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1.

- DISTINCION ENTRE CAIDA Y PRECIPITACION


DEFINICION DE CADA.
Es cuando la persona se desploma. Se diferencia de la precipitacin por el plano
de sustentacin. En las cadas puede suceder que, al movilizarse la cabeza sobre
el suelo, se produzca una lesin similar a los golpes en boxeo o un traumatismo
craneoenceflico (que puede ocurrir la muerte), la fractura de cadera, fmur (en
caso de personas mayores) o si la cada va acompaada de velocidad (por
ejemplo una cada de un vehculo en movimiento) imprimiendo una violenta fuerza
de proyeccin del cuerpo.

CARACTERISTICAS DE CAIDA
-Sistema de fuerzas, lanzan al cuerpo lateral y oblicuamente sobre el suelo.
-Lesiones con carcter focal.
-Efecto acelerador en la cabeza y nulo en resto del cuerpo.

DEFINICION DE PRECIPITACION:
Cuando la persona de desploma y no ocurre en el mismo plano de sustentacin,
sino en un plano ms bajo, por lo que se denomina cada de altura. Se producen
lesiones generalizadas muchas veces mortales.

Se produce de forma accidental en trabajadores de la construccin, en suicidas y


ocasionalmente como forma de enmascarar lesiones de homicidio. En la
precipitacin se conserva la piel, en cambio el dao interno es severo,
generalmente si la cada ha sido de gran altura, adems de la muerte hay un
estallido de la ropa.

Tambin se produce el mecanismo de la sacudida donde un rgano se proyecta


contra otros rganos acompaados de profusas hemorragias que son mortales y,
de acuerdo a como la vctima llegue al suelo, traumatismos esquelticos.
Precipitacin
-Acta la fuerza de gravedad.
-La energa se liberta en el impacto y se transmite a todo el cuerpo.
-Carcter generalizado de las lesiones.

-Lesiones puras y lesiones contaminadas: golpe contra estructuras salientes que


se interponen en su trayectoria al suelo.
Cada: mismo plano sustentacin.

CARACTERISTICAS DE LA PRECIPITACION
Por debajo del plano de sustentacin.
Golpe: hematoma o herida contusa.
Contragolpe: Hematoma epidural o subdural, contusin cerebral, fractura crneohundimiento, en lado opuesto del golpe.
Lesiones Precipitacin
Lesiones de la piel mnimas.
Lesiones internas severas, esqueleto multifracturado, laceracin de hgado, bazo,
pulmones, cerebro.
Muerte por choque traumtico, laceracin visceral o TCES.
Lesiones esquelticas: impacto de pie, sentado, de cabeza.
De pie: fractura de astrgalo y tercio medio de las piernas.
Sentado: Alas menores del esfenoides, apfisis crista galli se incrustan en
encfalo
Cabeza: fracturas de crneo conminuta, con hundimiento y aspecto de telaraa.

Ordenamiento jurdico Cdigo Penal.


La legislacin penal, cmo es lgico distingue a la violencia agresiva contra la
integridad corporal y la salud de las personas desde el punto de vista punitivo,
segn la gravedad que alcancen. Por lo tanto hay una separacin, en relacin a si
son mortales o no.

Las que no causan muerte se denominan lesiones no mortales (descritas en los


Artculo 152.- (COIP) Lesiones.- La persona que lesione a otra ser sancionada
de acuerdo con las siguientes reglas:
1. Si como resultado de las lesiones se produce en la vctima un dao,
enfermedad o incapacidad de cuatro a ocho das, ser sancionada con pena
privativa de libertad de treinta a sesenta das.

2. Si produce a la vctima un dao, incapacidad o enfermedad de nueve a treinta


das, ser sancionada con pena privativa de libertad de dos meses a un ao.
Artculo 415.- Ejercicio privado de la accin penal.- Procede el ejercicio privado de
la accin en los siguientes delitos:
4.-Lesiones que generen incapacidad o enfermedad de hasta treinta das, con
excepcin de los casos de violencia contra la mujer o miembros del ncleo
familiar. (152 Nos. 1 y 2) y en concordancia con La Ley Orgnica de Salud arts.
202

Las lesiones no intencionales constituyen delito aunque la persona no haya tenido


la intencin directa de producir perjuicio, mutilacin, prdida de un ojo, etc. por lo
que se debera tomar en cuenta el dao causado.

DISTINCION ENTRE CADA Y PRECIPITACIN


Ambos tipos de contusin se refieren al desplome de un individuo y son
consideradas por algunos autores como contusiones indirectas, porque en estos
casos, es la vctima quien busca al cuerpo contundente, el mismo que puede estar
mvil o inmvil.
Se habla de cada cuando el plano de sustentacin de la vctima es el mismo o
ligeramente superior al plano de choque. Ejemplos: desmayo o sncope (prdida
repentina del conocimiento y de la sensibilidad, debida a al suspensin sbita y
momentnea de la accin del corazn) de una persona y posterior choque contra
el suelo; intento de subir a una silla, resbaln y choque contra el suelo.
En la precipitacin y/o lanzamiento, en cambio el plano de sustentacin de la
vctima es sensiblemente superior al plano de choque, por ello tambin se suele
utilizar la denominacin de precipitacin de altura. En cuanto se refiere a la
etiolgica (estudio sobre las causas de las cosas), la precipitacin est
relacionada con suicidio o accidente; y el lanzamiento con homicidio,
preferentemente infanticidio.
En la cada es frecuente la lesin de golpe-contragolpe. El golpe se expresa como
un hematoma o herida contusa en piel cabelluda (si es en el vrtex debe
sospecharse agresin) y el contragolpe como contusin o hemorragia
intracraneana en el punto diametralmente opuesto.
En la precipitacin las lesiones en piel son mnimas pero el dao interno es
severo.
Impacto de pie. La columna vertebral se introduce en el crneo. Fractura de
astrgalo y del 1/3 medio de las piernas.


Impacto sentado. Las alas menores del esfenoides y la apfisis crista galli
se incrustan en el encfalo.

Impacto de cabeza. Fractura del crneo conminuta con hundimiento y aspecto de


telaraa.
* Generalmente es suicida. Diferenciar homicidio de suicidio es muy difcil.
3) Otros tipos de contusiones
Entre ellas podemos citar:
Contusiones por martillo
El descuartizamiento

2.- DIFERENTE TIPOS DE CAIDA: SIMPLES Y COMPLICADAS


LESIONES POR CAIDAS O PRECIPITACIONES
DIFERENTES TIPOS DE CAIDAS:
Cada simple: Es la que no posee componente dinmico aparte del desplome en
s, generalmente no ofrece graves consecuencias. Por su propio peso (ejemplo
zancadilla).
Cada complicada: Es la que reconoce la detencin o choque sobre un terreno
rocoso, fuego, acumulacin de piezas metlicas, cables elctricos u otros objetos.
Cada acelerada: Es la del
individuo que corre, o por
efecto de la inercia es
impulsado al caer o cuando se
desprende de un vehculo en
movimiento. El sujeto es
impulsado (ejemplo fase 2 del
atropello, cuando te caes al
bajarte de un tranva en
marcha).
Cada
fsica:
La
que
reconoce varios impactos o
choques en el curso de una
precipitacin, antes de la
detencin final.

Cuando las lesiones de la cada se acompaan de otras producidas por otras


causas (ejemplo. Resulta muy tpico que a un epilptico se le desencadene un
ataque por mirar al fuego; a las lesiones de la cada por el ataque epilptico hay
que aadir probablemente quemaduras).
Cada postmortem: Es la de un cadver. Se puede dar como encubrimiento de un
crimen.
Inmediatamente tras la muerte que acontece en bipedestacin.

Ejemplo: En un IAM o ACVA.- Se caracterizan, entre otras cosas, porque en lugar


de costras encontraremos una escara melicrica sin infiltracin de sangre (porque
no haba flujo sanguneo cuando se produjo).
La autopsia medico legal es obligatoria en cualquier muerte por cada, puesto que
es una muerte violenta, pero muchas veces los forenses no hacen autopsia
porque la causa de la muerte les parece muy evidente, pero a Civantos le parece
mal, dice que SIEMPRE hay que hacerla porque podemos encontrarnos con
sorpresa como txicos, drogas, otras lesiones etc.

CAIDAS:
Se define como el efecto de caer o el desplome del cuerpo sobre un plano de
detencin, que ofrece la posibilidad de la produccin de variados traumatismos en
que predominan las contusiones, con o sin heridas.
Las lesiones que se producen pueden ser externas o internas.
LAS LESIONES POR CAIDAS O PRECIPITACIONES.

CAIDAS SIMPLES, COMPLICADAS Y ACELERADAS

Las simples.- Es una cada desde el plano de sustentacin;


Las complicadas.- Cuando se cae sobre agua, fuego cables elctricos o algn
otro material que complica la cada;

a Cadas simples En su origen no actan ms que dos


fenmenos, uno es la prdida del equilibrio corporal y el
otro la accin de la gravedad. La forma y el mecanismo
coincide con la definicin de las cadas en general, y este
tipo de cada sorprende al individuo en actitud esttica o
caminando normalmente. Podemos dividir a las mismas
en estticas y dinmicas.
ESTATICAS Es la cada desde la propia altura de
bipedestacin, desde la cama, camilla o silla. Se produce
en forma pasiva, la altura no supera la base de
sustentacin del individuo y la aceleracin es mnima o
nula.
Las
caractersticas
propias
del
individuo
contribuyen al tipo de lesin (ancianos, infantes,
osteoporosis, etc.).
DINAMICAS Es la cada desde la propia altura de
bipedestacin con accin de marcha o carrera. Ocurren
por tropiezo, embestida, empuje o arrojo.
La altura desde donde se produce la cada hasta el plano
basal de choque, suele superar la base de apoyo del
individuo. La aceleracin y fuerza suele ser variable.
CAIDAS, DEFENESTRACIN Y PRECIPITACIN
Segn el Autor Jos A. Patit: Reciben estas denominaciones las lesiones
resultantes cuando el cuerpo choca contra el plano del piso luego de recorrer una
altura determinada.

3.- CAIDAS: ACELERADAS COMPLEJAS - POSTMORTEM.

Cadas aceleradas
Intervienen adems de la prdida de equilibrio y la fuerza de la gravedad, un tercer
componente dinmico, la energa cintica que se le transmite a la vctima,
aumentando de este modo la fuerza de impulso que tiene el cuerpo durante su
cada.

Cuerpo que cae impulsado por una fuerza que lo proyecta sobre el plano de
sustentacin.

En este tipo de ejemplo, el cuerpo inicialmente cae a un plano inferior con una
velocidad superior a cero con una energa cintica propugnada, que se transmite
al cuerpo para precipitarse, haciendo que al inicio del desplome del cuerpo, se
encuentre con un componente extra de aceleracin

La propulsin que sufre el cuerpo a consecuencia de un agente externo le imprime


un componente mayor de cero a la aceleracin de inicio.

Cadas complejas
Las cadas de este tipo pueden combinar la forma simple o acelerada, la diferencia
est en que el plano donde impacta el cuerpo tiene cualidades que de alguna
manera, agravan las lesiones producidas en el cuerpo a consecuencia de la cada,
caractersticas de los bordes, pas, elementos incandescentes.

Estos tipos de precipitacin ocurren cuando el plano inferior sobre el que va a


impactar el cuerpo agrava la lesin o bien por sus caractersticas particulares,
actuando como coadyuvante de la muerte.

Cada por escaleras, los escalones con los bordes salientes ofician de elementos
que producen lesiones adems del golpe final

Las lesiones se ven agravadas por la superficie de impacto o sus propiedades y


stas a su vez cooperan en el resultado muerte.

Cadas Post Mortem


La precipitacin de un cadver tiene como finalidad disimular un homicidio, siendo
necesario investigar, en estos supuestos, el carcter vital o post mortal de las
lesiones para lo que se utilizar la presencia o ausencia de los signos propios de
las lesiones vitales como son: retraccin de los tejidos, hemorragias internas o
externas y sangre coagulada.
La presencia en el cadver de lesiones que no se corresponden con el cuadro
lesivo de la precipitacin orienta hacia una etiologa homicida distinta a la
precipitacin.
Las lesiones del sistema nervioso, siempre graves, explican la muerte instantnea
en la precipitacin.
Con solo los datos de autopsia no es posible resolver este problema.
Debe utilizarse tambin los datos obtenidos de la inspeccin ocular del lugar de
los hechos, as como los datos que se puedan contener en el sumario.

4.- ETIOLOGIA MEDICO LEGAL


Etiologa es la ciencia que estudia la causa y el origen de las cosas.
El trmino etiologa es de origen griego aitologa, formada de la siguiente
manera: aitia que significa causa, logos que expresa estudio e ia que
enuncia cualidad.
La palabra etiologa se observa en diferentes ciencias con el fin de obtener una
respuesta en el gnesis de las cosas.
Una de las tareas ms difciles en patologa forense puede ser determinar,
despus de la autopsia, el origen y la causa de la muerte cuando dichos extremos
no estn claros o son discutibles.
Una autopsia tcnicamente perfecta es condicin necesaria pero no suficiente
para cumplir adecuadamente esta decisin.
El diagnstico etiolgico trata de establecer el carcter accidental, suicida u
homicida.
Etiologa mdico legal
1) Accidental: es muy frecuente en nios mal vigilados, enfermos delirantes o
personas que se encuentran bajo los efectos del alcohol o de drogas de abuso.
Puede originar responsabilidad por negligencia de los familiares y personas
encargadas de su vigilancia y cuidado. Dentro de la etiologa accidental es muy
frecuente la precipitacin de origen laboral.

