Coleccin M.I.R.

NEFROLOGIA 1986 - 1994

Respuestas Correctas
MIR 1986

9.- Cul de las siguientes afirmaciones referidas

a la osteodistrofia renal es CIERTA?
1) Los tumores pardos (osteoclastomas) son patognomnicos.
2) Slo se observa en los pacientes con nefropatas
que aparecen antes de finalizar el crecimiento seo.
3) El hiperparatiroidismo secundario es uno de los
factores patognicos.
4) La deficiente hidroxilacin de vitamina D es uno
de los factores patognicos.
5) 3 y 4 son correctas.
10.- La inmunosupresin necesaria para favorecer la tolerancia de los injertos renales se puede
conseguir con alguna de las siguientes drogas:
1) Ciclosporina A.
2) Azatioprina.
3) Vinblastina.
4) Nitrosurea.
5) 1 y 2 son correctas.



3.- Algunas de las siguientes situaciones clnicas

se asocia con la presencia de glomeruloesclerosis
focal y segmentaria:
1) Nefropata de reflujo.
2) Nefropata de adiccin a herona.
3) Nefrotoxicidad por aminoglucsidos.
4) Hiperaldosteronismo secundario.
5) 1 y 2 son correctas.

11.- Alguno de los factores siguientes implica

riesgo de desarrollo de fracaso renal agudo
inducido por contrastes iodados para exploraciones radiolgicas:
1) Diabetes mellitus.
2) Insuficiencia renal preexistente.
3) Deplecin hidrosalina.
4) Todos los anteriores.
5) Ninguno de los anteriores.



4.- Cul de las siguientes afirmaciones referidas

a la glomerulonefritis mesangial por depsito de
IgA es CIERTA?
1) Se asocia con descenso de la fraccin tercera del
complemento.
2) Ocasionalmente tiene incidencia familiar.
3) Es poco frecuente en el sur de Espaa.
4) La IgA depositada no se asocia con ninguna otra
inmunoglobulina.
5) Todas las anteriores son verdaderas.

6.- Cul de las siguientes enfermedades se

asocia a nefropata con depsito mesangial de
Inmunoglobulina A?
1) Sndrome de SCHONLEIN-HENOCH.
2) Hepatopata alcohlica.
3) Sndrome de KARTAGENER.
4) Todas las anteriores.
5) 1 y 2 son correctas.

7.- Cul de los siguientes agentes puede producir fracaso renal nefrotxico?
1) Los agonistas beta adrenrgicos.
2) Los aminoglicsidos.
3) El hidrxido de aluminio.
4) La anfotericina B.
5) 2 y 4 son correctas.

Centro de Estudios Aula Neptuno

16.- Los hallazgos de inmunofluorescencia son

indispensables para el diagnstico de:
1) Glomerulonefritis aguda post- estreptoccica.
2) Glomerulonefritis membrano- proliferativa.
3) Glomerulonefritis endo- extracapilar con insuficiencia renal.
4) Enfermedad de BERGER.
5) Enfermedad de ALPORT.
17.- Un paciente de 50 aos en tratamiento con
cefalotina por infeccin de las vias biliares,
presenta bruscamente un cuadro de insuficiencia renal aguda acompaado de fiebre, artralgias, rash cutneo y eosinofilia. Cul sera el
diagnstico MAS probable?
1) Necrosis tubular por txicos.
2) Vasculitis granulomatosa.
3) Nefropata intersticial alrgica.
4) Nefropata obstructiva por depsito de cristales.
5) Ninguno de los anteriores.
18.- En la espongiosis medular renal, todo es
cierto EXCEPTO:
1) Hay dilataciones qusticas en los conductos
colectores terminales.
2) Siempre hay historia familiar.
3) Suele ser asintomtica largos periodos de tiempo.
4) La funcin renal suele permanecer inalterada.
5) Puede complicarse con nefrolitiasis.

MIR 1987

12.- Todas las siguientes son formas histolgicas

de nefropata lpica, EXCEPTO:
1) Mesangial.
2) Hialinosis segmentaria y focal.
3) Membranosa.
4) Proliferativa focal.
5) Proliferativa difusa.



5.- Cul de las siguientes es una complicacin

posible de las infecciones del tracto urinario?
1) Septicemia.
2) Absceso perirrenal.
3) Necrosis papilar.
4) Litiasis renal.
5) Todas las anteriores.

15.- La lesin glomerular MAS frecuente encontrada en el SIDA es:

1) Cambios mnimos.
2) Glomerulonefritis membranoproliferativa.
3) Glomerulonefritis membranosa.
4) Glomeruloesclerosis segmentaria y focal.
5) Glomerulonefritis proliferativa difusa.

2.- El sndrome nefrtico puro se asocia MAS

frecuentemente con alguno de los siguientes
aspectos morfolgicos glomerulares:
1) Cambios mnimos.
2) Depsito lineal de inmunoglobulinas en el
estudio de inmunofluorescencia.
3) Glomerulonefritis proliferativa endocapilar
difusa.
4) Glomerulonefritis proliferativa extracapilar.
5) Ninguno de los anteriores.

