El acto del personal de enfermera en la realizacin de consultora privada

independiente para mejorar la asistencia en el paciente en la salud Per

1.- RESUMEN
En los ltimos aos se ha podido observar que la mayora de individuos y toda
la sociedad siempre esta enlazada a lo que es salud, quizs es porque es parte
del desarrollo de la vida de la persona, el personal sanitaria lucha da a da
para poder realizar una satisfactoria tarea para mejor la salud en todo el
mundo ,pero cabe recalcar que en el Per la asistencia que brinda el personal
de enfermera es algo critico ya que se considera que la enfermera solo
participa en la prestacin
de los servicios de salud integral de forma
dependiente y no autnoma
,en los procesos de promocin , prevencin
,recuperacin y rehabilitacin de la salud , mediante el cuidado de la
persona , con el propsito de mejorar la calidad de vida y lograr el bienestar
de la poblacin, por lo que el objetivo de la investigacin es dar a conocer que
el personal de enfermera no solo se basa en el estndar de poder trabajar en
una entidad o institucin de forma dependiente ,sino que puede realizar su
trabajo de manera individual e independiente brindando atencin en lo que es
consultora , para as poder mejorar las estadsticas de fallas , morbilidad
,mortalidad y negligencias en el rubro de la salud.
Para el estudio se ha utilizado las estadsticas que fueron brindadas por el
colegio de enfermeras del Per, la red de salud a nivel de todo el Per y el ASIS
del Per donde muestra de que presenta las intervenciones que realizan las
enfermeras (os)- pacientes y a la asistencia que brindan.
Los resultados que se obtuvieron indican que la intervencin realizada por el
personal sanitaria no abastece a un 100% para poder satisfacer a las personas,
para as mejorar los servicios, pero es mayor la cantidad de pacientes que
recurren a los centros de salud y son muy pocos los personales sanitarios que
pueden ayudar a satisfacer sus necesidades, por tal motivo es que se da la
apertura de consultora de enfermera y poder brindar la asistencia y poder
mejorar aspectos en la salud del individuo.
Palabras claves:
enfermera, consultora privada, asistencia al paciente, independencia,
autonoma, salud, personal sanitario.

INTRODUCCION
La investigacin realizada se hizo con el propsito de poder dar a conocer que
los enfermeros de todo el pas podrn desempear su labor profesional de
manera independiente conforme al marco legal que regula sus competencias, a
travs de actividades privadas o consultorios denominados Consultorio de
Profesional de Enfermera, y segn los requisitos establecidos por el Ministerio
de Salud.
El dictamen plantea modificar el artculo 9 de la Ley del Trabajo de la
Enfermera 27669. Igualmente, propone modificar el artculo 6 de la misma
norma a fin de que esta profesin se desarrolle a travs de un conjunto de
acciones orientadas a la solucin de problemas de naturaleza biopsicosocial.
Estos consultorios tendrn nfasis en actividades de promocin y prevencin
en salud en el mbito de su competencia.
Ahora toda la poblacin se ver beneficiada gracias a un mejor acceso a la
salud en la parte promocional, preventiva, educativa y de recuperacin,
siempre dentro del marco de las funciones de los enfermeros.

Antecedentes situacin procesal

-El proyecto de la ley 035-2011-CR ingreso al rea de tramite documentario el
11 de agosto del 2011. Con la fecha 15 de agosto del mismo ao fue derivado
a la comisin de trabajo y seguridad social. La sesin ordinaria de fecha 22 de
agosto del 2012, la comisin de salud y poblacin acord solicitar al consejo
directivo la remisin de proyectos de ley 035-2011-CR, siendo recibido en esta
comisin el 4 de octubre del 2012, mediante oficio 133-2012-2013-DP-CD-CR
de la oficiala mayor. Segn prescrito en el artculo 72 inciso a) del reglamento
del congreso, se trata de una ley ordinaria.

