Nutrio Aplicada Enfermagem

Tema 4: Dietas Hospitalares de Rotina

Autora: Julianna Shibao
Como citar este material:
SHIBAO, Julianna. Nutrio Aplicada Enfermagem: Dietas Hospitalares de Rotina. Caderno de Atividades. Valinhos: Anhanguera Educacional, 2014.

A dieta da populao sadia elaborada pelo profissional da sade, considerando estado nutricional
e fisiolgico. Cada um de ns tem uma necessidade de alimentos diferente, e por isso a dieta deve
ser individualizada. Temos de levar em considerao diversos fatores, como contexto econmico e
social, atividade fsica, idade, gnero e condio de sade.
Em hospitais ou ambulatrios, temos pacientes com diferentes tipos de doenas e com necessidades
extremamente distintas. No momento da prescrio da dieta, devemos levar em considerao todos
estes fatores patolgicos e no patolgicos para uma melhor aceitao da dieta pelo paciente e a
consequentemente melhora do seu estado de sade. Caso a aceitao da dieta pelo paciente no
esteja sendo adequada, devemos realizar uma interveno para modificaes da dieta que faa
com que o paciente se alimente adequadamente.
Nesta aula, iremos aprender um pouco mais sobre as dietas hospitalares padres ou de rotina que
so utilizadas em pacientes hospitalizados ou em atendimento ambulatorial e suas indicaes.

A alimentao de pacientes segue valores que foram adquiridos durante toda a sua vida, como hbitos
familiares, valores socioculturais e at mesmo religiosos. No ambiente hospitalar, importante que
se tente adequar a alimentao do paciente segundo seus hbitos alimentares e suas necessidades
patolgicas, para que a dieta atue como um coadjuvante no tratamento de diversas dietoterapias.
Em pacientes enfermos, a alimentao inadequada pode agravar seu estado de sade e causar
carncias que podem atrapalhar seu tratamento, por isso a alimentao deve ser encarada como
uma medida teraputica.
A alimentao normal balanceada em nutrientes, isto , fornece todos os elementos necessrios
para o bom funcionamento do organismo, a reparao e manuteno de tecidos e o funcionamento
adequado de todos os rgos. Essa alimentao adequada pessoa sem doena ou pessoa
em que a doena no interfira em seu hbito alimentar.
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A alimentao especial aquela que, apesar de seguir as mesmas orientaes da alimentao
normal em relao qualidade de nutrientes oferecidos ao paciente, necessita de alguma modificao
organolptica, fsica ou qumica em sua constituio, dependendo da enfermidade presente.
A prescrio da dieta deve ser realizada pelo mdico ou nutricionista, e o acompanhamento dessa dieta
deve ser feito pela copeira, mas tambm pelo enfermeiro que est em contato direto com o paciente.
Devemos levar em considerao alguns princpios bsicos na prescrio de dietas como:

Estado nutricional do paciente e evoluo de sua prescrio, medida que o paciente evolui.

Hbito de alimentao, cultura e ambiente em que vive, pois isso pode determinar os tipos de
alimentos consumidos.

Devemos observar o estado do aparelho digestivo e a presena de sintomas que interfiram no

consumo de alimentos.

A dieta deve oferecer todos os nutrientes essenciais e se aproximar ao mximo de sua

alimentao normal e em relao aos tipos de alimentos, forma de apresentao e sabor.

A evoluo da dieta deve ser gradual, de acordo com a melhora do paciente, mas sempre com
o objetivo de chegar dieta normal.

importante que se explique ao paciente (ou familiar) o tipo de dieta que est recebendo, o
porqu de sua utilizao ou o porqu de seu consumo e suas caractersticas, como horrios,
alimentos permitidos e proibidos, para que o paciente se sinta responsvel pela sua dietoterapia.

Modificao de Dieta
Uma dieta modificada aquela que deve ser ajustada em relao s suas caractersticas fsicas e
qumicas, para que se obtenha uma alterao fisiolgica no processo digestivo ou no funcionamento
geral do organismo do paciente.
A dieta dividida em refeies:

Desjejum: a primeira refeio do dia. Ela responsvel pela quebra de nosso jejum do perodo
noturno.