2) Suicida: es muy frecuente, sobre todo en mujeres y en ncleos urbanos.

3) Homicida: es poco frecuente, siendo, epidemiolgicamente, la muerte violenta


del recin nacido y el homicidio disimulado de suicidio, los mviles ms
frecuentes.

Problemas medico legales


1) Diagnstico etiolgico
El diagnstico etiolgico trata de establecer el carcter accidental, suicida u
homicida.

Con solo los datos de autopsia no es posible resolver este problema. Debe
utilizarse tambin los datos obtenidos de la inspeccin ocular del lugar de los
hechos, as como los datos que se puedan contener en el sumario.
La presencia en el cadver de lesiones que no se corresponden con el cuadro
lesivo de la precipitacin orientan hacia una etiologa homicida distinta a la
precipitacin.
2) Carcter vital o postmortal
La precipitacin de un cadver tiene como finalidad disimular un homicidio, siendo
necesario investigar, en estos supuestos, el carcter vital o postmortal de las
lesiones para lo que se utilizar la presencia o ausencia de los signos propios de
las lesiones vitales como son: retraccin de los tejidos, hemorragias internas o
externas y sangre coagulada.

5.- CUADRO LESIVO DE CAIDAS Y PRECIPITACIONES


Cuadro lesivo por cada
Las lesiones que se producen son localizadas, siendo la cabeza, las extremidades
superiores y las extremidades inferiores las regiones corporales ms
frecuentemente lesionadas.
1) Lesiones superficiales.
Suelen ser de poca importancia: equimosis, erosiones, heridas contusas.
2) Lesiones seas.
Fracturas de los huesos de las extremidades como son la fractura del cuello del
fmur, en personas de edad, o la fractura localizada en la parte distal de los
huesos del antebrazo, tambin denominada fractura de Colles, que se produce al
extender instintivamente los brazos para amortiguar la cada.
Fractura de los huesos de la bveda craneal acompaada, en ocasiones, de
contusin cerebral, hemorragia menngea o cerebral, que agrava el pronstico de
la cada.
Cuadro lesivo por precipitacin.
El cuadro lesivo de la precipitacin se caracteriza por lesiones cutneas poco
importantes en contraste con la gravedad de las lesiones seas y viscerales.
Cuando el cuerpo en su cada choca con algn obstculo elstico, puede disminuir
o anularse la gravedad de las lesiones.
Lesiones cutneas

Consisten en equimosis, escoriaciones, heridas contusas. Heridas contusas


importantes se producen, generalmente, por las esquirlas o fragmentos seos
producidos en las fracturas que perforan la piel de dentro a fuera.
Pueden observarse tambin heridas incisas, punzantes, etc., cuando sobre la
superficie de choque existen tales agentes lesivos.
Lesiones seas
Las lesiones seas son mltiples y variadas, concentrndose en la parte del
cuerpo que primero contacta con la superficie de choque.
1) Precipitacin sobre la mitad superior del cuerpo.
Estallido o fractura de los
huesos de la cabeza (fractura
en saco de nueces). Cuando
se
observan
fracturas
circunscritas o estrelladas debe
pensarse en traumatismos
contusivos de otra naturaleza.
Fracturas o luxaciones de las
primeras vrtebras cervicales.
2) Precipitacin sobre la mitad
inferior del cuerpo.
Pueden darse las fracturas
siguientes:
Aplastamiento del astrgalo y del calcneo en las precipitaciones sobre las
plantas de los pies.
Perforacin de las cavidades cotiloideas con hundimiento de la cabeza femoral
en la cavidad abdominal (fisiopatologa de las lesiones por contragolpe).
Fracturas y luxaciones de la ltima vrtebra dorsal y de la primera vrtebra
lumbar.
Fractura circunscrita a nivel del agujero occipital por impacto de la columna
vertebral.
Cudruple fractura o signo de Piga Pascual, que se caracteriza por fractura de
los huesos de las extremidades superiores y de las extremidades inferiores. Las
fracturas en las extremidades superiores, suelen localizarse a nivel del tercio
medio del hmero (brazo) o en el tercio inferior del cbito y/o radio (antebrazo) o a
nivel de los huesos del carpo (mueca). Las fracturas en las extremidades

inferiores se localizan en el tercio inferior del fmur (muslo) o a nivel de la tibia y/o
peron (pierna).
Estas fracturas se producen al extender instintivamente las extremidades
superiores en un intento de amortiguar los efectos del choque.
Este signo, considerado como caracterstico de la precipitacin sobre la mitad
inferior del cuerpo, se observa tambin en la precipitacin sobre la mitad superior
del cuerpo.
3) Precipitacin lateral del cuerpo:
Fractura mltiple de las costillas.
Fracturas o luxaciones de las vrtebras dorsales.
Lesiones viscerales
Son muy frecuentes el desgarro o rotura de vsceras macizas, torcicas y
abdominales, siendo el hgado, bazo y pulmones, por este orden, las ms
frecuentemente afectadas. Tambin se da el estallido de vsceras huecas como
son el estmago y la vejiga. Las lesiones viscerales dan lugar a graves
hemorragias internas frecuentemente mortales.
Las lesiones del sistema nervioso, siempre graves, explican la muerte instantnea
en la precipitacin.

6.- LESIONES POR ACCIDENTES DE TRANSITO


Respecto de la causalidad de los accidentes de trnsito -cada vez ms frecuentes
e importantesresulta prctico el esquema de Simonin que describimos
sintticamente a continuacin:

1) Causas atribuibles al conductor, impericia, imprudencia, negligencia o


inobservancia de las reglas de trnsito.
2) Causas atribuibles a la vctima: no observancia de las normas de trnsito.
3) Causas atribuibles al vehculo: falla mecnica.
4) Causas atribuibles al camino, calle o ruta: mal estado, ausencia de seales.
5) Causas meteorolgicas: lluvia, neblina, etc.
Desde el punto de vista mdico-legal interesa describir las lesiones en el peatn y
en el conductor:

FASE DE IMPACTO. Es la Fase inicial entre el peatn y el vehculo de motor. Es


el encuentro entre la vctima y el vehculo. Las lesiones en esta fase de impacto
pueden ser mnimos o modificarse debido a que el peatn pueda encontrarse en

movimiento, como corriendo, o lleva algn objeto que amortige el golpe como
portafolios, maleta etc.
La lesin caracterstica, consiste en una contusin producida por la defensa o los
accesorios del vehculo de motor contra las partes bajas del cuerpo de la persona.
Estas lesiones comnmente se presentan en las piernas de la persona, en caso
de automvil, y son lesiones de tipo: +Excoriacin. +Equimosis Fracturas
cerradas: Estas por lo general son en forma triangular, con vrtice interno.
+Fracturas expuestas: Esta herida es en el sitio contrario de la zona de impacto.
FASE DE PROYECCIN Es la proyeccin del cuerpo de una persona en contra
de las estructuras del vehculo de motor, puede haber fractura de crneo.
Dependiendo de la velocidad y el tipo de vehculo involucrado, la victima puede
ser lanzada hacia delante, rotar alrededor de su centro de gravead.
FASE DE APLASTAMIENTO El auto pasa sobre la vctima. Se encuentran
marcas de llantas, equimosis, impresin de lodo, lesin por desolladura (llantas
derrapan sobre un miembro fijo y se desprenden sus partes blandas).
Puede haber laceracin total de las vsceras de una o de las tres grandes
cavidades. Despegamiento de la oreja, cuando la llanta pasa sobre la cabeza que
est apoyada lateralmente. Es pre auricular si la llanta se desplaza hacia la cara y
retro auricular si lo haca hacia la nuca. La mejilla apoyada muestra excoriaciones.
Dentro de la descripcin del atropellamiento tenemos que dividirlo primeramente
en tpico y atpico, el primero se caracteriza por presentar las cuatro fases
reproducidas en la imagen mientras que el segundo se caracteriza porque le falta
alguna de ellas. Lo cual tiene un gran valor en la investigacin porque por ejemplo
si falta la fase de impacto puede ser que ya estaba tirado en el pavimento en el
momento de sufrir el accidente.

Di Mayo, propone tres actitudes diferentes que se pueden deducir a partir del
estudio de las fracturas de las piernas y que tienen mucho inters criminalistico
puesto que nos estn hablando en que actitud estaba el sujeto al ser atropellado.
Estas pueden ser que el sujeto estaba parado por lo cual las fracturas se
encuentran en ambas piernas a la misma altura lo que significara ms bien
imprudencia del conductor. El segundo escenario es la fractura en ambas piernas
para a diferente altura que se produce cuando el individuo est corriendo y sera
ms bien culpa del peatn quien muchas veces intenta cruzar una vialidad a gran
velocidad sin medir las consecuencias.
Por ltimo la situacin de la fractura en una sola pierna indica de qu lado recibi
el sujeto el impacto con lo que podemos deducir la posicin del sujeto y del
vehculo en el momento del atropello.

En todo vehculo que atropello a una persona segn el principio de intercambio de


la criminalstica deben de existir restos de la vctima as como este debe de tener
restos de pintura y otras partes del automvil agresor.
En esta lamina se presentan los principales puntos donde se pueden buscar
indicios en el vehculo propuestos por Montiel Sosa y que el marca con flechas.
En materia de trnsito la definicin de infraccin que trae el COIP se encuentra
determinada en el Art. 371 que indica: Infracciones de trnsito.- Son
infracciones de trnsito las acciones u omisiones culposas producidas en el
mbito del transporte y seguridad vial. De conformidad a lo que dispone el
Artculo 19 ibdem: Clasificacin de las infracciones.- Las infracciones se
clasifican en delitos y contravenciones. Por lo que las infracciones de trnsito
tambin se dividen en delitos y contravenciones, los delitos de trnsito estn
determinados en los Arts. 376 al 382 del COIP y en cambio las contravenciones de
trnsito estn determinadas en los Arts. 383 al 392 del menciona cuerpo legal.
Artculo 379.- Lesiones causadas por accidente de trnsito.- En los delitos de
trnsito que tengan como resultado lesiones a las personas, se aplicarn las

sanciones previstas en el artculo 152 reducidas en un cuarto de la pena mnima


prevista en cada caso.
Sern sancionadas adems con
reduccin de diez puntos en su
licencia.
En los delitos de trnsito que
tengan
como
resultado
lesiones, si la persona conduce
el vehculo en estado de
embriaguez o bajo los efectos
de sustancias estupefacientes, psicotrpicas o preparados que las contengan, se
aplicarn las sanciones mximas previstas en el artculo 152, incrementadas en un
tercio y la suspensin de la licencia de conducir por un tiempo igual a la mitad de
la pena privativa de libertad prevista en cada caso.
La o el propietario del vehculo ser responsable solidario por los daos civiles.

7.- LESIONES FRECUENTES


DEL PEATON

Definicin de peatn.
Un peatn es la persona que, sin
ser conductor, transita a pie por las
vas
pblicas.
Tambin
se
consideran peatones los que
empujan cualquier otro vehculo
sin motor de pequeas dimensiones
o las personas con movilidad
reducida que circulan al paso con
una silla de ruedas con motor o sin l.

6.- LESIONES CAUSADAS POR EL TRANSITO


Cifras y datos

Cada ao, los accidentes de trnsito causan la muerte de aproximadamente 1,25


millones de personas en todo el mundo.

Las lesiones causadas por el trnsito son la causa principal de muerte en el grupo de
15 a 29 aos de edad.

A pesar de que los pases de ingresos bajos y medianos tienen aproximadamente la


mitad de los vehculos del mundo, se producen en ellos ms del 90% de las muertes
relacionadas con accidentes de trnsito.

La mitad de las personas que mueren por esta causa en todo el mundo son "usuarios
vulnerables de la va pblica", es decir, peatones, ciclistas y motociclistas.

Si no se aplican medidas para evitarlo, se prev que de aqu a 2030 los accidentes de
trnsito se conviertan en la sptima causa de muerte.

La recin adoptada Agenda de Desarrollo Sostenible para 2030 ha fijado una meta
ambiciosa con respecto a la seguridad vial, consistente en reducir a la mitad, para
2020, el nmero mundial de muertes y lesiones por accidentes de trnsito.

