FISIOLOGA HUMANA I

PERFUSIN SANGUNEA
Rafael Gaitn

2016

INTRODUCCIN

La Perfusin tisular a menudo se confunde con el flujo sanguneo, pero es en

realidad una medida del volumen de sangre que fluye a travs de los capilares en
un tejido. En general, se mide en mililitros de sangre por cada 100 gramos de
tejido. Esta medicin se lleva a cabo para comprender la salud de un determinado
tejido, y la alteracin de la perfusin o reducido puede indicar una condicin
mdica que requiere atencin.
Perfusin tisular ineficaz puede ser principalmente renal y cerebral, gastrointestinal
o cardaca en la naturaleza. En trminos sencillos, la perfusin efectiva significa
que el flujo de sangre en la regin afectada es insuficiente. Cuando el flujo
sanguneo a una regin particular disminuye, hace el suministro reducido
nutricional a las clulas en esta regin, que puede ser problemtica si se contina
durante un perodo prolongado. La alteracin de la perfusin tambin puede
causar una reduccin en el suministro de oxgeno a la regin afectada.
La perfusin tisular inefectiva en ocasiones se lleva a cabo durante un perodo de
corto de tiempo, sin consecuencias graves, pero puede causar la muerte o el dao
de un tejido si no se tratan o no se detectan. Cuando hay fluctuaciones en la
circulacin de la sangre o el flujo, causando alteracin de la perfusin, hay
diferentes sntomas que se manifiestan de diversas maneras, dependiendo de la
regin afectada.

Perfusin Sangunea Cerebral

El cerebro representa el 2% del peso total corporal pero recibe
el 15% del gasto cardaco. El promedio de flujo sanguneo
cerebral (FSC) es 50cc/100gr/minuto pero vara segn la
actividad metablica regional. Por ejemplo, el movimiento de
una extremidad se asocia a un aumento rpido del flujo en la
correspondiente rea motora.
Perfusin Sangunea Renal
En un varn medio de 70 kg, el flujo sanguneo
combinado a travs de los dos riones es de unos
l.lOOml/min, o un 22% del gasto cardiaco.
Considerando el hecho de que los dos riones
constituyen solo alrededor del 0,4% del peso total del
cuerpo, podemos percibir fcilmente que reciben un
flujo extremadamente grande de sangre comparados
con otros rganos. Como en otros tejidos, el flujo
sanguneo aporta a los riones nutrientes y se lleva los productos de desecho.
Pero el elevado flujo renal supera mucho sus necesidades. El objetivo de este flujo
adicional es aportar suficiente plasma para la elevada filtracin glomerular
necesaria para una regulacin precisa de los volmenes del lquido corporal y las
concentraciones de solutos. Como podra esperarse, los mecanismos que regulan
el flujo sanguneo renal estn muy ligados al control del FG y a las funciones
excretoras de los riones.
Perfusin Sangunea Esplnica
La perfusin esplcnica es la suma del
flujo del tronco celaco y de las arterias
mesentricas superior e inferior. El
hgado recibe la suma de este flujo por
medio de la vena porta, a la que se
agrega el correspondiente a la arteria
heptica, con lo que el flujo hepatoesplcnico es de aproximadamente el 20
al 30 % del gasto cardaco total en reposo y consume un 20 a 35 % del oxgeno
total. Durante el pico de actividad metablica, luego de la ingesta, el flujo
sanguneo intestinal puede aumentar hasta 8 veces sobre el basal,
normalizndose 2 a 4 horas despus.
Hay una ntima relacin entre el flujo esplcnico y la hemodinamia sistmica. La
regin esplcnica participa en la regulacin del volumen sanguneo circulante y la
presin arterial sistmica. En situaciones de hipovolemia, la reduccin del volumen
sanguneo esplcnico puede ser vital para compensar y mantener la perfusin de

rganos ms sensibles como el cerebro y el corazn. Sin embargo, la

hipoperfusin prolongada conduce inevitablemente a alteraciones tisulares
hipxicas regionales.

