Guía Proceso

Gua de estudio semipresencial
Proceso de Atencin
de Enfermera
Facultad de Ciencias de la Salud
Licda. Mara Eugenia Morales de Gonzlez
PRESENTACIN
Estimado Estudiante:
La presente gua de estudio ha sido elaborada por una profesional especialista

en la materia, pensando en usted y fundamentalmente para apoyar su
proceso de formacin en la carrera universitaria que ha elegido. El xito en
sus estudios
requiere de dedicacin, esfuerzo y constancia, los cuales se
generan por medio del trabajo en el aula y el desarrollo de otras actividades

fuera de ella. En este sentido, tiene en sus manos una herramienta de apoyo
didctico para la organizacin y retroalimentacin de los contenidos del
curso.
La gua de PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA elaborada por la Licda.

Mara Eugenia Morales de Gonzlez, est diseada a partir de los contenidos
que se desarrollarn en el curso y plantea actividades de reflexin, anlisis y
ejercitacin, con el fin de afianzar y ampliar los conocimientos obtenidos.
Es por ello que le motivamos a realizar con mucho entusiasmo cada una de las
actividades diseadas, lo que redundar en un mejor desempeo acadmico.
Licda. Estela Rodas de Morales

Directora Enfermera
Facultad de Ciencias de la Salud
INTRODUCCIN
La presente gua de estudio del curso Proceso de Atencin de Enfermera,
persigue proveer tanto al estudiante de las carreras de Tcnico Universitario en
Profesionalizacin en Enfermera, como Tcnico Universitario en Enfermera con
Orientacin en Atencin Primaria, de una metodologa que le permitir realizar
un aprendizaje profundo y analtico de la herramienta fundamental en el
ejercicio de la profesin de enfermera, que garantice poder ofrecer una
atencin de Enfermera planificada, individualizada y libre de riesgos al paciente
o familia que atienda tanto en el rea hospitalaria como preventiva.
La enfermera es una profesin de servicio que se presta al individuo, familia y
grupos comunitarios, y este servicio es la principal funcin del profesional de
enfermera y la razn de la existencia de enfermera como profesin. Para ello
es necesaria la aplicacin correcta del Proceso de Atencin de Enfermera.
El proceso de Atencin de Enfermera tiene como base el mtodo cientfico, y la
aplicacin apropiada que se haga de l, determina en todas las acciones de las
cuatro reas del ejercicio profesional: cuidado directo, investigacin, docencia y
administracin; el logro de la meta de enfermera como es el bienestar y
comodidad del paciente/usuario.
El proceso de atencin de enfermera hace nfasis en que la atencin que se
brinde debe ser planeada y centrada en las necesidades del paciente y dirigida
hacia una meta.
La gua pretende orientar al estudiante hacia el conocimiento del proceso de
atencin de enfermera y desarrollar en l la habilidad para su manejo y
aplicacin en cada paciente que atienda. Est estructurada de manera que el
estudiante sepa qu debe realizar cada semana del ciclo acadmico, de acuerdo
al programa del curso y los objetivos que se espera que logre en cada una de
ellas. As como rectificar y realimentar el conocimiento de acuerdo a los
resultados por parte del docente del curso.
Se desarrollar en 20 semanas, comprendidas de julio a noviembre de cada ao,
ya que es el perodo en el que el pensum tiene establecido el curso.
CRONOGRAMA DE 20 SEMANAS DE LA GUA DE ESTUDIO

PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA
No.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
TAREAS
SEMANAS
Orientacin al programa y
modalidad a aplicar
Introduccin al proceso de
Atencin de Enfermera
Evaluacin parcial
Filosofa de Enfermera
Filosofa de Enfermera y su
relacin con el Proceso de
Enf.
Modelos y Teoras de
Evaluacin Parcial
El Proceso de Atencin de
Enfermera
Etapas del Proceso de
Presentacin de Investigacin
Con un paciente
Evaluacin Parcial
Plan de Atencin de
Enfermera
Importancia del Plan de
Atencin para garantizar una
atencin de calidad
Evaluacin Final
Julio 04-25
1S
2S
3S
Agosto 01-29
4S
5S
6S
7S
8S
9S
Septiembre 05-26
Octubre 03-31
10S
14S
11S
12S
13S
15S
16S
17S
Nov. 714
18S
19S
20S
DISTRIBUCIN DEL MATERIAL DE LA GUA DE ESTUDIO

No. De
Semana
1
Modalidad: Trabajo autnomo

Orientacin al curso y la
modalidad del estudio. Socializar
el programa
Desarrollo en la Gua de Estudio

Cada estudiante tendr el
programa y analizar su
participacin para alcanzar el
xito en el desarrollo de las
actividades.
Lectura dirigida y su hoja de
Desarrollo de la hoja de trabajo
trabajo que deber presentar por en clase y comentario con sus
escrito. Anlisis y desarrollo de 3
compaeros. Desarrollo de 3 casos
casos para trabajarlos en su casa. de estudio en su casa. Debe
fundamentar sus respuestas.
Luego de dar respuesta a la hoja
Cada grupo de 6 estudiantes
de trabajo en la clase anterior.
nombrar un relator para exponer
Deber reunirse con 5 compaeros a manera de Foro las respuestas
para analizar las respuestas y
dadas a la hoja de trabajo.
ponerlas en comn en plenaria.
Presenta por escrito el trabajo
realizado.
En este da con asesora del
docente del curso, se elabora el
instrumento para realizar las
entrevistas a profesionales de
enfermera.
Visita a servicios de salud para
Puesta en comn de la
entrevistar a profesionales de
investigacin realizada a travs de
enfermera utilizando el
las entrevistas. Utilizando la
instrumento elaborado en la clase tcnica educativa del Panel Foro.
anterior.
Laboratorio y su gua, para
Responder la gua de trabajo en
analizar la aplicacin del proceso clase y en casa analizar una
de atencin de enfermera por los situacin o caso de estudio y
profesionales de enfermera al
responder la gua.
dirigir la atencin.
En forma individual responde el
Primera evaluacin parcial
instrumento para verificar su
aprendizaje en relacin al proceso
de atencin de enfermera y as
rectificar o realimentar.
Desarrollo de taller para anlisis
de la Filosofa de enfermera.
Desarrollo de debate por el grupo

de estudiantes. El docente
reforzar luego de la discusin.
No. De
Semana

Lectura dirigida. Luego analizar y
reflexionar los 4 casos que se le
presentan. Responder a los
mismos.
11
Lectura dirigida. Responde hoja

de trabajo.
Investigacin y presentacin de
resultados.
Segunda evaluacin parcial para
verificar el aprendizaje de parte
del estudiante.
Anlisis de 3 casos. Presenta
informe escrito.
12
Investigacin. Presenta informe

escrito y hace presentacin oral.
13
Lectura complementaria. Anlisis

de casos en clase. Resuelve casos
en casa.
10
Lectura Complementaria y su hoja

de trabajo.
14
Investigacin y Aplicacin del

En casa, responde con
argumentos las preguntas que se
le presentan en la gua da hoja de
trabajo.
Presenta por escrito al docente un
comentario sobre la Filosofa de
enfermera. Y en forma oral cada
estudiante lo presenta en
plenaria.
Lectura seleccionada y su gua de
trabajo para realizar en clase.
Resolucin de casos.
Formar grupo de 6 estudiantes
Aplicacin de instrumento para
verificar conocimientos adquiridos
Visita a servicio de salud, aplica
instrumento para realizar
entrevista a profesionales de
enfermera.
Prepara informe para presentar en
la semana 12.
Utilizando la tcnica del Foro,
presenta el Modelo de Atencin
asignado al grupo.
Luego de reflexionar sobre los
casos que se le presentan.
Resuelve la gua que se le
presenta.
En casa resuelve los casos y
presenta informe escrito,
en grupo de 5 estudiantes
presenta por escrito tipo Ensayo
el resumen sobre las ventajas de
la aplicacin del Proceso de
Atencin de Enfermera.
Luego de la lectura en clase
responde la hoja de trabajo.
En un servicio de salud conoce y
entrevista a un paciente. Aplica el
Proceso de Atencin y Presenta
por escrito el proceso completo
con todos los pasos.
Cada estudiante presenta por
No. De
Semana
15
16
17
18
19
20

Proceso de Atencin de
Enfermera con un paciente.

escrito el Proceso de Atencin de
Enfermera Completo aplicado a
un paciente en un servicio
hospitalario. Y en forma oral
despus de una seleccin
aleatoria 5 -6 trabajos.
Tercer examen parcial para
verificar conocimientos y
competencias adquiridas
Verificacin de conocimientos y
habilidades adquiridas en la
aplicacin del Proceso de
Lectura dirigida y hoja de trabajo. En pareja trabaja la hoja
Presenta por escrito.
asignada. El docente selecciona
dos o tres trabajos y utilizando la
tcnica del Coloquio, exponen en
plenaria.
Ejercitacin en la elaboracin de
Utilizando el esquema indicado en
planes de Atencin de Enfermera. la lectura que realiz se ejercita
analizando los casos presentados y
elabora en forma individual el
plan de atencin a los dos casos.
En plenaria se comentan los
planes elaborados por cada
estudiante y se refuerza
conocimientos.
Laboratorios. Presentar por
Resuelve los casos para
escrito los casos y sus planes.
ejercitacin.
Selecciona uno de casos vividos en
su experiencia clnica y presenta
el proceso de Atencin aplicado al
paciente.
Presenta por escrito el Proceso
Evaluacin Final
completo de uno de los pacientes
que atendi.
En forma oral comentario del
aprendizaje adquirido, y el plan
de atencin realizado.
PROGRAMA DEL CURSO
DESCRIPCIN
Curso terico que provee al estudiante de las herramientas terico-practicas
necesarias para reconocer el proceso de atencin de enfermera, como el
instrumento base en el quehacer profesional. Le permite conocer el contexto
histrico social y cientfico de la evolucin y desarrollo en la historia del proceso
de atencin. As mismo le da la oportunidad al estudiante de ejercitarse en el
manejo y aplicacin de los pasos del proceso para que pueda brindar una
atencin de enfermera de calidad a los pacientes que atienda en los diferentes
escenarios a lo largo de su formacin como profesional de enfermera.
OBJETIVO GENERAL
Dirigir una atencin de enfermera de servicio continuo, humanizada, segura libre
de riesgo y complicaciones, acorde a la satisfaccin de necesidades del usuario,
familia, grupos y comunidades y de acuerdo a los avances cientficos y
tecnolgicos en salud.
OBJETIVOS ESPECFICOS
1. Definir el significado de Proceso de Atencin de Enfermera en forma correcta,
escrita y verbal.
2. Identificar el contexto histrico social y cientfico del proceso de enfermera.
3. Enumerar los pasos o etapas del proceso de atencin de enfermera
4. Describir en forma correcta las etapas del proceso de atencin de Enfermera.
5. Identificar los Modelos y Teoras de enfermera que le permitan dar una
atencin de enfermera de calidad.
6. Desarrollar uno de los Modelos de atencin de Enfermera.
7. Elaborar planes de atencin de enfermera habilidad y destreza que respondan
a las necesidades identificadas en los pacientes.
CONTENIDOS A DESARROLLAR
UNIDAD I: Proceso de Atencin de Enfermera

Historia, Filosofa, Teora, Marco de Referencia, Modelo
Conceptual.
Marcos de Referencia: King, Levine, Duval, Otto
Modelos de Atencin: Orem, Peplau, Roy, Sati, Teora General de
Sistemas.
UNDIAD II: Pasos o Fases del Proceso de Atencin de Enfermera
Valoracin de Enfermera
Anlisis y Sntesis
Diagnstico de Enfermera
Planes de Atencin
Evaluacin de Enfermera
UNIDAD III: Desarrollo de los pasos del proceso de Atencin de Enfermera