Cada ao se pierden aproximadamente 1,25 millones de vidas a consecuencia de los


accidentes de trnsito. Entre 20 millones y 50 millones de personas sufren traumatismos no
mortales, y a su vez una proporcin de estos padecen alguna forma de discapacidad.
Las lesiones causadas el trnsito causan prdidas econmicas considerables a las vctimas,
a sus familias y a los pases en general. Se producen prdidas a consecuencia de los costos
del tratamiento (incluidas la rehabilitacin y la investigacin del accidente) y de la prdida
o disminucin de la productividad (por ejemplo, en los sueldos) por parte de quienes
resultan muertos o lastimados, y para los miembros de la familia que deben distraer tiempo
del trabajo o la escuela para atender a los lesionados.
Hay pocas estimaciones mundiales de los costos de las lesiones, pero investigaciones de
2010 indican que los accidentes de trnsito cuestan a los pases aproximadamente un 3% de
su producto interior bruto, y que la cifra puede elevarse al 5% en algunos pases de ingresos
bajos y medios.
Las lesiones causadas por el trnsito se han marginado del programa de accin sanitaria
mundial durante muchos aos, a pesar de que son predecibles y en gran medida
prevenibles. Los datos de investigacin provenientes de muchos pases muestran que se
pueden lograr resultados extraordinarios en la prevencin de estos traumatismos mediante
esfuerzos concertados en los que se implica el sector de la salud, aunque no de manera
exclusiva.

Quines estn en riesgo?


La situacin socioeconmica
Ms del 90% de las muertes causadas por accidentes de trnsito se producen en los pases
de ingresos bajos y medianos. Las tasas ms elevadas se observan en los pases de ingresos
bajos y medianos de frica y del Oriente Medio. Incluso en los pases de ingresos altos, las
personas de los estratos pobres tienen ms probabilidades de verse involucradas en
accidentes de trnsito.

Edad
El 48% de las muertes que se producen en mundo por accidentes de trnsito ocurren en
personas de entre 15 y 44 aos.
Sexo
Desde una edad temprana, los varones tienen ms probabilidades que las mujeres de verse
involucrados en accidentes de trnsito. Los hombres son las vctimas de unas tres cuartas
partes (73%) de las muertes por accidentes de trnsito. Entre los conductores jvenes, los
varones menores de 25 aos tienen el triple de posibilidades de morir en un accidente de
trnsito que las mujeres jvenes.

Factores de riesgo fundamentales y forma de afrontarlos


Los traumatismos por accidentes de trnsito pueden prevenirse. Los gobiernos tienen que
adoptar medidas para abordar la seguridad vial de una forma integral, lo que requiere la
participacin de muchos sectores (transportes, polica, salud, educacin) y velar por la
seguridad de las calles y los caminos, los vehculos y los propios usuarios de la va pblica.
Entre las intervenciones eficaces cabe mencionar el diseo de una infraestructura ms
segura y la incorporacin de elementos de seguridad al decidir el uso de la tierra y
planificar el transporte; el mejoramiento de los elementos de seguridad de los vehculos; y
la atencin mejorada de las vctimas inmediatamente despus de los accidentes de trnsito.
Resultan igualmente importantes las intervenciones centradas en el comportamiento de los
usuarios de la va pblica, como el establecimiento y cumplimiento de leyes relacionadas
con los factores de riesgo fundamentales y la concienciacin.
No se deben llevar animales sueltos, pueden escaparse y producir situaciones de peligro
para otros usuarios de la va pblica.
Los peatones deben circular por los lugares reservados para ellos y no hacerlo por los
prohibidos; por ejemplo, circularn por zonas peatonales y no lo harn por autopistas y
autovas.
Estos lugares estn sealizados con una seal de
obligacin o de prohibicin.

Factores de riesgo clave

Velocidad excesiva
El aumento de la velocidad promedio se relaciona directamente con la probabilidad de que
ocurra un accidente de trnsito y con la gravedad de las consecuencias de este.

El riesgo de que un peatn adulto muera tras ser atropellado por un automvil es de
menos del 20% a una velocidad de 50 km/h, y de cerca del 60% a 80 km/h.

El lmite de velocidad de 30 km/h puede disminuir el riesgo de accidentes y se


recomienda en zonas frecuentadas por usuarios vulnerables de la va pblica (por
ejemplo, las zonas residenciales y los alrededores de las escuelas).

Adems de reducir los traumatismos por accidentes de trnsito, circular a una


velocidad baja puede tener otros efectos positivos sobre la salud; por ejemplo, la
disminucin de los problemas respiratorios relacionados con las emisiones de los
vehculos.

Conduccin bajo los efectos del alcohol


Conducir cuando se ha bebido aumenta el riesgo de un accidente y las probabilidades de
que este ocasione la muerte o traumatismos graves.

El riesgo de verse involucrado en un accidente de trnsito aumenta


considerablemente cuando la alcoholemia pasa de los 0,004 g/dl.

Las leyes que prescriben un lmite de alcoholemia de 0,05 g/dl o inferior logran
reducir eficazmente el nmero de accidentes de trnsito relacionados con la
ingestin de bebidas alcohlicas.

El establecimiento de puestos de control y la verificacin aleatoria de la


alcoholemia mediante la prueba del aliento puede dar por resultado la disminucin
de los accidentes relacionados con el alcohol hasta un 20% y se ha comprobado que
son muy rentables.

Cuando se encuentran bajo la influencia del alcohol, los conductores jvenes y


noveles corren mayor riesgo de sufrir accidentes de trnsito que los conductores de
ms edad y mayor experiencia.

Las leyes que establecen menores concentraciones permisibles de alcohol en sangre


( 0,02 g/dl) para los jvenes pueden reducir en hasta un 24% el nmero de
accidentes entre los jvenes.

Cascos de motociclista

Usar correctamente un casco de motociclista puede reducir el riesgo de muerte casi


en un 40%, y el riesgo de un traumatismo grave en ms del 70%.

Cuando las leyes sobre el casco de motociclista se aplican eficazmente, el uso de


este puede aumentar hasta ms del 90%.

Imponer el uso obligatorio del casco es una norma de seguridad de eficacia


reconocida que reduce el efecto de un impacto de cabeza en caso de accidente.

Cinturones de seguridad y medios de sujecin de nios

El uso del cinturn de seguridad disminuye entre un 45% y un 50% el riesgo de


muerte de los ocupantes delanteros de un vehculo, y entre un 25% y un 75% el de
los pasajeros de asientos traseros.

Las leyes correctamente aplicadas sobre el uso obligatorio del cinturn de seguridad
han logrado aumentar la tasa de uso de este dispositivo.

Si se instalan como es debido y se usan correctamente, los medios de sujecin de


nios reducen aproximadamente un 70% las muertes de los menores de un ao, y
entre un 54% y un 80% las de los nios de corta edad.

Distracciones al conducir
Se producen muchos tipos de distracciones que pueden alterar el modo de conducir, pero en
poca reciente se ha registrado un aumento notable de estas distracciones como resultado
del uso de los telfonos celulares por los conductores, que es un motivo de preocupacin
cada vez mayor en la esfera de la seguridad vial. La distraccin derivada del uso del celular
mientras se conduce puede trastornar la conduccin. Los conductores que usan un telfono
mvil pueden tener: un tiempo de reaccin ms lento (en particular, el tiempo de reaccin
para frenar, pero tambin la reaccin frente a las seales de trnsito), una capacidad
limitada de mantenerse en el carril correcto y una distancia menor con el vehculo que va
delante.

El envo de mensajes escritos por el celular entorpece considerablemente la


conduccin; los jvenes se exponen en particular a los efectos de esta distraccin.

Las probabilidades de verse envuelto en un accidente son aproximadamente cuatro


veces mayores para los conductores que usan el celular mientras conducen, por
comparacin con los conductores que no lo hacen. Los celulares a manos libres no
son mucho ms seguros que los que se llevan en la mano.

Aunque no hay datos concretos acerca de la manera de reducir el uso del celular
mientras se conduce, los gobiernos tienen que actuar con suma diligencia. Cabe
mencionar intervenciones como la adopcin de medidas legales, el lanzamiento de

campaas de sensibilizacin y la recopilacin regular de datos sobre la distraccin


al conducir como medio para conocer mejor la naturaleza del problema.

Respuesta de la OMS
Coordinacin del Decenio de Accin para la Seguridad Vial
El ao pasado, la Asamblea General de las Naciones Unidas proclam el Decenio de
Accin para la Seguridad Vial 2011-2020. La inauguracin tuvo lugar en mayo de 2011 en
unos 110 pases, con la finalidad de salvar millones de vidas mediante el mejoramiento de
la seguridad en la va pblica y de los vehculos; del comportamiento de los usuarios de la
va pblica; y de los servicios de urgencias.
La OMS, en colaboracin con las comisiones regionales de las Naciones Unidas, es el
organismo director de la seguridad vial dentro del sistema de las Naciones Unidas. La OMS
tambin preside el Grupo de colaboracin de las Naciones Unidas para la seguridad vial y
sirve como secretara del Decenio de Accin para la Seguridad Vial 2011-2020. La OMS
desempea un papel protagnico en la orientacin de las iniciativas mundiales al seguir
propugnando la seguridad vial a los niveles polticos ms altos; recopilar y dar a conocer
las buenas prcticas en materia de prevencin; intercambiar informacin con el pblico
acerca de los riesgos y la forma de aminorarlos; y sealar a la atencin la necesidad de
destinar ms fondos.
Seguimiento de los progresos mediante informes de la situacin mundial
El Informe sobre la situacin mundial de la seguridad vial 2015 de la OMS presenta
informacin sobre la seguridad vial en 180 pases. Este informe es el tercero de una serie
que aporta una visin general de la situacin de la seguridad vial en el mundo. Estos
informes sobre la situacin mundial son el instrumento oficial para el seguimiento del
Decenio de Accin para la Seguridad Vial 2011-2020.
Brindar apoyo tcnico a los pases
La OMS desempea una amplia variedad de actividades en los pases, desde la prevencin
primaria hasta la rehabilitacin de quienes se han visto involucrados en choques de trnsito.
Para tal efecto, la Organizacin aplica un criterio multisectorial en alianza con interesados
directos nacionales de diversos sectores (como salud, polica, transporte, educacin) y con
otras partes interesadas en la prevencin de las lesiones causadas por el trnsito, como son
ciertas organizaciones no gubernamentales y la comunidad acadmica.
La OMS est asociada con la Iniciativa Bloomberg para la Seguridad Vial Mundial 20152019 que trata de reducir las muertes y las lesiones por accidentes de trnsito en las
ciudades y en los pases de ingresos bajos y medios mediante el fortalecimiento de la
legislacin nacional sobre la seguridad vial y la aplicacin en las ciudades de
intervenciones de seguridad vial de eficacia demostrada. La OMS participa en el programa

de cuatro pases (China, Filipinas, Repblica Unida de Tanzana y Tailandia)


proporcionando apoyo tcnico en materia de legislacin y capacitacin.
La OMS tambin promueve la seguridad vial de otras maneras; por ejemplo, a travs del
fortalecimiento de la seguridad alrededor de las escuelas en Malawi y Mozambique, y el
mejoramiento de los servicios de urgencias en Kenya y la India y la creacin de mejores
sistemas de recopilacin de datos tanto en el sector de la salud como en el de la polica. La
OMS seguir respaldando estas y otras iniciativas nacionales en pro de la seguridad vial
con miras a lograr la implantacin de programas gubernamentales permanentes.
La OMS tambin proporciona directrices que ponen de relieve las buenas prcticas en
materia de prevencin de lesiones causadas por el trnsito y presta apoyo a los gobiernos
para que echen a andar programas o elaboren normas. Por ejemplo, en varios pases de la
Asociacin de Naciones de Asia Sudoriental (ASEAN) se ha distribuido un manual de
buenas prcticas sobre la forma de aumentar el uso de casco por los motociclistas y de
reducir la conduccin bajo los efectos del alcohol, mientras que en Kenya y la India se
utilizar una gua para mejorar la asistencia prehospitalaria de los traumatizados. La
capacidad de los pases se refuerza aplicando estas directrices y brindando capacitacin en
diferentes aspectos de la prevencin de traumatismos (por ejemplo, mediante cursos sobre
vigilancia de los traumatismos y el mejoramiento de los servicios de atencin
traumatolgica).

ARTICULOS DEL COIP RELACIONADOS A INFRECCIONES DEL


PEATON

Artculo 371.- Infracciones de trnsito.- Son infracciones de trnsito las


acciones u omisiones culposas producidas en el mbito del transporte y
seguridad vial.
Artculo 373.- Responsabilidad de las o los peatones, pasajeros o
controladores.- Cuando el responsable del accidente no sea la o el conductor
de un vehculo sino la o el peatn, pasajero, controlador u otra persona, ser
sancionado con las penas previstas en los artculos correspondientes, segn las
circunstancias de la infraccin, a excepcin de la prdida de puntos que se
aplica en forma exclusiva a las o los conductores infractores.
Artculo 388.- Contravenciones de trnsito de tercera clase.- Sern
sancionados con multa equivalente al cuarenta por ciento de un salario bsico
unificado del trabajador en general y
reduccin de siete punto cinco puntos
en su licencia de conducir:
.. A las o los ciclistas y peatones, en los casos que corresponda, se los
sancionar nicamente con la multa.
Artculo 389.- Contravenciones de trnsito de cuarta clase.- Sern
sancionados con multa equivalente al treinta por ciento de un salario bsico
unificado del trabajador en general, y reduccin de seis puntos en su licencia
de conducir:
..A las o los ciclistas y peatones, en los casos que corresponda, se los
sancionar nicamente con la multa.
Artculo 390.- Contravenciones de trnsito de quinta clase.- Ser
sancionado con multa equivalente al quince por ciento de un salario bsico
unificado del trabajador en general y reduccin de cuatro punto cinco puntos
en su licencia de conducir:
..A las o los ciclistas y peatones, en los casos que corresponda, se los
sancionar nicamente con la multa.
Artculo 391.- Contravenciones de trnsito de sexta clase.- Ser
sancionado con multa equivalente al diez por ciento de un salario bsico
unificado del trabajador general y reduccin de tres puntos en su licencia de
conducir:
..A las y los ciclistas y peatones, en los casos que corresponda, se los
sancionar nicamente con la multa.