Perfusin Sangunea Coronaria

En la se muestra el corazn y su aporte sanguneo
coronario. Obsrvese que las arterias coronarias
principales se apoyan en la superficie del corazn y
las ms pequeas penetran desde la superficie en la
masa muscular cardiaca. Es a travs de esas arterias
que casi todo el corazn recibe su aporte de nutricin
sangunea. Solo la dcima parte del milmetro interno
de la superficie endocervical puede obtener una
nutricin significativa directamente de la sangre que
recorre el interior de las cmaras cardiacas, por lo
que esa fuente de nutricin muscular es minscula. La arteria coronaria izquierda
nutre principalmente las porciones anterior e izquierda de las porciones laterales
del ventrculo izquierdo, mientras que la arteria coronaria derecha nutre
principalmente la mayor parte del ventrculo derecho y tambin la parte posterior
del ventrculo izquierdo en el 80 al 90% de las personas. La mayora del flujo
sanguneo venoso coronario del musculo ventricular izquierdo vuelve hacia la
aurcula derecha del corazn a travs del seno coronario, que supone
aproximadamente el 75% del flujo sanguneo coronario total. Y la mayora de la
sangre venosa coronaria del musculo ventricular derecho vuelve a travs de
pequeas venas cardiacas anteriores que fluyen directamente en la aurcula
derecha, y no a travs del seno coronario. Una cantidad muy pequea de la
sangre venosa coronaria tambin vuelve hacia el corazn a travs de las mnimas
venas de Etesio, que vacan directamente en todas las cmaras del corazn.
Flujo sanguneo coronario normal: el 5% del gasto cardiaco
El flujo sanguneo coronario en reposo del ser humano alcanza un promedio en
reposo de 70 mi/min/100 g de peso del corazn, o 225 ml/min, que es un 4-5% del
gasto cardiaco total. Durante el ejercicio extenuante el corazn del adulto joven
aumenta su gasto cardiaco entre cuatro y siete veces y bombea esta sangre frente
a una presin arterial mayor de lo normal, por lo que el trabajo cardiaco en
condiciones extremas puede aumentar entre seis y nueve veces. Al mismo tiempo,
El flujo sanguneo coronario aumenta entre tres y cuatro veces para aportar los
nutrientes extra que necesita el corazn. Este aumento es menor que el del
trabajo cardiaco, lo que significa que aumenta la relacin entre el gasto energtico
del corazn y el flujo sanguneo coronario. Es decir, la eficiencia de la
utilizacin cardiaca de energa aumenta para compensar la deficiencia relativa del
aporte sanguneo coronario.
Perfusin Sangunea Cutnea

Es una medida del volumen de sangre que

fluye a travs de los capilares en un tejido. En
general, se mide en mililitros de sangre por
cada 100 gramos de tejido. Esta medicin se
lleva a cabo para comprender la salud de un
determinado tejido, y la alteracin de la
perfusin o reducido puede indicar una
condicin mdica que requiere atencin.
Perfusin tisular ineficaz puede ser principalmente renal y cerebral, gastrointestinal
o cardaca en la naturaleza. En trminos sencillos, la perfusin efectiva significa
que el flujo de sangre en la regin afectada es insuficiente. Cuando el flujo
sanguneo a una regin particular disminuye, hace el suministro reducido
nutricional a las clulas en esta regin, que puede ser problemtica si se contina
durante un perodo prolongado. La alteracin de la perfusin tambin puede
causar una reduccin en el suministro de oxgeno a la regin afectada. La
perfusin tisular inefectiva en ocasiones se lleva a cabo durante un perodo de
corto de tiempo, sin consecuencias graves, pero puede causar la muerte o el dao
de un tejido si no se tratan o no se detectan. Cuando hay fluctuaciones en la
circulacin de la sangre o el flujo, causando alteracin de la perfusin, hay
diferentes sntomas que se manifiestan de diversas maneras, dependiendo de la
regin afectada.
Perfusin Sangunea Muscular
Es la parte del sistema circulatorio que
transporta la sangre hasta los msculos
aportndoles nutrientes y oxgeno as como
la recogida de los residuos. Aunque los
msculos estriados constituyen casi el 40%
de la masa corporal, su flujo sanguneo total
bajo condiciones de reposo es solo de 1 litro
por minuto (l/min.) aproximadamente. Sin embargo, durante el ejercicio intenso
este flujo puede aumentar a 20 l/min.1 Por lo tanto, el flujo sanguneo muscular
experimenta cambios extremos y se relaciona casi en su totalidad con el aumento
de la necesidad de los msculos de nutrientes durante la actividad, en especial
oxgeno. De hecho, el flujo sanguneo est relacionado casi en su totalidad
directamente con el empleo del oxgeno por los msculos, que es uno de los
factores principales que regulan el flujo sanguneo.

CONCLUSIN

El flujo sanguneo es el parmetro ms relevante de la funcin

cardiovascular ya que sta consiste, esencialmente, en aportar un flujo
de sangre a los tejidos que permita: El transporte de los nutrientes
(principios inmediatos y oxgeno) y la recogida de los productos del
metabolismo celular (metabolitos y dixido de carbono). El transporte de
los compuestos qumicos que actan como mensajeros y elementos de
control del organismo (hormonas, enzimas, precursores, elementos de
la coagulacin, etc.) a sus lugares de actuacin. El transporte y
distribucin del calor que participa en los mecanismos de control de la
temperatura corporal. El transporte de elementos celulares
generalmente relacionados con las funciones inmunolgicas (pero
tambin, en algunos casos, el transporte de elementos patgenos como
bacterias, virus y clulas cancerosas). De manera artificial lo utilizamos
para transportar sustancias o para extraer sangre mediante el
cateterismo de un vaso arterial o venoso lo que permite realizar diversos
tipos de medidas (entre otras las del propio flujo sanguneo) y la
administracin de frmacos y fluidos.