Valoracin de Enfermera: Recoleccin de datos, relacin de Enfermerapaciente, medios e instrumentos para la obtencin de datos: Interaccin,
observacin, medicin. Pautas para la obtencin de datos, fuentes de dato.
Modelo biosicosocial y espiritual para la obtencin de datos en el individuo.
Obtencin de datos de la familia segn marco de trabajo de satir. Obtencin de
datos de la comunidad segn marco de trabajo de Klein. Obtencin de datos
normativa SIAS. Guatemala.
METODOLOGA
Captacin de la informacin
Lecturas dirigidas
Discusin en grupos
Visita y observacin a centros asistenciales
Entrevistas a profesionales de enfermera
Resolucin de casos
Trabajo de Campo: Aplicacin del Proceso de Atencin de Enfermera
Investigacin
Asesora y tutora
EVALUACIN
FORMAS DE EVALUACIN
Primer examen parcial
Presenta comentario sobre Filosofa
Segundo parcial
Presentacin de Modelo de Atencin en
grupo
Presentacin de Proceso de Atencin
Tercer examen parcial
Presentacin de 10 planes de Atencin
Zona
Prueba escrita
Examen Final Presentacin Proceso de
Atencin a un paciente
En su rea de prctica
FECHA
6. Semana
8. Semana
10. Semana
PUNTEO
10 puntos
5 puntos
10 puntos
12
15
16
18
15 puntos
15puntos
10 puntos
5 puntos
70 puntos
10 puntos
Semana
semana
semana
Semana
20 semana
20 puntos
Total..100 puntos
BIBLIOGRAFA
1. Atkinson,L Y M.(1985) Proceso de Atencin de Enfermera. 2. Edicin
Mxico: El Manual Moderno, S.A.
2. Griffith, J.C.P.(1993) Proceso de Atencin de Enfermera, Aplicacin
de Teoras, Guas y Modelos. 1. Edicin. Mxico: El Manual Moderno,S.A.
3. Leddy, S. Y P. (1989) Bases Conceptuales de Enfermera Profesional.
1. Edicin, Organizacin Panamericana de la Salud.
4. Marrine, T. (1995) Modelos y Teoras en Enfermera.3. Edicin Madrid.
Espaa: Mosby/Doyma Libros, S.A. Juan lvarez Mendizbal 32.
GUA DE ESTUDIO
GUA DE TRABAJO No. 1
UNIDAD 1 INTRODUCCIN AL PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA
SEMANA 2:
OBJETIVOS: Al finalizar el estudio de esta unidad, usted podr:
1. Identificar qu es el Proceso de Atencin de Enfermera y su aplicacin para
dar una atencin de calidad al paciente/ usuario.
2. Analizar la importancia de la aplicacin del Proceso de Atencin de Enfermera
para garantizar una recuperacin pronta del paciente.
MATERIAL DE LECTURA:
QU ES?
ES LA APLICACIN DEL MTODO

CIENTFICO EN LA ATENCIN DE ENFERMERA.
PERMITE ACTUAR CON BASES CIENTFICAS. PONIENDO EN PRCTICA LOS
CONOCIMIENTOS DE ENFERMERA.
El Proceso de de Enfermera es el mtodo por el que se aplica la base terica al
ejercicio de la enfermera. Se puede decir concretamente que es un
planteamiento para resolver problemas basados en una reflexin que exige
capacidad cognoscitiva; tcnica e instrumentos que favorezcan la relacin
interpersonal que tenga como fin resolver las necesidades del paciente y su
familia
Se ha dicho que el Proceso de Atencin es un mtodo para realizar una accin.
Esta consiste en planear y dar cuidados de enfermera con base en principios
cientficos. El plan estar centrado en el paciente y dirigido hacia el logro de una
meta: La comodidad y el bienestar del paciente.
El profesional de enfermera debe estar consciente de su responsabilidad para
escribir, de una manera clara y completa los planes de atencin que respondan a
las necesidades de cada paciente.
La aplicacin del Proceso de Atencin de Enfermera permitir al profesional de
enfermera una prctica independiente, un incremento en el campo de las
acciones de enfermera, pero ante todo, lograr establecer unas polticas
institucionales, que garanticen la consecucin de la atencin a travs de los

planes de atencin...
El proceso de Atencin de Enfermera se define como un conjunto de acciones
que conducen a una determinada meta.
La base del proceso de atencin es el mtodo cientfico, a travs del proceso de
solucin de problemas, que comprende:
Recolectar datos para describir problemas.

Organizar la informacin.
Interpretar la informacin.
Seleccionar opciones.
Aplicar una opcin.
Evaluar la aplicacin de la opcin.
Ver resultados.
CUL ES SU FINALIDAD?
Establecer las acciones organizadas que permitan mantener el bienestar

del paciente a nivel ptimo.
Operacionalizar los principios bsicos de Enfermera
Garantizar la mejor calidad de vida del paciente y su familia durante el
mayor tiempo posible
Permitir la participacin activa del paciente y su familia en los cuidados
que se realizan.
CARACTERSTICAS
Tiene una finalidad

Es sistemtico
Es dinmico
Es interactivo
Individualiza la atencin
Es flexible
Posee base terica
El proceso es un mtodo para realizar algo, que abarca cierto nmero de pasos, y
que intenta obtener un resultado particular. El proceso de Atencin de
enfermera es la aplicacin de la resolucin cientfica de problemas a los
cuidados de enfermera. Este proceso se utiliza para identificar problemas del
paciente y/o su familia para planear y ejecutar acciones de enfermera que
contribuyan a disminuir o resolver estos problemas, para luego evaluar los
resultados obtenidos y formular nuevas acciones de acuerdo a los mismos.
10
Francis (1967) Explica que el mtodo cientfico es el procedimiento ms

refinado y efectivo para resolver problemas. Siendo que el cuidado de
enfermera es un continuo, la aplicacin del proceso de atencin se constituye
en la herramienta muy eficaz para enfrentar las necesidades o problemas
individuales o de grupo, tanto en un hospital, como en un servicio preventivo de
salud, una escuela, clnica de consulta externa o dentro de la misma comunidad.
HOJA DE TRABAJO:
Luego de realizada la lectura, debe responder:
1. Qu es el Proceso de Atencin de Enfermera?
2. Qu caractersticas rene el Proceso de Atencin?
3. Explique por qu se dice que el Proceso de Atencin de Enfermera es la
aplicacin del mtodo cientfico.
4. Con sus palabras explique por qu el Proceso de Atencin de Enfermera
resuelve problemas basado en una reflexin que exige capacidad cognoscitiva y
habilidad tcnica.
5. El proceso de atencin de enfermera se puede aplicar nicamente en un
servicio de encamamiento en un hospital? Explique su respuesta.
ACTIVIDAD PARA LA CASA

Debe resolver los siguientes casos y presentar por escrito el trabajo realizado en
la siguiente sesin de clase.
CASO No. 1
En el centro de salud de un municipio de la ciudad de Guatemala, la enfermera
jefe de servicio ha establecido que el personal de enfermera le notifique las
situaciones especiales que se dan en el servicio. Ella tiene organizado al personal
de manera que cada mes, el auxiliar de enfermera rote por las diferentes
clnicas. El personal asiste a las reuniones programadas y participa aportando
ideas y sugerencias para mejorar la atencin. Ha logrado aumentar la cobertura
de nios vacunados y se ha incrementado el nmero de madres que asisten a su
control pre-natal. A cada madre que se detecte con necesidades de salud como:
baja de peso, desnutricin, pre eclampsia, as como a los nios que no asisten a
su control, se les d seguimiento a travs de visitas domiciliarias peridicas. La
enfermera tiene planificado impartir charlas educativas en la escuela y el
personal est organizado para el desarrollo de las mismas.
11
Para reflexionar:
1. Cree que la enfermera aplica el Proceso de Atencin de Enfermera?
2. Por qu cree que el personal colabora con la enfermera en la ejecucin
de las actividades planeadas?
3. Por qu cree que se ha aumentado la cobertura en algunos programas?
4. Qu otras actividades realizara usted, si fuera el jefe del centro de
salud?
CASO No. 2
Al servicio de consulta externa de un hospital se presenta el seor Julin Prez
de 66 aos de edad, quien presenta diarrea y de 24 hrs. De evolucin y un fuerte
dolor abdominal. Refiere que no escucha muy bien y que la visin ya no le ayuda
para caminar. Adems informa que es diabtico desde hace algunos aos. El
mdico tratante decide ingresarlo al servicio de medicina de hombres. El
personal de enfermera, al darse cuenta de que el paciente lleg solo a consulta,
le informa de la situacin del seor al jefe de enfermera del servicio. Este
procede a entrevistarlo y al hacerle algunas preguntas, se da cuenta que en
verdad el paciente no escucha, sino nicamente lee los labios de la persona que
le habla o si le hablan fuerte.
Para reflexionar:
1. Qu acciones cree que debe realizar el profesional de enfermera ante la
situacin del paciente?
2. Qu otra informacin considera que ser necesario recolectar?
3. Considera que la actitud del personal de enfermera fue la correcta?
4. Por qu cree que el personal consult con el jefe de servicio?
12
CASO No. 3
Al centro de salud de Cabaas, municipio de Zacapa, se presenta la seora
Macaria Hernndez de 40 aos de edad, quien es paciente en el programa de
Tuberculosis. Refiere que desde hace poco ms o menos dos meses no ha tomado
su medicina, pues le provoca dolor de estmago y nusea. Adems, le quita el
apetito por lo que no ha comido bien en los ltimos das.
Para reflexionar:
1. Qu consecuencias tendr para la paciente el no estar tomando su
medicina?
2. Qu datos son necesarios de recolectar al aplicar la primera etapa del
proceso de atencin de enfermera?
3. Qu acciones deber realizar el personal de enfermera para ayudar a
doa Macaria?
BIBLIOGRAFA
1. Atkinson,L Y M.(1985) Proceso de Atencin de Enfermera. 2. Edicin
Mxico: El Manual Moderno, S.A.
2. Leddy, S. Y P. (1989) Bases Conceptuales de Enfermera Profesional.
1. Edicin, Organizacin Panamericana de la Salud.
3. Marrine, T. (1989) El Proceso de Atencin en Enfermera. Un enfoque
cientfico. Mxico: Editorial El Manual Moderno. S.A. de C.V.
13

UNIDAD No. 1: INTRODUCCIN AL PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA
SEMANA No. 3
OBJETIVOS: Luego del estudio de esta unidad, usted podr:
1. Analizar en grupo de 6 estudiantes las respuestas dadas a cada
planteamiento de la hoja de trabajo.
2 Determinar conclusiones vlidas derivadas de las respuestas dadas por los
integrantes del grupo que refuercen el conocimiento.
3. Evaluar la responsabilidad del profesional de enfermera en la aplicacin
del Proceso de Atencin de Enfermera para lograr una mejor direccin del
cuidado de enfermera.
ACTIVIDADES:
-
En grupo de 6 estudiantes expone las respuestas dadas a la hoja de

trabajo, analizan, discuten y elaboran 5 respuestas comunes para
exponerlas en plenaria.

