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GOTA
1. DEFINICIN
La gota o enfermedad gotosa es una enfermedad metablica producida
por una acumulacin de cido rico en el cuerpo, sobre todo en las
articulaciones, rin y tejidos blandos, por eso se considera
tradicionalmente una enfermedad reumtica. Este problema se suele
asociar tambin a la diabetes, obesidad y enfermedades renales.
2. CAUSAS
La gota se origina por un exceso de cido rico en el organismo. Este
exceso puede deberse a un aumento en su produccin, a una
eliminacin insuficiente del cido rico por el rin y/o a un exceso de
ingesta de alimentos ricos en purinas que son metabolizadas por el
organismo a cido rico. Ciertos alimentos como las vsceras de
animales, mariscos y algunas legumbres, son particularmente ricos en
purinas. Tambin las bebidas alcohlicas pueden incrementar
significativamente los niveles sanguneos de cido rico. En condiciones
normales, 1/3 del cido rico del organismo procede de los alimentos, y
2/3 del metabolismo.
Con el transcurso del tiempo, los niveles elevados de cido rico en
sangre (hiperuricemia), pueden ocasionar la formacin de cristales de
Tabla 1
Contenido De Purinas Por 100 Grs. De Alimento
Grupo I
Grupo III
Grupo III
(0-15 mgr)
(50-100)
(150-800)
Verduras
Carnes
Anchoa
Frutas
Aves de corral
Sardinas
Leche
Pescados
Hgado
Quesos
Mariscos
Riones
Huevos
Porotos secos
Sesos
Cereales
Lentejas
Extractos
Carne
Pan
Espinacas
Guatitas
de
Azcares
Grasas
Adaptado de TURNER Handbook of diet Therapy 4 Edicin
University of Chicago. Press Chicago 1965
IMPACTO EN LA POBLACIN
Se estima que la gota afecta a 3 de cada 1000 personas. La gota y sus
complicaciones son ms comunes en adultos jvenes de sexo masculino.
Tanto la hiperuricemia como la gota estn ntimamente relacionados con
la obesidad, hipertensin, hiperlipemia (aumento de la grasa de la
sangre) y diabetes; por consecuencia, la gota se asocia con un exceso
de tendencia a enfermar y mortalidad por accidentes vasculares
cerebrales y ataques cardacos.
DIAGNSTICO
Hay otros tipos de artritis que pueden ocasionar ataques parecidos a los
de la gota y, puesto que el tratamiento de la gota es especfico, un
diagnstico apropiado de la enfermedad es esencial para un correcto
tratamiento.
El diagnstico definitivo depende de la demostracin de cristales de
cido rico en el lquido que puede extraerse de las articulaciones
durante
los
ataques
agudos
de
gota.
En el momento del ataque agudo, los niveles sricos de cido rico
pueden ser normales e incluso bajos. Adems, los niveles de cido rico
en sangre, con frecuencia pueden encontrarse elevados en sujetos sin
gota.
TRATAMIENTO
Desde el siglo XIX, la colchicina es el medicamento de referencia para
tratar los ataques agudos de gota. Aunque es muy efectiva, a menudo
produce nuseas, vmitos y diarrea. A causa de estos desagradables
efectos colaterales, los antiinflamatorios no esteroideos constituyen,
en la actualidad, el tratamiento de eleccin en la mayor parte de
ataques agudos de gota.
El antiinflamatorio no esteroideo ms ampliamente usado para tratar la
gota aguda es la Indometacina, si bien, los antiinflamatorios no
esteroideos tambin pueden ocasionar considerable toxicidad, su uso
por perodos cortos de tiempo, en general, es bien tolerado. Tanto la
aspirina como los productos que la continen, deben evitarse en los
pacientes gotosos durante los ataque agudos.
En los pacientes con ataques recurrentes de gota, tofos o clculos
renales, debe considerarse un tratamiento dirigido a normalizar los
niveles sanguneos de cido rico. Se dispone de medicamentos
uricosricos que incrementan la eliminacin renal de cido rico, y
tambin de drogas que bloquean la produccin de cido rico por el
organismo (Alopurinol). La eleccin entre uno de estos dos
tratamientos depender de los niveles de cido rico en orina. Con un
tratamiento correcto, la gota puede controlarse en la mayora de
los casos.
Alimentos prohibidos (elevado contenido en purinas)
Mariscos
Sardinas
Anchoas
Riones
Hgado
Pavo
Consoms
Alimentos a limitar
Carnes blancas.
Championes, espinacas.
Alcohol.
Leche, Queso.
Frutas.
Huevos.
Papas.
Verduras.
Azucar y dulces.
Especias y Condimentos.
RECOMENDACIONES GENERALES
Evitar la obesidad.
Lunes
http://escuela.med.puc.cl/publ/apuntesreumatologia/gota.html
http://www.teledietafacil.com/dietas-gratis/dieta-para-la-gota/
http://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:Ucz3sPfGhYJ:www.alimentacion-sana.com.ar/Informaciones/novedades/Acido
%2520Urico.htm+de+purina+a+acido+urico&cd=1&hl=es&ct=clnk&gl
=pe
Cmo se origina?
En algunos pacientes se elevan los niveles de cido rico por un exceso
de ingesta de alimentos ricos en purinas, que son metabolizadas por el
organismo a cido rico, tales como vsceras de animales, mariscos y
nueces.
Otros pacientes producen demasiado cido rico a pesar de seguir una
dieta.
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000422.htm
http://www.tuotromedico.com/temas/gota.htm
http://www.medicinenet.com/gout_pictures_slideshow/article.h
tm
Qu es el cido rico?
Hablamos de uricemia cuando nos referimos a los niveles de cido rico en
sangre.
En las personas el cido rico es el producto final del metabolismo de las
purinas. Proviene en gran parte:
De la alimentacin.
Cuando aumentamos la ingesta de las purinas en la alimentacin (carnes, vsceras, mariscos, frutos
secos, embutidos) se produce un aumento de la produccin de cido rico.
Tanto los humanos como los monos carecen de una enzima, la uricasa, y debido a la falta de esta
enzima acumulamos el cido rico.
El resto de los mamferos que si tienen esa enzima, no desarrollan alteraciones como la gota, debido a
que degradan el cido rico.
Ver imagen
Hablamos de hiperuricemia cuando los niveles de cido rico en sangre superan el rango de la
normalidad.
En nuestra prctica diaria nos encontramos elevado el cido rico en:
La gota: Es una enfermedad en la que el paciente suele manifestar dolor del dedo gordo del pie
y est producida por el aumento de cido rico que se concentra y se deposita en la articulacin
de dicho dedo.
Otras enfermedades menos frecuentes y que producen aumento de cido rico son:
Enfermedades renales: Se produce un aumento del cido rico debido a que ste no se elimina
por la orina adecuadamente.
Dietas para adelgazar, ricas en purinas: Ojo con ellas, son las famosas dietas a base de
protenas.
Tomates
Carnes rojas
Embutidos
Mariscos
Frutos secos
Espinacas
Conservas
gota