El proyecto de la ley 035 propone modificar los artculos 3 u 9 de la ley

27669 ley del trabajo enfermera (O) incluyendo el mbito del ejercicio de
la profesin de las acciones asistenciales con nfasis en la promocin de
la salud y la prevencin de la enfermedad.
Asimismo, en lo que, respecto a los derechos de las enfermeras, el
proyecto propone incluir el inciso k) con la finalidad de otorgarles el
derecho a desempear su labor profesional de manera independiente a
travs de la consultora y/o actividades privadas, confort a los requisitos
y funciones establecidos por el ministerio de salud.
Es importante destacar que la norma es especifica en lo que respecta a
la atribucin de prescribir medicinas, estando solo autorizados los
mdicos y los odontlogos, obsttricas en lo relacionado a sus campos
de accin.

Tambin considerando que el colegio de doctores de Per, dan a conocer que la

Salud de millones de peruanos estn en peligro por la atencin de enfermeros
en consultorios. Congresistas de la Repblica pondran en riesgo a la salud de
la poblacin al permitir atenciones por personal no calificado discusin
Proyecto de Ley que atentara contra la vida de la poblacin, por lo cual se
trata de modificar esta perspectiva por parte de los galenos ya que se quiere
cambiar los estndares del ejercicio de la profesin de enfermera y de que
los enfermeros en el sector publico prestan sus servicios en los distintos
operadores de salud, ministerio de salud, Es SALUD, hospitales de sanidad de
las fuerzas armadas, hospitales de la sanidad de la polica, gobiernos
regionales locales. En el sector privado, presentan sus servicios en entidades
prestadoras, clnicas, centros de salud, entre otras, siempre en condicin de
independiente y dejar de lado esa dependencia que se tena anteriormente.
En si lo que se quiere lograr es que se d la prctica de manera independiente
e integra de los consultorios de enfermera que buscan, entre otras cosas,
otorgar a las personas un mejor acceso a la salud en la parte promocional,
preventiva, educativa y de recuperacin dentro del mbito de competencias de
los enfermeros, como consultas en crecimiento y desarrollo del nio y
adolescente, vacunaciones, prevencin de enfermedades y estilos de vida
saludables, cuidados al adulto mayor, consejera en lactancia materna,
cuidados al recin nacido, etc.
MARCO TERICO
El Colegio de Enfermeros del Per, a travs de sus miembros directivos, ha
impulsado en los ltimos aos la aprobacin de esta iniciativa. El actual decano
nacional Sebastin Bustamante Edqun afirm que es un logro y una
satisfaccin frente a la lucha persistente que se ha mantenido dentro y fuera
del Parlamento durante los ltimos meses, en el que algunos colegios
profesionales del sector salud han mostrado su rechazo y discriminacin a esta
iniciativa.
La aprobacin de esta ley reconoce nuestro derecho al trabajo constitucional,
para tener nuestros consultorios y atender a toda la poblacin. Nosotros como
enfermeros peruanos tenemos igual valor que cualquier profesional del pas y
hoy nos sentimos valorados constitucionalmente y satisfechos porque es la
poblacin quien se beneficia, agreg el decano.
Manifest adems que esta ley no es ajena a nivel mundial, pues en pases
como Brasil, Mxico, Espaa y Canad es usual contar con un profesional de
enfermera en el mbito privado.

