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FICHA DE IDENTIFICACIN DEL NIO PREESCOLAR

ENTREVISTA A PADRES DE FAMILIA


I.- DATOS GENERALES
Nombre del alumno(a): ________________________________ Tipo Sanguneo: ___________
Fecha de Nacimiento: _________________________
Telfono:
_____________________
Domicilio:
______________________________________________________________
En caso de emergencia avisar a:
__________________________________________________
Con domicilio en:
___________________________________
Telfono: ________________
Jardn de Nios:
Grado:

Himno Nacional
_________________

Clave:
Grupo:

30DJN1511I
__________

Zona:
Turno:

083 Sector: 14
________________

II.- DATOS FAMILIARES


Nombre del padre:
Edad: ___________

___________________________________________________________
Escolaridad:
__________________ Ocupacin: ______________

Nombre de la madre:
Edad: ___________

___________________________________________________________
Escolaridad:
__________________ Ocupacin: ______________

A quien le corresponde la tutela:


Nombre del tutor (a): ___________________________________________________________
Edad: ___________
Escolaridad:
__________________ Ocupacin: ______________

III.- ANTECEDENTES PRENATALES Y POSNATALES


Tuvo la madre alguna enfermedad o traumatismo durante el embarazo:
Embarazo: Normal _______
Con problemas _______
Especifique: ___________________
Parto:
Normal _______
Con problemas _______
Especifique: ___________________
Lactancia: Pecho ___
Cunto tiempo __________ Mamila ___ Cunto tiempo __________
IV.- HISTORIA DEL DESARROLLO DEL NIO
Fsico:
Cunto peso al nacer?
Cunto midi al nacer?
Presenta alguna malformacin aparente: S ___ No ___ Cul? ________________________
Tiene alguna enfermedad crnica?
_____________________________________________
Es alrgico a algo? _______________________________________________________________
Tiene algn problema?:
Auditivo ( )
Visual ( )
Motriz ( )
Intelectual ( )
Respiratorio ( )
De lenguaje ( )
Digestivo ( )
Ninguno ( )
Cuenta con servicio mdico? S ___
No ___
Cul? _____________________________
Come slo?: ______________________
Se viste slo?
_______________________
Cuntas horas duerme el nio (a)?: ________________________________________________
Tipo de sueo:
Sueo tranquilo ______________
Sueo intranquilo ______________
Qu alimentos consume su hijo (a)?: ______________________________________________
V.- DESARROLLO MOTRIZ Y DE LENGUAJE
A qu edad camin?
________________
A qu edad habl?
________________
Qu lateralidad mantiene?:
Diestro ( )
Zurdo ( )
No define ( )
El lenguaje del nio(a) es:
_____________________________________________________
Controla esfnteres de da?
________________________________________________
Controla esfnteres de noche?
________________________________________________
VI.- CARCTERSTICAS DE LA CONDUCTA
Qu cosas le gusta hacer?

____________________________________________________

Cmo describira el comportamiento del nio en casa?


_______________________________
________________________________________________________________________________
Castigan al nio?
______________________________________________________________
A qu le teme?
______________________________________________________________
Qu cree usted que se ensee en preescolar?
______________________________________
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Maestra

Tutor o tutora

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Nombre y firma

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Nombre y firma