Introspeccin y entrevista centrada en los sntomas:

Existen dos tipos de entrevistas usadas por los profesionales de la salud mental: la dirigida
a la introspeccin (psicodinmica) y la centrada a los sntomas (descriptiva).
La entrevista dirigida a la introspeccin: parte del concepto de que conflictos
profundamente arraigados, con frecuencia conflictos infantiles, llegan a ser elementos
patgenos crnicos de la mente que interfieren en los actos del paciente, distorsionan sus
percepciones y desembocan en sntomas de conducta desadaptada y sufrimiento.
La entrevista orientada a la introspeccin trata de dejar al descubierto estos conflictos
inconscientes y los trae a la conciencia del paciente con la esperanza de que los pueda
resolver.
el paciente a menudo opone resistencia a este proceso de desenredo, sirvindose de lo que
ha sido denominado mecanismos de defensa inconscientes.
La entrevista dirigida a los sntomas: parte del concepto de que los trastornos
psiquitricos se manifiestan con un conjunto de signos, sntomas, y conductas
caractersticas, un curso previsible, una respuesta al tratamiento de algn modo especfica y
a menudo una incidencia familiar.
El objeto de la entrevista dirigida a los sntomas es clasificar los sntomas y las
disfunciones del paciente con arreglo a categoras diagnosticas definidas (segn criterios
del DSM-IV-TR).

Los cuatro componentes:

Relacin: se refiere a como interaccionan el entrevistador y su paciente.
Establecer una buena relacin es tan importante para el reportero que en una entrevista
persigue los cuatro interrogantes (qu, dnde, cundo, por qu) como para el ejecutivo
corporativo que quiere vender su producto y debe apreciar las necesidades del cliente.
El enfoque descriptivo describe la relacin como una interaccin paciente-entrevistador que
progresa de la comprensin a la confianza.
Tcnica: hace referencia a los mtodos usados por los entrevistadores para establecer una
buena relacin y para obtener informacin. Los entrevistadores estn orgullosos de esta
tcnica.
Las tcnicas varan desde preguntas abiertas hasta la confrontacin y desde la interpretacin
hasta la interrogacin.
Tanto la entrevista descriptiva como la orientada a la introspeccin subrayan la tcnica,
pero se inspiran diferentes mtodos.
Estado mental: se refiere al estado de entendimiento general del paciente mientras usted le
habla. Es claro o confuso en sus respuesta, rpido lento recordando, agradable o colrico,
abierto o suspicaz y encubridor, orientado en la realidad o lleno de ideas raras o
estrafalarias?
Diagnstico: cuanto ms aprende el entrevistador sobre las fuerzas, las debilidades y los
sufrimientos del paciente, ms capaz es de establecer un diagnstico preciso y apropiado.
Ambos tipos de entrevista persiguen el diagnostico pero siguen diferentes caminos. La
entrevista orientada hacia la introspeccin identifica conflictos y patrones de conducta
inconscientes para una formulacin psicodinmica, mientras que una entrevista dirigida a
los sntomas se afana por recoger un grupo de signos y sntomas que cuadren con criterios
diagnsticos o trastornos categoriales.

El Enfoque Multifsico:
En la fase inicial el entrevistador aborda al paciente, establece la relacin con l y
lo prepara para el principal cometido de la entrevista.
En la fase media realiza el grueso del trabajo; por lo tanto utiliza el tiempo mas
largo. Algunos subdividen esta fase an ms para subrayar el cambio de objetivos
de la entrevista, tal y como lo haremos nosotros.
Obviamente estas divisiones son arbitrarias, pero de valor heurstico.
En la fase final el entrevistador prepara al paciente para la conclusin.
Evita temas altamente emotivos, resume al paciente lo que ha descubierto y le
proporciona una perspectiva para el futuro. (Ekkehard Otthmer, 2003)