RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN PRE OPERASI

Klien :

Dx : Pre BPH

N
O DIAGNOSA

KODE

1 Retensi urine

DX
A HASIL
Domain Selama melakukan

berhubungan

TUJUAN/KRITERI

asuhan keperawatan

dengan tekanan

Class 1

...24 jam

uretral tinggi

00023

pengeluaran urine

karena kelemahan

klien lancar dengan

detrusor

memperlihatkan

(dekompensasi

hasil dengan

otot detrusor).

indikator :
1. menggunaka

INTERVENSI
1. Pantau asupan dan
keluaran urin
2. Lakukan latihan
pengosongan
kandung kemih
3. Berikan privasi
untuk eliminasi
4. Gunakan refleks
kandung dengan
menempelkan es

n langkah-

ke abdomen,

langkah

menekan bagian

bantuan

dalam paha atau

gejala
2. mengosongk
an kandung

pengaliran air.
5. Berikan cukup
waktu untuk

Domain.

12
Class
Nyeri

akut 1.

berhubungan
Agen
biologis

00132
injuri

kemih

pesongongan

secara

kandung kemih (10

tuntas.
3. Tidak ada

menit)
6. Insruksikan pasien

sisa setelah

dan keluarga untuk

buang air >

mencatat keluaran

100-200cc.
4. Asupan

urine
7. Rujuk pada spesilis

cairan dalam

kontensia urine

rentang yang

jika diperlukan.

diharapkan.
Yang dibuktikan

1. Lakukan

dengan indikator 5

pengkajian nyeri

(selalau)

secara
komperenship

Setelah melakukan

termaksud lokasi,

tindakan

kerateristik, lokasi

keperawatan ...24

durasi frekuensi

jam nyeri kalien

dapat berkurang
atau teratasi dengan
memperlihatkan

dan kualitas.
2. Observasi TTV
3. Gunakan tehnik
relaksasi teraupetik
untuk mengetahui

hasil dengan
indikator :
1. mengenali faktor
3

penyebab

Domain

2. menggunakan

metode analgetik

Class 2

untuk mengurangi

Disfungsi seksual

Nomor

nyeri

berhubungan

00059

3.Laporkan

dengan perubahan

frekuensi nyeri

fungsi tubuh

4. Kaji frekuensi

(penyakit)

nyeri
5. Lamanya nyeri

pengalaman nyeri
klien
4. Kontrol
lingkungan yang
dapat
mempengaruhi
nyeri seperti suhu
ruangan,
pencahayaan, dan
kebisingan
5. Berikan analgetik
untuk mengurang
nyeri
6. Tentukan analgetik

berlangsung

pilihan, rute

6. Ekspresi wajah

pemberian, dan

terhadap nyeri
7. Perubahan TTV
Yang dibuktikan
dengan idikator 5
(selalu)

dosis optimal
7. Pilih rute
pemberian secara
IV, IM secara
teratur
8. Pemberian
analgetik tepat

waktu terutama
nyeri hebat

1. Pantau adanya

4
setelah melakukan

.
Domain

tindakan

keperawatan .. x 24

Class 1

jam, klien

Kecemasan
00023
berhubungan
dengan perubahan
status kesehatan

menunjukkan fungsi
seksual dan penuaan

indikator resolusi
disfungsi seksual
misalnya
peningkatan
kapasitaas
keintiman
2. Lakukan konseling

fisik dengan

seksual tentang

memperlihatkan

permasalahan

indikator :

seksual yang

1.mengespresikan
kemampuan untuk

dialami
3. Berikan informasi

melakukan

yang diperlukan

hubungan intim

untuk

2. mengespresikan

meningkatkan

penermaan terhadap

fungsi seksual

pasangan

misalnya

3. menunjukkan

pendidikan

keinginan untuk
mendiskusikan
perubahan fungsi
seksual
Yang dibuktikan
5

dengan indikator 5

(selalau)

kesehatan, atihan
pereda stress.
4. Ingatkan pasien
atau pasangan
tentang
kemungkinan
ketidakyamanan
dalam melakukan

Domain

aktivitas seksual
5. Libatkan pasangan

5
Class 4

seksual dalam

00126

melakukan

Kurang

konseling
6. Rujuk pasien

Pengetahuan
berhungan dengan

kepada ahli terapi

keterbatasan

seks, jika

kognitif

Mengontrol cemas

diperlukan.

