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TOMA DE MUESTRA

DE CITOLOGIA
DEL
CUELLO UTERINO

CARTILLA EDUCATIVA

TOMA DE MUESTRA DE CITOLOGIA


DEL CUELLO UTERINO

DIRIGIDO A:
TECNICOS DE LABORATORIOS, ENFERMEROS,
MEDICOS Y PROFESIONALES DEL AREA DE LA SALUD.

PROGRAMA DE PROMOCION Y PREVENCION DEL CANCER DEL


CUELLO UTERINO.

EL CANCER DE CUELLO UTERINO ES UNA REALIDAD,


PRIMERA CAUSA DE MUERTE DE LAS MUJERES
COLOMBIANAS; Y SEGUNDO LUGAR EN EL
MUNDO

Dra. Claudia Pea P.


Mdico Especialista en Patologa

1. QUE ES LA CITOLOGIA DE CUELLO UTERINO?


Es un sencillo examen que se practica a la mujer; llamado tambin
Papanicolao y consiste en retirar unas clulas del cuello uterino con el fin
de detectar cualquier alteracin o patologas que pueda sugerir la
presencia de cncer en ste rgano.
2. ES DOLOROSO ESTE EXAMEN?
Es algo incmodo y es un examen indoloro que puede demorar entre 3 a 5
minutos.
3. CUANDO SE DEBE REALIZAR ESTE EXAMEN LA MUJER?
Toda mujer mayor de 18 aos de edad y que ha comenzado su vida sexual
activa o que haya sufrido alguna infeccin en sus rganos reproductivos
debe realizarse una citologa de cuello uterino cada ao.
4. CUALES SON LAS RECOMENDACIONES A LA PACIENTE PARA
REALIZAR LA TOMA DE CITOLOGIA DE CUELLO UTERINO?
Recomendaciones a la paciente:
1.En lo posible no tener relaciones sexuales durante las 24 horas previas
a la toma de la muestra, excepto cuando no sea posible citarla
nuevamente.
2. No aplicar vulos o cremas vaginales una semana antes del examen.
3. Preferiblemente asistir al examen 5 das antes o 5 das despus de la
menstruacin.
4. No deben administrarse duchas vaginales durante 48 horas antes de la
toma de la muestra.
5. La paciente debe tener la vejiga vaca.

5. CUALES SON LOS PRINCIPALES FACTORES DE RIESGO QUE


PUEDEN INDUCIR CNCER DE CUELLO UTERINO?
- Inicio temprano de la actividad sexual.
- Tener en un ao ms de un compaero sexual o tener una pareja
promiscua.
- Hbito de fumar.
- Antecedentes de flujos vaginales crnicos.
- Enfermedades de transmisin sexual recurrentes.
- Sistema inmune deprimido o bajo.
- Infeccin por Virus del Papiloma Humano.
6. CUALES SON LOS ELEMENTOS NECESARIOS PARA LA TOMA DE
CITOLOGA DE CUELLO UTERINO?
Elementos necesarios:
1. Espculo Vaginal: preferiblemente desechable y estril. No debe
lubricarse con aceite, en caso de ser necesario, se puede utilizar solucin
salina al 0.9%. Si el sitio de toma de muestras no cuenta con espculos
desechables, se pueden emplear espculos convencionales teniendo en
cuenta que, una vez utilizados se deben sumergir en un recipiente con
una solucin de hipoclorito de sodio en concentracin 500 partes por
milln (1cc de hipoclorito al 5% por cada 100cc de agua) durante mnimo
30 minutos (concentracin final de 0.05%), cepillar, lavar y proceder a
esterilizar.
2. Paleta o esptula de Ayre (en madera o plstica), desechable y estril.

3. Cito cepillo endocervical: debe ser estril, desechable, de cerdas de


nylon ya que permiten obtener un adecuado volumen de clulas
exfoliadas. El uso de material absorbente (copos de algodn) no es
recomendable.
4. Solucin fijadora: cito fijador cito spray (solucin de polietileno
glicol) o alcohol (etanol) al 95%.
5. Guantes desechables: debe utilizarse un par por cada paciente para
evitar contaminacin.
6. Recipiente con bolsa plstica roja para desechar material contaminado.
7. Tapabocas y anteojos de proteccin para el funcionario que toma las
citologas.
7. CUALES SON LOS DATOS CLNICOS MS IMPORTANTES DE LA
PACIENTE AL TOMAR UNA CITOLOGA DE CUELLO UTERINO?
Se debe llenar el formato con los siguientes datos de identificacin:
1. Nombres y apellidos completos.
2. Documento de identificacin, especificando tipo y nmero del mismo.
3. Direccin de residencia, nmero telefnico, ciudad y departamento. Es
til registrar seales de ubicacin en el caso de veredas, municipios o
barrios con dificultades en la nomenclatura.
4. Tipo de afiliacin y administradora en el SGSSS.

