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11.-Paciente de 05 aos, que sufri accidente de transito hace 100 das, con
exposicin de hueso en la pierna tubo compromiso de tibia y peron,
el SOAT aduce que ya no tiene cobertura, fue intervenido en centro
particular, y le colocaron fijador externo, a la fecha, acude por
presentar secrecin seropurulenta por zona de herida y fractura,
movimientos anormales en foco, sin dolor, cual es el Dg.
Fx de tibia expuesta e tibia y perore
Fx mal operada
Fx sobre
infectada
Retardo de consolidacin
Pseudo artrosis
12.- Marcar V o F
Fisura de Bennett, se produce sobre el escafoides carpiano
(
)
Deformidad en charretera, se presenta en el ojal del dedo
(
)
Dedo en deformacin de cuello de Cisne, se produce por lesin del nervio cubital (
)
El signo de la tecla, se presenta en luxacin de escapula
(
)
13.- Marque con V o F en los parntesis las expresiones:
Cuando una persona, sufre un traumatismo de codo, lo inicial es leer la Radiografa (
);
para poder descartar el sndrome de Volkmann (
), y se averigua si la caiga fue sobre la
palma de mano para descartar una fractura de Smith (
), porque podra tratarse de un
esguince de tipo mixto (
), ya que la contusiones, fracturas y luxaciones son lesiones del
SOMA de la variedad leves (
)
14.- Adolescente que acude a la emergencia, por que cayo en campo deportivo,
presentado dolor pre cordial, elevacin inamovible del miembro superior desde la
articulacin del hombro, signo del hachazo en brazo, codo en charretera y
sangrado por herida de palma de la mano de 0.5 cm., deformacin y con limitacin
de movimientos del dedo pulgar: es portador de:
Lx Acromio clavicular
Fractura de escafoides
Parlisis del circunflejo
LxFx de Bennett.
Fractura de tercio superior de humero
15.- En el accidente ultimo de la Av. De la Cultura, la mujer que viajaba en el
asiento posterior, sin cinturn de seguridad, soporto movimientos hacia delante y
atrs en cuello, presenta adormeciendo de manos, rigidez de cuello para la
lateralizacin, disfagia, contractura del trapecio, Glasgow 13, Dandy cervical ++,
que medidas debe tomarse, puesto que las lesiones pueden ser producto del
fenmeno de.
16.-Paciente de 50 aos, delgado, estaba jugando voley, al realizar una maniobra
qued con la mano hasta el codo introducido dentro de la net, sintiendo intenso
dolor en articulacin del hombro, para poder retirarlo los amigos hacen diversos
movimientos de la articulacin en forma violenta con torsin de todo el miembro
superior, por que al llegar a la emergencia manifiesta dolor en tercio medio
superior del brazo, aumento de volumen en regin axilar, acude en posicin de ala
de murcilago, limitando los movimientos del hombro, cuales son los diagnsticos
diferenciales:
17.- Las caractersticas semiolgicas de fractura son:
18.- Marcar V o F
La mano en garra se presenta en el sndrome compartamental
(
)
El codo de la niera, se presenta o produce en el cambio de paales
(
)
La cada sobre el codo o la mano, es el mecanismo de fx de humero proximal
(
)
La DDC, tiene teora mecanicista
(
)
19.- Mujer de 48 aos, que fue histerectomizada por Ca de cuello de Cervix, suba
las gradas de su casa en la zona de San Blas, tropez cayendo sobre la palma de la
mano derecha, sinti crujido, en la regin de la mueca, deformacin en dorso de
tenedor, aumento de volumen de dicha regin, limitacin de movimientos; se
plantea por parte de Ud el diagnostico de :
Fx de smith
Fx de colles
Fx de barton
Fx de escafoides
LxFx de monteguia
LxFx de Galeazzy
20.- Nio que cae sobre la palma de la mano, deformacin del triangulo de tillaux,
ausencia de pulso, limitacin de movimientos, dolor intenso, plantee la
complicacin mas frecuente
a. Sind de Volkmann,
b. Parlisis del cubital
c. Atrofia de arteria cubital
d. Sndrome compartamental
e. Parlisis del mediano
f. Sndrome de codo del a niera.
