Anlisis de seales ECG

Jennifer Alarcn Serna

jalarcon@utp.edu.co

W. David Buitrago Ceballos

widabuce@hotmail.com

13 de junio de 2016
Trabajo Final Procesamiento de Seales
Resumen
La electrocardiografa es el registro grfico de la actividad elctrica que genera el corazn[1]. Aporta
informacin acerca de trastornos del ritmo, la funcin cardiaca; ayuda al diagnstico de cardiopatas
congnitas o adquiridas. Este documento servir como un primer acercamiento al anlisis de seales
ECG. Aqu se da un primer acercamiento a una de las tcnicas que existen para descargar y procesar
utilizando el software MATLAB archivos provenientes de la pgina physionet, la cual cuenta con una
basta base de datos compuesta por seales fisiolgicas de seres humanos.

EL CORAZN HUMANO Y SU ANATOMA

Figura 1. Corazn humano.

El corazn es uno de los organos funfamentales para garantizar la vida. En el ser humano, es una vicera
cnica con la punta hacia abajo, ubicada entre ambos pulmones en la cavidad toracica a la izquierda[2]. El
coran se contrae de 70-80 veces por minutos esto se denomina sistole, entre estos perodos de contraccin
se establecen ciclos de relajacin o tambin llamada diastole en los que la sangre penetra las cavidades.
Consta de dos partes que sirven a su funcionalidad, el corazn derecho y el corazon izquerdo que en
conjunto se unen para dar paso a l ciclo cardaco y la funcin ventricular.

Anatoma del corazn Humano

El corazn humano ese situa en la cavidad torcica y cupa la cavidad entre los pulmones. Tiene forma
de una pirmide triangular, el corazn tiene una consistencia es dura, su colorazin es rojiza, el cual su peso
varia segn la edad, y varia de hombre a mujer de 270 g a 260 g respectivamente[2].
La direccin del corazn varia segn la forma que tenga el trax. Cuando el trax tiene unas dimensiones medias, tanto el corazn como su eje mayor se aproximan a la horizontal y se dirigen oblicuamente hacia
adelante, hacia la izquierda y ligeramente hacia abajo.

Figura 2. Corazn visto desde abajo y de izquierda a derecha.

Figura 3. Esquema que muestra la base del corazn.

Las Aurculas
Estn situadas detrs de los ventrculos, a los lados del tabique interauricular. Son ms pequeas que los
ventrculos y sus paredes son mucho ms delgadas, son lisas en la mayor parte de su extensin.

Los Ventrculos
Son dos cavidades piramidales situadas delante de las aurculas, a los lados del tabique interventricular.
El vrtice de los ventrculos corresponde a la punta del corazn. La base, dirigida hacia atrs, est ocupada
enteramente por dos orificios circulares: uno aurculo-ventricular, que pone en comunicacin la aurcula con
el ventrculo y otro arterial que es ms peque que comunica el ventrculo derecho con la arteria pulmonar
y el ventrculo izquierdo con a aorta.

Ciclo Cardaco y Funcin Ventricular

El sistema de vlvulas del corazn permite el paso de la sangre desde cada aurcula a su ventrculo
correspondiente, y tambin impide el movimiento contrario.
El funcionamiento del corazn consiste bsicamente en movimientos coordinados de contraccin y dilatacin,
que tienen lugar en las aurculas y en los ventrculos.
El ciclo cardaco es la secuencia de eventos elctricos, mecnicos y sonoros que ocurren durante un latido
cardaco completo. Entre estos eventos se encuentran:
Despolarizacin y repolarizacin del miocardio
La sstole (cotraccin) que es el periodo en que los ventrculos envian la sangre hacia las arterias y la
distole (relajacin) de las diferentes cavidades cardacas, la distole es el periodo en que el corazn se
llena de sangre.
El cierre y apertura de las vlvulas asociado y la produccin de ruidos concominantes.
Todo este conjunto de procesos generalmente ocurre en menos de un segundo. Este ciclo cardaco da lugar
a una serie de conceptos.
Frecuencia Cardaca (F C): Nmero de ciclos por minutos, para una persona normal se encuentra
alrededor de 60/80.
Gasto Cardaco (GC): Es el caudal de sangre que expulsa el corazn y esta expresado en volumen/minuto (V M ). Para conocer el volumen por minuto es necesario conocer el volumen sostlico
(V S) que es la cantidad de sangre que expulsa el corazn en una sstole. En un adulto el reposo, el volumen sistlico es por trmino medio de 70,l/latido y la frecuencia cardaca es de 75 latidos por minuto.
Esto da lugar a un gasto cardaco medio de GC(ml/min) = V S(70ml/latido) F C(75latidos/min)