Colao: o lanche da manh servido entre o desjejum e o almoo.

Almoo: uma das principais refeies do dia. Tem a caracterstica de ser no meio do dia e ter
grande aporte de nutrientes.

Lanche da tarde: pequena refeio servida durante a tarde, entre o almoo e o jantar.

Jantar: grande refeio servida no incio da noite. Assim como o almoo, tem um grande aporte
de nutrientes.

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Ceia: uma pequena refeio servida antes de o paciente dormir.

Podemos modificar as dietas hospitalares de diversos modos, mas geralmente so divididas em

seis critrios que podem ser associados ou no, dispostos a seguir:

Sabor: a dieta pode ter um sabor mais acentuado para pessoas que perderam o paladar por causa
da idade ou de remdios, ou at mesmo um sabor mais suave para pacientes que estranham a
comida ou esto em processo de realimentao. Devemos evitar altas concentraes de sal e
acar na dieta; e, para intensificar o sabor, devemos utilizar especiarias como ervas.

Temperatura: um importante fator a ser considerado para a administrao de dietas. A dieta

pode ter de ser servida em temperatura ambiente, quente ou at mesmo fria. Em geral, as
temperaturas extremas (muito quentes ou frias) diminuem o sabor dos alimentos, pois amortizam
a sensibilidade dos rgos gustativos. A temperatura quente tende a saciar mais os pacientes
enquanto a fria tende a retardar a saciedade. Alm disso, a motilidade do sistema digestrio
acelerada pelos alimentos quentes e retardada pelos alimentos frios.

Volume: dependendo da capacidade gstrica do paciente, podemos oferecer dietas mais ou

menos volumosas. Caso as dietas sejam oferecidas em menor quantidade, devemos aumentar
a frequncia de refeies para que toda a necessidade de nutrientes seja oferecida.

Contedo de resduos: as dietas podem ser classificadas segundo a quantidade de fibras

(resduos). Essa quantidade varia dependendo do tipo de alimento que oferecemos, por
exemplo, alimentos como verduras, frutas e legumes tm maior teor de fibras e por isso deixam
mais resduos no intestino grosso. A dieta pode ser isenta de resduos quando queremos um
repouso intestinal; com pouco resduo quando oferecemos alimentos com fibras bem-triturados,
cozidos e sem casca; e finalmente rica em resduos, com frutas, vegetais folhosos, com casca
e cereais integrais, quando queremos estimular o trnsito intestinal.

Valor purnico: purinas so substncias formadas pela digesto de protena. Quanto maior o
consumo de protena, maior ser a formao de substncias purnicas. Essas quantidades devem
ser controladas principalmente em pacientes com problemas de gota ou doena reumtica.
Essa doena caracterizada pelo acmulo de cido rico nas articulaes, causando dores
agudas nos pacientes acometidos por ela.

Consistncia: em relao consistncia da dieta, pode ser chamada de normal, branda, pastosa,
semilquida e lquida em ordem da mais consistente para a menos consistente.

Caractersticas de Dietas e Indicaes

As dietas podem ser classificadas em trs grupos: normais, modificadas e especiais. Vamos ver
cada uma delas e suas indicaes.

Dietas normais:

Geral: destina-se a pacientes sem restries alimentares, cuja sua condio clnica no necessita
de modificaes em sua dieta. uma dieta elaborada com todos os alimentos que geralmente o

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paciente consome segundo sua preferncia e em qualquer consistncia. uma dieta balanceada
conforme a pirmide alimentar. Apresenta uma composio de 55% de carboidratos, 15% de
protenas e 30% de lipdios.
Exemplo de cardpio de dieta geral:
Refeio

Alimento
1 copo de caf com leite (200 mL)
1 colher de sobremesa de acar (10 g)
1 po francs (50 g)

Desjejum
2 colheres de sopa de margarina (10 g)
1 fatia de queijo branco (30 g)
1 fatia de mamo (140 g)
Colao