Fx supracondileas de codo:
Fx de Colles invertida:
Fx de antebrazo
Fx de cuello humeral por quiste seo
* Las fracturas de escafoides son por (subrayar lo correcto)
Flexin y compresin bipolar ( )
Arrancamiento y flexin ( )
Extensin y compresin (
)
Abduccin y Aduccin ( )
Ninguno
(
)
* En las Fx de Smith, la deformacin observada es (subrayar lo correcto)
a. Bayoneta
d. Balde
b. Vientre de tenedor
e. Ninguno.
c. Vientre de cuchara
* Adolescente que acude a al emergencia, por presentar, signo del hachazo en
brazo, codo en charretera, rotacin interna del miembro superior, dolor Pre cordial,
es portador de
a. Lx de hombro
b. Parlisis del circunflejo
c. Fractura de brazo
d. Todos
e. Ninguno
* Mujer de 50 aos, que viajaba en un auto, sin cinturn de seguridad, el
Vehculo que viajaba fue chocado por detrs, en la emergencia presenta
adormecimiento de manos, rigidez de cuello para lateralizacin de cabeza,
disfagia, Glasgow de 13. Los diagnsticos probables son:
Z.*
*
*
*
Marcar V o F
La osteomielitis, tiene fase caseosa
La artritis sptica, tiene etiologa hereditaria
La osteomielitis, tiene Rx con imgenes en sacabocado
La artritis pigena, tiene Rx con imgenes gangrenosas
O.*
*
*
*
Y.*
*
*
*
Marcar V o F
Los condroblastomas,son tumores formadores de cartlago
Los condrosarcomas son tumores malignos
El osteoma, es un tumor de clulas gigantes
El Ganglin, es un tumor de tejido seo
Marcar V o F
En la TBC sea, la diseminacin del BK es por va linftica
La OA, es de diseminacin hematgena
El mal de Pott, es conocido como coxalgia
La A. sptica tiene etiologa iatrognica
(
(
(
(
(
(
(
)
)
)
)
)
)
)
(
(
(
)
)
Q.- Marcar V o F
*
En la coxalgia TBC, se presenta el grito nocturno de los nios
( )
*
En la OA, la va de inoculacin es viral, bacteriana, pigena
(
*
En la Enf de Perthes, primero es el dolor y luego la cojera
(
*
En la A. Sptica, hay foco primario
(
W.- Marcar V o F
*
En el calendario de Dg. entre los 11 y 20 aos, Infecciones Osteoarticulares
(
)
*
La Epifisiolisis,
es producida por bacteria
*
El mecanismo de accin de Fx cuello de fmur Traumtico Directo e Indirecto
(
)
)
)
)
*
La supinacin, pronacin, eversin, aduccin, abduccin, producen lesiones en tobillo
(
)
.- Paciente de 25 aos, que trabaja colocando postes de luz, cay
de 5 mts de altura, apoyando
el pie izquierdo, presenta tumefaccin de tobillo, dolor, deformidad e impotencia
funcional. La Rx presenta compresin parcial de ncleo de crecimiento.