SSTOLE AURICULAR
El primer acontecimiento del ciclo cardaco es la descarga del nodo sinusal, que desporaliza en primer
lugar ambas aurculas, dando lugar a la onda P del electrocardiograma.
Tras la activacin elctrica la aurcula se contrae, aumenta la presin intraauricular, y ya que en este momento
aurculas y ventrculos estn en comunicacin porque las vlvulas aurculo ventriculares estn abiertas, se
enva una cantidad adicional a la sangre en el ventrculo, induciendo una pequea elevaci del volumen
ventricular y un aumento transitorio de la presi auricular y ventricular.

Figura 4. Curvas de presin y volumen del corazn durante el ciclo cardiaco.

Figura 5. Ruidos Cardiacos.

Como desde el punto de vista funcional la contraccin auricular aumenta el llenado ventricular, esta fase se
incluye en la distole y se denomina fase de llenado diastlico ventricular activo o de llenado auricular. La
sstole auricular dura unos 60ms, precediendo en unos 20ms la sstole auricular derecha a la izquierda.

ELECTROCARDIOGRAFA
La electrocardiograf estudia el registro de la actividad elctrica del corazn por medio unos aparatos
denominados electrocardigrafos. Esta actividad se registra en forma de una lea que presenta distintas
inflexiones que se corresponden con el paso del estmulo elctrico desde el lugar donde normalmente se origina,
el nodo sinusal, hasta los ventrculos a travs del sistema especfico de conduccin (SEC). Dicho sistema
esta formado por el nodo sinusal, las vas preferenciales de conduccin interauricular e internodal, el nodo
auriculoventricular (AV), el haz de His, las dos ramas del haz de His y sus divisiones, con sus respectivas redes
de Purkinje. Cuando el estmulo llega a la unin Purkinje-msculo, se produce el acoplamiento excitacin
-contraccin.

Figura 6. Diagrama del sistema especfico de conduccin del impulso desde el nodo sinusal al miocardio
ventricular. La rama derecha del haz de His y las tres divisiones de la rama izquierda originan las redes de
Purkinje que estn interconectadas (1, 2, 3 y 4).
El ECG es fundamental para el estudio de los pacientes con arritmias cardacas y otras cardiopatas.

Nomenclatura de las Ondas

Al momento de regustrar un ECG, inscribe una serie de ondas por cada ciclo cardaco, a estas ondas se les
denomin P, Q, R, S y T, de acuerdo con su orden de inscripcin. La onda P corresponde a la despolarizacin
aurcular, el complejo QRS corresponde a la despolarizacin ventricular y por ltimo la onda T corresponde
a la repolarizacin ventricular.

Figura 7. Relaciones temporales entre las diferentes ondas del ECG y nomenclatura de los diferentes
intervalos y segmentos.
El complejo QRS puede tener distintas morfologas, con deflexin negativa inicial o sin ella. Si esta existe, se
llama onda Q. La onda R es la deflexin positiva y la onda S es la deflexin negativa que sigue a una onda
R. Si hay varias ondas R o S, se numeran de la siguiente torma: R, R, R S, S, S".
2

El voltaje de las ondas se mide en sentido horizontal. En un complejo QRS las ondas de buen voltaje
se sealan con una letra mayscula y las ms pequeas con una letra minscula. El complejo exclusivamente
negativo se denomina QS.