Setelah dilakukan
tindakan
keperawatan selama
224 jam klien
dapat mengontol
cemasnya dengan

1. Gunakan

indikator :
1. monitor
intensitas
kecemasa
n
2. menyingki
rkan tanda
kecemasa
n
3. menurunk
an
stimulus
lingkunga
n ketika
cemas
4. merencan
akan

pendekatan
menenagkan
2. Pahami perspektif
pasien terhadap
situasi stres
3. temani pasien
untuk mengurangi
takut
4. berikan informasi
mengenai
diagnosis tindakan
dan prognosis
5. dorong keluarga
untuk menemani
pasien
6. identifikasi tingkat
kecemasan
7. Bantu pasien

strategi

mengenai situasi

koping

menimbulkan

untuk
situasi
penuh
stres

kecemasa
8. dorong pasien
untuk
mengungkapkan

perasaan,
ketakutan, persepsi
9. instruksikan
pasien
menggunakan
teknik relaksasi
10. berikan obat
Pendidikan orang

untuk

tua dan

mengurangi

pendidikan

kecemasan

Kesehatan setelah
dilakukan
tindakan
keperawatan
224 klien dapat
1. Manfaat
pengobata
n
2. Prosedur
yang
ditentukan
3. Proses

1. Menargetkan
tinggi kelompok
risiko dan rentang
usia yang akan
mendapat manfaat
besar dari
pendidikan
kesehatan
2. kebutuhan promosi

penyakit
tertentu

indentifed pada
orang sehat
3. promosi dan
pencegahan
penyakit tujuan,
atau local
4. Mengidentifikasi
faktor internal atau
eksternal yang
dapat
meningkatkan atau
redunce motivasi
untuk perilaku
kesehatan
5. Membantu
individu, keluarga,
dan masyarakat
dalam menjelaskan
keyakinan
kesehatan dan
nilai-nilai
6. pemilihan strategi
pembelajaran

memprioritaskan
kebutuhan peserta
didik diidentifikasi
berdasarkan
preferensi klien.

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN PRE OPERASI

Klien :
N
O
1.

Dx : Post Op. BPH

DIAGNOSA

KODE DX

TUJUAN/KRITERIA HASIL

INTERVENSI

Nyeri akut berhubungan

Domain. 12

Setelah melakukan tindakan

Agen injuri fisik

Class 1.

keperawatan ...24 jam nyeri

komperenship termaksud lokasi,

Nomor 00132

kalien dapat berkurang atau

kerateristik, lokasi durasi frekuensi

teratasi dengan memperlihatkan

hasil dengan indikator :
1. mengenali faktor penyebab
2. menggunakan metode analgetik
untuk mengurangi nyeri
3.Laporkan frekuensi nyeri

1. Lakukan pengkajian nyeri secara

dan kualitas.
2. Observasi TTV
3. Gunakan tehnik relaksasi teraupetik
untuk mengetahui pengalaman nyeri
klien
4. Berikan analgetik untuk mengurang
nyeri

4. Kaji frekuensi nyeri

5. Lamanya nyeri berlangsung

5. Pilih rute pemberian secara IV, IM

secara teratur

6. Ekspresi wajah terhadap nyeri

7. Perubahan TTV
Yang dibuktikan dengan idikator 5
(selalu)
2.

Resiko infeksi berhubungan

Domain 11

Setelah dilakukan tindakan

dengan prosedur infasif

Klas 1

keperawatan ....x 24 jam,

Nomor 00004

kekebalan klien meningkat dengan

indikator :
1. tidak didapatan infeksi
berulang
2. integritas kulit
3. integritas mukosa

Intoleransi aktivitas

Domain 4

berhubungan dengan kelemahan

Kelas 4

umum

Nomor 00092

laboratorium
3. Tingkatkan intake nutrisi dan cairan
4. Istirahat yang adekuat
5. Pastkan teknik perawatan luka yang
tepat
6. Berikan terapi antibiotik bila perlu

yang dibuktikan dengan indikator

1. Kaji tingkat kemapuan pasien untuk

5 (selalu).

melakuakan aktivitas
2. Pantau respon kardiorespiratoi

Setelah dilakukan tindakan

3.

1. Kaji temperatur tiap 4 jam

2. Observasi dan laporkan hasil

keperawatan ....x 24 jam,

menunjukkan toleransi aktivitas
dengan indikator :

terhadap aktivitas misalnya frekuensi

pernafasan
3. Berikan motivasi keada klien untuk
meningkatkan aktivitas
4. Ajarkan terknik relaksasi terkontrol

1. menyeimbangkan aktivitas
dan istirahat
2. perawatan diri
3. kebugaran fisik
yang dibuktikan dengan indikator
5 (selalau)

selama aktivitas, jika perlu

5. Kolaborasi dengan ahli terapi fisik