ALGUNAS SEALES RELACIONADAS CON LOS PEATONES:

Seales de los agentes


Los agentes pueden dar rdenes mediante
seales pticas, con los brazos o una luz, y
mediante seales acsticas con el silbato.

Nios
Indica la proximidad de un lugar frecuentado
por nios: escuelas, zonas de juego, etc.
Los conductores deben conducir con ms
prudencia y disminuir la velocidad.

Nios
Panel informativo que recuerda que se est
en una zona frecuentada por nios.

Entrada prohibida a peatones


Por la calle o carretera en la que est
colocada, no pueden pasar los peatones.

Situacin de un paso para peatones


Indica el lugar en el que se encuentra un
paso para peatones.

Camino reservado para peatones y ciclos


Obliga a los peatones, bicicletas y
ciclomotores a circular por la va pblica en
cuya entra- da est colocada.

Marcas viales de pasos para peatones


Indica un paso para peatones. Los
conductores deben cederles el paso. Los
peatones deben indicarles, con la mano por
ejemplo, su intencin de pasar.

Paso superior para peatones


Informa a los peatones de la situacin de un
paso superior.

Paso inferior para peatones


Informa a los peatones de la situacin de un
paso subterrneo.

Semforo para peatones en fase roja


Los peatones no deben cruzar. Tienen que
esperar fuera de la calzada, sin pisar el bordillo.

Semforo para peatones en fase verde


Los peatones pueden pasar. Lo ms
rpidamente posible pero sin correr. Si
empieza a parpadear significa que va a cambiar
a fase roja, por lo que, si no se ha empezado a
cruzar, se debe esperar a que vuelva a ponerse
verde.
Calle residencial
Indica una zona que est destinada en primer
lugar a los peatones.
Tendrn preferencia
sobre los conductores aunque no deben
estorbar intilmente la circulacin. Los
conductores tendrn que seguir unas normas
especiales, como por ejemplo, no sobrepasar
los 20 Km/h.
Fin de zona residencial
Indica que finaliza la zona residencial y las
normas especiales para los conductores
Parada de autobuses
Seala un lugar reservado para parada de
autobs. Los conductores deben tener
precaucin por la posible presencia de
peatones en las proximidades y facilitar la
incorporacin a la circulacin de los autobuses.

Punto de partida de una excursin a pie


Indica el lugar desde el que se puede comenzar
una excursin a pie.

Proximidad de un paso a nivel sin barrera


Indica la proximidad de un paso a nivel sin
barrera. Se debe prestar mucha atencin a la
posible presencia del tren.
Proximidad de un paso a nivel con barrera
Indica la proximidad de un paso a nivel con
barrera. Se puede encontrar una barrera
bajada para que pase el tren.
Hospital
Seala la proximidad de un hospital. Se
deben tomar precauciones ante la proximidad
de personal mdico y no se puede hacer ruido.
Panel recordatorio de cercana de hospital
Recuerda la cercana de un hospital y el
peligro por la posible presencia de peatones.

8.- LESIONES FRECUENTES DEL CHOFER


Todos los que manejamos en una ruta o subimos a un mnibus, nos quejamos a
veces de las inconductas de estos profesionales del volante pero ignoramos los
riesgos a que se ven sometidos permanentemente en su tarea profesional..
Todo conductor de vehculo cualquiera sea su porte, est sometido no slo a los
riesgos de la conduccin en s, sino tambin a diversos problemas que surgen
alterando el sistema de salud del individuo que maneja, pero adquiere especial
importancia cuando quien maneja tiene sobre sus espaldas el riesgo de vida de
las personas que lleva en su vehculo y adems de las otras que se pueden cruzar
en su camino. De all la importancia del examen mdico de ingreso que se debe
realizar con sus distintas implicancias por el gran riesgo a que se ven sometidos.
Durante su jornada laboral estn casi todo el tiempo en forma sedente, pero en
continua tensin, expuesto a constantes ruidos, vibraciones, malas posiciones y
malos tratos a veces de otros conductores como tambin de los pasajeros que
transporta. Todo esto agravado, en algunos casos, por tener que recibir dinero y
dar un vuelto para cobrar el pasaje. Los ruidos de la calle o de la ruta pueden
producir alteraciones de su aparato auditivo y las vibraciones pueden afectar su
columna vertebral. Las malas posiciones pueden producir alteraciones de la
misma y, por tanto, un cambio de presiones en los discos intervertebrales, que se
pueden traducir en dolor e impotencia funcional o hernias de disco. A veces este
puesto de trabajo se realiza en un espacio reducido que no rene las condiciones
para realizar el trabajo con cierto confort, y adems en el interior del vehculo hay
continuos cambios de temperatura por la entrada y salida de personas
PROBLEMAS DE SALUD

Los principales problemas de


salud de los trabajadores de
esta
profesin,
vienen
determinados
por
las
peculiaridades
de
las
condiciones de trabajo, que
se pueden resumir en las
siguientes condiciones.
CANSANCIO
La mayora de los choferes, tienen largas jornadas de trabajo que van desde las
12 horas a las 14 diarias, llegando incluso algunos a realizar 16 horas de trabajo al

da. Estas largas jornadas condicionan la manera de organizarse su vida familiar y


social. Adems de los posibles accidentes por cansancio que pueden producir.
Por otro lado gran parte de los conductores, dedica su tiempo de descanso al
mantenimiento del vehculo, vale decir entonces que no descansa como
corresponde. Adems, cabe destacar, que estos periodos de descanso
normalmente, son elegidos en funcin de la necesidad del cuerpo, sino cuando el
servicio lo permite o est establecido por alguna normativa.
Por lo general tienen dificultad para llevar a cabo un rgimen de comida adecuado
y el tiempo que dedican a ello es insuficiente, y muchos de ellos incluso comen en
lugares improvisados dependientes del ltimo servicio que han prestado, lo que en
definitiva est condicionado por el tipo de horario de trabajo. La mayora de las
veces comen alimentos grasos y poco Aconsejables denominados habitualmente
comida chatarra.

Los problemas de visin tambin pueden tener su origen en la fatiga visual, ya sea
por deslumbramientos, o por el esfuerzo contnuo para una conduccin segura. El
resultado final suele ser la disminucin de la visin.
El fallo humano suele ser la explicacin de por qu ocurre la casi totalidad de los
accidentes. Se ha demostrado mediante estudios detallados, que el fallo humano
incluye factores como la fatiga, sobrecarga, problemas de vigilancia y atencin, y
los efectos del medio ambiente, entre otros factores.
La fatiga se define como la disminucin de la capacidad para el trabajo causada
por un esfuerzo previo. Disminuye el estado de vigilia de los sentidos,
constituyndose en un gran obstculo para la actividad de conducir.
La reversibilidad de la fatiga depende de los perodos de descanso. Mejora
durmiendo o descansando nicamente, aunque bien es cierto que la escasez de
tiempo de descanso o las modificaciones peridicas de los horarios de trabajo
dificultan la eliminacin de la fatiga por lo que sta evoluciona hacia fatiga crnica,
con todo su componente sintomtico: sensacin de malestar, preferentemente por
las maanas, al inicio del trabajo, con trastornos del carcter y tendencias
depresivas.

ESTRES
Debemos tener en cuenta que es una tarea que lleva una gran carga mental,
traducida por la suma de tensiones inducidas en una persona por las exigencias
del trabajo que realiza. Hay un intenso procesamiento de informacin del entorno
a partir de los conocimientos previos, actividad de rememoracin, de razonamiento
y bsqueda de soluciones. Est siempre sometido por el ritmo de trabajo, el nivel

de atencin, la fatiga visual, auditiva y mental, lo que le provoca un aumento de su


estrs. Algo que es mayor cuando se realiza el trabajo en horario nocturno.
Si se aguanta el sueo durante mucho tiempo, el cerebro en algn momento se
duerme de forma espontnea. Dura un instante, pero puede ser muy peligroso si
ocurre cuando se conduce.
Esta carga psquica tambin est dada por la constante atencin al pblico, al
trfico, y la falta de relaciones personales y sociales por este tipo de trabajo en
solitario, aumentado por la necesidad de retribucin mnima diaria.
Dado los antecedentes analizados anteriormente, fatiga, estrs, se puede predecir
una cierta probabilidad de produccin de hipertensin arterial e infartos.
RUIDOS--VIBRACIONES
La hipoacusia, es una de las secuelas del ruido al que estn expuestos, ya que
ste provienen tanto de la ciudad como del propio vehculo. Las otitis tambin son
frecuentes por el uso inadecuado de las ventanillas.
Y sobre todo el ruido y las vibraciones a veces producidas por el mismo vehculo o
a veces por defectos en la carretera, o diseo defectuoso del asiento del
conductor, que no suele estar preparado para absorber las vibraciones.
El LEP o Listado de Enfermedades Profesionales, considera que las vibraciones
son oscilaciones de un cuerpo o de partculas alrededor de una posicin en
reposo. Precisamente manifiesta que las actividades laborales que pueden
generar vibraciones de cuerpo entero, son por ejemplo los conductores de
vehculos pesados, los operadores de gras y mquinas viales.
Considera que las enfermedades que pueden producir estas vibraciones de
cuerpo entero es la Espondilo artrosis de la columna vertebral en el sector lumbar
y tambin calcificaciones de los discos intervertebrales.
Quien esto escribe est en desacuerdo con la ley, en el punto mencionado
anteriormente expuesto, por un razonamiento muy simple. Si el hombre trabaja
conduciendo un vehculo con vibraciones de cuerpo entero (as se denominan en
la ley), cmo puede ser que slo se reconozca las producidas en el sector
lumbar? y no las del sector cervical o dorsal. Tampoco de los codos, rodillas o
muecas. Si el hombre vibra todo, no es razonable pensar que tambin afecta
los otros sectores?
Esto es una ms incongruencia de la ley 24557, que algn da tendr
RIESGOS EGRONOMICOS
Las principales lesiones que puede padecer un chofer son las lumbalgias y
alteraciones msculo esquelticas por discopatas, giros y flexiones de la columna
por la postura sedente en que se realiza su trabajo. Las articulaciones y piernas

pueden sufrir por la misma razn, giro, torsiones, extensiones de forma repetitiva
durante demasiadas horas.
Igualmente pueden sufrir contracturas musculares que son producidas por la
combinacin del ejercicio repetitivo y los cambios bruscos de temperatura. El
problema de estas lesiones es que presentan muchas recadas, acentundose con
la edad.
Adems es muy comn que los choferes tengan problemas prostticos, ello se
atribuye a la posicin sedente de su trabajo y la presin constante de la glndula
prosttica, que se va agravando con la edad.

Medidas preventivas

Medidas preventivas hay


muchas pero a modo de
ejemplo se debern tener
cuenta las siguientes:
Ajustar el ngulo y
posicin del asiento, el
apoyo lumbar y el apoya
cabeza.
Mantener una postura que permita una visin cmoda hacia el horizonte.
Usar apoyo lumbar. Si el asiento no dispone de apoyo lumbar, deber improvisar
un sustituto, utilizando-unaalmohada--pequea.
Revisar los controles del vehculo antes de conducir. Movilizar el asiento hacia
delante y atrs, hasta que las rodillas estn levemente sobre el nivel de las
caderas, para evitar puntos de compresin y mejorar la circulacin en las piernas.
No apoyar el codo en la ventanilla, para evitar el efecto de la vibracin sobre el
brazo y el resto del-cuerpo.
Para disminuir el estrs de conducir es conveniente realizar cualquier tipo de
ejercicio de manera habitual. El ms sencillo y barato suele ser caminar durante
treinta minutos dos o tres veces por da.
Se debe evitar en lo posible los productos excitantes como caf, refrescos que
contengan cafena y otros.

Si se usan anteojos, para evitar la fatiga visual es conveniente que los cristales
sean del tipo anti rflex
En horario nocturno se deber evitar tomar comidas pesadas, alcohol, cafena y
estimulantes en-general.
Se debern realizar los exmenes mdicos peridicos a fin de conocer si afectan
las condiciones-del-trabajo-diario-a-su-salud.
En la medida de lo posible, se deber mantener un horario de trabajo que le
permita tener una vida familiar y social adecuada.
Cambiar de postura frecuentemente para facilitar la circulacin de las piernas y
prevenir la fatiga.
Retirar el contenido de sus bolsillos para evitar la compresin de nervios y vasos
sanguneos de las piernas.
Todo lo anterior apunta a la prevencin de accidentes y a generar una mayor
conciencia y responsabilidad en quienes tienen a su cargo el transporte de
pasajeros.

