Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
para evitar dificuldades com a estase sangnea nos 10-20 minutos aps o exerccio. Isto
complementa o tempo de recuperao, permitindo que a bomba muscular continue
trabalhando em menor intensidade. O alongamento otimizado aps a atividade e pode ser
feito com eficcia em funo da condio aquecida dos msculos. A preveno de dor muscular
de efeito tardio outro benefcio potencial do alongamento durante o perodo de resfriamento.
EXCESSO DE TREINAMENTO
O excesso de treinamento predispe um atleta para leses. Embora o treinamento de
atletas envolva forar o corpo para aumentar a fora e o condicionamento, o treinamento em
excesso pode ter conseqncias negativas. O atleta que treina em demasia no ter condies
de progredir, apesar dos esforos contnuos. Sintomas constitucionais, tais como excesso de
fadiga, perda de peso e sono perturbado podem ocorrer. A freqncia de pulso em repouso
aumenta e, queixas de dor difusa incomum podem ocorrer. Pode haver um aumento do risco
de fraturas por estresse ou outras leses. Isto salienta a necessidade de perodos de descanso
no curso do treinamento, enfatizando que adaptaes positivas do exerccio ocorrem entra as
sesses de exerccio e no durante o exerccio propriamente dito.
O EXAME PRVIO PARTICIPAO
O exame de atletas, anterior participao, possibilita a direo do exerccio voltada
para a preveno da leso esportiva. Os propsitos deste exame incluem detectar contraindicaes clnicas, consonncia com as exigncias legais e de seguro e avaliao da
participao adequada e segura no esporte. O sistema de exame tipo estao mltipla prov
organizao e triagem eficientes. Ter um mdico ou mdicos hbeis no exame do sistema
musculoesqueltico uma vantagem do sistema, porque uma das estaes servir como uma
rea para um exame especfico de triagem musculoesqueltica. Em um servio timo, o exame
antes da participao pode ser ministrado para um esporte especfico, permitindo uma ateno
mais focalizada nos padres tpicos de leses para aquele esporte e ateno direcionada para
os padres de deficincias biomecnicas em um certo atleta em potencial. Os principais alvos
da coleta da histria incluem relatos de leses prvias, problemas articulares, trauma na
cabea incluindo perda de conscincia e distrbios de convulso. As anormalidades que
requerem investigao adicional podem ser controladas atravs de um local de exame
especfico para o esporte ou atravs de um encaminhamento. Poucos atletas precisam de
encaminhamento alm do exame de triagem prvio prtica. Um exame musculoesqueltico
tipicamente focalizado deve esclarecer problemas com a rigidez muscular e instabilidade
articular, frequentemente com nfase no joelho e tornozelo. Por exemplo, o varismo pode
predispor a fraturas por estresse no basquetebol. Pode ser o salto, que freqentemente
excedem em seis a sete vezes o peso do corpo. Assimetria entre os antmeros, maior do que
10% no teste de fora, como identificao pelo exame isomtrico, pode predispor a leses.
Observar deficincias de fora durante o exame prvio participao pode conduzir este tipo
de achado a um servio mais especializado, novamente orientando a prescrio de exerccio.
O P E O TORNOZELO
Muitos esportes populares colocam exigncias na estabilidade dos ligamentos do p e
do tornozelo, e os padres de leso overuse so comuns nesta regio. A leso do ligamento
talofibular anterior e de outras estruturas ligamentares ocorre durante a inverso, a everso e
os mecanismos de combinao. A tendinite de Aquiles e a fasciite plantar tambm so comuns,
e afetam o desempenho atltico, o treinamento e o jogo.
O JOELHO
Os padres tpicos de leso no joelho incluem as laceraes meniscais, ruptura do
ligamento cruzado anterior, entorse do ligamento colateral medial, tendinite patelar e sintomas
patelofemorais. Muitos esportes, incluindo o futebol americano, basquetebol e futebol,
envolvem a fixao do membro e o giro repentino do corpo, causando um torque alto para ser
absorvido em um espao de tempo curto. Excesso de uso em corridas predispe a leses por
overuse no joelho, tais como a tendinite patelar ou a bursite da pata de ganso.
nas articulaes do cotovelo engloba um diferencial muito maior do que mencionado aqui,
mas o conceito do uso excessivo dos ligamentos e dos msculos instrutivo na introduo ao
exerccio preventivo, em relao ao cotovelo como um local para apresentao de sintomas
clnicos.
A MO
O exerccio preventivo da ao engloba nfase na funo do tendo, fora e
flexibilidade. Wehbe e Hunter salientaram, trs posies da mo para promover exerccios de
mxima excurso de deslizamento do tendo. Isto permite que os tendes se movam,
deslizando livremente dentro de suas bainhas, na mo no-lesada. As trs posies do punho
incluem punho fletido, neutro e estendido. O fortalecimento dos msculos intrnsecos da mo
pode ser feito usando objetos comuns. Faixas de borracha, colocadas ao redor dos dedos,
tanto prximas como distantes s articulaes interfalangianas podem ser abertas e fechadas
de modo concntrico e excntrico. O pegar ou largar um jornal, pgina por pgina, com o
punho mantido em posio anatmica neutra tambm promove fortalecimento dos msculos
intrnsecos da mo. A flexibilidade mantida usando a mo oposta para isolar e promover
alongamento passivo dos dedos, bem como das articulaes metacarpofalangeanas em flexo
e extenso.