La enfermera es una profesional independiente y capacitado que no slo se

encarga de poner una inyeccin, ni de atender a una persona enferma,

tampoco de prestar servicio a la salud en una posta u hospital, no slo es dar

tratamiento, no slo es controlar funciones vitales, no slo es nebulizar, no slo
es brindar cuidado, comodidad y confort, no solo es poner una sonda ni aspirar
secreciones, no slo es canalizar una va, en un nio lo que hace es la
realizacin de controles, lo pesa, lo talla, le brinda sus Descartes tanto de
anemia como de parsito, le brinda los micronutrientes necesario para el "t
beb" este en perfecto estado, le pone sus vacunas desde que tiene los 2
meses hasta los 4 aos de edad, y sigue velando por la salud tenga la edad
que tenga, brinda tratamiento a personas con tuberculosis.
Tambin vela por sus estrategias sanitarias: control de crecimiento y desarrollo,
inmunizaciones, prevencin y control de las its VIH-Sida, prevencin y control
de la tbc, salud sexual y reproductiva, alimentacin y nutricin saludable,
prevencin y control de enfermedades metaxenicas y emitidos por otros
vectores, atencin a personas afectadas por contaminacin de metales
pesados-sustancias qumicas, prevencin y control de daos no transmitidos,
salud de los pueblos indgenas, accidentes de trnsito, salud mental y cultura
de
paz,
salud
bucal,
salud
ocular.
As tambin se maneja todas las etapas de vida: recin nacido, nio,
adolescente y adulto (tanto joven medio y mayor ).
Enfermera cuenta con especialidades, aqu unas cuantas mencionadas:
geriatra, obsttrica y ginecolgica, salud mental, Instrumentista / cuidados
mdicos quirrgicos, salud pblica/familia comunitaria, cardiologa, nefrologa y
hemodilisis, emergencia y desastre, pediatra, neonatologa, uci adultos, uci
neonatologa, uci pediatra, entre otros. Por ende, se sabe el personal de
enfermera es una profesional capacidad y sobre todo lder, autnomo y est
preparado para dar asistencia de manera individual y poder abrir puertas hacia
la salud.
Este articulo tiene como finalidad, demostrar el amplio campo de accin de las
enfermeras en el rea de investigacin, de la cual se resalta la gran labor y el
avance en la actualidad, es preciso remontarnos a la segunda mitad del siglo
XIX, cuando se profesionaliza la enfermera y de ah surge la necesidad de la
primera enfermera que se preocup por la investigacin, Florence Nightingale,
quien dedic parte de su trabajo a la investigacin de enfermera y sobre todo
propiciar un avance a la misma profesin de manera eficaz y dando a conocer
que una enfermera(o) est en la capacidad de ser un personal calificado al
servicio de la sociedad.

AMBITO LEGAL
Artculo 7.
Funciones de la Enfermera (o)
Corresponde a la Enfermera(o) el ejercicio de las siguientes funciones:
a) Brindar cuidado integral de enfermera basado en el Proceso de Atencin de
Enfermera (PAE).

b) Encomendar actividades de menor complejidad al personal no profesional de

enfermera, bajo su supervisin y responsabilidad.
c) Ejercer funciones de enfermera, tanto en el Sector Pblico como en el Sector
Privado, en los Centros de Salud y en los diferentes niveles de complejidad
hospitalaria.
d) Ejercer consultora, auditora, asesora, consejera y emitir opinin sobre
materias propias de Enfermera.
e) Conducir tcnica y administrativamente los servicios de Enfermera en los
diferentes niveles orgnicos del sistema de salud ocupando los respectivos
cargos estructurales.
f) Ejercer la direccin y jefatura de los programas de formacin y capacitacin
del personal de Enfermera.
g) Desarrollar actividades preventivo promocionales en el rea de su
competencia en todos los niveles de atencin.
h) Participar con los cuidados de enfermera en los centros de atencin al
adulto mayor.
i) Realizar investigacin en el campo de Enfermera y de salud.
j) Emitir opinin tcnica con relacin a recursos de personal y materiales dentro
de su competencia

Artculo 8.
Participacin de la Enfermera(o)
La Enfermera(o) est facultada(o) para participar en:
a) La formulacin, diseo de polticas y evaluacin de los planes y programas
de salud de carcter institucional y nacional.
b) La elaboracin, aplicacin y evaluacin de los estndares de calidad y del
proceso de mejoramiento continuo de la calidad de atencin de salud.
c) La realizacin de peritajes judiciales y participar en audiencias de
conciliacin en calidad de asesora, dentro del mbito de su competencia.
d) Brindar atencin de salud en situaciones de emergencia y/o urgencia.
e) Desarrollar acciones de evaluacin y peritajes de control de calidad de
recursos hospitalarios.