CONSEJO PARA EVITAR LESIONES


En viajes largos, el conductor suele adoptar posturas forzadas durante un tiempo
prolongado que pueden provocar lesiones como contracturas musculares en la
espalda y piernas, rigidez articular en rodillas y cadera, dolor en cuello y hombro, y
adormecimiento de los brazos y las manos.

El primer aspecto a tener en cuenta para evitar lesiones es la posicin del asiento.
Tenemos que inclinarlo hacia atrs entre 15 y 25 grados, de forma que el muslo y
la cadera presenten un ngulo mximo de 110 a 120 grados, adems deber estar
colocado bastante cerca de los pedales para que la flexin de las piernas respecto
a los muslos sea de 135 grados y, por lo ltimo, la distancia entre el suelo y el
asiento debe rondar los 30 centmetros.

Con respecto al volante, hay que situar las muecas en la parte alta del volante
sin que los hombros se separen del respaldo, estando en todo momento los
brazos relajados. Y en cuanto al reposacabezas, ste debe colocarse a una
mnima distancia del conductor y siempre haciendo coincidir el punto ms alto de
la cabeza con el punto ms alto de este dispositivo de seguridad, matiza.

Asimismo, recuerdan que si el vehculo es de tres puertas, a los asientos traseros


accederemos por la puerta del copiloto para evitar tener que regular el asiento del
conductor cada vez que entre alguien. Si el automvil cuenta con climatizador, la
temperatura recomendable ser de 20 grados.
Por otra parte, a la hora de realizar un viaje largo, es clave parar a menudo (para
un viaje de 3 horas realizaremos una parada a la hora y media) para bajarse,
descansar y estirar. Es recomendable caminar 5 minutos; realizar estiramientos
de la musculatura de la zona del cuello, espalda, piernas y de las manos,
recomiendan.
Principales posiciones incorrectas
Las tres posiciones incorrectas ms frecuentes al volante son ir encogido, ir
demasiado estirado y conducir con una sola mano. Por ello, la clave es adoptar
una posicin adecuada para conducir.
Posicin incorrecta 1. Encogido
En esta postura el conductor no tiene margen de movimientos, por lo que se
incrementa su fatiga a la vez que se dificulta la capacidad de maniobra del
vehculo. Por otra parte, el conductor queda en una posicin demasiado cerca del
airbag.
Posicin incorrecta 2. Estirado
En esta postura, se pierde parte de funcin del respaldo y toda la del
reposacabezas. En caso de colisin, el conductor puede sufrir desde un latigazo
cervical hasta una lesin ms grave. Los brazos estirados impiden realizar
maniobras rpidas con el volante.
Posicin incorrecta 3. Con una sola mano
Se reduce el margen de maniobra del volante a un solo punto, ya sea el superior o
el inferior. De esta manera, cualquier actuacin repentina sobre el volante
carecer de la precisin que seguramente necesite el conductor.

BIBLIOGRAFIA

BUSTOS CRISTINA A. Cadas Medicina Legal.


C. SIMONIN. Medicina legal Judicial.
FONT RIERA GABRIEL, Atlas de Medicina Legal y Forense
MUNOZ-GARRIDO-2008- Medicina-Legal.
PATITO, JOSE ANGEL - Medicina legal.
SALVADOR-MARTINEZ-17ed - Medicina-Legal.

SEXTA CLASE DE MEDICINA LEGAL

UNIDAD 2
TRAUMATOLOGIA FORENSE.

CONTENIDO A DESARROLLAR.
GENERALIDADES INTOXICACION Y

ENVENAMIENTO.

CLASIFICACION DE LOS TOXICOS. ABSORCION Y


BIOTRANSFORMACION.
ETIOLOGIA MEDICOLEGAL DE LOS ENVENAMIENTOS.
ACCIDENTES TOXICOS.
TOXICOMANIA Y

HABITUACION.

CONSIDERACIONES SOBRE LAS DROGAS FUERTES Y SUS


MECANISMOS DE ACCION.
BASE LEGAL.
ARTICULOS COIP-

Generalidades de Intoxicacin y Envenenamientos

Con frecuencia se utilizan los nombres de txicos y veneno, denominando


como veneno a aquellas sustancias que ha sido suministrada con fines
lesivos premeditados y dejando el nombre de txico a la sustancia que
aunque pueda ocasionar dao no se suministra con esta intencin.

El Veneno es concebido como aquello que tiene naturaleza intrnsecamente peligrosa aun
en pequeas dosis, tales como: el cianuro, el arsnico, plomo, etc...
El Txico es aquella sustancia que aunque pueda ocasionar dao no se suministra con esta
intencin, pero no por la naturaleza misma de la sustancia, ejemplo de ello sera el agua,
oxigeno, etc.
CLASIFICACIN DE LAS INTOXICACIONES
Las intoxicaciones pueden tener diferentes orgenes:
Segn Su Origen

Las distintas costumbres sociales y religiosas llevan al uso y abuso de muchas


sustancias que pueden ocasionar intoxicaciones agudas o crnicas. Podemos
mencionar como ejemplo el tabaco, el alcohol, la marihuana, el yag, etc.
Estos txicos tienen como caracterstica su influencia sobre grandes masas de la
poblacin y su progresiva aceptacin por parte de las sociedades, alguna de las
cuales, lo aceptan como ritos y signos de progreso.

Intoxicaciones Sociales:

Se produce por el uso de elementos qumicos o fsicos propios del oficio y


dentro del mismo.
ii

Intoxicaciones Profesionales:

La presencia de determinados elementos en el medio ambiente puede traer


como consecuencia la ocurrencia de intoxicaciones. Por lo general, son de
establecimiento crnico ya que se deben al contacto prolongado con
elementos en dosis pequeas.
iii

Intoxicaciones Por Medio Ambiente Contaminado:

Es el resultado de fuentes contaminantes creadas por el hombre, tales como


combustin, residuos de industria, etc., arrojadas al aire, tierra o aguas.

En la poca actual, sustancias que podran calificar de inocuas, tales como


los elementos plsticos, han pasado a ser graves y grandes contaminantes
que rompen sistemas ecolgicos. Los detergentes lanzados a las aguas hacen
que se eliminen formas vivientes.
La concentracin de residuos de industrias qumicas, el aumento de residuos
de carbn, conlleva a que los seres vivos sufran progresivamente
intoxicaciones que alteran su salud y causan acortamiento del promedio de
vida.
El uso no reglamentado o mejor el de sustancias perjudiciales por el deportista, con el deseo
de aumentar su rendimiento, se ha generalizado en gran manera. Su origen podemos
establecerlo en el uso de estimulantes en caballos de carrera, para luego extenderse a los
humanos.
El peligro radica en que los efectos pueden llegar a ocasionar daos severos, cuando no la
muerte del deportista o del animal.
i

Doping

La presencia de alimentos nocivos en los alimentos trae como consecuencia


la intoxicacin alimentara.
Pueden ser estos elementos de origen bacteriano o bien de origen qumico,
como seria la presencia de arsnico, plomo, mercurio o sustancias venenosas

de algunos vegetales, entre los cuales podramos citar hongos, vegetales


cianogenticos, cardiotxicos, etc.
ii

Intoxicaciones Alimentaras

Sera ms apropiada denominarlas intoxicaciones por factores genticas,


pues son ocasionadas por alteraciones en el metabolismo normal de
sustancias producidas por cambios genticos del paciente.
iii

Intoxicaciones Genticas

iv

Intoxicaciones Por Interaccin Medicamentosa

En muchas ocasiones, en suministros de varios frmacos simultneamente, es causa


de intoxicaciones a producirse alteracin de su metabolismo, en su efectos,
potenciacin, antagonismos, bloqueos metablicos, etc.

Segn Su Finalidad:

Son ocasionas por el hombre mismo, en forma no intencionada, a diferencia de la homicida


o la suicida. Formulacin de drogas con desconocimientos de acciones indeseables, de
dosis adecuadas, etc., pueden desencadenar stas.
Por otra parte el libre expendio de drogas sin control, sin conocimiento y con absoluta
libertad e irresponsabilidad, son igualmente causa de graves y frecuentes accidentes
txicos. Aunque el curanderos y yerbateros tienden a desaparecer, no podemos dejar de
mencionarlos como autores de este tipos de intoxicaciones, con el agravante de sus mezclas
son por lo general de sustancia desconocidas, tanto en calidad como cantidad, lo que hace
mas difcil el tratamiento adecuado del paciente.
v

Intoxicaciones Iatrognicas

La intencin de ellas es causar daos a una o ms congneres. Implican por


tanto la premeditacin y la intencin de causar perjuicio o muerte.
Son causa de accin penal y establece un amplio contacto entre la
toxicologa clnica y la forense o toxicologa legal.
vi

Intoxicaciones Homicidas

El intento de autoeliminacin lo encontramos casi siempre rodeado de


fenmenos que angustian al enfermo y que lo debilitan para luchar contra los
problemas que lo atormentan. Este campo de la intoxicacin con intencin
de autoeliminacin, toca con un amplio campo con la psiquiatra.
Normalmente lo enfermo de estas ndoles repite y perfeccionan su intento de
suicidio, o son verdaderos psicpatas con ideas obsesivas de muertes.
Por lo general estos pacientes deben de continuar tratamiento en manos de
psiquiatra.
vii

Intoxicaciones Suicidas

viii

Intoxicaciones Accidentales

Segn Su Etiologa

Son ocasionadas generalmente por imprevisin de las personas, por descuido, por
ignorancia y no conllevan como las homicidas, ninguna intencin: ocurren al azar.

La Diferencia Entre Txico Y Venenoso


Imagine que ha sido picado por una serpiente. O imagine que su hijo se meti
bajo el fregadero y bebi cloro. Entonces imagine que fue a caminar por el
bosque y ahora est cubierto con una erupcin rosa moteada, que da comezn.
S cualquiera de estos escenarios efectivamente ocurre, debera preocuparse
ms por buscar tratamiento mdico, en lugar de intentar discernir si se haba
encontrado un veneno o una sustancia txica.

Francamente, hay pocas

diferencias entre txicos y venenosos, pero se puede encontrar si nos fijamos en


la historia y la biologa de la toxicidad y del veneno.

Txico se refiere a la condicin de una sustancia y el grado en que puede


causarle dao a usted o cualquier otro organismo o sistema. En el uso

coloquial, txico puede referirse a organismos biolgicos y sustancias nobiolgicas, estas ltimas en un contexto ms alegrico.

Venenoso describe las sustancias que perturbaran a los organismos,


generalmente de manera perjudicial.

Veneno implica un alto nivel de

toxicidad, aunque cualquier sustancia es tcnicamente venenosa si se toma


en una dosis suficiente. Veneno siempre se refiere a organismos biolgicos.
Cul es la diferencia entre venenoso y txico?

Slo hay una especie de serpiente txica y venenosa a la vez.


La diferencia tiene que ver con la forma de hacer llegar la sustancia en cuestin.
Para que sea efectivo, algo venenoso debe ser inyectado.
Sin embargo, las sustancias txicas pueden causar dao por medio del contacto con la piel,
tras ser inhaladas o con el mero hecho de tocarlas.
As que el pez globo resulta txico si ingieres una parte inadecuada de l, porque su hgado
contiene tetrodotoxina, una neurotoxina mortal, aunque su picadura no es txica.
Sin embargo, el pulpo de anillos azules puede transmitir tetrodotoxina a travs de su
picadura. Por lo que el molusco s es venenoso.