Visita un servicio de salud, solicita autorizacin para entrevistar a 5 profesionales
de enfermera, y observar su desempeo.
Utilizando el instrumento apropiado, elaborado para el efecto con la
asesora del docente, realiza entrevistas a 5 profesionales de enfermera.
Con el objeto de determinar el conocimiento y aplicacin del Proceso de
Atencin de Enfermera al dirigir la atencin.
Luego de realizadas las entrevistas, deber sintetizar la informacin y
ponerla en comn con sus compaeros en la siguiente sesin de clase.
(semana 4).
Al final de la exposicin se elaboraran con asesora del docente 5 conclusiones de
la importancia de la aplicacin del Proceso de Atencin de Enfermera y sus
beneficios para el paciente y la institucin.
Presentar por escrito las
conclusiones al docente del curso.
BIBLIOGRAFA
1. Atakinson, L.D. (1983) Proceso de Atencin de Enfermera. Mxico:
Editorial el Manual Moderno, S.A
14

UNIDAD No. 1 INTRODUCCIN AL PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA
SEMANA 4
1. Identificar el conocimiento que el personal de enfermera tenga del
proceso de atencin de enfermera.
2. Analizar la participacin del profesional de enfermera en la aplicacin del
proceso de atencin de enfermera para garantizar.
ACTIVIDAD EN EL AULA
Presentar en plenaria el resultado de la observacin realizada por los grupos.
Con asesora del docente del curso se estructura las conclusiones para reforzar
el conocimiento sobre la importancia de la aplicacin del proceso de Atencin de
enfermera.
BIBLIOGRAFA
1. Atkinson, L.D. (1985). Proceso de Atencin de Enfermera. Mxico:
Editorial el Manual Moderno, S.A.
15
GUA DE TRABAJO No.3

UNIDAD No. 1 INTRODUCCIN AL PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA
SEMANA No. 5
1. Analizar la importancia de su participacin en la aplicacin del Proceso de
Atencin de Enfermera al dar la atencin al paciente y familia en los
servicios donde realice su prctica.
2. Enumerar algunas de las ventajas de la aplicacin del Proceso de Atencin
de Enfermera al dar la atencin.
3. Identificar la importancia del proceso de Atencin de Enfermera como
herramienta del profesional de enfermera basada en el mtodo cientfico
para brindar una atencin de enfermera de calidad.
Con base en lo observado en la visita realizada a un servicio de salud realice la
siguiente actividad:
a)
En grupo de 5 estudiantes analice y discuta el papel del profesional de

enfermera al dar el cuidado y la aplicacin del proceso de atencin de
enfermera. Luego responda en forma individual las siguientes preguntas:
Cree que el profesional de enfermera planifica la atencin de
enfermera? S__ No___ Si su respuesta es NO explique por qu cree que
no se planifica. Qu aconsejara para lograr que se planifique la
atencin que se brinda al paciente?
b) Si su respuesta es S, seale los beneficios que esto le da al paciente.

c) Qu factores cree que inciden para que el profesional de enfermera no
aplique el Proceso de Atencin de Enfermera?
16

Analice el siguiente caso y responda lo que se le pide:
CASO
En el servicio de medicina de mujeres de un hospital, labora desde hace 10 aos
la enfermera jefe del servicio. A ella no le gusta asistir a capacitaciones ni al
congreso de Enfermera que se realiza cada ao. Manifiesta que su trabajo es
bueno, que llega siempre muy temprano y que asiste al mdico en lo que l
necesita cuando pasa la visita mdica.
Usted, como estudiante de enfermera, llega a realizar su prctica clnica a ese
servicio. Cuando le pregunta sobre la atencin de enfermera planificada, la
enfermera le contesta que eso es prdida de tiempo y que ella no hace planes,
pues tiene mucho quehacer administrativo y no le queda tiempo para planear la
atencin. Usted identifica que no sabe del proceso de atencin de enfermera.
Para Anlisis y reflexin:
1. Qu opina de la actitud y situacin de la enfermera jefe de servicio?
2 Por qu cree que es importante asistir a los congresos de enfermera?
3. Qu recomendara a la enfermera?
4. Por qu cree que es importante la aplicacin del Proceso de Enfermera?
5. Qu beneficios y ventajas es para el paciente que se planifique la atencin?
BIBLIOGRAFA
1. Atkinson, L. D. (1985). Proceso de Atencin de Enfermera. Mxico:
2. Marriner, A. (1983). El Proceso de Atencin de Enfermera. Un Enfoque
Cientfico. Mxico: Editorial el Manual Moderno, S.A.C.V.
17

UNIDAD No.1 LA FILOSOFA DE ENFERMERA
SEMANA 7.
OBJETIVOS: Al terminar el estudio de esta unidad, usted podr:
1. Identificar la importancia de actuar en el ejercicio de la profesin de
enfermera sobre la base de principios y valores ticos.
2. Analizar la Filosofa de Enfermera y actuar sobre la base de sta, cuando
brinde el cuidado de enfermera al paciente, familia y/o comunidad.
ACTIVIDAD EN EL AULA
Se entrega una copia de la Filosofa de Enfermera a cada estudiante para

que la conozca y analice con sus compaeros cada uno de los elementos
que la conforman.
El estudiante debe entregar un comentario tipo ensayo sobre la

importancia de contar con una Filosofa propia de la profesin. (una
pgina, tamao carta, letra arial, 12 puntos, interlineado 1.5).
Se seleccionar a un grupo de estudiantes para que utilizando la tcnica

del debate traten el tema de la Filosofa de Enfermera. Enfatizando sus
elementos, la discusin reforzar las ventajas y beneficios de contar con
una Filosofa propia de la profesin de enfermera.
BIBLIOGRAFA
1. Leddy, S. & Pepper, J.M. (1989). Bases Conceptuales de la Enfermera
Profesional. New York: Organizacin Panamericana de la Salud.
18

UNIDAD No. 1 FILOSOFA DE ENFERMERA Y SU RELACIN CON EL PROCESO DE
ATENCIN DE ENFERMERA
SEMANA 8.
1. Explicar la relacin de la Filosofa de Enfermera con el Proceso de
Atencin de Enfermera para dar una atencin de calidad y libre de riesgo.
2. Identificar la importancia de dar el cuidado de enfermera basado en las
creencias que guan la prctica de enfermera.
LECTURA COMPLEMENTARIA
FILOSOFA DE ENFERMERA
La Filosofa de Enfermera explica el significado de los fenmenos observados a
travs del anlisis, el razonamiento y la argumentacin lgica. La Filosofa
contribuye al conocimiento en el campo de la Enfermera mediante directrices
que orientan el desarrollo de la disciplina y la formacin de una base para la
enseanza.
La Filosofa de Enfermera es muy importante, comprende algunas creencias y
formas de pensar que guan el ejercicio de los profesionales de enfermera.
El sistema de creencias y su comprensin va a determinar la manera de pensar en
una determinada situacin y la forma cmo se manejar y resolver.
El profesional de enfermera debe identificar la trascendencia de saber qu es
Filosofa, sus objetivos y sus elementos, Para poder actuar en funcin del
beneficio del paciente. Respetar sus propias creencias y sus costumbres;
comprenderlo y atenderlo como persona humana que es, con sus cinco
dimensiones: fsica, social, espiritual, psicolgica y emocional.
Se acepta que la Filosofa comprende tres aspectos:
a) Preocupacin por el
conocimiento.
LOS VALORES Y EL SER
FILOSOFA
19
b) Creencias que tiene

el individuo sobre
la existencia.
El conocimiento es importante para el profesional de enfermera porque sta es

una ciencia y el proceso de enfermera se basa en la lgica y en el mtodo
cientfico.
La importancia concedida a los valores es esencial para la enfermera, porque el
Proceso de Atencin de Enfermera efecta de manera constante y sistemtica,
acciones en las que intervienen el conocimiento y las actitudes en su relacin al
dar la atencin al paciente, familia y comunidad.
Como seala Leddy, S. (1989) La enfermera ha participado activamente en el
desarrollo de una teora propia durante los ltimos 20 aos. Resulta evidente que
est comprometida con sus propias creencias respecto a su existencia
profesional
Las tres reas de la Filosofa pueden relacionarse con el Proceso de Atencin de
Enfermera, como se indica a continuacin.
REAS DE LA FILOSOFA
CONOCIMIENTO
VALORES
EXISTENCIA
BASADO EN EL MTODO CIENTFICO

REGIDO POR CDIGO TICO
SE OCUPA DEL SER HUMANO
La integracin de la Filosofa, dentro del Proceso de Atencin de Enfermera y la

suposicin de que la Filosofa de una persona determina sus actos, respaldan la
necesidad que tienen los profesionales de enfermera de elaborar y reflexionar
sobre su propia filosofa.
IMPORTANCIA DE LA FILOSOFA EN ENFERMERA

En una sociedad pluralista, cada vez ms compleja y cambiante, enfermera
necesita lderes que trabajen por el bien comn de las sociedades donde se
desenvuelven. Que luchen por un desarrollo social y apliquen conocimientos
cientficos con la visin amplia de su profesin como disciplina cientfica.
Tambin que posean un sistema de creencias que revele su firmeza tica y
moral.
Leddy,S.y Pepper ,J.M.(1989) Bases Conceptuales de la Enfermera Profesional.
New York.Organizacin Panamericana de la Salud.
20
ACTIVIDAD A REALIZAR
En grupo de 5 estudiantes analice los casos que se le presentan y responda a los
cuestionamientos, tomando como referencia la lectura realizada.
CASO No. 1
Como estudiante de enfermera est asignado al servicio de pre-natal. Llega una
joven a consulta y le refiere que tiene dos meses de embarazo. Le solicita su
ayuda porque no quiere tener al nio. Est estudiando y sus paps ignoran lo
que le pasa.
Analice y conteste:
1. Qu piensa sobre el derecho a la vida que tiene el nio por nacer?
2. Qu hara de acuerdo con la Filosofa de Enfermera?
3. Qu orientacin dara a la joven?
4. Que otras acciones realizara?
CASO No. 2
Usted est realizando su prctica en el servicio de ciruga de hombres y uno de
los pacientes ha sido intervenido de una vescula biliar. A su ingreso present una
hematologa de 8 g. Con la intervencin quirrgica perdi mucha sangre y est
muy delicado, por lo que el mdico le orden una transfusin sangunea. Antes
de la operacin el paciente le coment a usted que perteneca a una religin
donde no le permiten recibir una transfusin.
Analice y conteste:
1. Se queda callado/a o comunica la informacin que obtuvo?
2. A quin informar de la religin del paciente?
3. Qu cree que debe hacer el profesional de enfermera al enterarse?
4. Qu acciones deber realizar con el paciente y/o familia?
5. Qu consecuencias tendr para el paciente que lo trasfundan o que no lo
hagan?
6. Cree que deber administrarse la sangre sin consultar con l?
21
CASO No. 3
Al centro de salud llega a consulta un seor de condicin muy humilde, de etnia
garfuna, originario de Livingston; no se ha baado en varios das y su ropa est
muy sucia. Presenta una herida con arma blanca en el brazo izquierdo, la cual
est sangrando mucho. Se muestra un poco agresivo porque no lo atienden con
rapidez. El personal lo ve pero no se le acerca, ni le pregunta qu le pasa. Pasan
las horas y no lo atienden.
Analice y conteste:
1. Considera que la actitud del personal es correcta?
2. Qu dice la Filosofa de Enfermera con relacin a este caso?
3. Qu consecuencias puede tener para el paciente por no atenderlo a
tiempo?
4. Por qu cree que el personal no lo atiende?
5. Qu acciones se deberan realizar?
CASO No. 4
Al servicio de intensivo de adultos ingresa un paciente con problema cardaco.
Tiene miedo de morir y le expresa a una auxiliar de enfermera que desea hablar
con un sacerdote, ella le responde que en ese hospital no hay sacerdotes; luego
le administra el medicamento que tiene indicado, le arregla la unidad, le da a
beber un poco de agua y se retira.
Para reflexionar:
1. Cree que en un servicio de intensivo, por ser muy delicado no es posible
que llegue un sacerdote?
2. Por qu cree que el paciente tiene miedo de morir?
3. Cree que es correcta la actitud del personal de enfermera?
4. Cul debe ser su responsabilidad, si usted fuera el jefe de servicio, para
dar la ayuda espiritual al paciente?
22
ACTIVIDADES PARA LA CASA

a. Responda con argumentos las preguntas que se le plantean. Lo entrega al
docente del curso en la siguiente semana.
1. Por qu cree que es importante conocer la Filosofa de Enfermera?
2. Cree que las creencias del profesional de enfermera
significativamente al dar la atencin de enfermera?
influyen
3. Cul es la relacin que existe entre la Filosofa de enfermera y el Proceso

de Atencin de Enfermera?
4. Cul cree que es la razn fundamental de la existencia de Enfermera?
5. Qu debe guiar la prctica de enfermera?
6. Cules son las tres reas de la Filosofa?
7. Cul es la relacin de las tres reas de la Filosofa y el proceso de
Atencin de enfermera?
8. Cul considera que es la importancia de la Filosofa de Enfermera?
b. Presente por escrito un comentario sobre la Filosofa de Enfermera y su
importancia en el ejercicio de la profesin. Lo presenta en forma oral en la
siguiente sesin de clase.
BIBLIOGRAFA
1. Leddy, S., & Pepper J.M. (1989). Bases Conceptuales de la Enfermera
Profesional. New York: Organizacin Panamericana de La salud.
23

