El clera es una infeccin intestinal aguda causada por la ingesta de alimentos o aguas contaminadas con heces y/o vmitos de personas enfermas o portadoras del vibrin. El vibrio cholerae es una bacteria antigua, data del siglo XIV a.C, en la India, donde a causa de las guerras y navegaciones se extendi por los continentes de Asia y Europa. Su descubrimiento no fue sino hasta 1854, Italia, donde prximas investigaciones concluyen que esta bacteria se encontraba en las aguas contaminadas. Histricamente el clera ha tenido 7 pandemias, aunque solo la tercera lleg a Venezuela en 1855. Desde entonces solo ha habido brotes de clera, el ltimo registrado en 2011, importados de la Isla de Cuba segn el Ministerio de Salud. TAXONOMIA Biologa General REINO: Mnera El vibrio cholerae (serogrupo 01 y 0139) es una bacteria del SUBREINO: Prokaryota gnero vibrio. Tiene una forma curvada (bacilo) es gramnegativo y posee una flagelacin polar que le DOMINIO: Bacteria permite su mxima movilidad. Tiene un metabolismo FILO: Proteobacteria anablico facultativo y su hbitat se basa en medios acuticos debido a la necesidad de estar en un CLASE: Gammaproteobacteri medio sinttico y a la obtencin de NaCl para un ptimo a crecimiento. ORDEN: Vibrionales En cuanto a su reproduccin, es asexual, proliferan a partir de los 20 grados pero pueden soportar temperaturas hasta FAMILIA: Vibrionaceae 40 incluso a la congelacin, cidos gstricos, exposicin al GNERO: Vibrio ambiente como comidas y situaciones extremas. Por estar asociados al medio marino su reservorio conocidos son los crustceos, placton y moluscos, aunque se considerar al hombre. Ciclo de Vida. Su ciclo de vida comienza una vez un portador de la bacteria elimina el vibrio al ambiente, si las bacterias tienen contacto con agua o alimentos, una vez ingeridos por un hombre sano, pasarn a su intestino para colonizarlo, sin embargo una vez que sean evacuadas las heces, se eliminan miles de bacterias (vibrios) y queda finalizado su ciclo. Patogenia y Cuadro Clnico. Una vez consumidos alimentos contaminados la bacteria pasa por el tracto gastrointestinal, para adhrirse a la pared intestinal y liberar su toxina (enterotoxina) que se une con un receptor y altera la bomba sodiopotasio lo que provoca una diarrea acuosa masiva y desbalance electroltico. Si no es tratado puede provocar anuria, acidosis shock y posterior la muerte. Algunos sntomas asociados pueden ser cefaleas, pulso dbil y sed debido a esta deshidratacin. Dignstico y Tratamiento. Para la deteccin del clera es necesario confirmarla mediante el aislamiento del organismo a partir de las heces diarricas del individuo afectado. Debido a la gran prdida de lquido el objetivo principal del tratamiento de la reposicin de lquidos y electrolitos al organismo, por lo cual se trata con sueros fisilogos y una antibioterapia para eliminar las bacterias. Prevencin Las principales causas de la enfermedad son la higiene deficiente, el agua contaminada y el manejo inadecuado de los alimentos. Por esta razn, el agua correctamente hervida y la buena higiene pueden prevenir las infecciones causadas por V. cholerae en una gran medida
Microbiologa y Parasitologas Mdicas, Tomo I, Llop-Valds.
Bibloteca Virtual en Salud http://www.bvsops.org.uy/pdf/vibrio.pdf Centers for Disease Control and Prevention http://www.cdc.gov/cholera/index.html
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