Intervalos y Segmentos
Intervalo PR: Es la distancia comprendida desde el inicio de la onda P hasta el inicio del complejo
QRS. Tambin se denomina intervalo PQ.
Segmento ST: Abarca desde el final del QRS hasta el inicio de la onda T.
Intervalo QT: Comprende desde el principio del QRS (Q o R) hasta el final de la onda T.

DERIVACIONES
La actividad electricas del corazon se registra captndola a travs de unas placas metlicas (electrodos)
colocadas en distintos puntos, denominados derivaciones.
Como el corazn es un rgano tridimensional, y no se puede registrar en una superficie plana una imagen tridimensional, es necesario proyectar dichas fuerzas elctricas cardacas sobre dos planos, uno frontal y
otro horizontal, para conocer si estas fuerzas se dirigen de arriba-abajo, derecha-izquierda, delante-atrs y
para esto basta con registrar a travs de las distinatas derivaciones las fuerzas elctricas cardacas proyectadas
en el plano frontal (arriba abajo) y sobre el plano horizontal (derecha izquierda).

DERIVACIONES EN EL PLANO FRONTAL

Las derivaciones en el plano frontal pueden ser de dos maneras diferentes, bipolares y monopolares.

Derivaciones bipolares
Son las que registran las diferencias de pontencial que hay entre dos puntos del cuerpo. Estas derivaciones
tienen dos polos, uno positivo y otro negativo. Es denominada "lnea de derivacin" a la lnea que une estos
dos puntos.
En ECG se utilizan tres derivaciones bipolares, y estas conforman un circuito cerrado, se las designo como
I, II, III (D1 , D2 , D3 ). Para su registro se colocan electrodos sobre el brazo derecho, el brazo izquierdo y el
pie izquierdo.

Figura 8. Derivaciones I, II y III.

Einthoven consider estas tres derivaciones bipolares (I, II y III) como un circuito cerrado, y la suma total
de las diferencias tensionales entre distintos puntos que constituyen un circuito cerrado.
Con el fin de entender mejor la morfologa del ECG en las derivaciones bipolares, I, Il y III, Einthoven tom
la segunda derivacin con una polaridad invertida, por lo que utiliz: (V F V R) en lugar de (V R V F ),
con lo que: (V F V L) + (V F V L) = (V R V F ) pasa a ser (V L V R) + (V F V L) = (V F V R);
en consecuencia, y como V L V R = I, V F V R = II y V F V L = III, I + III = II. Esta relaci se
conoce como la ley de Einthoven.
Esta ley, que debe cumplirse siempre en electrocardiografa, con esta se puedee asegurar que el ECG est
correctamente registrado (cables bien colocados) y rotulado. Sobre la base de la ley enunciada, Einthoven,
partiendo del principio de que era igual colocar los electrodos en los brazos o en las piernas, que en las races
de los miembros (hombro derecho, hombro izquierdo y pubis) y considerando que el tronco humano es una

esfera conductora homognea que tiene en su centro el corazn, describi su tringulo, cuyas caractersticas
se muestran a continuacin.

Figura 9. La figura A corresponde al Tringulo de Einthoven, y la figura B es su traslado al cuerpo humano.

Derivaciones monopolares de las extremidades

Las derivaciones bipolares de las extremidades tienen el inconveniente de que registran slo diferencias
de potencial elctrico y no el potencial real neto en un punto de la superficie del cuerpo. Para separar las
derivaciones bipolares en sus dos componentes, Wilson uni los tres vrtices del tringulo de Einthoven (brazo derecho, brazo izquierdo y pierna izquierda) por medio de resistencias de 5k a un solo punto llamado
central terminal, con lo cual obtuvo en dicho punto un potencial cero.
Conectando despus el electrodo explorador al brazo derecho (R), al brazo izquierdo (L) o a la pierna izquierda (F), obtuvo los potenciales absolutos monopolares de dichos miembros, registrados respectivamente
en las derivaciones VR, VL y VF[2].

