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EMBARAZO
Roger Sarango Y.
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Resumen:
La conservacin del bienestar del binomio madre-feto,
durante el perodo reproductivo, es el objetivo primordial del equipo
de salud perinatal. Tradicionalmente, los Odontlogos han ofrecido las
opciones conservadoras del tratamiento a las mujeres embarazadas.
Actualmente, esto ha cambiado, pudindose administrar, de ser
necesario, frmacos que permitan la anestesia local, atribuyndose
pocos efectos colaterales y mantenindose cuidados especiales
durante los procedimientos. Sin embargo, la mayora de los Obstetras
y Odontlogos prefieren que el tratamiento dental se realice durante
el segundo trimestre, mantenindose al mnimo durante los otros
perodos de la gestacin.
Palabras Claves: Anestesia, Odontlogo, Embarazo.
Introduccin
La conservacin del binomio madre-feto, durante el perodo
reproductivo, es el objetivo primordial del equipo perinatal. La
cavidad bucal como parte integral del ser humano, presenta
morbilidad que en algunas ocasiones puede coincidir con el embarazo,
siendo motivo de angustia para la mujer, la disyuntiva de ser tratada
por el Odontlogo dado que como auxiliar de tratamiento, utilizan
anestsicos locales.
En la revisin de la literatura internacional existen informes
aislados y basados en revisiones bibliogrficas, en cuanto al uso de
anestsicos locales durante la gestacin; como consecuencia incluso
el mismo odontlogo cuando debe utilizarlos en una mujer
embarazada, tiene duda en cuanto a la inocuidad del frmaco, tanto
para la madre como para el feto, ya que en algunos folletos est
proscrito su uso durante la gestacin.
Tradicionalmente los Odontlogos han ofrecido las opciones
conservadoras del tratamiento a mujeres embarazadas. Actualmente,
Anestsicos Locales
La anestesia local, es la prdida de la sensibilidad de una
zona limitada del cuerpo provocada por la administracin de una
sustancia qumica sin prdida de la conciencia ni del control central de
las funciones vitales. Los anestsicos locales actan sobre cualquier
parte del sistema nervioso y sobre cualquier fibra nerviosa. Tiene una
accin reversible, con recuperacin total de la funcin sin dao alguno
para las fibras.
Desde el punto de vista histrico, los anestsicos locales han
sido algunos de los frmacos de mayor importancia en medicina y
odontologa. La capacidad de producir anestesia, es decir la prdida
de la sensacin en generalizada o en zonas especficas del cuerpo,
revolucion las dos ciencias mencionadas, ya que no necesit la
anestesia general para practicar todos los procedimientos. Einhorn y
colaboradores permitieron sintetizar anestsicos locales ms inocuos
que no crearan dependencia.
Los anestsicos locales contienen tres componentes
principales, que son: un centro hidrfilo, un centro hidrfobo
separados por una cadena alqulica intermedia. El centro hidrfobo
suele ser un grupo aromtico, y la unin con este grupo determina
algunas de las propiedades farmacolgicas de stos. Los grupos
intermedios ms prevalentes, y con ello las dos clases principales de
anestsicos locales son steres y amidas. De tal manera, de acuerdo
al tipo de grupo qumico los anestsicos locales se clasifican:
Discusin
Hagai, (2008) manifest que no existe un riesgo significativo
asociado al tratamiento dental con anestesia durante el embarazo.
Del mismo modo Colmenares (2012), establece que Los mdicos y
los dentistas deben alentar a las mujeres embarazadas a mantener su
salud oral y a acudir a la clnica para ser tratadas en caso de que
tengan problemas. Adems, Cedillo (2014), compar la tasa de
abortos involuntarios, partos prematuros y peso al nacimiento entre
los dos grupos, y no encontr ninguna razn para asociar el
tratamiento dental y la anestesia local con un mayor riesgo de
resultados negativos, afirmando que las mujeres embarazadas se
pueden someter con seguridad a un tratamiento dental con anestesia
local. Sin embargo, Wasylko & Pertl (2000) recomiendan que el
tratamiento dental se realice durante el segundo trimestre,
mantenindose al mnimo durante los otros perodos de la gestacin.
Bibliografa:
Daz R, De la Luna E, Jimnez R, Terrazas M. Anestesia Odontolgica.
Repercusin Materno Fetal.
Hagai A. American Dental Association. El embarazo. Es seguro ir al
Dentista
durante
el
embarazo?
Extrado
de:
http://www.mouthhealthy.org/es-MX/pregnancy/concerns
Wasylko & Pertl C. Las bases farmacolgicas de la teraputica. 9 ed,
Editorial Panamericana.