Esta patologa debe de ser considerado dentro de la clasificacin de Salter? (
)
L.- Marcar V o F
* En las Fx de piln tibial, el mecanismo de accin es cada sobre taln, con
inclinacin hacia delante o hacia detrs
( )
* El peloteo calcneo es signo de lesin en tobillo
( )
* Son lesiones de urgencia en pierna, las Fx, Lx, Lxfx
( )
* La presencia de dolor e incomodidad en el seno del tarso, Fx de tobillo
( )
K.- Marcar V o F
*
El signo de Bad es para examen de menisco con rodilla en extensin
(
)
*
El signo del cajn lateral o Steiman es para ligamentos
(
)
*
Con el signo del bostezo, se examina la sindesmosis
(
)
*
El signo del hachazo se observa en la Ruptura del T. Cuadricipital
(
)
J.- Marcar V o F
El Tumor a clulas gigantes, es de la primera dcada de la vida
(
)
El Osteosarcoma, es de la tercera dcada de la vida
(
)
El Tumor de Ewing, es de la primera dcada de la vida
(
)
El Mieloma, es de la tercera dcada de la vida
(
)
H.- Estudiante de medicina que cuando cruzaba Av. de la Cultura, es impactado por
un vehculo a nivel de la rodilla izquierda en su cara lateral presenta dolor y
limitacin funcional:
Dg. Probables:
G.- Marcar V o F
* El mecanismo de accin de la Fx supracondilea de fmur es Directo
( )
* En el desprendimiento epifisiario distal de fmur, la hiperflexion es su mecanismo
( )
* La depresin sobre el T. Cuadricipital hace Dg. para Fx de
( )
* El sndrome Compartimental es una urgencia en Fx de pierna
( )
F.- Marcar V o F
* El dolor, crujido, bloqueo, hemartrosis, semiflesin; es lesin meniscal
(
)
* El menisco puede, desprenderse, romperse, arrancarse
(
)
* En la Fx de tibia proximal el mecanismo accin, es directo y hace V-V (
)
* En la Fx de tibia proximal hay bloqueo, derrame sinovial
(
)
U.- En la lesin del cuello Femoral:
I........ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .R..................................... A.................................
El signo de Laupier es de la Fx de cuello Fmur (
)
V.- Marcar V o F
* Las Fx Condileas de fmur presentan: parlisis CPExt, cianosis distal
(
* Las Fx supracondileas, son producidas por mecanismos directos
(
)
* Las Fx Condileas se desplazan lateralmente
(
)
* Las Fx supracondileas se desplazan anteriormente por accin muscular
(
S.- En la fracturas de fmur, enunciar:
Criterios mayores. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . ... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ..
Criterios menores. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
..................................................................
)
)
T.- Marcar V o F
* La complicacin mas frecuente en Lx traumtica de cadera, es la A. pigena
(
)
* Las Lx posteriores de cadera, se producen con muslo cruzado
(
)
* En las lesiones de pelvis, son primera urgencia las lesiones seas
(
)
* M. inferior en abduccin, acortamiento, rotacion externa, dolor; Lx Anterior Cadera
(
)
M.- Paciente de 60 aos, mujer, que vive en San Blas, usa cocina a gas, caminando
el patio de su casa, resbala, cae de costado, identifica el dolor, y no puede caminar
ni levantarse, est postrada en cama en rotacin externa de miembro inferior,
acortamiento; es llevada al hospital con escaras y bronconeumona:
a.-Epifisiolisis. b.- Fx diafisiaria de fmur c.- Lx de cadera d.- Fx de cuello de fmur.
A.- Marcar V o F
*
La Epifisiolisis de femur, est relacionado con Sind. Adiposo Genital
(
)
*
Los S y S de Epifisiolisis, son dolor en cadera y rodilla entre los 12 y 15 aos
(
)
*
La claudicacin y alargamiento del lado sano,
Dg. de Epifisiolisis
(
)
*
La rotacin interna, abduccin,
se observa en Epifisiolisis
(
)
X.- Las fracturas en los miembros inferiores, se presentan en procesos
infecciosos como:
a.- Osteosarcoma
c.- Artritis sptica d.- Ninguno
b.- Sndrome Compartamental
e.- Todos.
.- Marcar V o F
Las zonas ms comprometidas en traumatismos de pelvis, son la sacro iliacas.
(
La fractura de T. Rotuliano: Presentan chasquido, contractura ligamentaria,
(
El examen de meniscos, debe realizarse sobre estructuras osteomusculoligamentario (
Mec. de accin para luxacin cadera: compresin longitudinal y flexion Antero posterior (
)
)
)
)
d. Epifisiolisis IV grado
e. Fx de radio.