1 copo de suco de laranja (200 mL)

1 prato de sobremesa de salada de folha crua
1 poro de peito de frango grelhado (100 g)
1 poro de sufl de couve-flor (150 g)

Almoo
4 colheres de sopa de arroz (140 g)
1 concha de feijo (60 g)
1 ma (sobremesa)
1 copo de ch (200 mL)
1 colher de sobremesa de acar (10 g)
Lanche
2 biscoitos doces sem recheio (14 g)
2 colheres de sopa de geleia (10 g)
1 prato de sopa de legumes (250 mL)
1 poro de carne assada (100 g)
Jantar
4 colheres de sopa de batata frita (100 g)
1 taa de gelatina de abacaxi (80 g)
Ceia

1 taa de sorvete de chocolate (80 g)

Fonte: Augusto (2002)

Branda: similar dieta geral em relao a nutrientes, mas possui uma consistncia mais macia,

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abrandada pela coco, sendo permitidos pedaos de alimentos como legumes, vegetais e
carne bem cozida que no precisam ser modos. Devemos evitar nessa dieta temperos fortes e
frituras. Geralmente este tipo de dieta utilizado como transio para a dieta geral na evoluo
de dietas, facilitando, desta forma, o trabalho digestivo e reduzindo o tempo de digesto dos
alimentos. Pode ser utilizada para ps-operatrio, afeces intestinais, pacientes com problemas
de mastigao e casos de dificuldades na absoro de alimentos.
Exemplo de cardpio de dieta branda:
Refeio

Alimento
1 copo de caf com leite (200 mL)
1 colher de sobremesa de acar (10 g)

Desjejum

2 fatias de po de forma (50 g)

2 colheres de sopa de margarina (10 g)
1 fatia de banana (50 g)

Colao

1 copo de suco de laranja (200 mL)

1 poro de bife grelhado (100 g)
2 batatas cozidas (100 g)

Almoo

3 colheres de sopa de arroz (140 g)

0,5 concha de caldo de feijo (30 g)
1 fatia mdia de goiabada (sobremesa)
1 copo de caf com leite (200 mL)

Lanche

1 colher de sobremesa de acar (10 g)

3 biscoitos salgados (14 g)
1 prato de sopa de cebola (250 mL)
1 poro de frango cozido (100 g)

Jantar
1 copo de suco de laranja (200 mL)
1 pedao de pudim (80 g)
Ceia

1 prato de mingau de amido de milho (200 mL)

Fonte: Augusto (2002)

Pastosa: uma dieta balanceada em nutrientes, com consistncia abrandada pela coco ou
de forma mecnica (moda, triturada etc.). indicada para casos em que haja necessidade
de facilitar a deglutio da dieta e tambm permitir um descanso do trato digestrio. Pode ser

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destinada a pacientes com dificuldade de mastigar ou queles que no tm dentes ou, ainda,
aos que usam dentaduras, como os idosos.
Exemplo de cardpio de dieta pastosa:
Refeio

Alimento
1 copo de chocolate quente (200 mL)
1 colher de sobremesa de acar (10 g)

Desjejum

1 po de leite (molhado no leite) (50 g)

2 colheres de sopa de margarina (10 g)
1 fatia de mamo amassado (140 g)

Colao

1 copo de vitamina de banana com laranja e

leite (200 mL)
1 poro de sufl de galinha (200 g)
2 colheres de pur de batatas (100 g)
3 colheres de sopa de arroz papa (100 g)

Almoo

concha de caldo de feijo (30 g)

1 taa de sorvete de creme (sobremesa)
1 copo de suco de uva (200 mL)
2 colheres de sobremesa de acar (20 g)
1 copo de ch (200 mL)

Lanche

2 colheres de sobremesa de acar (20 g)

2 biscoitos salgados molhados no ch (14 g)
1 prato de sopa de creme de tomate (250 mL)
4 colheres de sopa de carne moda (100 g)