UNIDAD 1. MODELOS Y TEORAS DE ENFERMERA
SEMANA 9
OBJETIVOS: Al terminar el estudio de esta unidad, usted podr:
1. Explicar la importancia de la teora para realizar una buena prctica de
enfermera.
2. Analizar algunas de las teoras de enfermera que fundamentan el
quehacer del profesional de enfermera.
3. Describir con propiedad ocho de los Modelos de Atencin de Enfermera
que le permitan alcanzar una mejor competencia en el ejercicio
profesional.
LECTURA DIRIGIDA
De acuerdo con Leddy, (1989) una teora es: Un conjunto de proposiciones
lgicamente conectadas entre s, empleadas para describir, explicar y predecir
una parte del mundo emprico.
Las teoras pueden interrelacionar conceptos, de manera que se obtenga una
perspectiva diferente para observar un fenmeno determinado. Deben ser lgicas
por naturaleza y pueden servir de base a las hiptesis relativas a la prctica que
hacen posible obtener un fundamento cientfico para las acciones de enfermera.
Proporcionan una base de conocimientos a la ciencia de la enfermera.
Una teora ayuda a adquirir conocimientos que permiten perfeccionar las
prcticas cotidianas mediante la descripcin, prediccin, explicacin y control de
los fenmenos. El profesional de enfermera ha mejorado su desempeo a travs
del conocimiento terico, ya que los mtodos aplicados de forma sistemtica
permiten tener mayores posibilidades de xito. As mismo, podr determinar las
razones de sus actos y tendr autonoma para actuar.
El anlisis comprende actividades de examen, de indagacin, estimacin,
evaluacin y criterio. Su objetivo de cara a la educacin es permitir al estudiante
comprender en su conjunto el proceso de revisin organizada y de pensamiento
crtico.
En un principio, la ciencia de la enfermera se deriv de las ciencias sociales,
biolgicas y mdicas. A partir de los aos cincuenta, se han venido desarrollando
24
los modelos de enfermera, que brindan las bases para avanzar en los
conocimientos de la profesin de enfermera.
Un modelo proporciona una forma de visualizar la realidad para simplificar el
pensamiento. Un modelo conceptual para la prctica de enfermera es un
conjunto de conceptos elaborados sistemticamente, con bases cientficas
relacionadas en forma lgica para identificar los elementos esenciales de la
prctica, junto con las bases tericas de esos conceptos y los valores que debe
poseer el practicante de esa profesin para utilizarlos.
Florencia Nightingale
expres en el siglo XIX su conviccin de que el
conocimiento de la enfermera era estrictamente distinto del de la ciencia
mdica. Describi en ese marco la funcin propia y distintiva de la enfermera.
Su teora consista en colocar al paciente en las mejores condiciones para que la
naturaleza acte sobre l. Expres que la profesin de enfermera se basaba en
el conocimiento de las personas y su entorno.
Enfermera aparece como ciencia a partir del ao 1950 y se inicia el desarrollo de
la profesin como disciplina acadmica, sin embargo, fue hasta 1970 cuando se
sinti la necesidad de desarrollar nuevos conceptos y teoras. Esto coincidi con
el establecimiento de normas en la docencia, a travs de programas de
educacin basados en cursos de post-grado y el establecimiento de programas
doctorales en la formacin de profesionales de enfermera.
MODELOS CONCEPTUALES
Los grandes tericos incluyen en los modelos conceptuales de enfermera
aspectos de la existencia humana, su entorno y la salud. Orem, Levine, Rogers,
Johnson, Roy, Neuman y King estn reunidos en un mismo grupo debido a que
desarrollaron modelos conceptuales que contribuyeron directamente al
desarrollo de las teoras.
Orem considera su teora de la enfermera en funcin del dficit de auto cuidado
como una teora general compuesta por las siguientes teoras relacionadas:
1. Teora del auto cuidado
2. Teora del dficit de auto cuidado
3. Teora de los sistemas de enfermera.
Myra Estrin Levin: expuso su opinin acerca de los cuatro principios de
conservacin, que el profesional de enfermera debe utilizar al dar el cuidado,
estos son: La energa, la integridad estructural, la integridad personal y la
integridad social, para mantener el holismo del individuo.
Martha E. Rogers: Formul el modelo de Seres Humanos Unitarios. Ella seala
que el hombre es una totalidad unificada que posee su propia integridad y que
25
manifiesta unas caractersticas que son ms que diferentes de la suma de sus

partes.
Dorothy Jonson: present su modelo conceptual de sistema conductual.
Sor Callista Roy, desarrolla su modelo de adaptacin.
Betty Neuman: desarroll el modelo de sistemas. Ella considera que el
profesional de enfermera debera emplear intervenciones deliberadas y un
mtodo de persona total para ayudar a los individuos, familias y grupos a
alcanzar y mantener un estado de bienestar.
Imogene King: Ella nos presenta su teora de consecucin de objetivos.
LEDDY,s.Pepper,J.M.(1989)Bases Conceptuales de la Enfermera Profesional.
New York.Organizacin Panamericana de la Salud.
HOJA DE TRABAJO
Luego de realizada la lectura renase en grupo de tres estudiantes y responda
lo que se le pide. Analice bien sus respuestas. Luego deber ponerlas en comn
en plenaria.
1. Por qu cree que el conocimiento de la teora le ayuda al profesional de
enfermera a realizar una buena prctica?
2. Cmo entiende que es un modelo y qu es un modelo de atencin de
enfermera?
3. Por qu cree que usted como futuro profesional debe conocer la jerarqua
de necesidades dada por Maslow?
4. Qu ventajas y beneficios considera que tiene la aplicacin de un modelo
de atencin en el medio guatemalteco?
5. Por qu cree que es importante conocer los modelos y teoras de
enfermera?
ACTIVIDADES PARA LA CASA
En forma individual investigue cada uno de los modelos de atencin de
enfermera de los autores sealados en el programa. (Descripcin del modelo,
propsito, su aplicacin, beneficios para el paciente, comentario sobre la
factibilidad de aplicarlo).
* Presente la Investigacin por escrito con todos los requisitos que lleva un
trabajo escrito. En la semana 12
26
* Deber integrarse a un grupo no mayor de 6 estudiantes y de acuerdo a

asignacin que haga el docente del curso de los modelos sealados en
programa, cada grupo presentar en plenaria la investigacin realizada sobre
modelo asignado. Utilizando la tcnica educativa del Simposio. Esta ser en
semana 12.
la
el
el
la
Resuelva los siguientes casos:

CASO No. 1
La autora Myra Estrin Levin formul el modelo de Conservacin. De acuerdo con

sus conocimientos y luego de leer la teora de Levine y lo que nos seala, analice
y responda:
1. Reflexione sobre una experiencia de un problema de salud que usted haya
tenido o de algn familiar cercano. Describa el grado de correspondencia con el
modelo de conservacin.
2. Levine afirma: Cada grupo tnico define la salud y enfermedad de acuerdo a
sus creencias ms profundas Qu opinin le merece esto?
Analice una situacin observada o vivida con relacin a lo que dice la autora y
contraste su experiencia con lo sealado por ella.
CASO No. 2
Si fuera la jefe de un centro de salud y se presenta una madre con su nio de 2
aos. La seora le refiere que el nio tiene un cuadro de diarrea. Usted observa
que el nio tiene las manos sucias y sus uas llenas de tierra. La mam no lo ha
baado en ms de 15 das porque est enfermo y cree que le hace dao. Al
realizar una visita al hogar para dar seguimiento del caso del nio, se da cuenta
de que la vivienda est en malas condiciones de higiene.
Reflexione y responda:
1. Qu acciones realizara de acuerdo con la Filosofa, planteada por
Florencia Nightingale?
2. Cmo cree que influye el entorno ambiental en el proceso de saludenfermedad de una persona?
3. Cules seran las necesidades reales y potenciales del paciente?
27
CASO No. 3
En un servicio de medicina de hombres de un hospital, hay hospitalizados
pacientes con diversos problemas de salud con caractersticas diferentes.
Si usted fuera el jefe se servicio y aplica el modelo de atencin de Neuman, para
efectuar el anlisis tomar en cuenta:
1. Qu factores estresantes comunes cree que observar en los pacientes?
2. Cul cree que debera ser su papel como profesional de enfermera para
la conservacin. Logro y mantenimiento de la salud de los pacientes?
3. Describa las variables
espirituales que existen.
fisiolgicas,
socioculturales,
emocionales,
4. Cmo podra usted contribuir a resolver o mejorar algunas situaciones que

se le presentaran?
5. Qu sucedera si no toma en cuenta algunas medidas?
CASO No. 4
Jorge es un paciente de 70 aos de edad que le ha sido asignado en su prctica
de Medicina. l padece de insuficiencia cardaca congestiva y enfermedad
vascular perifrica. Carece del apoyo de su familia. Ha sido ingresado varias
veces al servicio, porque no sigue su tratamiento, ni cumple con su dieta
asignada. Es una persona jubilada y mensualmente recibe un cheque de
Q 500.00 que los gasta en comida y en la compra de su medicina.
Analice y responda:
1. Cules acciones inmediatas realizara con el paciente?
2. Qu hara si Jorge fuera su familiar cercano?
3. Cmo podra aplicar la teora de Peplau?
4. Cul sera su responsabilidad con el paciente?
5. A qu cree que se deba que el paciente tiene varios ingresos al servicio?
28
BIBLIOGRAFA
1. Griffith, J. W. (1982). Proceso de Atencin de Enfermera. Aplicacin de
Teoras, guas y modelos. Mxico: Editorial el Manual Moderno, S.A.
2. Leddy, S. & Pepper J.M. (1989). Bases Conceptuales de la Enfermera
Profesional. New Cork: Organizacin Panamericana de la Salud.
3. Marriner T.A. (1995). Modelos y Teoras en Enfermera. Edicin en
Espaol.Mosby/Doyma IBROS, S.A.JUAN ALVAREZ MENDIZBAL, 3,2. MADRID.ESPAA
29
GUA DE TRABAJO No.7