Esportes que predispem a leses do p e do tornozelo
Esporte
Futebol
Basquetebol
Handebol
Rugby
Corrida
Tnis
Atletismo
Squash
Ciclismo
Ginstica
Esqui
Esqui
Iatismo
Sintomas femoropatelares
Remo
Luta livre
Levantamento de peso
Ginstica
Tendinite no quadrceps
Ciclismo
Natao
Tnis
LCM, LCA
Basquetebol
Tendinite patelar
Futebol
Lacerao do menisco
Squash
Ginstica
Levantamento de peso
Remo
Tiro com arco
Skate
Gastrocnmio, sleo
Tibial posterior
Adutor curto do quadril
Isquiotibiais
Msculo reto da coxa
Iliopsoas
Tensor da fscia lata
Piriforme
Eretor da espinha
Quadrado lombar
Fibulares
Tibial anterior
Vasto lateral
Vasto medial
Glteo mximo
Glteo mdio
Retos do abdome
Beisebol
Voleibol
Hockey no gelo
Rugby
Golfe
Natao
Ginstica
Levantamento de peso
Luta livre
Remo
Canoagem / caiaque
Tiro com arco
Esqui (cross-country)
Padres de leso
Tnis
Golfe
Ginstica
Levantamento de peso
Boliche
Beisebol
Esqui (cross-country)
Remo
REFERNCIAS
5
1. Andrews JR, Kupferman SP, Dillan CJ: Labral tears in throwing and racquet sports.
Clin Sports Med 10:901-911, 1991.
2. Bennel KL, Malcolm SA, Thomas SA, et al: Risk factors for stress fractures in
female track and field athletes: A retrospective analysis. Clin J Sports Med 5:229235, 1995.
3. Bennet AF: Themal dependence of muscle function. Am J Physiol 247:217-229,
1984.
4. Cavanaugh PR, Robinson JR: A Biomechanical Perspective on Stress Fractures in
NBA Players. A final report to the National Basketball Association. 1989
5. Durant R, Seymore C, Linder CW, et al: The preparticipation examination of athletes:
Comparison of single an multiple examiners. Am J Dis Child 139:657-661, 1985.
6. Ekstrand J, Gillquist: The avoidability of soccer injuries. Int J Sports Med 2:124-128,
1983
6
7. Holmes JC, Pruit AL, Whalen NJ: Knee pain in cyclists [abstract]. Presented at the
annual meeting of the American Orthopedic Society for Sports Medicine, Sun Valley,
ID, 1990.
8. Hovelius L: Shoulder dislocation in Swedish ice hockey players. Am J Sports Med
6:373-377, 1978.
9. Ingjer F, Stromme SB: Effects of active, passive, or no warm-up on the physiological
responde to heavy exercise. Eur J Appl Physiol 40:273-282, 1979.
10. Janda DH, Hankin FM, Wojtys EM: Softball injuries: Cost, cause, and prevenition.
Am Farm Physician 33:143-144, 1986.
11. Janda DH, Wojtys EM, Hankin FM, et al: A three phase analysis of the prevenition of
recreational softball injuries. AM J Soprts Med 18:632-635, 1990.
12. Janda V: Muscles, motor regulation and back problems. In Korr IM (ed): The
Neurologic Mechanisms in Manipulative Therapy. New York, Plenum, 1978.
13. Janda V: Pain in the locomotor system a broad approach. In Glasgow EF (ed):
Aspects of Manipulation Therapy. New York, Churchill Livingstone, 1985.
14. Kadel NJ, Teitz CC, Kronmal RA: Stress fractures in ballet dancers. AM J Sports
Med 20:445-449, 1992.
15. McBryde AM: Stress fracturesin athletes. J Sports Med 3:212, 1975.
16. van Mechelen W, Hlobil H, Kemper HCG: How Can Sports Injuries be Prevented?
NISGZ, Papendal, The Nederlans, 1987, publication 25E.
17. Parke WW, Sherk HH: Normal human anatomy. In Sherk HH, Dunn EJ, Eismon FJ,
et al (eds): The Cervical Spine, 2nd ed. Philadelphia, JB Lippincott, 1989.
18. Paul IL, Munro M, Abernethy OJ, et al: Musculoskeletal shock absorption: Relative
contribuition of bone and soft tissues as various frequencies. J Biomech 11:237-239,
1978.
19. Radin EL, Simon SR, Rose RM, et al: Practical Biomechanics for the Orthopedic
Surgeon. New York, Wiley and Sons, 1979.
20. Radin EL: Role of muscles in protecting athletes from injury. Acta Med Scand Suppl
711:143-47, 1986.
21. Safran MR, Seaber AV, Garrett WE: Warm-up and muscular injury prevention. Sports
Med 8:239-249, 1989.
22. Strong WB, Linder CW: Preparticipation health evaluation for competitive sports.
Pediatr Rev 4:113-121, 1982.
23. Torg JS: Cervical spine injuries in American football. In Renstrom PAFH (ed):
Clinical Practice of Sports Injury Prevenition and Care. Oxford, Blackwell Scientific,
1994, pp 13-26.
24. Wehbe MS, Hunter JM: Flexor tendon glinding in the band. Part 1. In vivo
excursions. J Hand Surg 10A:570, 1985.
25. Wehbe MS, Hunter JM: Flexor tendon glinding in the band. Part 2. In vivo
excursions. J Hand Surg 10A:570, 1985.
26. Williams KR: Biomechanics of distance running. In Grabiner MD (ed): Current
Issues in Biomechanics. Champaign, IL, Human Kinetics, 1993, pp 3-32.