MATERIALES Y METODOS
La investigacin corresponde a una metodologa cuantitativa, el diseo no es
experimental, para el estudio se ha utilizado la informacin estadstica que

fueron brindadas por el colegio de enfermeras del Per, la red de salud a nivel
de todo el Per y el MINSA donde muestra de que presenta las intervenciones
que realizan las enfermeras (os)- pacientes y a la asistencia que brindan y
teniendo en cuenta que se trabaj esta investigacin a nivel nacional de todo
el Per, ya s que implique con el personal sanitario y los pacientes
( sociedad). Teniendo en cuenta que el entonces fueron todos los centros de
salud. A nivel de todo el Per.
Las estadsticas que fueron analizadas contribuyo para poder saber la cantidad
de incidencias que se presentan en los centros de salud y como se podra
mejorar estas cifras tambin ayudo para para saber las estadsticas de cuento
era el porcentaje de consultoras por parte del personal de enfermera.
Tambin se puede considerar descriptiva ya que el colegio de enfermeras del
Per dio a conocer como era el desenvolvimiento de si se daba la ley de
consultora privada por parte del personal de enfermera y sobre todo que
mejorara en el rubro de salud mejorando en si la asistencia que se brinda al
individuo y de esta manera contribuir en el aspecto de salud en el Per.

RESULTADOS
Bueno lo resultados obtenidos en esta investigacin dan a conocer que con
ayuda de los profesionales de enfermera al realizar consultoras privadas
mejorara la asistencia que se brinda a la sociedad y sobre todo ser un
complemento con el mdico para que as puedan trabajar ambos de manera
adecuado y propiciando el beneficio al individuo , teniendo en cuenta que el
profesional de enfermera al tener su consultorio no quiere decir que desplace
la labor de algunos profesionales de enfermera sino que podr brindar lo que
es orientacin , sobre todo basndose en sus labores como es la promocin y
prevencin de la salud y sobre todo ayudando a bajar las tasas de morbilidad ,
mortalidad o alguna falla o negligencia , tambin en aspectos de
automedicacin la enfermera ser clave importante para mejor el bienestar de
la persona y poder interpretar las dudas del paciente.
Las estadistas proporcionales por el MINSA y el colegio de enfermeros dan a
conocer que el desarrollo del profesional de enfermera es de manera
independiente y que brinda altos resultados en el sector salud a nivel del Per
y que esta ley que fue modificada ayudara a los profesionales para abrir
nuevas puertas.

Los enfermeros(as) son los que ms tiempo pasan con el paciente es su

estancia hospitalaria brinda cuidados humanizados, adems la enfermera no
slo es aplicar una ampolla o estar a las rdenes del mdico, los enfermeros
tambin son investigadores, docentes, asistenciales, administrativos y claro
que se merece un consultorio por que brinda atencin en las etapas de vida.
Se podra considerar que, a mayor cantidad de profesionales de enfermera, se
ira fortaleciendo el Per, as contribuir con la sociedad ya que se podr
satisfacer las necesidades del individuo o comunidad, ya que como se ha visto
hay mayor cantidad de pacientes o personas que necesitan ser intervenidas y
poco personal de salud que se puede encargar para poder ayudar y resolver los
problemas del paciente.
Finalmente, la
profesin de
profesionales
prevencin de

presente iniciativa de ley no solo fortalece el libre ejercicio de la

enfermera, sino que adems contribuye a travs de los
de enfermera, a fortalecer la promocin de la salud y la
las enfermedades en el Per.

Este proyecto beneficiara a cerca de 56 mil profesionales de la salud en el

rubro de la enfermera y a ms de 30 mil futuros profesionales hoy estudiantes
de enfermera en las distintas facultades y/o escuelas pblicas y privadas a
nivel nacional

DISCUSION
La atencin por parte del profesional de enfermera fue un dictamen emitido
por la Comisin de Trabajo y sustentado por su presidente, Yonhy Lescano.
Fue aprobado en primera votacin con 54 votos a favor, 2 en contra y 7
abstenciones y ahora est listo para ser promulgado por el Poder Ejecutivo.
Su aprobacin ha generado el rechazo del Colegio Mdico del Per, pues su
decano nacional, Miguel Palacios Celis, asegura que el proyecto podra
ocasionar graves riesgos a la salud pblica e interfiere en la labor del galeno.
Segn asever, los enfermeros terminarn recetando a los pacientes, labor que
por ley solo le compete a los mdicos por su formacin profesional. "Ellas o
ellos no tienen malla curricular, no estn formados profesionalmente para
interpretar resonancia, tomografas y otros anlisis que les permita prescribir",
expres.
Los decanos nacionales de los colegios Profesionales de: Mdicos, Obstetras,
Bilogos, Psiclogos, Veterinarios, Nutricionistas y Trabajadores Sociales del
Per que representan a ms de 200 mil profesionales de la salud, ponen de