Jantar

3 colheres de sopa de pur de cenoura (100 g)

concha de caldo de feijo (30 g)
1 taa de gelatina de framboesa (80 g)

Ceia

1 copo de leite (200 mL)

Fonte: Augusto (2002)

Leve: esta dieta tem uma consistncia semilquida. Nela, no temos alimentos em pedaos, e

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por isso a mastigao pode ser excluda. Alm disso, a dieta leve tem o mnimo de resduos, e
por isso poupa o trabalho de digesto. Nessa dieta, j no temos um equilbrio de nutrientes, pois
geralmente aumentamos a quantidade de carboidratos e diminumos a quantidade de lipdios
das refeies. utilizada quando o paciente apresenta dificuldades na mastigao, deglutio
da dieta ou no preparo de exames, no pr e ps-operatrio. No deve ser utilizada por longos
perodos, pois pode levar a carncias nutricionais.
Exemplo de cardpio de dieta leve:
Refeio

Alimento
1 copo de caf com leite (200 mL)

Desjejum

1 colher de sobremesa de acar (10 g)

2 bananas amassadas na forma de papa (100
g)

Colao

1 copo de suco de laranja coado (200 mL)

1 prato de sopa de legumes com 100 g de
carne liquidificada (250 mL)

Almoo

1 copo de suco de laranja coado (200 mL)

1 fatia de mamo amassado com creme de
leite (150 g)

Lanche

1 copo de vitamina de banana com farinha

lctea (200 mL)
1 prato de canja de galinha (250 mL)
1 taa de sorvete de morango (80 g)

Jantar
1 copo de limonada (200 mL)
2 colheres de sopa de acar (20 g)
Ceia

1 prato de sobremesa de mingau de amido de

milho (200 g)
Fonte: Augusto (2002)

Lquida: uma dieta de consistncia lquida e desequilibrada em relao aos nutrientes (aumento
de carboidrato e diminuio de lipdios) de baixo teor calrico e de fcil absoro. S pode ser
utilizada por perodos curtos quando h restrio da funo digestiva, problemas mecnicos no
trato digestrio superior, preparo de exames e no pr e ps-operatrio. Se utilizada por muito
tempo, deve ser suplementada com complementos nutricionais para evitar a desnutrio do
paciente, como leite, creme de leite, acar, entre outros. Como ela propicia pouca saciedade,
deve ser administrada de 2 em 2 horas, em geral 200 mL de alimento por refeio.

Exemplo de cardpio de dieta lquida:

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Refeio

Alimento
1 copo de caf com leite (200 mL)

Desjejum

1 colher de sobremesa de acar (10 g)

1 copo de suco de laranja coado (220 mL)

Colao

1 copo de suco de ma (200 mL)

1 prato de sopa minestrone (250 mL)
1 cumbuca de caldo de feijo (60 mL)

Almoo
1 copo de suco de caju coado (200 mL)
1 taa de pudim de clara (80 g)
1 copo de suco de laranja coado (200 mL)
Lanche
1 taa de gelatina de uva (80 g)
1 prato de sopa de ervilha liquidificada com 100
g de carne liquidificada (250 mL)
1 taa de sorvete de morango (80 g)

Jantar

1 copo de limonada coada (200 mL)

2 colheres de sopa de acar (20 g)
Ceia

1 copo de iogurte natural (200 g)

Fonte: Augusto (2002)

Lquida restrita: uma dieta muito restrita, geralmente empregada no ps-operatrio (de 24 a
36 horas aps a cirurgia). Sua principal finalidade manter o paciente hidratado e com o trato
gastrointestinal funcionando. Ela tem o mnimo de resduo para dar o mximo de descanso ao
trato gastrointestinal. Consiste em gua, caldos coados, tem baixo valor calrico e no pode
ser utilizada por muito tempo, devendo ser evoluda para dieta lquida completa o mais rpido
possvel. Deve ser administrada de 2 em 2 horas para hidratar os tecidos.