Figura 10. Derivaciones monopolares.

DERIVACIONES DEL PLANO HORIZONTAL

Es necesario, para adir a la informacin que da el plano frontal (direccin de los vectores hacia arriba
o hacia abajo, a derecha o a izquierda), conocer la situacin anterior o posterior de las fuerzas elctricas del
corazn.

Dichas derivaciones son particularmente tiles para los casos en los cuales los vectores cardacos sean perpendiculares al plano frontal, pues la proyeccin de un vector sobre el plano que le es perpendicular es igual
a cero y, por tanto, las derivaciones del plano frontal no la ponen de manifiesto, mientras que, al ser el vector,
ms o menos paralelo al plano horizontal, su proyeccin sobre ste es evidente.
Las derivaciones del plano horizontal que se utilizan en electrocardiografa clnica son las precordiales monopolares, en las que el electrodo se coloca en distintos puntos del precordio. Normalmente se utilizan seis
derivaciones que van de V1 aV6 .

Figura 11. Plano horizontal, derivaciones monopolares precordiales.

INTERPRETACIN DEL ECG

Para la interpretacin de un electrocardiograma es recomendable valorar sucesivamente los siguientes
parmetros.
Ritmo y frecuencia cardaca.
Intervalo y segmento PR.
Intervalo QT.
Clculo del eje elctrico medio del corazn en el plano frontal.
Anlisis de la onda P.
Anlisis del complejo QRS.
Anlisis del segmento ST y de la onda T.
Anlisis de la onda U.

PROCEDIMIENTO PARA DESCARGAR UN ECG DE LA PGINA PHYSIONET

Existen diversos mtodos para descargar y procesar seales biolgicas, para este caso en particular la seal
biolgica ser una arritmia que se encuentra en la base de datos del sitio web de phisionet. A continuacin
se presentaran la serie de pasos a seguir para encontrar dicha base de datos.

Pasos para encontrar y descargar un ECG con arritmia

Ingresar al sitio web www.physionet.org

Figura 12. Vista inicial del sito web de physionet.

Ingresar al men desplegable que se encuentra en la parte superior izquierda de la pgina y seguir los
siguientes pasos. Colocar el cursor del mouse sobre rectangulo marcado como PHYSIONET, seguido
de esto apareceran una serie de mens desplegables, repetir el procedimiento inicial, colocar el cursor
sobre la opcin PHYSIOBANK, seleccionar Signal Archives y por ltimo seleccionar y dar clic en
la opcin ECG.

Figura 13. Men desplegable de physionet con las diferentes opciones que este ofrece.
La siguiente vista que se encontrar ser una lista con las diferentes bases de datos con las que cuenta
PHYSIONET. Para este caso en particular se seleccionara especficamente la base de datos de las
arritmias llamada MIT-BIH Arrhythmia Database.

Figura 14. Vista de algunas de las bases de datsos.

Ahora se elige el archivo que se desea descargar, se descargan los tres archivos que aparecen (.dat .atr
y .hea) y se guardan en la carpeta de MATLAB.

Figura 15. Vista de algunos de los ECGs disponibles para descargar de PHYSIONET.
Se da clic sobre el archivo que se desea descargar y se hace guarda los archivos .dat y .atr en la carpeta
de MATLAB.

Figura 16. Vista de como guargar el archivo que suministra PHYSIONET.

Para guardar el ltimo archivo .hea, al momento de hacer clic sobre el este redirecciona al usuario a otra
pgina donde se muestra la siguiente informacin: nombre del archivo, nmero de canales, frecuencia
de muestreo y muestras por canal para la primera linea y se puede guardar en un archivo de texto.