conocimiento al Presidente de la Repblica, al Presidente del Congreso de la

Repblica, al Presidente del Consejo de Ministros, y a la opinin pblica que
algunos parlamentarios pretenderan aprobar el Proyecto de Ley 035/2011-CR.
que autorizara la apertura de consultorios privados para la atencin de salud
por los enfermeros.
El decano del Colegio de Enfermeros del Per, Sebastin Bustamante,
precis que la Ley del Trabajo del Enfermero le permite tener una labor
autnoma y aclar que los consultorios de enfermera ya existan en el pas
antes de que se presente el proyecto de ley, solo que no se conocen. "Ahora
con la ley va ser un asunto formal".
Con estos consultorios privados, los enfermeros (as) podrn interpretar las
recetas de los mdicos y orientar a sus pacientes para que no se auto
mediquen. Adems, podrn realizar inmunizaciones y visitas domiciliarias.
"Se va a hacer la misma labor que venimos haciendo hace muchos aos, sobre
todo las vinculadas con la promocin de la salud y la prevencin de
enfermedades.
Igualmente, propone modificar el artculo 6 de la misma norma a fin de que la
profesin de enfermera se desarrolle a travs de un conjunto de acciones
orientadas a la solucin de problemas de naturaleza biopsicosocial con nfasis
en actividades de promocin y prevencin en salud en el mbito de su
competencia y sobre todo que trabaje de manera autnoma e independiente al
servicio de la sociedad,

CONCLUSION
Los profesionales de enfermera en investigacin y en el desarrollo de
consultora privada de manera independiente , tiene la posibilidad de aplicar
cuidados con autodeterminacin, pues poseen bases cientficas adquiridas en
el desarrollo de su formacin y experiencia, por otra parte su desarrollo
personal y las habilidades innatas son vitales a la hora de relacionarse con el
equipo de trabajo y los participantes, lo anterior fundamenta la disciplina de la
profesin en un alto grado de evidencia cientfica que se implementa en
cuidados basados en la evidencia.
En este contexto es significativo resaltar que la enfermera debe tener en
cuenta la tica de su profesin en la aplicacin de poder desenvolverse en el
mbito de poder brindar lo que es consultora.
El objeto de estudio de la Enfermera es el cuidado en todas sus dimensiones.
El cuidado profesional es un arte y una ciencia que exige conocimientos y
actitudes especiales; est relacionado con el humanismo y el enfoque holstico
de las respuestas humanas a la enfermedad y la salud, en los dominios
biolgicos, conductuales, sociales y culturales a travs de la vida. La

Enfermera es una ciencia clnica porque sus cuestionamientos

pragmticos y basados en la prctica de la Enfermera.

son

Este proyecto beneficiara a cerca de 56 mil profesionales de la salud en el

rubro de la enfermera y a ms de 30 mil futuros profesionales hoy estudiantes
de enfermera en las distintas facultades y/o escuelas pblicas y privadas a
nivel nacional.
Por ultimo cabe enfatizar que la enfermera capacitada crea la posibilidad de
trabajar en la vanguardia de los avances en el tratamiento de diversas
enfermedades, donde los cuidados de enfermera se hacen visibles y tangibles,
aportando un alto grado de autonoma y habilidades prcticas a la profesin
basados en la evidencia y mejorar la eficacia en el rubro de la salud
,demostrando que un profesional de enfermera est en la capacidad como
cualquier otra personal sanitario en poder brindar consultora en cualquier
circunstancia que lo a medite .

REFERENCIAS
http://www.connuestroperu.com/ciencia-y-tecnologia/salud/42299-peligra-lasalud-por-intento-de-colocar-a-enfermeros-en-atencion-de-consultorios
http://www.mintra.gob.pe/contenidos/archivos/prodlab/legislacion/LEY_27669.p
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