UNIDAD No. 1 MODELOS Y TEORAS DE ENFERMERA
SEMANA No. 10: Evaluacin parcial
SEMANA No. 11
1. Sealar las ventajas de la aplicacin de alguno de los modelos de atencin
en el medio guatemalteco.
2. Ejemplificar uno de los modelos vistos en clase tomando en cuenta los
componentes del modelo.
ACTIVIDADES A REALIZAR
Con base en la lectura realizada deber analizar y responder los siguientes casos
que se le presentan.
CASO No. 1
Al servicio de emergencia del hospital de San Benito Petn, ingresa un nio de 8
meses de edad, luego de ser evaluado, le diagnosticaron sndrome diarreico. En
la papeleta no aparece anotada la temperatura del nio. Cuando ingresa al
servicio de pediatra y le controlan los signos vitales, presenta una temperatura
de 40; adems trae soluciones I.V. Es evaluado por el mdico del servicio, quien
indica se le administre un medicamento para bajar la temperatura. El nio
presenta contracturas musculares y convulsiones, por lo que el mdico decide
trasladarlo a un hospital de referencia por posible meningitis.
Para reflexionar:
1. Cree que el nio fue evaluado correctamente en la emergencia del
hospital?
2. Considera correcto que por tratarse de un servicio de emergencia y el
personal es escaso, no se controle los signos vitales al los nios?
3. Cules acciones se deberan programar para evitar que se den estas
situaciones?
30
4. Qu consecuencias pueden afectar al resto de los nios cuando se

presenta una situacin de stas?
5. Cul es la responsabilidad del profesional de enfermera tanto en el
servicio de emergencia como del servicio a donde ingres el nio?
6. Qu opinin le merece esta situacin y cul sera su actuacin como
futuro profesional?
CASO No. 2
Al realizar una evaluacin fsica a un grupo de alumnas de una escuela de un
municipio de Santa Rosa, como parte de su prctica del curso de enfermera,
usted se entera, a travs de la entrevista de que algunas de ellas estn siendo
abusadas sexualmente. Las nias presentan signos y sntomas de maltrato
infantil, son temerosas, y segn refieren las maestras de grado, no rinden en sus
estudios, no juegan y se duermen en clase.
Analice y responda:
1. Cree que es comn que se d esta situacin en nias de edad escolar?
2. Cmo cree que se podra mejorar las situaciones de los escolares?
3. Considera que como profesional de enfermera podra realizar acciones
para prevenir estas situaciones?
4. Qu acciones podra realizar el profesional de enfermera?
5. Cree que el maltrato infantil y el abuso de que son objeto los nios
escolares les afecte en su rendimiento educativo? Por qu?
CASO No. 3
Usted es el jefe del servicio de ciruga de hombres y tiene un paciente que
ingres por una descompensacin de glicemia. Tiene antecedentes de diabetes
desde hace 10 aos, presenta una laceracin en el pie derecho y se observa que
tiene mal olor y no se la ha curado en muchos das.
Analice y responda:
1. Por qu considera que se descompens el paciente?
31
2. Qu complicaciones podra presentar el paciente?

3. Qu acciones realizara de forma inmediata y mediata?
4. Qu modelo de enfermera se podra aplicar en estos casos para prevenir
complicaciones?
Visite un servicio de salud y entreviste a un profesional de enfermera y explore
si el personal conoce:
1. Las teoras de enfermera
2. Alguno de los modelos de atencin
3. Qu modelo podra aplicarse en su servicio?
Luego de la investigacin bibliogrfica acerca de los modelos de enfermera y la
observacin realizada. Analice y presente conclusiones sobre:
a. Cmo contribuye la aplicacin de indeterminado modelo de
Atencin de Enfermera, en dar una mejor atencin al paciente?
b. Es factible o no aplicarlo, qu factores influyen para no hacerlo?
BIBLIOGRAFA
1. Griffith, J.W. (1982). Proceso de Atencin de Enfermera. Aplicacin de
Teoras, guas y modelos. Mxico: Editorial El Manual Moderno, S.A.
2. Marriner, T.A. Modelos y Teoras en Enfermera. Edicin en espaol
Mosby/Doyma Libros, S.A. Juan Alvarez Mendizbal, 3,2 Madrid. Es
32

UNIDAD No. 2 EL PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA
SEMANA No. 13
1. Identificar la importancia de la aplicacin del Proceso de Atencin de
Enfermera para dar una atencin al paciente, a su familia y a grupos
comunitarios con calidez y calidad.
2. Definir con precisin, en forma clara y correcta cmo entiende el Proceso
de Atencin de Enfermera.
3. Sealar las ventajas y beneficios que tiene para el paciente recibir una
atencin de enfermera planificada.
Se define como un sistema de planeacin en la ejecucin de los cuidados de
enfermera compuesto de cuatro pasos. Como un conjunto de pasos o etapas
interrelacionadas unas con otras para alcanzar un fin.
En el Proceso de Atencin de Enfermera se aplica el mtodo cientfico al dar el
cuidado de enfermera, que permite actuar con bases cientficas, y poner en
prctica los conocimientos al profesional de enfermera.
El Proceso de Atencin de Enfermera ha sido definido como un mtodo lgico
para realizar una accin. Comprende fundamentalmente cuatro pasos y pretende
lograr un resultado particular.
El Proceso de Atencin de Enfermera es la Aplicacin del mtodo cientfico a los
cuidados de enfermera. Se utiliza para identificar los problemas o necesidades
del paciente y para planear las acciones que se realizarn en la solucin de estas
necesidades. De esta forma se realizarn en forma sistemtica, los cuidados de
enfermera para luego evaluar los resultados alcanzados con estas acciones.
Se ha dicho que el Proceso de Atencin es un mtodo para realizar una accin.
Consiste en planear y dar cuidados de enfermera con base en principios
cientficos. El plan estar centrado en el paciente y dirigido hacia el logro de una
meta: La comodidad y bienestar del paciente y su familia.
33
La ciencia aplicada a enfermera utiliza un proceso lgico y sistemtico en la

solucin de problemas y en la distribucin de sus servicios. Eso es lo que se
conoce como PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA.
POR QU ES IMPORTANTE EL PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA?
Cuando se utiliza como instrumento en la prctica de enfermera, el proceso
puede ayudar a asegurar la calidad de los cuidados del paciente. Un plan de
atencin de enfermera ayuda a disminuir problemas de omisiones y
duplicidades. El profesional de enfermera utiliza el Proceso de Atencin para
planear el cuidado y asegurar un control consistente y responsable de los
problemas del paciente. De esta manera asegura su comodidad y bienestar.
El proceso de Atencin de
Enfermera permite al
Profesional de enfermera prestar
un cuidado de una forma
racional, lgica y sistemtica.
La aplicacin del mtodo

cientfico en la prctica asistencia
de enfermera, es el mtodo
conocido como Proceso de
El Proceso de Atencin de
Enfermera comprende cierto
nmero de pasos que persiguen
lograr un resultado particular.
BIENESTAR Y
COMODIDAD
DEL PACIENTE
El cuidado de enfermera es un
proceso continuo. Debe existir
coordinacin entre sus etapas.
PRODUCTO
Se ha dicho que el Proceso de Atencin de Enfermera comprende la serie de

pasos que el profesional de enfermera realiza para planear y dar los cuidados de
enfermera. Los elementos indispensables del proceso es que ste es planeado,
centrado en el paciente y dirigido hacia una meta.
Por ejemplo, el profesional de enfermera sabe que las situaciones extraas
pueden provocar temor. Por consiguiente, elabora un plan de orientacin para
cuando ingresa un paciente al servicio. Este plan contribuir a satisfacer las
necesidades del paciente de vencer sus temores acerca del medio hospitalario.
Debido a la individualidad de las personas, este plan deber ser ajustado a las
necesidades de cada paciente.
Atkinson.L.D. (1985) Proceso de Atencin de Enfermera. Mxico. Editorial El
Manual Moderno, S. A.
34
TAREA EN EL AULA
Se le presentan los siguientes casos para que en grupo de 4 estudiantes los
analice, discuta sus respuestas y luego en plenaria cada grupo comentar el
anlisis realizado.
CASO No. 1
Don Carlos es un paciente que se encuentra hospitalizado por fractura en ambos
miembros superiores. Refiere que no durmi durante toda la noche, porque tena
un dolor muy fuerte. Se siente muy solo, ya que su familia no la ha venido a ver y
l cree que es porque cuando sufri el accidente iba manejando en estado de
ebriedad. Manifiesta el deseo de que lo baen y le den los cuidados de higiene
para sentirse mejor.
Analice y responda:
1. Qu necesidades est manifestando el paciente, de acuerdo a la jerarqua
de necesidades de Maslow?
2. Cul sera su actuacin ante el sentido de culpabilidad que siente el
paciente?
3. Cree que tiene razn al pensar que la familia no llega a verlo por el
motivo que manifiesta o cree que hay otras causas? Qu le faltara
investigar?
4. Elabore por lo menos 3 diagnsticos de enfermera.
5. Qu acciones realizara con el paciente?
6. Elabore el plan de atencin.
7. Por la condicin del paciente, Qu complicaciones podran presentarse?
8. Dentro de los diagnsticos, formule reales y potenciales.
9. Presente sus respuestas en forma oral en plenaria y por escrito al docente
del curso.
35
Caso No. 2
Don Manuel es un paciente que ha ingresado en el servicio de ciruga por el
problema de una lcera en su tobillo izquierdo. l es un paciente diabtico desde
hace algunos aos y sta es su tercera hospitalizacin por la misma situacin. Sus
niveles de glicemia han estado muy altos porque le gusta comerse adems de su
dieta lo que los otros pacientes no se comen, aunque l lo niega. La familia y sus
amigos lo llegan a ver y le llevan jugos, galletas y otras golosinas. Manifiesta que
ya se quiere ir a su casa, porque est muy aburrido y tiene que trabajar.
Analice y responda:
1. Cree que la situacin del paciente amerita un plan de atencin?
2. Qu acciones realizara usted con don Manuel?
3. Por qu cree que los niveles de glicemia estn altos?
4. Qu complicaciones podra presentar el paciente?
5. Qu acciones realizara con la familia del paciente?
6. Cree que sera establecer alguna medida en le hospital para este tipo de
pacientes? Indique cules considerara.
7. Formule los diagnsticos de enfermera que considere.
8. Presente en plenaria las respuestas del grupo y por escrito al docente del
curso.
36