Teniendo esto en cuenta, existe slo una especie de serpiente que es tanto venenosa como
txica.
La serpiente tigre asitica inyecta una toxina con su mordida, pero tambin es txica por
una sustancia que tiene en su piel debido a los sapos que come.
Definicin de txicos y venenosos
* Txico se refiere a la condicin de una sustancia y el grado en que puede causarle dao
a usted o cualquier otro organismo o sistema. En el uso coloquial, txico puede referirse a
organismos biolgicos y sustancias no-biolgicas, estas ltimas en un contexto ms
alegrico.
* Venenoso describe las sustancias que perturbaran a los organismos, generalmente de
manera perjudicial. Veneno implica un alto nivel de toxicidad, aunque cualquier sustancia
es tcnicamente venenosa si se toma en una dosis suficiente. Veneno siempre se refiere a
organismos biolgicos.
Txicos y venenosos en la historia
* Txico como proteccin al trabajador y al consumidor lleg la legislatura de proteccin
que entr en vigor durante el siglo XX, muchas sustancias eran etiquetadas como txicas y
no-txicas. Las normas actualmente varan entre los Estados Unidos y la Unin Europea,
pero a partir de 2008, se realizaron esfuerzos para armonizar a nivel mundial todas las
calificaciones de toxicidad.
* Venenoso usar una sustancia venenosa para matar a un enemigo ha sido un tema
favorito de literatura y poltica desde la antigedad. Uno de los episodios de
envenenamiento ms famosos en la historia fue el de Scrates y su cicuta. Hierbas como la
belladona, durante mucho tiempo han sido extraoficialmente reconocidas por sus
cualidades venenosas, pero solamente, mientras que la legislacin en toxicidad es adoptada,
se han documentado los niveles de toxicidad en envenenamientos que ocurren
naturalmente.
2.1 SUSTANCIAS TXICAS O VENENOSAS Como sustancias txicas, de manera
genrica entendemos aquellas que aun no teniendo entre ellas afinidades qumicas ni
caractersticas fsicas comunes solo presentan en comn el producir efectos muy nocivos o
infecciones en el ser humano y los animales domsticos. Pueden daar en cantidades
relativamente pequeas y por una accin nica o de baja duracin la salud del ser humano o
causar su muerte por ingestin, absorcin cutnea o inhalacin. Son consideradas como
txicas aquellas que su DL 50 (referencia en punto 3.2 del tema) queda por debajo de los

15.000 ppm. Las sustancias ms usuales de esta clase son herbicidas, insecticidas,
fabricacin y endurecimiento de plsticos y otros.
Los riesgos de la clase 6.1 son principalmente de:
Intoxicacin.
Daos al Medio Ambiente.
Los podemos clasificar en funcin de su forma de presentacin en:
- polvos txicos
- gases txicos
- gases txicos sin olor
- vapores y polvos nocivos
- aquellos que desprenden gases txicos cuando estn en contacto con agua, cidos o
influencia de otras sustancias.
A la hora de seleccionar el nivel de equipamiento para este tipo de materias, es importante
tener en cuenta las formas en que el cuerpo humano puede ser afectado por estas sustancias.
Se puede hacer una distincin entre las cuatro diferentes vas y una combinacin de ellas.
Las sustancias pueden entrar al cuerpo a travs de: La piel.
El aparato respiratorio.
El sistema alimenticio.
Las mucosas.
Es de una gran importancia averiguar y establecer cules de estas vas es relevante, y en
esto basar la seleccin del equipo de proteccin adecuado.
Por su grado de peligrosidad podemos distinguir entre:
- materias muy txicas
- materias txicas
- materias que presentan un grado menor de toxicidad.
2.2 GASES TXICOS

Como un gas que es, est encuadrado en la clase 2, pero por su singularidad los trataremos
aqu. Como todos los gases envasados a presin, tienen los siguientes riesgos:
Rotura del envase. Peligro de proyectiles.
Ondas de presin.
Enfriamiento sbito.
La mayora son tambin inflamables, con sus correspondientes riesgos, pero adems, por
ser txicos, tienen tambin el riesgo de intoxicacin.
La mayora de estas sustancias son tambin corrosivas o custicas.
1
2
3

Venenos y txicos esencialmente se refirieren a cualquier sustancia o accin que le


cause a usted o a cualquier otro, algn dao. Estos trminos a menudo se utilizan
indistintamente.
Txicos tienen una definicin ms amplia, mientras que venenosas generalmente se
refiere a slo los agentes biolgicos.
El veneno ha sido una de las armas preferidas por la humanidad, mientras que las
sustancias txicas slo recientemente fueron clasificadas y reguladas.

ABSORCION Y BIOTRANSFORMACION DE LOS TOXICOS


La absorcin de un txico se define como el proceso por medio del cual ste
atraviesa membranas y capas de clulas hasta llegar al torrente sanguneo. El
mecanismo de ingreso del txico al organismo usa los mismos mecanismos de
transporte

diseados

para

Alta irrigacin sangunea,

movilizar

compuestos

de

estructura

similar.

En las superficies del organismo cuya funcin principal es la absorcin,


normalmente se presentan una o ms de las siguientes condiciones:
Tiempos de residencia prolongados
Superficies expandidas, ejemplo las vellosidades del intestino,
Pelculas muy delgadas, ejemplo los alvolos pulmonares

Cuando el txico se ingiere, entra al Tracto Gastro Intestinal (TGI), la mayor


cantidad se absorbe en el estmago y en los intestinos aunque tambin puede
haber absorcin en cualquier lugar del TGI, incluyendo las absorciones sublingual
y rectal.
La gran rea de absorcin del intestino y los largos tiempos de residencia,
dependiendo de la movilidad intestinal, permiten que se tengan absorciones
considerables aunque el flux, cantidad transportada por unidad de rea y de
tiempo, sea pequeo.

La velocidad de absorcin depende de varios factores entre los que se incluyen:


La concentracin del txico

La magnitud y localizacin en el cuerpo del rea expuesta


La condicin de la piel. La hidratacin, quemaduras y ciertas enfermedades
incrementan la permeabilidad.
La velocidad de flujo sanguneo
Temperatura y humedad ambiental
La interaccin con otras substancias que puedan modificar la permeabilidad de la
piel.

Biotransformacin
Estudia los cambios moleculares que sufre un frmaco en el organismo; estas
modificaciones pueden producir una prdida o disminucin de la actividad o forma
un metabolito activo
En sentido amplio la biotransformacin es el proceso mediante el cual un
organismo vivo modifica una sustancia qumica transformada en otra diferente

Biotransformacin de txicos Proceso bioqumico por el cual los txicos se


transforman en otras sustancias:

La mayora de las reacciones de biotransformacin de txicos tienen lugar en la


fraccin microsomal del hgado
Otros tejidos como rin, mucosa intestinal, pulmn, placenta.... tambin tienen
capacidad metabolizadora.

rganos responsables de la Biotransformacin:

Hgado
Intestino
Plasma

Rin
Cerebro
Placenta

Qu es lo que pasa con los txicos cuando ingresan a un ser viviente, digamos el
hombre o un animal?
Una vez que el txico se absorbe a travs de una de las vas ilustradas cuando
vimos el tema de absorcin, se distribuir entre los distintos rganos y
compartimentos del organismo con una velocidad caracterstica, que depender
de factores como ser: irrigacin sangunea de cada rgano, el pH tisular y el
contenido de lpidos y de agua del mismo; as como de factores propios del
compuesto (su carcter cido o bsico y su liposolubilidad, su capacidad de
interaccionar reversiblemente o no con compuestos tisulares, etc.).
Simultneamente, el compuesto sufrir procesos de biotransformacin (entindase
por esto toda modificacin en su estructura qumica producida in vivo) en
productos, ya sea biolgicamente ms o menos activos o inactivos. Los activos
darn lugar a interacciones con receptores (ej. cidos nucleicos, protenas, lpidos,
etc.), que sern los responsables de los efectos biolgicos que se corresponden
con la sintomatologa observada. Ambos productos de biotransformacin, activos e
inactivos, as como el txico tal cual, estn sujetos a procesos de excrecin por los
cuales el organismo se desembaraza de ellos.
Frecuentemente, el proceso de excrecin renal es el ms importante. En este
punto, es necesario destacar que de todos los pasos que existen entre la
exposicin de un organismo a una sustancia nociva y el efecto txico final que ella
produce, la variable que ms modula su toxicidad es el proceso de
biotransformacin del txico.

Por qu esto es as?


Una razn es que las sustancias extraas al organismo de naturaleza liposolubles,
sean ellas txicas o no, son las que llegan a los receptores intracelulares ms
fcilmente. Otra razn es que el rin est pobremente dotado para excretar
sustancias liposolubles y que slo con la colaboracin de los procesos de
biotransformacin puede hacerlo eficientemente. Para ilustrar este punto,
supongamos cmo desapareceran algunos compuestos del organismo por
excrecin, si no existieran los procesos de biotransformacin. Si el compuesto
fuera poco liposoluble y se distribuyera en el agua corporal, entonces se eliminara
la mitad del mismo por los riones en unas 5 horas. Si adems el compuesto se
secretara activamente por los tbulos, entonces ese tiempo se reducira a 1 hora.
Si el compuesto es liposoluble, en cambio, el panorama es distinto, puesto que
entonces la sustancia fcilmente ser filtrada en el glomrulo, pero luego, por su
misma liposolubilidad, sera reabsorbida por los tbulos y volvera al plasma. En
este caso, pasaran alrededor de 30 das para que la mitad del compuesto fuese
excretado.
Cul es la funcin cooperativa que tiene el proceso de biotransformacin con la
excrecin renal? Pues simplemente, transformar a los compuestos liposolubles en
otros menos liposolubles y, por lo tanto, ms fcilmente eliminables por el rin.
Frecuentemente, este proceso adems hace a las sustancias menos txicas, entre

otras razones porque simplemente su menor solubilidad en lpidos le dificulta


atravesar las barreras membranosas celulares. No obstante, ya vimos que ste no
es siempre el caso.

Cmo disminuye la liposolubilidad el proceso de biotransformacin?


Lo hace provocando una serie de transformaciones qumicas catalizadas por
enzimas que introducen grupos polares en partes de la molcula de menor
polaridad. Este proceso ocurre en dos etapas.
En la primera etapa (etapa o Fase I), se verifican las reacciones que convierten
grupos funcionales determinados en otros nuevos. Por ejemplo: un alcohol se
puede transformar en un aldehdo, o un estrs se hidroliza para dar un cido y un
alcohol, o un resto no polar de un hidrocarburo aliftico o aromtico se oxida para
dar un alcohol o un fenol de naturaleza polar, etc.
En la segunda etapa (etapa o Fase II), se verifican las reacciones denominadas de
conjugacin. En estas reacciones, el organismo se vale de un grupo de enzimas
distintas de las que intervienen en la Fase I y que tienen la propiedad de combinar
los 2 compuestos extraos al organismo, o los metabolitos provenientes de ellos
durante la etapa I, con otras molculas endgenas de bajo peso molecular, como
el sulfato, el cido glucurnico, la glicina, el agua, grupos metilo, etc.
Es importante la existencia de estas dos etapas, ya que no siempre la
biotransformacin que ocurre en la etapa I, resulta en la prdida de la actividad
biolgica indeseable para el organismo o en la suficiente hidrosolubilidad que
permite la excrecin rpida. Los productos de estas reacciones de conjugacin,
son en general ms polares y menos activos biolgicamente. Esta reaccin de
conjugacin ocurre sobre un grupo funcional de la molcula extraa al organismo
o sus metabolitos, por ejemplo un alcohol, un fenol, un resto carboxilo de un cido,
un amino, etc. Una vez introducidas las generalidades de las etapas I y II de los
procesos de biotransformacin, veamos ms detalladamente qu reacciones
ocurren en ellas.

4.- ACCIDENTES TOXICOS.


Los envenenamientos accidentales mortales no son muy frecuente. La falta de
atencin, la negligencia, el cansancio son origen de equivocaciones o de
confusiones de frascos, de polvos, que explican la ingestin fortuita de soluciones
de sosa caustica, de sublimado, de fenol, de corrosivos o de productos
insecticidas, de plantas venenosas (hojas de cicuta, tomadas por perejil, bulbos de
belladona, confundidos con cerezas).
Cada invierno el xido de carbono produce accidentalmente cierto nmero de
vctimas.
Las intoxicaciones accidentales obedecen a unas causas perfectamente definidas,
por lo que es posible prevenirlas hasta su desaparicin; la mayora de ellas
podran evitarse con una educacin sanitaria, medidas de seguridad y en el caso
de las intoxicaciones profesionales, la aplicacin estricta de la ley.
Las intoxicaciones accidentales tienen como vctimas principales a los nios.

Un conjunto de circunstancias de ndole socioeconmica constituyen el caldo de


cultivo de las intoxicaciones accidentales, las ms importantes son las siguientes:
Pisos pequeos, madres ausentes del domicilio, productos txicos mezclados con
alimentos en despensas, almacenamiento de frmacos y malos hbitos higinicos
y educacionales, como conservar sustancias txicas en envases destinados al
consumo alimentario: botellas de cerveza, botes de harina, en los cuales se
guardan lejas, aguarrs, matarratas, etc.
Los orgenes ms frecuentes de las intoxicaciones accidentales son:
1.- Alimentarias.- Las intoxicaciones agudas resultan de ingerir alimentos
contaminados por txicos: frutos tratados con pesticidas, que se consumen antes
del periodo de carencia previsto para su desintoxicacin, generalmente de 25 das;
semillas destinadas a siembras que fueron tratadas con fungicidas y se consumen

directamente o molturadas para harina; conservas que disuelven el plomo de los


estaos; vinos, etc.
Otras veces las sustancias son txicas en s mismas: frutos silvestres, hongos
venenosos, etc.
2.- Picaduras de animales.- Serpientes, araas de mar, escorpiones, etc.
3.- Absorcin accidental.- la Absorcin accidental de txicos en el domicilio
constituye una causa frecuente de intoxicaciones agudas, se trata de:
a) Gases.- El ms a menudo incriminado es el monxido de carbono.
b) Productos de droguera.- Las intoxicaciones por estos productos obedecen
generalmente a errores de envase, accidentes por ingestin en nios,
salpicaduras de custicos, etc.
4.- Medicamentosas.- Las intoxicaciones accidentales medicamentosas se deben
a los siguientes mecanismos:
a) Auto prescripcin.
b) Errores de dosis y de pautas del tratamiento.
c) Confusin con el producto.
d) Ingestin en la infancia.
Las intoxicaciones medicamentosas pueden evitarse en gran medida con la
prohibicin de la venta de todo medicamento cuando no haya una prescripcin
mdica.
5.- Profesionales.- En la industria se pueden producir dos tipos de intoxicaciones,
con calificacin jurdica distinta: La intoxicacin aguda, que se califica como
accidente de trabajo, y la intoxicacin crnica, calificada como enfermedad
profesional, que es causada por los agentes txicos y en las labores y actividades
que especifica la ley, dando lugar a un cuadro clnico indemnizable.

