
do crtex cerebral.

CLULAS DE PURKINJE
ZONA MEDIAL

NEUR
NIOS

NCLEO
FASTIGAL

MOTO
RES

CLULAS DE PURKINJE
ZONA INTERMDIA

NCLEO
INTERPSITO

CLULAS DE PURKINJE

ZONA LATERAL

NCLEO
DENTEADO

FIBRAS
EFERENTES
DO CEREBELO

NLEOS
RELS
(reas do
tronco
enceflico,
tlamo ou
reas
motoras
do crtex
cerebral)

MEDU
LARES
(corno
anterior)

4.7. CONEXES EFERENTES DO CEREBELO

4.7.1 CONEXES EFERENTES DA ZONA MEDIAL

CLULAS DE PURKINJE
ZONA MEDIAL

NCLEO
FASTIGAL

TRATO
FASTIGIOBULBAR

AGE SOBRE OS
NEURNIOS MOTORES
DO GRUPO MEDIAL,
MUSCULATURAL AXIAL
E PROXIMAL DOS
MEMBROS, NO SENTIDO
DE MANTER EQUILBRIO
E POSTURA

FASTGIOVESTIBULAR

FASTGIORETICULAR

FAZEM
SINPSES

FAZEM
SINPSES

AGE SOBRE OS
NEURNIOS MOTORES
DO GRUPO MEDIAL,
MUSCULATURAL AXIAL E
PROXIMAL DOS
MEMBROS, NO SENTIDO
DE MANTER EQUILBRIO

TRATO VESTBULOESPINAL

NCLEOS
VESTIBULARES

FORMAO
RETICULAR

TRATO RETCULOESPINAL

4.7. CONEXES EFERENTES DO CEREBELO

4.7.2 CONEXES EFERENTES DA ZONA INTERMDIA
CLULAS DE PURKINJE
ZONA INTERMDIA

VIA INTERPSITORUBRO-ESPINAL

NCLEO
INTERPSITO

VIA INTERPSITOTLAMO-CORTICAL

ONDE SE
FORMA O
TRATO
CRTICOESPINAL

NEURNIOS MOTORES
MEDULARES DO
GRUPO LATERAL DA
COLUNA ANTERIOR,
QUE CONTROLAM OS
M. DISTAIS DOS
MEMBROS

NEURNIOS MOTORES
MEDULARES DO GRUPO
LATERAL DA COLUNA
ANTERIOR, QUE
CONTROLAM OS M. DISTAIS
DOS MEMBROS

4.7. CONEXES EFERENTES DO CEREBELO

4.7.3 CONEXES EFERENTES DA ZONA LATERAL

CLULAS DE PURKINJE
ZONA LATERAL

NCLEO
DENTEADO

TRATO CRTICOESPINAL

NEURNIOS MOTORES
MEDULARES DO GRUPO
LATERAL DA COLUNA
ANTERIOR, QUE
CONTROLAM OS M. DISTAIS
DOS MEMBROS

TLAMO DO
LADO OPOSTO

REAS MOTORAS DO
CRTEX CEREBRAL
(VIA DENTO-TLAMOCORTICAL)

1.

Monitora as intenes para o movimento (impulsos do crtex motor e

ncleos da base, por meio da ponte);

2.

Monitora os movimentos em curso (entradas de proprioceptores,

aparelho vestibular, olhos, etc...);

3. Compara os sinais de comando (intenes) com a informao sensorial

(execuo);
4. Envia sinais corretivos (p/ ncleos do tronco enceflico como p/ crtex
motor por meio do tlamo).

5. ASPECTOS FUNCIONAIS
5.1 MANUTENO DO EQUILBRIO E POSTURA
Feita basicamente pelo arquicerebelo e pela zona medial (vrmis)

Promovem contrao adequada dos msculos axiais e proximais dos

membros
Mantendo o equilbrio e a postura, mesmo em condies de deslocamento
Atravs dos tratos vestbulo-espinal e retculo-espinal, o cerebelo influncia
os neurnios motores medulares

5.2 MANUTENO DO TNUS MUSCULAR

Faz-se principalmente pelos ncleos denteado e interpsito, que agem

mesmo na ausncia de movimento
A Manuteno do Tnus Muscular feita por estes ncleos, atravs dos
trato crtico-espinal e rubro-espinal, que atuam sobre os neurnios motores
medulares