Se le presentan los siguientes casos, deber reflexionar sobre cada situacin y
luego responder los planteamientos que se le hacen. En la siguiente sesin de
clase la presenta por escrito a su docente.
CASO No. 1
A la consulta del centro de salud de Paln, municipio de Escuintla, se presenta
una madre con su hijo de 6 aos de edad. Refiere que el nio presenta dolor de
odo desde hace dos das. En la historia clnica, se indica que el nio inici hace 8
das con cuadro de tos y catarro que cedieron con remedios caseros. Sin
embargo, hace dos das inici el cuadro de dolor en el odo derecho y es muy
severo. El nio presenta 38 de temperatura y pesa 50 libras.
Para reflexionar:
1. Qu diagnstico mdico cree que tiene el nio?
2. Que otra informacin recolectara?
3. Qu complicaciones considera que podra presentar el nio?
4. Enumere los diagnsticos de enfermera que usted formulara?
5. Qu acciones de enfermera planificara realizar?
CASO No. 2
Al hospital de Mazatenango, se presenta una joven de 15 aos de edad
acompaada por la madre. Refiere que hace 6 horas inici con hemorragia
vaginal y con mucho dolor en el abdomen. Al interrogarla, informa que es
soltera, estudia Tercero bsico en un instituto de la localidad, refiere que tiene
dos meses de amenorrea, tiene novio pero sus paps no lo saben. Al evaluarla se
determina que presenta un embarazo de 12 semanas. El novio la llev donde una
seora, quien le coloc un objeto en la vagina, el cual le caus un dolor muy
fuerte. Tambin, le dio a tomar una medicina desconocida para ella. El
profesional de enfermera que la atiende se da cuenta de que la paciente est
muy nerviosa y tiene miedo de la reaccin de sus paps cuando lo sepan.
37
Para reflexionar:
1. Cul es el problema de salud que presenta la paciente?
2. Por qu cree que se embaraz la seorita?
3. Qu problemas de salud identifica?
4. Qu otra informacin recolectara?
5. Formule los diagnsticos de enfermera.
6. Qu acciones de enfermera realizara con la madre y familia del
paciente?
7. Qu acciones realizara con el novio?
8. Qu acciones realizara con la comunidad para prevenir estos casos?
9. Elabore el plan de atencin
CASO No. 3
A la emergencia de hospital de Cobn, se presenta una madre con su hija de dos
aos de edad. La nia tiene tos y dificultad para respirar. Refiere la madre que
desde hace 3 das inici con fiebre y una tos que durante la noche no la deja
dormir, Adems, tiene dificultad para respirar. Al examen presenta 39 de
temperatura, pesa 40 libras y su pulso des de 100 x. Se observa quejumbrosa y
el mdico diagnostica Neumona severa, por lo que decide ingresarla al servicio
de pediatra. La madre se pone a llorar y no quiere aceptar hospitalizarla,
porque cree que le va morir.
Analice y responda:
1. Qu acciones realizara como enfermero/a jefe de servicio?
2. Qu hara ente la situacin de la madre?
3. De acuerdo a la jerarqua de necesidades cmo analizara los datos?
4. Formule los diagnsticos de enfermera.
5. Qu complicaciones puede presentar la nia?
38
CASO No. 4
A la maternidad perifrica de la comunidad El Encuentro de esta capital, se
presenta la seora Ana Mara Prez de 20 aos de edad, primigesta con un
embarazo a trmino. Refiere que asisti a sus controles pre-natales y le dijeron
que su nio estaba bien y su embarazo iba sin ningn problema, que el parto
estaba para esa fecha. La ingresan al servicio de Labro y partos, porque al
examen present 5 cm. de dilatacin y sus contracciones estn cada 5 minutos.
La presentacin es ceflica. Le permitieron al esposo que permaneciera con ella
durante el trabajo de parto, hasta el momento de dar a luz. Como el mismo
evolucion muy bien, le indicaron que sera un parto normal. Despus de una
hora, le informaron del nacimiento de su hijo, un nio sano y que todo estaba
bien. Se retir del servicio porque no le permitieron ver a su esposa. A la maana
siguiente, le comunicaron que su esposa se haba puesto muy delicada y la haban
trasladado a un hospital de referencia nacional. Cuando lleg al hospital a
preguntar por su esposa le informaron que haba fallecido.
Analice y responda:
1. Cul cree que fue la cusa de la muerte de la seora?
2. Qu cree que pas para que falleciera la paciente?
3. Cul cree que debi ser la participacin del profesional de enfermera en
este caso?
4. Enumere los problemas que identifica.
5. Qu datos faltara recolectar?
6. Cmo se podra prevenir la muerte materna?
7. Cree que hubo negligencia de parte del personal de salud?
8. Elabore un plan de atencin con todos los diagnsticos de enfermera
enumerados.
39
CASO No. 5
A Karla, una joven de 19 aos de edad, le diagnosticaron anorexia nerviosa
cuando tena 16. Ella es una chica temerosa y muy nerviosa y cree que si come va
a engordar, por lo que se puso a dieta y adelgaz 20 libras. Su mam est
preocupada porque sus ciclos menstruales son muy irregulares. Hace algunos aos
estuvo en tratamiento psiquitrico. Actualmente, se encuentra hospitalizada,
pero tiene la tendencia a comer a escondidas y les quita la comida a otros
pacientes. Tambin come dulces y chocolates para luego provocarse el vmito,
porque tiene sentimientos de culpabilidad. Adems presenta desnutricin,
anemia, ojos hundidos y en su rostro tiene una palidez muy marcada, cadavrica.
El profesional de enfermera se reuni con el equipo de salud para establecer un
plan de tratamiento para Karla. Despus de analizar su caso, decidieron darle
tratamiento para la nutricin y convinieron que todo el equipo fuera consistente
en la atencin. Se le limitaron las visitas y le indicaron reposo absoluto. Se
acord que la meta era lograr la estabilidad fsica y emocional de la paciente.
Poco a poco, le fueron permitiendo realizar algunas actividades, por lo que el
estado de Karla fue mejorando. Cada semana, el equipo de salud se reuna para
ir evaluando la evolucin del problema de salud e la paciente. La obsesin de
Karla por la comida no disminuy totalmente, pero fue tomando confianza en
ella misma y en la dieta. El personal del servicio se senta satisfecho de los logros
de la joven.
Analice y responda:
1. Cree que es comn que este tipo de problemas de salud se d en los
jvenes? y que se d en nuestro pas?
2. Cmo juzga el comportamiento del profesional de enfermera?
3. Considera que si todo el equipo de salud se interesa y participa en la
ejecucin de las actividades de un plan de atencin se tienen mejores
resultados? Comente.
4. Qu ventaja o desventaja le encuentra a involucrar a otros personajes en
el desarrollo del plan de atencin?
5. Qu tipo de problema cree que es la anorexia nerviosa y cules acciones
como personal de enfermera considera que pueden realizarse?
6. Cules acciones formulara usted? Con la madre, con la familia, con la
paciente y con los grupos en la comunidad para prevenir?
40
CASO No. 6
En el hospital de una comunidad, todo el personal de enfermera ha manifestado
su desacuerdo con la directora del hospital. Ella quiere imponer que en todos los
servicios, se inicie la elaboracin por escrito de planes de atencin, a los
pacientes ms delicados y graves. Sin embargo, el personal lo considera perdida
de tiempo y adems nunca se ha hecho.
Ante esto la directora de enfermera se reuni con todos los profesionales de
enfermera para conocer sus puntos de vista. Adems le indic que se
programarn capacitaciones con el personal auxiliar de enfermera sobre el
Proceso de Atencin para que colaboren en la ejecucin del mismo. Dentro de los
profesionales de enfermera, hay un enfermero que se muestra un poco negativo,
porque dice que le van a recargar el trabajo y manifiesta que l tiene mucho que
hacer y que no le da tiempo de sentarse a elaborar planes de atencin.
Analice y responda:
1. Por qu considera que el personal reaccion de esta manera?
2. Cmo juzga la actitud del enfermero que manifiesta tener mucho trabajo
y no le da tiempo de planear la atencin?
3. Considera que es imposible planear la atencin?
4. Cree que la actitud de la directora de enfermera fue correcta? Qu
falt?
5. Como futuro profesional cmo ve la situacin?
6. Qu otras acciones realizara para trabajar con el personal?
7. Cul cree que es la verdadera causa por la que el personal reaccion de
esta forma?
8. Considera que el personal conoce y maneja el Proceso de Atencin de
Enfermera?
ACTIVIDAD (para presentarla en la 12 semana)
Luego de realizada la lectura y resuelto los casos. Se organiza en grupo de 5
estudiantes, con asesora del docente.
a) Analizan y discuten las ventajas y beneficios de la aplicacin del Proceso
de Atencin de Enfermera, tanto para el paciente como para la
institucin.
41
b) Elabora 5 conclusiones y en plenaria las pone en comn.

c) En forma individual elabore un ensayo corto (1 pgina) sobre el tema de
la unidad.
BIBLIOGRAFA
1. Atkinson, L.D. (1983). Proceso de Atencin de Enfermera. Mxico
2. Iyer, P.W. (1990) Proceso de Atencin de Enfermera y Diagnstico de
Enfermera. Traducido por Andrs Snchez del Ro. Mxico: Editorial
Interamericana.
3. Marriner,A. ( 1979). El Proceso de Atencin de Enfermera un Enfoque
Cientfico. Mxico: Editorial el Manual Moderno S.A.
42
GUIA No. 9
UNIDAD No. 2 ETAPAS DEL PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA
SEMANA No. 14
OBJETIVOS:
Al finalizar el estudio de esta unidad, usted podr:
1. Describir verbalmente cada una de las etapas del Proceso de Atencin de
Enfermera.
2. Analizar la importancia de su participacin en cada una de las etapas del
Proceso de Atencin, para obtener los resultados esperados en la
recuperacin del paciente.
ETAPAS DEL PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA
El Proceso de Atencin de Enfermera de acuerdo con lo sealado por Atkinson
comprende cuatro etapas.

VALORACIN
PLANEACIN
EJECUCIN
EVALUACIN
VALORACIN----------- Cul es el problema? Cmo se reconoce? Descrbalo

PLANAEACIN---------- Qu vamos a hacer? Elaborar el plan
EJECUCIN--------------Ponerse en accin---------Hacerlo
EVALUACIN------------Result? Cmo result? Evolucion como se
esperaba?
43
ACTIVIDADES DE ENFERMERA
ETAPA
1. VALORACIN
Recoleccin de datos.
Organizacin de datos.
Diagnstico de enfermera.
Establecimiento de
prioridades.
Elaboracin de objetivos.
Planeacin de acciones.
Fundamentacin cientfica.
2. EJECUCIN
3. EJECUCIN
-
4. EVALUACIN
-
Realizacin de las acciones de

Enfermera.
Evaluacin de resultados del
plan.
Verificar resultados: logro de
objetivos.
Formular nuevas acciones.
El resultado final de la aplicacin del proceso de atencin de enfermera es UN

PLAN ESCRITO de la atencin de enfermera.
ETAPAS DEL PROCESO
VALORACIN
Es el paso inicial del proceso de atencin de enfermera y tal vez el ms
importante, ya que todo el plan de atencin se elabora con la informacin
obtenido en esta etapa.
A travs de la recoleccin de datos, el profesional de enfermera comienza a
planear la atencin para un paciente en particular. Para recolectar los datos se
utilizan tres mtodos: La observacin, interrogatorio y examen fsico. Las fuentes
para obtener la informacin son: El paciente como fuente primaria, el
expediente clnico, la familia o cualquier otra persona que d atencin al
paciente. La observacin y el examen se utilizan en pacientes con capacidad
para hablar. Todas las observaciones deben brindar datos objetivos, es decir,
datos exactos observados por la enfermera/o no hacer conclusiones o
interpretaciones.
44
DIAGNSTICO DE ENFERMERA:
ES UN ENUNCIADO DEL PROBLEMA REAL O EN POTENCIA
DEL PACIENTE QUE REQUIERE DE LA INTERVENCIN DE
ENFERMERA CON OBJETO DE RESOLVERLO O DISMINUIRLO
Un diagnstico real se refiere a una situacin que existe en el momento actual
(aqu y ahora). Ejemplo: un paciente con dieta libre, con buen apetito, no ha
tenido evacuaciones en 4 das, se queja de dolor abdominal bajo y no es capaz
de evacuar. Este paciente est ocluido y necesita atencin. Este es un problema
real. Un problema en potencia se refiere a una situacin que puede ocasionar
dificultad en el futuro. Al identificar el problema en potencia, el profesional de
enfermera puede prevenir el problema o disminuir las consecuencias. Cuando el
problema es en potencia se requiere de la participacin preventiva de
enfermera. Ejemplo: Un paciente est en reposo absoluto con un aparato de
yeso completo en la pierna. El paciente est en riesgo de presentar lceras por
decbito, debido a la inactividad y la circulacin disminuida. Cuando se
entiende el efecto fisiolgico del reposo en cama, el profesional de enfermera
puede tomar acciones para prevenir las lceras pro decbito.
El diagnstico de enfermera debe ser un problema del paciente asociado a la
causa que ocasiona el problema. Se formula as:
PROBLEMA
RELACIONADO A LA CAUSA
PLANEACIN
Luego de elaborar el diagnstico de enfermera es el momento de elaborar el
plan de atencin y determinar que acciones se realizarn para ayudar a
solucionar, disminuir o reducir el efecto de los problemas del paciente.
PLANEACIN----------------- Establecer prioridades, ms identificar objetivos,
planear acciones, fundamentar las acciones y evaluar los resultados.
Establecer prioridades, quiere decir que el diagnstico de enfermera que
signifique mayor amenaza para el paciente ser el problema No. 1 y debe
tratarse como tal y luego se enumeran en orden de prioridad los otros problemas.
Esto no implica que un problema deba resolverse completamente antes de
resolver los otros. Los problemas deben tratarse de manera simultnea. Es
45
conveniente tomar muy en cuenta la jerarqua de las necesidades bsicas de