TOXICOMANA.
Habito patolgico de intoxicarse con sustancias que procuran sensaciones
agradables o de dolor.
La determinacin de frmaco dependencia le corresponde al perito en Medicina
forense el cual mediante un examen de toxicomana establece si el sujeto de
estudio es adicto a algn tipo de sustancia ilegal.
Es importante diferenciar el examen de toxicomana del estudio de toxicologa, el
cual es realizado por el perito en Qumica forense y determina la presencia,
cantidad y tipo de droga en la sangre o en la orina. Lo anterior nicamente
responde al cuestionamiento de si existe o no la sustancia presente en el fluido
analizado y cul es el nivel o la cantidad que en ese momento presenta, pero no
puede, ni tiene como objetivo, determinar si existe o no una condicin de adiccin
por parte del sujeto.
Por su parte, el estudio de toxicomana, consiste en un cuestionario completo y
una exhaustiva revisin corporal en donde el mdico legista busca determinadas
sintomatologas consistentes con un cuadro de dependencia a algn tipo de
sustancia.
Este estudio, que es altamente confiable y proporciona resultados concluyentes,
nos permite distinguir entre un consumidor eventual y uno habitual, ayudando a
clasificar a aquellos que tengan una adiccin real que deban ser tratados por su
padecimiento.
Dependiendo el tipo de droga, se buscan sntomas determinados, los cuales
corroboran la informacin proporcionada por el sujeto durante el cuestionario.
Basndose en la premisa de que la persona puede mentir, pero el cuerpo no, los
datos que su propio organismo aporta son altamente indicativos.
Aspectos como la valoracin del lenguaje, las alteraciones de la personalidad, el
nivel de conciencia, el aliento, el tamao de las pupilas, las reacciones a
estmulos, los reflejos, el estado de la mucosa nasal y oral, las pruebas de

valoracin de ataxia y de apraxia (la primera caminar en lnea recta, marchar,


caminar punta-taln; la segunda dificultad para realizar actividades como
abrocharse el cinturn, botones, agarrar un lpiz), entre otros, le proporcionan al
mdico informacin valiosa para arribar a las conclusiones del estudio.
Entre otras cosas, este examen nos ayuda a determinar si la persona puede ser
canalizada voluntariamente a una institucin que ayude a atender su adiccin,
adems de que se pueden obtener datos estadsticos annimos que orienten
eficazmente las polticas de prevencin del consumo de drogas.

HABITUACIN.
La habituacin se refiere al proceso por el que, ante un estmulo repetido, la
respuesta es cada vez menos intensa. La habituacin se puede considerar la
forma ms primitiva de aprendizaje, y se da en todos los niveles del organismo,
desde el celular hasta el psicolgico. Un ejemplo tpico se da cuando se trabaja en
un ambiente ruidoso: la habituacin al ruido produce que este se perciba como
menos intenso de lo que es.
El proceso opuesto a la habituacin es la sensibilizacin, que consiste en el
aumento de la respuesta ante un estmulo. Habituacin y sensibilizacin son
procesos fundamentales en la adaptacin de un organismo a su ambiente. La
habituacin tiene un claro valor evolutivo, porque contribuye a la adaptabilidad del
organismo.

En cualquier situacin, por simple que sea, intervienen tantos estmulos que si el
organismo tuviera que responder a todos su conducta sera catica. La
habituacin es un descenso de la respuesta ante un estmulo moderado o
repetitivo, por lo que se reduce la reactividad a los estmulos irrelevantes y la
conducta se organiza y dirige a responder solo a algunos estmulos, en principio
ms relevantes.

CONSIDERACIONES SOBRE LAS DROGAS FUERTES Y SUS


MECANISMOS DE ACCION
Droga: es toda sustancia natural o
artificial,

de

efectos

psicoactivos,

cuyo consumo frecuente conduce a


la tolerancia y dependencia con la
determinacin

de

efectos

nocivos

sobre el sujeto, la sociedad y ambos.


Una vez ingerida altera la conducta,
la percepcin, modifica el estado de
nimo,

aumenta

rendimiento
creando

fsico
hbitos

disminuye
y

el

psquico;

deseos

irreprimibles de repetir su uso.


Tambin se considera una droga la sustancia que, siendo o no
medicamento, se usa con la intencin de actuar sobre el sistema
nervioso central para conseguir un mayor rendimiento (fsico o mental),
o para experimentar nuevas sensaciones, o con el fin de mejorar el

estado psquico del individuo. Su consumo puede crear dependencia y la


manifestacin de consecuencias nocivas para la salud.

TIPOS DE DROGAS
Hay tres tipos fundamentales de drogas:

MECANISMOS DE ACCION DE LAS DROGAS


1 Definicin :
2 En farmacologa, la farmacodinamia o farmacodinamia, es el estudio de
los efectos bioqumicos y fisiolgicos de los frmacos y de sus
mecanismos de accin y la relacin entre la concentracin del frmaco y
el efecto de ste sobre un organismo.

DROGAS DEPRESIVAS

-Alcohol :Es la droga ms utilizada en todo el mundo y una de las ms


antiguas..
Cuando llega a la sangre, el alcohol produce una dilatacin de los vasos
sanguneos. En dosis altas provoca alteraciones en las funciones
mentales y del comportamiento, prdidas de coordinacin en el
movimiento, y capacidad de percepcin. La sensacin de embriaguez es
placentera.
El alcohol es legal y su consumo es aceptado por la sociedad.

.
- Opiceos: el opio, de ella sale la morfina y despus la herona, se
obtiene del bulbo de la planta.

El opio provoca un fuerte estado de borrachera, y efectos analgsicos.


No es muy txico pero si bastante adictivo.
Sus efectos fsicos y mentales de la herona es parecida a la morfina.
La herona ha sido la droga que ms ha favorecido la creacin del perfil
del drogadicto ,Otro tipo de drogas sintticas derivadas del opio como
la codena, para uso mdico, y otra droga totalmente sinttica,
la metadona.
Esta ltima es una droga sinttica de menores efectos

Tranquilizantes y ansiolticos:
Los tranquilizantes son drogas creadas para tratar ciertas enfermedades
y recetadas masivamente y usadas en grandes cantidades.
Entre los tranquilizantes se encuentran algunas de las drogas ms
comunes el Rey de estas drogas es el diazepan.

Este tipo de sustancias se utiliza para paliar los sntomas de depresin,


ansiedad, neurosis y estrs. Pueden llegar a provocar adiccin, su
toxicidad es baja.
El problema de este tipo de tranquilizantes es que se ha extendido entre
la poblacin con rapidez. Se pueden encontrar en el mercado negro
como cualquier droga ilegal.

DROGAS ESTIMULANTES
- Cafena: es otra de las drogas ms extendidas en la actualidad. Se
suele consumir como infusin.
Produce unos efectos notables, aunque menos potentes y dainos que
otras drogas en dosis normales. Normalmente produce un efecto de
estimulante psquico, que ayuda a la memoria. Tambin acta en el
aparato circulatorio y respiratorio. El problema es que en dosis altas
produce insomnio, estados de excitacin e incluso convulsiones. Como
en el resto de las drogas su consumo puede dar lugar a la aparicin de
dependencia
En cacao parece que tiene algunas sustancias en su composicin que
pueden actuar como productoras de sensaciones de placer en el sistema
nervioso.
- Tabaco
por
para

: el tabaco, fue utilizada con profusin


los chamanes para sus ritos e incluso
alcanzar altos grados de intoxicacin, que
provocaban alteraciones de la conciencia
del chamn.

El uso intoxicatorio del tabaco ha quedado para los pueblos americanos


que an lo utilizan, mientras que el tabaco, una de las drogas ms
extendidas en la actualidad, se consume ms por una mezcla de placer
que produce la nicotina y por los usos sociales, que por la bsqueda de
experiencias alucinatorias que slo se producen con concentraciones de
nicotina muy altas.
Los efectos de la nicotina en los fumadores suelen ser de una
estimulacin, y sensaciones de relax. Se llega a producir adiccin fsica a
la nicotina, pero la realmente importante es la psicolgica.

- Anfetaminas: es otro psicofrmaco excitante que parte de la efedrina.


Al principio, la efedrina era utilizada para el
tratamiento

de

enfermedades

respiratorias, hasta que se comprob


sus

efectos

psicoactivos.

Tras

su

consumo, se produce un aumento de la


presin sangunea, insomnio, y aumenta la
actividad cerebral. Estas cualidades fueron aprovechas para lograr que
los soldados durante la II Guerra Mundial, concretamente los britnicos,
pudieran aguantar la tensin del combate prolongado.
Con su ingesta, se logra mantener el vigor incluso durante das sin
apenas comer, dormir o beber.

- Cocana: Como con otras drogas, la coca fue prohibida por los
conquistadores espaoles, que pronto rectificaron al darse cuenta de los
posibilidades en su utilizacin en los trabajadores, que no tenan
cansancio ni hambre.

El efecto de la cocana sobre el sistema


nervioso es muy potente: tras una toma
aspirada por la nariz, se experimenta
una sensacin de exaltacin de nimo,
eliminacin

de

cansancio

una

supuesta claridad mental, as como una


sensacin de placer. El problema de
esta droga es que en dosis muy altas
puede provocar la muerte, adems de
que

produce

daos

cerebrales

de

consideracin.
Los mayores productores de esta droga estn en Amrica del Sur.
Mecanismos dopaminrgico, aumenta la transmisin de dopamina por
bloqueo de recaptacin. Tambin estimula la sntesis de dopamina. El
consumo excesivo y continuado produce deplecin de las terminaciones
dopaminrgicas.
Como otras drogas acta en otros puntos (a diferencia de los
psicofrmacos). Altera tambin la transmisin de noradrenalina y la
serotonina.

DROGAS PERTURBADORAS
- Cannabis:Los productos obtenidos la planta son muy variados, el ms
comn es la marihuana, tambin unas pastillas de aspecto plstico y
color oscuro y conocida como hachs o chocolate. Normalmente se
consume fumada, bien sola o mezclada con tabaco, dando lugar a un
cigarro conocido comnmente como porro.

los efectos que produce es efectos sedantes, estimulantes e incluso


psicodlicos, adems los ojos aparecen enrojecidos, aumenta del ritmo
cardaco, la boca se queda seca y se abre el apetito.
Es la droga ilegal ms popular.
En el pas, cada kilo tiene un valor de
USD

700,

mientras

extranjero cuesta hasta

que

en

el

USD 15 000.

Para obtener una dosis se requiere


de al rededor de 5 6 gramos. La
dosis cuesta entre USD 2 y 4.

Para su consumo, la marihuana es


refinada con un producto qumico ligero. Agudiza los sentidos, relaja y
causa alucinaciones. Con la intencin de obtener mayores ingresos se
la

mezcla

con

pasto

incluso

con

heces

- Drogas alucingenas: en este grupo estn


la mayora de las drogas utilizadas por pueblos
antiguos en sus ritos mgicos. La caracterstica
comn de este grupo son los efectos como
dilatacin de las pupilas, aumento de la
presin
consumo

sangunea,
suele

debilidad

provocar

general.

alucinaciones

Su
o

visiones no reales, cambios de nimo y un


torbellino de ideas..
Pero la droga ms comn de este grupo es el LSD-25.

de

vaca.

El cido se consume chupando un pequeo papel secante o cartn


impregnado de una minscula dosis de la droga
Pegamentos, disolventes: se trata del escaln ms bajo de la
drogadiccin marginal.
Se aprovechan gases presentes en disolventes o pegamentos para
alcanzar un estado de embriaguez. Este tipo de consumo ha empezado
a ser comn desde hace algunos aos entre nios y jvenes, gracias a la
facilidad de adquisicin y bajo precio, contra lo que ocurre con otras
drogas.
Son depresores del SNC: La inhalacin de determinados disolventes
orgnicos contenidos en algunos pegamentos (colas de contacto),
pinturas y barnices.
Relativamente frecuente en grupos marginales de nios y jvenes
embriaga y llega a producir alucinaciones (especie de borrachera)
Tienen gran toxicidad sobre el SN, hgado y mdula sea. Producen
tolerancia y dependencia. La intoxicacin comienza a los pocos minutos.
Despus de la euforia del principio hay una situacin de letargia,
incoordinacin

motora.