Exemplo de cardpio de dieta lquida restrita:

Refeio

Alimento
1 copo de ch (200 mL)

Desjejum

1 colher de sobremesa de acar (10 g)

1 taa de gelatina de abacaxi (80 g)
1 copo de suco de laranja coado (200 mL)

Colao
1 colher de sopa de glicose de milho (10 g)
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1 prato de sopa de caldo de carne (250 mL)
1 picol de uva
Almoo
1 xcara de ch de caf (50 g)
1 colher de ch de acar (5 g)
1 copo de limonada (200 mL)
Lanche
2 colheres de sobremesa de acar (20 g)
1 prato de canja de galinha coado (250 mL)
Jantar

1 taa de gelatina de morango (80 g)

1 copo de laranja coado (200 mL)
1 ch de ervas (200 mL)

Ceia
1 colher de sobremesa de acar (10 g)
Fonte: Augusto (2002)

Dietas modificadas:
As dietas branda, leve e lquida completa podem ser restritas ou pobres em resduos quando
tambm retiramos dessa dieta o leite e as frutas cruas.

Dieta sem resduo: a dieta branda sem resduo apresenta as mesmas caractersticas da branda,
mas sem leite e alimentos crus. indicada nos preparos de exames, nas diarreias, quando h
necessidade do controle do peristaltismo. Temos tambm a dieta leve e lquida, sem resduos,
onde exclumos dessa dieta o leite, diminuindo assim seu teor de protenas tambm.

Dieta hiperproteica: pode estar na maioria das dietas na forma de suplemento alimentar em p
diludo na comida ou lquidos. Geralmente a oferecemos a pacientes com infeces, em que
suas necessidades proteicas aumentam.

Dieta com restrio de sal: indicada a pacientes com problemas renais, cardacos ou hipertenso.
Pode ser adequada a qualquer dieta, em que o sal retirado da alimentao, assim como os
produtos industrializados. chamada de dieta hipossdica, quando pode ser adicionado um
pouco de sal, ou acloretada, quando no pode haver adio nenhuma de sal.

Dietas especiais:
So dietas que necessitam de alterao substancial de alguns nutrientes ou em sua forma de
preparo. Exemplos:

Hipogordurosa: a alimentao feita sem adio de gordura como leos, margarina, manteiga,
azeite e alimentos ricos em lipdios como frios, embutidos, queijos, abacate, frutas oleaginosas,

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frituras, entre outros. Podemos ter qualquer tipo de consistncia de dieta hipogordurosa.

Para diabticos: possui a distribuio de nutrientes balanceada, sendo retirados da dieta acares
simples. Assim como a dieta hipogordurosa, pode ser prescrita em qualquer consistncia.

Hipoproteica: destinada a pessoas com problemas renais, em que a ingesto de protenas

controlada para no sobrecarregar as funes renais.

importante que a evoluo das dietas prescritas seja gradativa e haja o monitoramento adequado
do paciente, para verificar as intercorrncias possveis. Avaliaes rigorosas do seu estado clnico
e nutricional devem ser realizadas em equipe para que o paciente tenha a melhora de seu estado
de sade.
Cada ambiente de trabalho deve ter seu manual de dietas de rotina disponvel para todos os
profissionais da sade, para uma adequada prescrio e um acompanhamento das dietas oferecidas
aos pacientes.
Atualmente, alguns hospitais j trabalham com a gastronomia hospitalar, cujo objetivo melhorar
a aceitao das dietas hospitalares, melhorando a forma de apresentao das refeies e suas
preparaes. Podemos entender um pouco mais sobre o funcionamento do servio de nutrio de
um hospital e da gastronomia hospitalar no vdeo a seguir:

Saiba Mais!

Reportagem sobre alimentao em hospitais e gastronomia hospitalar. Nessa

reportagem, podemos verificar como o fluxo de atendimento de um paciente no
hospital em relao alimentao.
EDIO sade - Alimentao hospitalar - 2 bloco. Mega TV. 2011. 95. Disponvel
em: <http://www.youtube.com/watch?v=u8i7O6epaDo>. Acesso em: 1 jun. 2014.