Datos clnicos pertinentes:


1. Edad, preferiblemente registrando fecha de nacimiento para validacin
de la misma.
2. Fecha de ltima menstruacin (FUM).
3. Embarazo actual o lactancia.
4. Mtodo de planificacin: tipo y tiempo de uso.
6. Fecha de ltima citologa y resultado.
6. Tratamientos hormonales.
7. Antecedentes de procedimientos en el cuello uterino o tero
conizacin, LEEP, LLETZ, radioterapia, histerectoma, entre otros).
As mismo se debe registrar:
1. El aspecto del cuello al momento de la toma (presencia de cuello sano,
erosionado, sangrante o con masas, alteraciones en vagina, cpula
aginal y/o vulva, entre otros).
2. Presencia de flujo al momento de la toma y sus caractersticas.
3. Identificacin del funcionario que toma la muestra.
4. Fecha de la toma.

8. CUALES SON LAS RECOMENDACIONES QUE SE DEBEN DAR A LA


PACIENTE EN EL MOMENTO DE LA TOMA DE LA CITOLOGA DE
CUELLO UTERINO?
Recomendaciones en el momento de la toma:
1. Explicar el procedimiento a la paciente.
2. Diligenciar el formulario para solicitud de citologa de cuello uterino y
rotular la lmina.
3. En presencia de flujo vaginal, hacer limpieza cuidadosa previa con
torunda, gasa o un aplicador humedecido con solucin salina al 0.9%.
5. En post parto, se toma la citologa luego de 6 semanas del parto.
6. En embarazadas se toma solo la muestra exocervical, despus del
tercer mes de embarazo.
7. En la menopausia se recomienda usar especulo humedecido con
solucin salina al 0.9%.
8. En pacientes histerectomizadas y posradioterapia, la citologa de
cpula vaginal debe ser tomada por un mdico, empleando esptula
nicamente.
9. Evaluar presencia de lesiones en vulva y vagina.
10.

No realizar tacto vaginal antes de la toma.

9. CMO SE TOMA UNA CITOLOGA DE CUELLO UTERINO


CONVENCIONAL Y TCNICA CON CALIDAD?
Diligenciar completamente los datos clnicos de la paciente.
Marcar la placa con las iniciales de nombres y apellidos de la usuaria y
nmero de identificacin.
Tomar la muestra de exocrvix utilizando esptula de (Ayre),
insertando la parte ms delgada de la esptula en el orificio cervical de
manera firme y delicada, se gira 360 grados haciendo presin suave sobre
el exocrvix y en sentido de las manecillas del reloj. No hacer ms de un
giro y por ningn motivo hacer giros con la esptula hacia el lado
contrario.
Extender la muestra exocrvix inmediatamente la muestra de la
esptula en la primera mitad de la lmina portaobjetos, haciendo
desplazar este instrumento contra la lmina de arriba hacia abajo en un
slo sentido y en un trazado delgado y uniforme. Se debe repetir la accin
sin sobreponer extendidos, usando el anverso de la esptula.
Tomar la muestra endocervical introduciendo el citocepillo con
movimientos giratorios por el orificio cervical externo hasta alcanzar la
longitud de las cerdas llegando a la zona de trasformacin epitelial, el
cepillo debe girarse 180 grados en direccin de las manecillas del reloj,
retirndolo con el mismo movimiento giratorio y en el mismo sentido.
Extender la muestra endocervical girando el cepillo en la segunda
mitad de la lmina portaobjetos, en un slo sentido de izquierda a
derecha y en un trazado delgado y uniforme.
Fijar de inmediato con citofijador, el material extendido, a una distancia
de 25 a 30 centmetros de la lmina para obtener una pelcula
homognea. En su defecto se puede utilizar un recipiente con alcohol a
una concentracin de 96% que cubra completamente las lminas mnimo
por 15 minutos.

10. CUALES SON LAS LESIONES MAS FRECUENTES DEL CUELLO


UTERINO?

11. CUALES SON LOS ERRORES MAS COMUNES COMETIDOS


DURANTE LA TOMA DE CITOLOGIA DE CUELLO UTERINO?
1. Recoleccin inapropiada.
2. Transferencia deficiente desde el dispositivo de recoleccin hacia la
lmina.
3. Secado al aire.
4. Contaminacin con lubricante talco de los guantes.

De Una Buena Toma


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