RESUMO DE ARTIGO SOBRE

Prevalncia e etiologia do retratamento endodntico - estudo

retrospectivo em clnica de graduao
Manoel Brito-Jnior* Carla Cristina Camilo* Andr Luis Faria-e-Silva** Janir
Alves Soares***

O Objetivo deste estudo foi avaliar retrospectivamente a prevalncia e etiologia

do retratamento endodntico realizados por alunos de graduao na Clnica de
Endodontia do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Montes
Claros Unimontes - MG, Brasil.
Para este fim, foi realizado avaliao das radiografias e dos dados presentes
nos pronturios dos pacientes. Dados pessoais e histria clnica do dente
foram anotados, incluindo o tipo do dente envolvido, o gnero e a idade do
paciente. Dos 673 casos avaliados, 52 (7,7%) eram de retratamento
endodntico, predominante em pacientes do gnero feminino (57,6%). O dente
mais acometido foi o incisivo central superior (34,6%) e a faixa etria
prevalente, de 15 a 35 anos (48,1%). A principal causa relacionada com o
insucesso do tratamento endodntico foi a presena de obturaes deficientes
(94,2%). A maior parte dos dentes envolvidos estava assintomtica (67,3%).
Conclui-se que a prevalncia de dentes com necessidade de retratamento
endodntico na populao estudada foi baixa. A etiologia predominante para os
retratamentos foi a obturao deficiente dos canais radiculares em dentes
assintomticos.
O autor descreve que encontrou poucos estudos epidemiolgicos na literatura
endodontica tradicional, e na sua grande maioria estavam relacionados ao
aperfeioamento das tcnicas e desenvolvimento de novos materiais. No
entanto, na atualidade, diversos estudos relacionados com a endodontia foram
encontrados dentre eles levantamentos com o propsito de fornecer dados
populacionais como a prevalncia da periodontite apical, os tipos de urgncias
endodnticas, o ndice de sucesso/insucesso e a incidncia do tratamento
endodntico, e mais atual ainda, estudos similares baseados em atendimento
em ambiente universitrio favorecendo o alto ndice de sucesso dos
tratamentos endodnticos. Com tantas informaes disponveis hoje, torna-se

notrio o sucesso dos tratamentos baseados no controle de infeco. Mas

ainda assim em estudos epidemiolgicos realizados, foram observadas uma
porcentagem considervel de insucessos na terapia endodntica primaria cerca
de 5 a 30% de casos.
Considera-se que esses casos esto relacionados fortemente com a qualidade
tcnica do tratamento endodntico e a prevalncia da periodontite apical.
Assim, o retratamento de canais radiculares com a finalidade de reverter
fracassos ocorridos em terapias anteriores torna-se mais frequente. Esse
procedimento visa reinstrumentao e antissepsia do sistema de canais
radiculares, bem como obteno de forma adequada que favorea uma nova
obturao, compacta e tridimensional. Na reinterveno espera-se a resoluo
do insucesso teraputico, no entanto, especialmente em dentes com
periodontite apical, o prognstico pior do que aquele da terapia inicial. Dessa
forma, tornam-se necessrios controles peridicos para a verificao do
processo de cura do quadro clnico-patolgico instalado, que, persistindo,
direciona o tratamento para a cirurgia apical.
Conclui-se com esse estudo, que os fatores que levam ao fracasso da terapia
endodntica, est relacionado a deficincia na tcnica de assepsia e de
obturao dos canais radiculares. Torna-se fundamental o conhecimento
destes fatores e a busca pela execuo correta de todos os passos da terapia
endodntica primria, para se evitar uma futura reinterveno e um possvel
fracasso levando a exodontia destes dentes.