Maslow.
IDENTIFICAR OBJETIVOS
Objetivo de Enfermera: es el resultado que se espera de la atencin de
enfermera: lo que se desea lograr con el paciente y lo que se proyecta para
remediar o disminuir el problema que se identifico.
Los objetivos se pueden lograr a corto y largo plazo. Deben escribirse en
trminos que sean observables. Describir los objetivos en forma de resultados o
logros a alcanzar y no como acciones.
OBJETIVOS OBSERVABLES
Caminar la distancia de la unidad a la
pared, sin ayuda, para las 12:00 hrs.
del da.
OBJETIVOS CONFUSOS
Incrementar la ambulacin.
Incrementar ingesta de alimentos.
Aumentar 200 g. cada semana, hasta

alcanzar el peso deseado.
ACCIONES DE ENFERMERA
Son aquellas acciones que la enfermera/o planea hacer para ayudar al paciente
a lograr el objetivo propuesto. Estas deben ser seguras para el paciente, deben
ser congruentes con otros tratamientos, deben basarse en la integracin de los
principios y conocimientos adquiridos previamente de las ciencias mdicas y de
conducta as como a travs de la experiencia.
Se deben escribir una serie de acciones para cada objetivo.
FUNDAMENTACIN DE LAS ACCIONES
Es muy importante que el estudiante de enfermera se inicie en el conocimiento
de las ciencias mdicas y de conducta para que pueda fundamentar cada una de
sus acciones, seleccionadas para ayudar al paciente a resolver sus problemas. Es
necesario conocer los principios bsicos de la prctica de enfermera, para
racionalizar el porqu de las acciones a realizar. Algunas de las ciencias
relacionadas a Enfermera son: La anatoma y Fisiologa, Psicologa, Sociologa.
46
EJECUCIN
No es ms que la realizacin de las acciones, es decir,------ DAR LA ATENCIN
DE ENFERMERA
EVALUACIN
Es la etapa final del proceso. Persigue determinar el logro de los objetivos y
solucin del problema del paciente. Las preguntas claves parta verificar son:
Cul fue la conducta esperada establecida en el objetivo?
Fue capaz el paciente de realizarla en el tiempo establecido?
Se logr el objetivo? Se logr parcialmente? O no se logr?
Atkinson.L.D. (1983).Proceso de Atencin de Enfermera.Mxico.Editorial

El Manual Moderno, S.A.
HOJA DE TRABAJO
En forma individual, investiga y responde por escrito las preguntas que se le
formulan:
a) Enumere y describa las cuatro etapas del Proceso de Atencin de
Enfermera.
b) Explique qu significa establecer prioridades.
c) Qu es el diagnstico de Enfermera y cmo se estructura?
d) D dos ejemplos de diagnsticos de enfermera.
e) Qu es el diagnstico de presuncin?
f) Cul es su participacin, como estudiante de enfermera, en la
aplicacin del Proceso de Atencin de Enfermera?
g) Qu ventajas y beneficios podra sealar al aplicar el Proceso de
Atencin de enfermera para el paciente y para la institucin.
h) Cul es el propsito de la evaluacin dentro del plan de atencin?
Se rene con otro compaero de estudio y comparte la informacin para
complementar sus conocimientos.
47
ACTIVIDAD COMPLEMENTARIA
En grupo de 4 estudiantes se organizan para realizar una visita a un servicio de
salud. Luego de identificarse como estudiante de la carrera de Enfermera en la
Universidad Rafael Landvar, solicita la autorizacin para entrevistar a un
paciente. Con el fin de conocer la situacin de salud.
De acuerdo con la informacin que recolecte, formule 3-4 diagnsticos de
enfermera, establezca objetivos a alcanzar por el paciente y determine las
acciones que ser necesario realizar para resolver los problemas identificados.
Presentar en plenaria en la prxima sesin de clase los resultados obtenidos y
establecer puntos de comparacin con el trabajo de sus otros compaeros y
reforzar los conocimientos adquiridos. (Semana 15).
El docente ampliar y reforzar lo necesario.
BIBLIOGRAFA
1. Atkinson,L.D. (1983). Proceso de Atencin de Enfermera. Mxico.
2. Diccionario Enciclopdico Ilustrado. Editorial Ramn Sopena S.A.
Barcelona.
3. Marriner A. (1979). El proceso de atencin de Enfermera. Un Enfoque
Cientfico. Mxico: Editorial El Manual Moderno, S.A.
4. Maslow, A.H. (1954). Motivacin y Personalidad. New York. Harper.
48

UNIDAD 3: PLAN DE ATENCIN DE ENFERMERA
SEMANA 17
1. Identificar la importancia de elaborar un plan de atencin de enfermera
para brindar un cuidado sistematizado y enfocado a las necesidades del
paciente o usuario.
2. Analizar el papel fundamental de elaboracin de un plan de atencin de
enfermera para brindar una atencin de calidad y libre de riesgo al
paciente que atienda.
LECTURA DIRIGIDA
Del plan de atencin de enfermera es el resultado final de la aplicacin del
Proceso de Atencin de Enfermera. Este plan da seguridad al paciente, puesto
que se basa en principios cientficos slidos. Adems, se apoya en conocimientos
de enfermera aceptados. Parte del o de los diagnsticos de enfermera
establecidos. Es el momento para que el profesional de enfermera formule los
objetivos que espera alcanzar con el paciente. Estos se relacionan con el
problema identificado. El objetivo determina el tiempo y conductas del paciente
para su evolucin posterior.
El plan de atencin se individualiza de acuerdo con las necesidades y
capacidades del paciente.
Documentar el plan de atencin significa divulgar el plan a travs de
conferencias de enfermera, entrega y recibo de pacientes. Debe escribirse y
colocarse ya sea en el kardex o en el expediente clnico del paciente, es decir en
un lugar visible para todo el personal de enfermera y poder as participar en
la ejecucin de las acciones propuestas.
Un plan de cuidados consiste en una descripcin de las necesidades o problemas
del paciente, de las metas por alcanzar y los cuidados que se realizarn. El plan
de atencin debe ser flexible.
El plan de cuidados identifica los problemas actuales o reales y posibles o
potenciales. Se desarrollan los objetivos a corto y largo plazo para lograr las
metas aceptables. Toma en cuenta las necesidades Biopsico-sociales del
49
paciente y la interrelacin de stas con las fisiolgicas y espirituales. Debe

reflejar la participacin del profesional de enfermera en la bsqueda de la
solucin o disminucin de los problemas del paciente.
Kozier (1974): El cuidado de enfermera es dirigido hacia aquellas necesidades
de los individuos a quienes el personal de enfermera debe ayudar a satisfacer.
El profesional de enfermera determina el tipo de problema o necesidad del
paciente, mediante una accin emprendida sobre la base de la informacin
recolectada. Para hacer una buena clasificacin, debe tomar en cuenta la
jerarqua de necesidades establecidas por la teora de Maslow. Estas son:
Necesidades fisiolgicas
Necesidades de seguridad
Necesidades de amor y pertenencia
Necesidades de estimacin
Necesidades de autorrealizacin
El momento de la planeacin significa, determinar el orden cmo deben tratarse

los problemas. Tomando en cuenta la jerarqua, el profesional de enfermera
establecer los diagnsticos y decidir cul es el que representa la mayor
amenaza para el bienestar del paciente.
ESQUEMA UTILIZADO PARA ELABORAR EL PLAN DE ATENCIN

DIAGNSTICOS
DE
ENFERMERA
OBJETIVOS
PROBLEMA
RELACIONADO
A lA CAUSA
METAS A AL
CANZAR POR
EL PACIENTE
ACCIONES DE
ENFERMERA
FUNDAMENTACIN
CIENTFICA
QU SE HAR
PARA
ALCANZAR
LOS
OBJETIVOS Y
RESOLVER EL
PROBLEMA
EL PORQU DE
LAS ACCIONES
EVALUACIN
LUEGO DE
EJECUTADAS LAS
ACCIONES QU
RESULTADOS SE
OBTUVO?
SE LOGRARON
LOS OBJETIVOS?
El diagnstico de enfermera es un enunciado del problema o necesidad real o en

potencia del paciente, que requiere de la intervencin de enfermera para
resolverlo o disminuirlo. Se recomienda que al formularlo se haga de la manera
siguiente.
50
PROBLEMA RELACIONADO A LA CAUSA

PROBLEMA DEL PACIENTE RELACIONADO A LA CAUSA
Ejemplo: Dolor abdominal relacionado a intoxicacin alimenticia.

Rechazo a la irrigacin de la herida, relacionado al dolor que
causa el procedimiento.
Temor relacionado a desconocimiento del procedimiento que se
Le realizar.
Los objetivos de enfermera son el resultado que se espera de la atencin de
enfermera, es decir, lo que se desea lograr con el paciente. Deben ser claros y
precisos. Algunos sern de aprendizaje, pero otros no, depende de la situacin o
necesidad identificada.
Las acciones de enfermera son todo lo que el profesional de enfermera realizar
para ayudar al paciente a resolver o disminuir el problema. Es decir, son las
rdenes de enfermera y deben hacerse por escrito, para que todo el personal a
su cargo las ejecute en los diferentes turnos, cuando se atiende al paciente. Se
establecen para alcanzar los objetivos propuestos.
El profesional de enfermera debe utilizar conocimientos bsicos de ciencias
biofsicas y sociales, que le permitirn la comprensin del estado del paciente y
el plan teraputico del mdico.
Atkinson, L.D. (1983) Proceso de Atencin de Enfermera. Mxico.Editorial
El Manual Moderno,S.A.
HOJA DE TRABAJO
En pareja con otro compaero discuta y analice las respuestas a las preguntas
que se le plantean.
1. Qu es plan de atencin de enfermera?
2. Cree que el plan contribuye a dar una atencin de calidad y libre de riesgo al
paciente? S__ No__ Explique su respuesta.
3. Que significa que el plan debe basarse en las necesidades del paciente?
4. Qu beneficios tiene para el paciente, planificar la atencin que se le brinda?
5. Qu significa evaluacin dentro del plan de cuidados?
51
6. Qu significa fundamentar sus acciones?