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Saiba Mais!
Manual de dietas do Hospital Universitrio Maria Aparecida Pedrossian
um exemplo de manual que pode ser aplicado em hospitais para prescrio de
dietas.
NCLEO DE DIVISO DE NUTRIO E DIETTICA.Ncleo de Hospital
Universitrio (NHU) - FUFMS.Manual de dietas do hospital universitrio Maria
Aparecida Pedrossian.Campo Grande:[s.n.],2013.Disponvelem: <http://www.nhu.
ufms.br/downloads/Manual_de_Dietas-1991_revisado_em_29_de_janeiro_de_2013.
pdf>.Acessoem:1 jun. 2014.

A aceitao da alimentao de hospitais tem sido alvo de muitos estudos e encarada como uma
ferramenta de humanizao da sade. Muitos artigos tm retratado esta realidade, conforme
mostram os artigos indicados a seguir:

Saiba Mais!
Comida de hospital: percepes de pacientes em um hospital pblico
com proposta de atendimento humanizado
No texto, a seguir, entendemos como a percepo dos pacientes hospitalizados
a respeito da alimentao oferecida e como a alimentao pode ser uma forma de
humanizao da sade.
LIA DEMRIO, Renata;ARAJO DE SOUSA, Anete;KUERTEN DE SALLES,
Raquel.Comida de hospital:Percepes de pacientes em um hospital pblico com
proposta de atendimento humanizado.Cincia & Sade Coletiva,Rio de Janeiro,v.
15,p. 1275-1282,jun.2010. Disponvelem:http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S141381232010000700036&script=sci_arttext.Acessoem:1 jun. 2014.

Em outro artigo, podemos verificar como os profissionais da sade

avaliam o servio de nutrio de seu local de trabalho e como podem ser
melhoradas.
WANDA DIEZ-GARCIA, Rosa;PADILHA, Marina;SANCHES, Masa.Alimentao
hospitalar:proposies para a qualificao do Servio de Alimentao e Nutrio,
avaliadas pela comunidade cientfica.Cincia & Sade Coletiva,Rio de Janeiro,v.
17,n. 2,p. 473-480,out.2012.Disponvelem:http://www.scielo.br/pdf/csc/v17n2/
a20v17n2.Acessoem:1 jun. 2014.

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Saiba Mais!

Edio sade: Alimentao hospitalar bloco 2. Brasil: Tv Mega. 2011. Programa. 9,5
min. Disponvel em: http://www.youtube.com/watch?v=u8i7O6epaDo. Acesso em: 01
jun. 2014.

Caldo: preparao culinria feita semelhantemente sopa; porm, neste caso, todos os alimentos
so cozidos em gua, como carnes, legumes e ervas, e, aps a coco excessiva, todos os
ingredientes so coados, sendo servido apenas o caldo ao paciente. So utilizados para repouso
gstrico e hidratao do paciente.
Dieta: um conjunto sistematizado de normas de alimentao de uma pessoa, seja ela saudvel
ou enferma. o padro alimentar do indivduo, o que diferente do conceito de cardpio, que a
traduo culinria das preparaes e da forma de apresentao de alimentos.
Dietoterapia: o tratamento alimentar de indivduos que possuem determinada patologia. Neste
tratamento, levamos em considerao o tipo de doena, caractersticas do paciente como gnero,
idade, condies neurolgicas associadas, avaliaes antropomtricas, entre outros fatores.
Devemos ofertar ao paciente debilitado os nutrientes adequados, da forma que melhor se adapte
ao tipo de doena existente, condies fsicas, nutricionais e psicolgicas do paciente, estabilizando
perdas nutricionais do indivduo e recuperando-o. Por exemplo: dois pacientes em tratamento
dietoterpico para hipertenso podem ter duas dietoterapias diferentes, dependendo de suas
medies de presso arterial, idade, peso e sexo, mesmo que alguns princpios sejam idnticos.
Purinas: so bases nitrogenadas que em nosso corpo levam formao de cido rico. O excesso
desse cido leva ao desenvolvimento de uma doena chamada de gota. Este quadro caracteriza-se
pela elevao do cido rico no corpo causando, entre os principais sintomas, dores agudas nas
articulaes. Para estas situaes recomenda-se, alm de terapia medicamentosa, uma dieta pobre
em alimentos ricos em purina, como arenque, anchova, vsceras (corao, miolos, fgado), extrato
de carne, cerveja, mexilhes, ovos, entre outros produtos.