5. ASPECTOS FUNCIONAIS
5.3 CONTROLE DOS MOVIMENTOS VOLUNTRIOS
Leso do cerebelo causa ataxia grave, ou seja, falta de coordenao motora
dos movimentos voluntrios decorrentes de erros na fora, extenso e
direo do movimento.
O controle do movimento ocorre em 2 etapas:
Planejamento do movimento:da rea de associao do crtex cerebral (que
expresso a inteno do movimento) parte o trato crtico-ponto-cerebelar,
que chega a zona lateral do cerebelo, que planeja o movimento. O
planomotor ento as reas motoras do crtex cerebral pela via dentotlamo-cortical, que coloca em execuo atravs da ativao de neurnios
apropriados dessa rea, os quais ativam os neurnios medulares atravs do
trato crtico-espinal
Correo do movimento j em execuo: quem realiza a zona intermdia,
pois nela chegam informaes sensoriais atravs dos tratos espinocerebelares, informando a caracterstica dos movimentos em execuo e,
atravs da via interpsito-tlamo-cortical, promove a correo, agindo sobre
as reas motoras e o trato crtico-espinal

5. ASPECTOS FUNCIONAIS
5.4 APRENDIZAGEM MOTORA
Realizar tarefas: elas se tornam cada vez mais rpida e com menos erros,
isso significa que o sistema nervoso aprende a executar tarefas motoras
repetitivas
Isso parece estar associado as fibras olivo-cerebelares que penetram no
cerebelo pelas fibras trepadeiras, que fazem sinapse direta com as clulas de
Purkinje. H evidncias que essas fibra podem modular a excitabilidade das
clulas de Purkinje, em resposta aos estmulos que elas recebem do sistema
das fibras musgosas e paralelas.

Mas ainda este assunto controvertido.

6. CORRELAES ANATOMOCLNICAS

6.1. Leses do Cerebelo (lembra um indivduo embriagado)

6.1.1. Incordenao dos movimentos (ataxia);ocorre

principalmente nos membros, chamada marcha atxica.

6.1.2. Perda do equilbrio;doente tem que aumentar a base para
manter o equilbrio (afastar as pernas em p)
6.1.3. Diminuio do tnus da musculatura esqueltica
(hipotonia).

6.2. Sndromes Cerebelares

6.2.1. Arquicerebelo

- freqente em crianas com menos de 10 anos;

- tumores do teto do IV ventrculo, comprimem o ndulo e o
pednculo do flculo;
- perda do equilbrio, a criana no se mantm em p.

6.2.2. Paleocerebelo

- Ocorre em conseqncia da degenerao do crtex do lobo

anterior (no alcoolismo crnico);

perda do equilbrio (paciente anda com base alargada e

ataxia nos membros inferiores.

6.2.3. Neocerebelo

Incoordenao Motora (ataxia)

a) dismetria: execuo defeituosa de movimento. Colocar o
dedo na ponta do nariz
b) decomposio: movimentos complexos realizados por
vrias articulaes, so feitas em etapas.
c) disdiadococinesia: dificuldade de fazer movimentos
rpidos e alternados
d) rechao: manda-se o paciente forar a flexo do antebrao
contra uma resistncia, normalmente quando se tira a
resistncia a flexo para por completo, enquanto que com
a leso os extensores demoram para agir e o movimento
muito violento.
e) tremor: tremor caracterstico que se acentua no final ou
quando o paciente est preste a atingir o objeto
f) nistagmo: movimento oscilatrio rtmico dos bulbos
oculares (leso do sistema vestibular e do cerebelo)

7. CONSIDERAES:
Leses

hemisfricas

manifestam-se

nos

membros do mesmo lado lesado e caracterizam-se

por incordenao dos movimentos;
Leses do verme manifestam-se por perda do
equilbrio, com alargamento de base de sustentao e
alteraes na marcha (ataxia).

8. RECUPERAO DO CEREBELO
Leses no crtex = notvel capacidade de
recuperao

funcional,

particularmente

em

crianas. As reas intactas assumem pouco a

pouco as funes das reas lesadas.

Leses nos ncleos = no ocorrem recuperaes