Sin

agresivas.
Cuando hay sobredosis hay:

embargo,

las

personas

se

muestran

Incoordinacin motora

Cuadro confusional: temblor

Diplopia (ver doble)


Con

el

alcohol

aparecen

los

mismos sntomas. A largo plazo


produce

problemas

fsicos

psquicos.

NORMATIVA LEGAL
La Ley 108 de Sustancias Estupefacientes o Psicotrpicas en su artculo
30 estipula "la prohibicin de detencin del usuario.- Ninguna persona
ser privada de su libertad por el hecho de parecer encontrarse bajo los
efectos de sustancias sujetas a fiscalizacin.".
A la vez en su artculo 62, criminaliza la tenencia o posesin de
sustancias sujetas a fiscalizacin.
Art. 62.- Sanciones para la tenencia y posesin ilcitas.- Quienes sin
autorizacin

legal

o despacho de receta mdica previa, posean

tengan, con su consentimiento expreso o tcito, deducible de una o ms


circunstancias, sustancias estupefacientes o psicotrpicas, en
personas, ropas, valijas, muebles, en su domicilio, lugar de trabajo
cualquier
tenedores

otro
u

sitio

del

que

sean

sus
o

propietarios, arrendatarios,

ocupantes a cualquier ttulo, o que est bajo su

dependencia o control, sern sancionados con la pena de doce a diez y

seis aos de reclusin mayor extraordinaria y multa de sesenta a ocho


mil salarios mnimos vitales generales
La Constitucin del 2008 prev en el Art. 364: Las adicciones son un
problema de salud pblica. Al Estado le corresponder desarrollar
programas coordinados de informacin, prevencin y control del
consumo

de

alcohol,

tabaco

sustancias

estupefacientes

psicotrpicas; as como ofrecer tratamiento y rehabilitacin a los


consumidores ocasionales, habituales y problemticos. En ningn caso
se

permitir

su

criminalizacin

ni

se

vulnerarn

sus

derechos

constitucionales. El Estado controlar y regular la publicidad de alcohol


y tabaco.
Adems, la Ley Orgnica de Salud prohbe enfticamente el consumo
recreativo o voluntario de sustancias estupefacientes o psicotrpicas en
su artculo 51:
Est prohibida la produccin, comercializacin, distribucin y consumo
de estupefacientes y psicotrpicos y otras sustancias adictivas, salvo el
uso teraputico y bajo prescripcin mdica, que sern controlados por la
autoridad sanitaria nacional, de acuerdo a lo establecido en la
legislacin pertinente.

Reformas y contradicciones en la poltica de drogas de Ecuador

La reforma a la poltica de drogas en Ecuador. El texto primero se acerca al


recientemente aprobado Cdigo Orgnico Integral Penal.
Especficamente a los cambios implementados a la Ley 108, los cuales
permitieron:

La despenalizacin del consumo de drogas y la racionalizacin de las


penas, obedeciendo a un principio de proporcionalidad que distingue entre
los distintos tipos de participacin en los delitos relacionados con:

-Drogas, y entre estos ltimos con los delitos violentos.

En segundo lugar se analiza el rol del Estado en estas transformaciones


normativas, haciendo un acercamiento a las contradicciones internas dentro

del Ejecutivo, y a los recientes cambios en el discurso presidencial, que


advierten un retorno de la retrica represiva.

Finalmente, se realizar una breve aproximacin al debate legislativo y al


papel que algunos actores de la sociedad civil han jugado en este proceso
de cambio.

ANALISIS:
Parte de la idea de que en Ecuador no existi un dilogo ampliado respecto de
las reformas a la ley de drogas y/o de sus implicaciones, y que los avances
conseguidos fueron el resultado de la apertura de una ventana de
oportunidades polticas por parte del Estado, la cual podra volverse a cerrar,
por esta razn es de gran relevancia el activismo de la sociedad civil como
protector y garante de logros obtenidos.
CODIGO ORGANICO INTEGRAL PENAL (COIP)
El actual Cdigo Orgnico Integral Penal (COIP) del Ecuador fue aprobado en el
mes de febrero de 2014, en el marco de un proceso cargado de intensas
polmicas con varios grupos sociales.
1.- No obstante lo dicho, en lo que respecta a las reformas en la ley de drogas los
debates y los contrapuntos fueron mucho menos intensos. De hecho, stos
evidenciaron una dinmica propia caracterizada por el apoyo de un importante
sector del Ejecutivo, lo cual gener una serie de oportunidades que fueron
aprovechadas por varios actores, tanto oficiales como de la sociedad civil,
comprometidos con los derechos humanos y con lograr cambios en las injusticias.
2.- Se gener las desproporcionadas penas establecidas en la Ley de Sustancias
Psicotrpicas y Estupefacientes, conocida como la Ley 1082. Esto implica que la
mayora de cambios se produjeron al margen del debate pblico ampliado, y que

fueron impulsados desde arriba hacia abajo. Sin embargo, el proceso de cambio
no ha estado exento de tensiones y de contradicciones entre los distintos actores
que forman parte del propio Estado, lo cual ha obstaculizado en cierta manera la
implementacin y la profundizacin de las reformas. Esto evidencia la importancia
de involucrar activamente a la sociedad ecuatoriana en los cambios producidos,
para blindarlos ante la amenaza que representan eventuales virajes en la
conduccin poltica.
Finalmente, es importante destacar que an pese a la ausencia de un dilogo
abierto en la sociedad y de las reticencias intrnsecas al cambio, stos constituyen
un importante paso para la racionalizacin de la administracin de penas
relacionadas con las drogas en Ecuador, cuya desproporcionalidad, al menos
durante dos dcadas, ocasion importantes problemas sociales.

El COIP y las reformas a la ley de drogas


Siguiendo las disposiciones de la Constitucin del Ecuador del ao 2008, que en
su Artculo 364 despenaliz el consumo de drogas y estableci que las adicciones
son un problema de salud pblica, el COIP dentro del Captulo Tercero referente a
los Delitos del Buen Vivir reemplaz lo estipulado en la Ley 108, respecto a los
tipos de delitos y a las penas para las actividades relacionadas con sustancias
sujetas a fiscalizacin4. Con una clara intencin de racionalizar las condenas, el
Cdigo estableci diferencias entre:
(1) Grandes, medianos y pequeos traficantes de drogas y precursores qumicos,
con lo cual se ajustaron las penas en funcin de las actividades cumplidas dentro
de los complejos productivos de sustancias ilcitas;
(2) Entre traficantes y cultivadores, con lo cual se distingui entre campesinos y
las mafias de produccin de sustancias ilcitas;

(3) Entre los delitos relacionados con drogas y aquellos que comportan violencia,
como el homicidio o la violacin; y
(4) Entre consumidores y pequeos traficantes, mediante el establecimiento de
una tabla de cantidades mximas para el porte y tenencia para el autoconsumo;
adicionalmente, de manera implcita se abri la posibilidad de que los
consumidores se abastezcan mediante el autocultivo.
Se muestra un cuadro que contiene los delitos tipificados en el COIP con sus
respectivas penas, en el cual se puede ver claramente que se ha dejado atrs la
estandarizacin del tiempo de reclusin (que en la Ley 108 era de 12 a 16 aos,
acumulables hasta 25 aos), se puede observar tambin el establecimiento de
escalas con penalidades diferenciadas y la despenalizacin del consumo.

Delitos por la produccin o trfico ilcito de sustancias

Pena

catalogadas sujetas a fiscalizacin


Art. 219 Produccin ilcita de sustancias sujetas a fiscalizacin
1. Sustancias estupefacientes, psicotrpicas o preparados que las contengan

7 a 10 aos

2. Precursores y qumicos especficos

3 a 5 aos

Art.220 Trfico ilcito de sustancias sujetas a fiscalizacin:


1. Sustancias estupefacientes y psicotrpicas, en las cantidades sealadas en
las siguientes escalas
a) Mnima escala

2 a 6 meses

b) Mediana escala

1 a 3 aos

c) Alta escala

5 a 7 aos

d) Gran escala

10 a 13 aos

2. Precursores qumicos o sustancias qumicas especficas

5 a 7 aos

El uso de nios en este delito constituye un agravante

7 aos +
1/3 de la pena

La tenencia de drogas para uso o consumo personal en las cantidades


establecidas en la normativa no ser punible
Art. 221 Organizacin y financiamiento para la produccin de sustancias
sujetas a comercializacin

16 a 19 aos

Art. 222 Siembra o cultivo

1 a 3 aos

Artculo 223.- Suministro de sustancias estupefacientes, psicotrpicas o


preparados que las contengan

1 a 3 aos

Artculo 224.- Prescripcin injustificada

1 a 3 aos

Artculo 225.- Acciones de mala fe para involucrar en delitos de drogas

5 a 7 aos

COIP, Captulo Tercero, Delitos contra los Derechos del Buen Vivir, Seccin
Segunda.
** Dentro del COIP las penas son acumulables hasta un mximo de 40 aos.

Para la implementacin del artculo 220, la aplicacin de las penalidades se har


en funcin de una tabla de cantidades mximas, elaborada por el Consejo
Directivo del CONSEP, misma que fue emitida el pasado 10 de julio.

La tabla en mencin regula el trfico en mnima, mediana, gran y alta escala, para
siete sustancias:
4 estupefacientes. Y 3 psicotrpicas, como se muestra a continuacin .

Tabla de cantidades de sustancias estupefacientes y psicotrpicas


para sancionar el trfico ilcito de mnima, mediana, alta y gran
escala
Tabla de cantidades de sustancias estupefacientes y psicotrpicas
ESTUPEFACIENTES
para sancionar el trficoSUSTANCIAS
ilcito de mnima,
mediana, alta y gran
Pasta base
de
Clorhidrato
de
escala
Herona

SUSTANCIAS PSICOTROPICAS
cocana
cocana
Metilendioxifenetil

Anfetaminas
Mx. Mn.

Mn.
Minima escala

mayor a 0

1 mayor a 0

Mediana
escala

mayor Mn.
a1

5 mayorMx.
a 50

Minima escala

Mx. Mn.
amina(MDA)
50 mayor a 0

xtasis (MDMA)
Mx. Mn.
Mx.
50 mayor a 0

Mn.
Mn.
500 mayor a 50Mx.2000
mayor a 300

2.5 mayor amayor


o
a
Alta
escala
mayor
a
5
20
mayor
a
500
2000
2000
Mediana escala
mayor a 2.5
5 mayor a 2.5
Alta escala
Gran escala
Gran escala

Marihuana

mayor a o

mayor mayor
a
a
a 5 mayor a12.5 mayor amayor
5
20
2000
5000
mayor a 12.5
mayor a 12.5

300

Mx.
2000

2.5 mayor a o
5000
mayor
a 2000
5 mayor
a 2.5
mayor
12.5 mayor
a 5a
10000
mayor a 12.5

2.5
10000
5
12.5

Fuente: Oficio No. CONSEP-SE-2014-0579-0 enviado por el CONSEP a la Defensora Pblica con
fecha 10 de julio del 2014 y entr en vigencia a partir del 2014

En lo que respecta a las cantidades definidas en la categora mnima escala, la


regulacin expuesta en la tabla precedente comprende desde los 0 gramos hasta
un lmite especfico. Esto entra en contradiccin con lo establecido en el Artculo
228 del COIP, el cual que permite la tenencia de unas cantidades mximas
admisibles de sustancias ilcitas para el consumo personal (expuesta en el cuadro
siguiente).

Esta sobreposicin en la determinacin de cantidades correspondientes al trfico


ilcito a mnima escala y las cantidades mximas admisibles para la tenencia de
autoconsumo, tiene dos dimensiones contrapuestas tambin9: una que permite la
excarcelacin de las personas condenadas previamente, al amparo de la Ley 108,
bajo el criterio legal denominado principio de favorabilidad, mediante el cual las
personas sentenciadas con una determinada pena pueden beneficiarse de una ley
posterior ms benigna, es decir, pueden beneficiarse de una reduccin de penas
como en este caso. La segunda dimensin de la contradiccin sealada es
negativa y podra exacerbar la condena (aunque sea con penas bajas segn las
regulaciones actuales) para los usuarios o consumidores.
Ante esta situacin, la tabla de cantidades mximas para la tenencia para el
autoconsumo tendra la funcin de orientar a la funcin judicial, para que sus fallos
no criminalicen a los usuarios de sustancias ilcitas. En esta situacin resulta
fundamental la capacitacin a los jueces y a los policas para evitar que la Ley 108
se mantenga en la prctica.
Cantidades mximas admisibles para el porte y tenencia
de drogas para el consumo personal
CANTIDADES (EN GRAMO)
PESO NETO

SUSTANCIA

Marihuana

10

Pasta base de cocana

Clorhidrato de cocana

Herona

0.1

MDA-N-etil-a-metil-3.4 metilendioxi-fenetilamina

0.015

MDMA-N-etil-a-metil-3.4 metilendioxi-fenetilamina
(xtasis)

0.015

Anfetaminas

0.04

BIBLIOGRAFIA

Gisbert Calabuig, J. A. & Villanueva Caadas, E - MEDICINA LEGAL Y


TOXICOLOGIA
C. Simonin- MEDICINA LEGAL