EFECTO GASTROPROTECTOR DE DIFERENTES ANTIACIDOS EN Rattus rattus

albinus FRENTE A LA GASTROLESIVIDAD DE LA INDOMETACINA

Reyna Blas, Reyna Viera, Rodrguez Camacho, Rodrguez Gonzlez, Rodrguez moya,
Rojas Castrejn, Rojas Gutirrez, Ruiz Alvarado, Romero Baca.
I.

Introduccin

En el sistema gastrointestinal existe una proteccin debido a diversos factores, que se

conocen como defensa de la mucosa, y su estimulacin es por efecto de las
prostaglandinas y NO1. Si se produce una alteracin en estas defensas puede llevar a una
ulcera gstrica, duodenal o lesin de la mucosa por estrs 1,2. Esto se da cuando los
factores agresivos como cido, pepsina y bilis superan los factores de defensa de la
mucosa como: secrecin de moco y bicarbonato, prostaglandinas, etc 2. En la actualidad el
90% de casos de ulcera son causa de la bacteria Helicobacter pylori o por el empleo de
antiinflamatorios no esteroideos (ejemplo: indometacina) 2. Ante esto se plantean formas de
tratamiento en el cual el objetivo es disminuir la acidez gstrica y aumentando la defensa
de la mucosa1, usando frmacos que se dividen en dos clases: los que reducen la acidez
intragstrica y los que favorecen la defensa de la mucosa 2. Por este motivo se plante el
siguiente PROBLEMA: Qu frmaco tiene el mayor efecto gastroprotector frente a la
gastrolesividad de la indometacina en Rattus rattus albinus? A lo cual damos la siguiente
HIPTESIS: El Omeprazol es el frmaco que tiene el mayor efecto gastroprotector, debido
a que inhibe irreversiblemente la bomba de protones localizada en la membrana luminal de
la clula parietal. OBETIVO: Determinar el frmaco con mayor efecto gastroprotector frente
a la gastrolesividad de la indometacina en Rattus rattus albinus
II.

Resultados

TABLA 1. Cuantificacin de las lesiones macroscpicas gstricas en Rattus rattus

albinus
Tipo de lesin
Puntiforme
Lineales
rea cuadrada

III.

Frmaco 1

Frmaco 2

Frmaco 3

Frmaco 4

Frmaco 5

22

12
7

3
4
3

10
6
4

9
5

Discusin

En la prctica de Anticidos se presentaron 5 muestras de estmago de las ratas

experimentales tratadas primero con el placebo o frmacos para despus administrar
indometacina (AINEs), en un estudio del tipo ciego. En la observacin de las muestras con
una lupa identificamos diversas lesiones en cantidad y tamaos, de las cuales inferimos
cual era el medicamento utilizado en cada caso.
La primera muestra al presentar la mayor cantidad de laceraciones gstricas se propuso
que a dicha muestra se le administro la solucin salina, pues la muestra solo quedo
expuesta a la accin del cido clorhdrico sobre la mucosa gstrica y, como esta se
encontraba desprotegida por la accin de las prostaglandinas, disminuidas por la
indometacina, aument as el dao gstrico1.

Las muestras segunda y cuarta difieren tanto en el nmero de laceraciones como en el

tamao de estas, la segunda presentaba una ligera cantidad mayor de laceraciones pero
estas eran de menor tamao que las de la cuarta muestra, por ello asumimos que la
segunda muestra haca referencia a Ranitidina pues disminuye la secrecin de cido por
competencia en los receptores H mientras que el Bismuto solo protege aumentando las
defensas de la mucosa gastroduodenal, sin embargo posee un escaso poder anticido el
cual es necesario para inhibir la secrecin del mismo hacia la luz gstrica 1,2. Es sabido que
el Bismuto tiene la propiedad de quelar a los aminocidos y restos de protenas del nicho
ulceroso y a pH acido forma un precipitado que se une selectivamente a la superficie
ulcerosa protegindola. No obstante, la proteccin contra la acidez del medio gstrico no
es el nico factor que conlleve a la proteccin de la mucosa gstrica, sino que tambin
depende por la formacin y calidad de la barrera protectora dada por el moco 3.
La tercera muestra present una pequea cantidad de laceraciones en comparacin con la
segunda muestra, en la que se asumi que se utiliz ranitidina; debido ello se propuso al
omeprazol como el agente de dicha muestra, por su gran ndice de bloqueo de la bomba
de protones a nivel gstrico disminuyendo as el dao del epitelio por el cido clorhdrico.
Esto apoyado por un estudio realizado por Breggia M y col. donde compararon la accin
del omeprazol con ranitidina para el tratamiento de lceras asociadas con administracin
concomitante de AINES, el cual demostr que el omeprazol es ms efectivo para curacin
y prevencin de todo tipo de lesiones ulcerosas que la ranitidina 4.
La quinta muestra present un numero irregular de laceraciones, obtenido posiblemente
por una mala observacin, siendo est sometida a Hidrxido de Al/Mg, un anticido no
absorbible, que reacciona con el cido gstrico en etapas: tamponando rpidamente el
cido clorhdrico estomacal. En la prctica se debi observar una mayor cantidad de
lesiones en la mucosa gstrica de la rata, puesto que presenta un mayor efecto anticido
sostenido y un disminuido efecto gastroprotector 1.
IV.

Conclusiones

El Omeprazol es el frmaco que posee el mayor efecto gastroprotector frente a la

gastrolesividad de la indometacina en comparacin con solucin salina, omeprazol,
ranitidina, bismuto y magaldrato.
V.

Referencias bibliogrficas

1. Goodman y Gilman. Bases Farmacolgicas de la Teraputica. 10ma ed. Mxico: Mc

Graw Hill. 2012.
2. Katzung B. Farmacologa bsica y clnica. 12a. ed. Mxico: McGraw-Hill; 2013
3. Michel B. Antiinflamatorios No Esteroides: efectos cardiovasculares, cerebrovasculares y
renales. Arq Bras Cardiol. 2010; 94(4): 538-546
4. Breggia M, Miguenz M, Silberman P, Laudisi C, Lemberg A, Filinger E. Frmacos
utilizados para el Control de la Acidez Gstrica y el Tratamiento de la lcera Pptica. Acta
Farm Bonaerense 2000; 19(2):133-142.