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Instrues
Agora, chegou a sua vez de exercitar seu aprendizado. A seguir, voc encontrar algumas questes
de mltipla escolha e dissertativas. Leia cuidadosamente os enunciados e atente-se para o que est
sendo pedido.

Questo 1
As dietas hospitalares so importantes agentes de controle e melhora da sade de pacientes
hospitalizados. Cada dieta de rotina hospitalar tem um tipo de indicao, dependendo da situao
de cada paciente. A prescrio correta e a avaliao da aceitao da dieta so fundamentais para
uma adequada interveno nutricional. Sabendo disso, relacione as colunas a seguir entre dietas
hospitalares e sua indicao:

(I) Geral

(II) Branda

(III) Pastosa

(IV) Lquida

a) II, IV, I, III.

b) IV, II, III, I.

c) IV, III, II, I.

d) II, III, IV, I.

e) III, IV, I, II.

( ) Dieta indicada para repouso total do sistema

gastrointestinal.
( ) Dieta indicada para pessoas que querem
diminuir o trabalho do trato gastrointestinal ou
como evoluo para dieta geral.
( ) Dieta indicada para pessoas com dificuldade
de deglutio e para repouso do trato
gastrointestinal.
( ) Dieta sem restries de alimentos e consistncia.

Verifique a resposta correta no final deste material na seo Gabarito.

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Questo 2
A dieta sem resduos de grande importncia principalmente para o repouso intestinal. Qual destes
alimentos deve ser excludo da dieta branda sem resduo?

a) Arroz.

b) Caldo de feijo.

c) Banana cozida.

d) Leite.

e) Carne ensopada.

Verifique a resposta correta no final deste material na seo Gabarito.

Questo 3
As dietas hospitalares de rotina podem ser divididas em dietas normais, modificadas e especiais.
So tipos de dietas especiais:

a) Dieta com restrio de sal, chamada de hipossdica.

b) Dieta com restrio de acares simples para diabtico.

c) Dieta com alimentos somente cozidos, chamada de branda.

d) Dieta com baixo teor de protena, chamada de hipoproteica.

e) Dieta sem adio de sal, chamada de acloratada.

Verifique a resposta correta no final deste material na seo Gabarito.

Questo 4

Fonte: <http://www.freeimages.com/photo/1196132>. Acesso em: jun. 2014.

A dieta pastosa um tipo de dieta muito utilizada em pacientes idosos hospitalizados. Ela oferece
uma distribuio de nutrientes equilibrada e facilita a mastigao e deglutio dos alimentos para esta
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populao que muitas vezes utiliza prtese dentria. D um exemplo de cardpio dirio de dieta pastosa.
Verifique a resposta correta no final deste material na seo Gabarito.

Questo 5
O monitoramento da aceitao da dieta um dos papis da enfermagem em hospitais. Qual a
conduta do enfermeiro ao se deparar com um paciente retornando de ps-operatrio de retirada de
cncer de esfago que no aceita a dieta branda?
Verifique a resposta correta no final deste material na seo Gabarito.

Nesta aula, verificamos os tipos de dietas hospitalares de rotina. Aprendemos que a prescrio de dietas realizada pelo mdico e nutricionista e que devem ser levados em considerao vrios fatores:
hbito alimentar, religio, preferncias, tipo de doena, sintomas associados, idade, entre outros fatores.
Verificamos, tambm, como realizada a distribuio das refeies no dia a dia do paciente:
desjejum, lanche da manh, almoo, lanche da tarde, jantar e ceia. Aprendemos que as dietas
podem ser classificadas em dietas normais, modificadas e especiais.
As dietas normais so as mais importantes para os pacientes. Em geral, modificamos a consistncia
e os tipos de alimentos utilizados para cada paciente. Elas so distribudas em geral, branda, leve,
pastosa, lquida e lquida restrita.
O monitoramento da aceitao da dieta deve ser realizado tambm pelo enfermeiro, por ser o
profissional da sade que passa um tempo maior com o paciente. Esta funo deve ser auxiliada
pelas copeiras e nutricionistas.
Bons estudos!