Figura 17. Informacin relacionada al ECG

FORMATEO DEL ECG PARA SU RECONOCIMIENTOO EN

MATLAB
Despes de descargar los archivos que se van a utilizar, lo siguiente es elegir un mtodo para abrir el
ECG en MATLAB. Para este caso se utilizar la funcin readECG212 que se encarga de convertir
los registros del ECG los cuales poseen tres extensiones (.dat, .atr y .hea) en un archivo .m en el
lenguaje de MATLAB[5].

Figura 18. Funcin para adquirir los datos del ECG dado por PHYSIONET

Figura 19. Parte del cdigo de la funcin readECG212

Ya teniendo la funcin readECG212 previamente guardada en la carpeta de MATLAB se procede
a crear un cdigo que cumpla con los items pedidos para este trabajo final, los cuales son: visualizar
el ECG en MATLAB, visualizar el espectro de la seal ECG y encontrar la desidad de potencia
espectral para la seal ECG.

Figura 20. Fragmento de cdigo para el anlisis de un ECG

PROGRAMA PARA ANLISIS DE ECG PASO A PASO

En primer lugar el cdigo creado para el anlisis de ECG utilizando MATLAB adquiere los datos
obtenidos despus de utilizar la funcin readECG212 y los grfica utilizando el comando plot de MATLAB.

Figura 21. Grfica del ECG (muestra 231 de PHYSIONET) con arritmia con un numero de muestras de
1000
En este caso no se alcanza a apreciar muy bien la arritmia cardaca de este ECG, pero s se aumenta el
nmero de nuestras a 10000 se tiene el siguiente comportamiento.

Figura 22. Grfica del ECG (muestra 231 de PHYSIONET) con arritmia con un nmero de muestras de
10000
Ahora se visualizar el espectro del ECG con arritmia obtenido anteriormente. El espectro de frecuencia
de una seal es el conjunto de frecuencias que la componen y representa cada frecuencia contenida en la
seal con la intensidad que le corresponde.

Figura 23. Grfica del espectro de frecuencias obtenido a travs de la FFT

DENSIDAD ESPECTRAL DE POTENCIA

La densidad espectral es una funcin matemtica, la cual nos indica cmo est distribuida la potencia
o la energa de una seal sobre las frecuencias que la forman. La densidad espectral ms utilizada es la de
potencia, ya que normalmente una seal se suele caracterizar a partir de su funcin de potencia, la cual nos
dice el gasto que supone enviar o transmitir una seal.
Se define la potencia y la energa de una seal como se muestra a continuacin:

Figura 24. Desarrollo de la densidad de potencia.

Correlacionando dos seales y por el teorema de Parseval, se tiene que la energa cruzada de una seal es:

Figura 25. Energa cruzada de una seal.

Conociendo la transforma de Fourier de la seal se puede conocer que el ancho de la potencia est concentrada
en la frecuencia fundamental f o, por lo cual para conocer este ancho en funcin de la frecuencia, se utiliza
la densidad espectral de potencia, dada por la siguiente expresin:

Figura 26. Densidad espectral de potencia.

Finalmente se conoce que la densidad de por potencia no toma valores infinitos, al estar dividida por T, con
lo que se puede representar grficamente de forma adecuada, por lo cual la densidad espectral de potencia
muestra la dispersin de la potencia en funcin de la frecuencia.

Figura 27. Densidad espectral de potencia.

Referencias
[1] Mrquez Portillo, Manuel, Electrocardiografa: Tcnica de interpretacin Bsica
[2] Universidad de Alcal, Departamento de Electrnica Electrocardiografa
[3] Ocampo Lpez, Juan Guillermo Diseo e implementacin de software de anlisis para establecer los
efectos de la telefona celular sobre parmetros electrocardiogrficos
[4] Universidad Nacional Abierta y a Distancia Densidad espectral de Potencia
[5] http://www.geocities.ws/programacionsistemas/densidadpotencia.html Densidad de Potencia Radiada