7. Cules son las dos sub-etapas que comprende la evaluacin?
8. Por qu es importante determinar claramente los objetivos en el plan de
atencin?
9. Por qu se dice que el plan individualiza la atencin que se brinda al
paciente?
10. Explique con sus palabras por qu es importante elaborar un plan de
atencin de enfermera.
Luego de discutida y respondida la hoja de trabajo se organizar al grupo de
estudiantes, para que utilizando la tcnica educativa del coloquio o conversacin
se exponga ante el grupo de estudiantes uno o dos trabajos. Luego en plenaria
se sacarn las conclusiones que se considere necesarias para reforzar el
conocimiento.
BIBLIOGRAFA
1 Atkinson, L.D. (1983). Proceso de Atencin de Enfermera. Mxico: Editorial
el Manual Moderno, S.A.
2. Leddy, S & Pepper, J.M. (1989) Bases Conceptuales de la Enfermera
Profesional. New York: Organizacin Panamericana de la Salud.
3. www/terra,es/personal/duenas/pae-htm-87k
4. www/historiadelpae.Bsqueda en google.htm
5. www/tone,uda.edu.co/revista/sep99.procesohtm.55k
52

UNIDAD No. 3 PLAN DE ATENCIN DE ENFERMERA
SEMANA 18
OBJETIVOS
Al finalizar el estudio de esta unidad, usted podr:
1. Elaborar planes de atencin con habilidad y determinar claramente los
objetivos por alcanzar y las acciones de enfermera para lograrlos.
2. Participar voluntariamente, en el anlisis de los planes elaborados como
medio de aprendizaje.
CASOS PARA RESOLVER
1. De acuerdo con la siguiente informacin y utilizando el esquema propuesto
para el plan de atencin elabore el plan, siga todos los pasos.
CASO No. 1
Paciente femenina de 35 aos. Madre de un nio de 2 aos y medio de edad,
sano. Ingres el 27 de mayo para biopsia de ndulo de seo derecho, que ella
misma descubri en un auto examen. Est casada, es maestra de educacin
primaria y sin familiares cercanos, adems de su esposo. Su situacin econmica
es ms o menos aceptable. El resultado de la biopsia sali positivo para cncer,
por lo que decidieron practicarle una mastectoma el da 30 de mayo. Con
frecuencia se queja de dolor en el sitio de la operacin y se le observa
emocionalmente mal por el procedimiento realizado.
Responda:
1. Analice la situacin, considere las necesidades de la paciente y determine
diagnsticos reales y potenciales que considere convenientes.
2. Elabore el plan de atencin de enfermera
Cada estudiante trabajar en forma individual el caso, luego se presentar en
plenaria cada plan, y el docente dale curso, corregir y har recomendaciones
para reforzar y aclarar dudas.
53
CASO No. 2
Con los datos siguientes elabore el plan de atencin de enfermera.
Paciente de 26 aos de edad. Se encuentra ingresada en la maternidad por su
primer pato, el cual fue por cesrea. El nio pes 5 libras y media. Est en su
primer da post-operatorio, con signos vitales de: T 37, P/A 90/60. Se queja de
cefalea constante e intensa, la cual empeora cuando se sienta o se pone de pie.
Dice tener malestar estomacal. Est dando alimentacin materna a su nio,
presenta enrojecimiento de los pezones y refiere dolor en los mismos cuando el
nio lacta.
Responda:
1. Identifique problemas reales y potenciales, formule los diagnsticos de
enfermera y estructure el plan de atencin.
2. En plenaria cada estudiante comenta y presenta el plan elaborado.
BIBLIOGRAFA
1. Atkinson, L.D. (1983). Proceso de Atencin de Enfermera. Mxico: Editorial
del Manual Moderno S.A.
54
GUA DE TRABAJO No.12

UNIDAD 3
IMPORTANCIA DEL PLAN DE ATENCIN PARA GARANTIZAR UNA

ATENCIN DE CALIDAD AL USUARIO
SEMANA No. 19
1. Valorar la importancia de la aplicacin del proceso de atencin de
enfermera al dar la atencin.
2. Aplicar el proceso de atencin de enfermera con habilidad al dar la
atencin en los servicios donde realice su prctica.
ACTIVIDAD CON BASE EN LA LECTURA REALIZADA
En grupo de 3 estudiantes analice los siguientes casos y elabora los planes de
atencin y los presenta a su docente.
CASO No. 1
Paciente masculino de 17 aos de edad. Ingresa al servicio de emergencia debido
a que sufri un accidente en moto. Presenta heridas leves en la cara, brazo y una
herida grande en la cabeza, la cual debe limpiarse y rasurar para colocar puntos.
Luego de tomarle una radiografa, se diagnostica fractura en tibia de la pierna
izquierda. Se queja de mucho dolor. Se observa molesto y expresa que no tiene
nada, que lo dejen ir a su casa, porque sus padres se enojarn y preocuparn si
no llega pronto a su casa.
Responda:
De acuerdo con esta informacin elabore los diagnsticos de enfermera y

el plan de atencin.
CASO No. 2
Al puesto de salud de la comunidad las Anonas del municipio de Cabaas del

departamento de Zacapa, se present una madre con su hijo de 5 aos de edad.
El nio presenta un cuadro de fiebre de 40 de temperatura. La madre refiere
que inici con catarro hace 4 das y que nunca lo ha llevado a vacunar, porque le
han dicho que las vacunas son dainas para los nios. Al realizar el examen fsico
se observa que tiene los ojos llorosos y enrojecidos, secrecin nasal abundante y
manifiesta un decaimiento, se observa quejumbroso. Se le hacen medios fsicos y
55
se le administra un medicamento para bajarle la temperatura. El mdico

diagnostica Sarampin.
Para reflexionar:
1. Qu acciones realizara con la madre y con el nio?
2. Qu complicaciones puede presentar el nio si no se le da una
atencin inmediata?
3. Por qu cree que le dio Sarampin al nio?
4. Qu opinin le merece esta situacin?
5. Establezca los diagnsticos de enfermera.
CASO No. 3
Pedro, un promotor de salud rural, acompaa al centro de salud a Elisa, una
adolescente de 14 aos. Refiere que sus padres la sacaron de la casa porque est
embarazada. La joven cuenta que el novio la oblig a tener relaciones sexuales.
Adems, indica que luego de lo sucedido el joven se fue del pueblo y no sabe
nada de l. Elisa tiene una talla de 1.55 cm. un peso de 99 kbs. Al examen
refiere que presenta molestias para orinar y un flujo blanco con mal olor; un
retraso menstrual de dos meses. Se le diagnostica embarazo de 2 meses de
evolucin.
Para reflexionar:
1. Cree que el embarazo de Elisa es de alto riesgo?
2. Qu factores le hacen pensar que es un alto riesgo?
3. Qu complicaciones puede presentar Elisa?
4. Qu riesgos corre el nio de Elisa?
5. Qu diagnsticos de enfermera estructurara?
6. Elabore el plan de atencin para la situacin de Elisa y su familia.
56
El estudiante selecciona un caso de los atendidos en su experiencia clnica, lo

documenta y lo presenta completo (sealando cada una de las etapas del
proceso de Atencin de Enfermera). En la semana 20.
AUTOEVALUACIN
1. Qu es el Proceso de Atencin de Enfermera y cules son sus etapas?
2. Indique una de las finalidades que persigue el Proceso de Atencin de
Enfermera.
3. Describa qu acciones debe realizar en la 1. etapa del proceso e indique
qu medios utiliza.
4. Explique con sus palabras qu entiende por Teora de Enfermera.
5. Por qu cree que es importante que el profesional de enfermera acte
con base en una Filosofa?
6. Cmo le ayuda a usted conocer la jerarqua de necesidades dada por
Abraham Maslow para planificar la atencin de enfermera?
7. Qu entiende por Diagnstico de Enfermera y cmo debe formularse?
8. Qu significa documentar el plan de atencin de enfermera?
9. Qu entiende por Diagnstico real y en potenciad del paciente?
10. Qu significa que el plan de atencin de enfermera debe elaborarse con
base en las necesidades del paciente?
57
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
1. Atkinson,L y M. (1983). Proceso de Atencin de Enfermera. 2. Edicin.
Mxico, El Manual Moderno, S.A.
2. Griffith, J.C.P.(1993). Proceso de Atencin de Enfermera, Aplicacin de
Teoras, Guas y Modelos. 1. Edicin, Organizacin Panamericana de la
Salud.
3. Leddy, S. y P.(1989). Bases Conceptuales de Enfermera Profesional.1.
Edicin,Organizacin Panamericana de la Salud.
4. Marriner, T. (1995) Modelos y Teoras en Enfermera.3. edicin, Madrid
Espaa: Mosby/Doyma Libros, S.A: Juan Alvarez Mendizabal 32
58

Guía Proceso

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Licda. Mara Eugenia Morales de Gonzlez

La presente gua de estudio ha sido elaborada por una profesional especialista

requiere de dedicacin, esfuerzo y constancia, los cuales se

generan por medio del trabajo en el aula y el desarrollo de otras actividades

La gua de PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA elaborada por la Licda.

Licda. Estela Rodas de Morales

CRONOGRAMA DE 20 SEMANAS DE LA GUA DE ESTUDIO

DISTRIBUCIN DEL MATERIAL DE LA GUA DE ESTUDIO

Modalidad: Trabajo autnomo

Desarrollo en la Gua de Estudio

Desarrollo de debate por el grupo

Modalidad: Trabajo autnomo

Lectura dirigida. Responde hoja

Investigacin. Presenta informe

Lectura complementaria. Anlisis

Lectura Complementaria y su hoja

Investigacin y Aplicacin del

Desarrollo en la Gua de Estudio

Modalidad: Trabajo autnomo

Desarrollo en la Gua de Estudio

PROGRAMA DEL CURSO

UNIDAD I: Proceso de Atencin de Enfermera

UNIDAD III: Desarrollo de los pasos del proceso de Atencin de Enfermera

Visita y observacin a centros asistenciales

Entrevistas a profesionales de enfermera

Trabajo de Campo: Aplicacin del Proceso de Atencin de Enfermera

ES LA APLICACIN DEL MTODO

institucionales, que garanticen la consecucin de la atencin a travs de los

Recolectar datos para describir problemas.

Establecer las acciones organizadas que permitan mantener el bienestar

Tiene una finalidad

Francis (1967) Explica que el mtodo cientfico es el procedimiento ms

ACTIVIDAD PARA LA CASA

GUA DE TRABAJO No. 2

En grupo de 6 estudiantes expone las respuestas dadas a la hoja de

ACTIVIDAD PARA LA CASA

GUA DE TRABAJO No. 3

GUA DE TRABAJO No.3

En grupo de 5 estudiantes analice y discuta el papel del profesional de

b) Si su respuesta es S, seale los beneficios que esto le da al paciente.

ACTIVIDAD PARA LA CASA

GUA DE TRABAJO No. 4

Se entrega una copia de la Filosofa de Enfermera a cada estudiante para

El estudiante debe entregar un comentario tipo ensayo sobre la

Se seleccionar a un grupo de estudiantes para que utilizando la tcnica

GUA DE TRABAJO No. 5

b) Creencias que tiene

El conocimiento es importante para el profesional de enfermera porque sta es

PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA

BASADO EN EL MTODO CIENTFICO

La integracin de la Filosofa, dentro del Proceso de Atencin de Enfermera y la

IMPORTANCIA DE LA FILOSOFA EN ENFERMERA

ACTIVIDADES PARA LA CASA

3. Cul es la relacin que existe entre la Filosofa de enfermera y el Proceso

GUA DE TRABAJO No. 6

manifiesta unas caractersticas que son ms que diferentes de la suma de sus

* Deber integrarse a un grupo no mayor de 6 estudiantes y de acuerdo a

Resuelva los siguientes casos:

La autora Myra Estrin Levin formul el modelo de Conservacin. De acuerdo con

4. Cmo podra usted contribuir a resolver o mejorar algunas situaciones que

GUA DE TRABAJO No.7

4. Qu consecuencias pueden afectar al resto de los nios cuando se