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Artigo Original
489
Solange Diccini3
Pen AU, Diccini S. Dor ps-operatria em craniotomia. Rev Latino-am Enfermagem 2005 julho-agosto; 13(4):48995.
No ps-operatrio, 47 a 75% dos pacientes relatam algum grau de dor. O objetivo deste trabalho foi
avaliar a dor no pr e ps-operatrio de pacientes submetidos a craniotomia. Estudo prospectivo, realizado na
unidade de neurocirurgia do Hospital So Paulo. Para avaliao quantitativa de dor, foi utilizada a escala
numrica verbal, graduada de 0 a 10. Foram avaliados 40 pacientes, com idade mediana de 36 anos. No properatrio, 34 (85%) pacientes relataram cefalia como a principal causa de dor. No ps-operatrio, 37 (93%)
pacientes queixaram-se de dor e 3 (7%) pacientes referiram ausncia de dor. O pico da dor foi observado no
2 ps-operatrio, quando 16 (40%) dos pacientes referiram dor intensa e 11 (28%) queixaram-se de dor
moderada. Ausncia de dor intensa ocorreu aps 6 ps-operatrio. Conclu-se que h necessidade de protocolos
de analgesia em craniotomia, como treinamento para os enfermeiros para melhor avaliao e manejo da dor.
DESCRITORES: dor; craniotomia; cuidados ps-operatrios; enfermagem
th
protocols of analgesia in craniotomy are needed, such as training nurses to better evaluate and handle pain.
DESCRIPTORS: pain; craniotomy; postoperative care; nursing
Trabalho extrado da monografia apresentada Universidade Federal de So Paulo, para concluso do Curso de Especializao em Enfermagem em
Neurocirurgia - Modalidade Residncia; 2 Enfermeira Assistencial Especializada em Neurocirurgia do Hospital Israelita Albert Einstein, e-mail:
andrea.ungaro@terra.com.br; 3 Professor Adjunto da Universidade Federal de So Paulo, e-mail: solandic@denf.epm.br
Dor ps-operatria...
Pen AU, Diccini S.
INTRODUO
490
(1,7-9)
. Em
(1)
(2)
24 horas de ps-operatrio
intensa
A dor aguda intensa, como a dor do psoperatrio, pode causar profundas alteraes
neurofisiopatolgicas
tais
como
taquicardia,
dor
no
(8)
pacientes
submetidos
procedimentos
Com
complicaes
reduo
das
est
tem-se
perioperatrio
no
isso
perodo
objetivos
a morbidade e a mortalidade(5-6).
de
avaliar
incidncia,
evoluo,
inmeros
artigos
mdicos
de
CASUSTICA E MTODO
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491
que
tempo,
apresentaram
meningite,
alterao
ou
presso,
espao
temperatura.
da UTI.
RESULTADOS
. A
masculino.
(MAV).
(10)
. Esse
de craniotomia.
Dor ps-operatria...
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100
90
Variao
Feminino
33
27 65
Masculino
38
19 71
Idade (anos)
80
70
%
pacientes
492
60
50
40
30
20
10
0
POI
1 PO
2 P O
3 P O
4 P O
5 P O
6 P O
7 P O
8 P O
9 P O
10PO
Ps-operatrio
d o r i n te n s a
d o r m o de ra d a
d o r le v e
sem d o r
1 19
1,5
1 4
2 10
Ps-operatrio total
3 11
11
5 27
28
Durante
avaliao
da
dor
no
ps-operatrio
pr-
operatrio.
10 0
80
60
40
20
0
POI
1PO
2 PO
3PO
4 PO
5 PO
sem do r
6 PO
7PO
com do r
8 PO
9PO
10 PO
Ps-operatrio
sendo que no 7 PO, 2 (23%) pacientes queixaramse de dor, declinando nos dias seguintes de psoperatrio.
A Figura 2 mostra a intensidade da dor ps-
a evoluo no ps-operatrio.
%
pacientes
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
frontal
POI
1 PO
2 PO
3 PO
4 PO
5 PO
6 PO
493
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foi
cefalia.
Na
fisiopatologia
comea
ocorrer
intracraniana
parietal
occipital
holocran
ps-operatrio
quando
presso
temporal
7 PO
(PIC),
da
mais
pacientes,
mencionadas
pelos
nesses pacientes.
(12)
(13)
. Em estudo com 22
DISCUSSO
A incidncia, magnitude e durao da dor
aguda experimentada por pacientes neurocirrgicos
no precisamente conhecida, pela falta de estudos
clnicos e epidemiolgicos bem estruturados.
(4)
Dor ps-operatria...
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494
desses
pacientes
(60%)
pacientes
com
(7)
. Neste
dor ps-operatria.
referiram
ps-operatria(14).
manejo
da
dor
aguda,
partir
de
dor
holocraniana
frontal,
dos
holocraniana
pacientes
(7)
queixaram-se
de
dor
prescrio diria.
(7)
e de 88%
(15)
dor(7).
CONCLUSES
relatado que 67
(8)
e 84%
(15)
(7)
e em
Dor ps-operatria...
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dor
ps-operatria
de
495
cirurgias
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
nd
Annual Meeting of
10(3):295-9.