AUGUSTO, Ana Lcia Pires. A dieta no hospital e no ambulatrio. In: AUGUSTO, Ana Lucia Pires
et al. Terapia Nutricional. So Paulo: Atheneu, 2002. p. 13-20. Cap. 2.
DOVERA, T. M. D. S. Nutrio Aplicada ao Curso de Enfermagem. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2007.
EDIO sade - Alimentao hospitalar - 2 bloco. Brasil: TV Mega. 2011. 95. Disponvel em:
<http://www.youtube.com/watch?v=u8i7O6epaDo>. Acesso em: 1 jun. 2014.
LIA DEMRIO, Renata;ARAJO DE SOUSA, Anete;KUERTEN DE SALLES, Raquel.Comida
de hospital:Percepes de pacientes em um hospital pblico com porposta de atendimento

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humanizado.Cincia & Sade Coletiva,Rio de Janeiro,v. 15,p. 1275-1282,jun.2010.
Disponvelem:<http://goo.gl/M4BDXl>.Acessoem:1 jun. 2014.
MACULEVICIUS, Janete; DIAS, Maria Carolina Gonalves. Dietas orais Hospitalares. In:
WAITZBERG, D. L. Nutrio enteral e parenteral na prtica clnica. 3. ed. So Paulo: Atheneu,
1995. p. 465-479. v. 1. Cap. 30.
NCLEO DE DIVISO DE NUTRIO E DIETTICA.Ncleo de Hospital Universitrio (NHU)
- FUFMS.Manual de dietas do hospital universitrio Maria Aparecida Pedrossian.Campo
Grande:[s.n.],2013.Disponvelem: <http://goo.gl/Mf9fRC>.Acessoem:1 jun. 2014.
WANDA DIEZ-GARCIA, Rosa;PADILHA, Marina;SANCHES, Masa.Alimentao
hospitalar:proposies para a qualificao do Servio de Alimentao e Nutrio, avaliadas pela
comunidade cientfica.Cincia & Sade Coletiva,Rio de Janeiro,v. 17,n. 2,p. 473-480,out.
2012.Disponvelem:<http://www.scielo.br/pdf/csc/v17n2/a20v17n2>.Acessoem:1 jun. 2014.

Questo 1
Resposta: Alternativa B - A sequncia correta das indicaes :
Dieta indicada para repouso total do sistema gastrointestinal (lquida).
Dieta indicada para pessoas que mastigam, mas com dificuldade (branda).
Dieta indicada para pessoas com dificuldade de deglutio e para repouso do trato gastrointestinal
(pastosa).
Dieta sem restries de alimentos e consistncia (geral).

Questo 2
Resposta: Alternativa D - O leite um dos principais alimentos que formam resduos no intestino,
devendo ser retirado da dieta sem resduo.

Questo 3
Resposta: Alternativa C - A dieta branda um tipo de dieta normal, e no especial.

Questo 4
Resposta:
Desjejum: fruta amassada ou raspada, caf com leite, po mole.
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Colao: suco de frutas.
Almoo: arroz papa, caldo de feijo, pur de abbora e carne moda, suco de laranja.
Lanche da tarde: iogurte natural.
Jantar: sopa cremosa de queijo, frango desfiado, suco de uva.
Ceia: mingau de leite.

Questo 5
Resposta: O enfermeiro deve conversar com o paciente e entender por que ele no est consumindo
a dieta. Aps a conversa, devero ser chamados o mdico e a nutricionista para verificar a
possibilidade de modificao da consistncia da dieta para este paciente e reavaliar a aceitao do
paciente em relao nova dieta.

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