2) Excrecin fracional de sodio.

3) Indice urea orina/urea sangre.
4) Sodio en orina.
5) Aclaramiento de creatinina.

 

1.- Cul de las siguientes afirmaciones, referida

a la enfermedad poliqustica renal del adulto, es
CORRECTA?
1) Tiene una incidencia mayor en los paises ribereos del Mediterraneo.
2) Se transmite siguiendo un patrn de herencia
autosmico recesivo.
3) No se asocia con quistes hepticos.
4) Se transmite segn un patrn de herencia autosmico dominante.
5) La afectacin es unilateral y excepcionalmente
bilateral.

8.- El acceso vascular de eleccin para las hemodilisis crnicas es:

1) La puncin percutnea de la vena femoral.
2) El injerto vascular realizado con material protsico biocompatible.
3) La fstula arterio-venosa interna en el miembro
superior no dominante.
4) El cortocircuito de BUSELMEIER.
5) Ninguno de los anteriores.

13.- Hombre de 56 aos ingresa en el hospital

para estudio de un sndrome nefrtico, presentando durante su estancia dolor sbito en regin
lumbar, con aumento marcado de la proteinuria
hematuria y clnica de dolor torcico y disnea.
Cul sera el diagnstico de sospecha?
1) Embolia de arteria renal.
2) Aneurisma dusecante artico a nivel de arterias
renales.
3) Trombosis de vena renal.
4) Clico renal con bacteriemia y afectacin pulmonar secundaria.
5) Sndrome de GOODPASTURE.
14.- En el dgtco diferencial entre insuficiencia
renal funcional y necrosis tubular, el parmetro
MAS til es:
1) Creatinina en orina.

19.- En enfermos agudamente oligricos con

descenso progresivo de la funcin renal, lo
fundamental en el tratamiento es:
1) Corregir la hipovolemia.
2) Digitalizar.
3) Restrigir el aporte proteico.
4) Administrar furosemida.
5) Restrigir el aporte lquido.
20.- Cul de las siguientes afirmaciones es
CIERTA en el Sndrome de ALPORT?
1) La afectacin renal suele traducirse por hematuria recurrente.
2) La gravedad de la sordera y nefropata evoluciona paralelamente.
3) La hipocomplementemia es la norma en los
periodos de actividad.
4) La lesin se localiza en el glomrulo con indemnidad del intersticio.
5) El tratamiento de fondo consiste en esteroides y/o
citotxicos.
21.- La supervivencia a 5 aos de los enfermos
con nefropata loica es:
1) Inferior al 10%.
2) Alrededor del 30%.
3) Alrededor del 50%.

GRANADA

Coleccin M.I.R.

23.- Mecanismos implicados en la patogenia del

fracaso renal agudo pueden ser todos los siguientes EXCEPTO:
1) Obstruccin tubular.
2) Difusin retrgrada del filtrado.
3) Aumento de la presin de filtracin.
4) Disminucin del flujo sanguneo renal.
5) Disminucin del coeficiente de ultrafiltracin.

31.- Respecto a la Poliquistosis Renal del adulto

una de las siguientes afirmaciones es FALSA:
1) Los sntomas generalmente se inician en la
tercera o cuarta dcadas de vida.
2) Los quistes estn tapizados por un epitelio
cuboidal bajo.
3) Tiene caracter progresivo.
4) Tiene caracter hereditario, de tipo autosmico
recesivo.
5) La ultrasonografa es una tcnica til en el
diagnstico.

32.- Respecto al adenocarcinoma prosttico una

de las siguientes afirmaciones NO es cierta:
1) Es la variante histolgica ms frecuente.
2) La biopsia prosttica est indicada en todos los
pacientes con sospecha clnica de carcinoma
prosttico.
3) La fosfatasa cida est frecuentemente elevada
en los pacientes con carcinoma prosttico diseminado.
4) La gammagrafa sea es el mtodo ms sensible
en la deteccin de metstasis seas.
5) La prostatectoma radical es el tratamiento de
eleccin en el estadio D1.



25.- El aclaramiento renal de una sustancia

implica conceptualmente:
1) Gramos de sustancia.
2) Tiempo que tarda en ser excretada.
3) Volumen de orina.
4) Concentracin.
5) Volumen de plasma.

30.- Respecto a las neoplasias testiculares una de

las siguientes afirmaciones es CIERTA:
1) Entre el 7-10% de los pacientes con tumores
testiculares de naturaleza germinal tienen antecedentes de criptorquidia.
2) La escasa respuesta teraputica al tratamiento
radioterpico es caracteristica del seminoma.
3) Los tumores metastsicos son los ms frecuentes
en el testiculo.
4) La mxima incidencia de tumores testiculares
tiene lugar entre la cuarta y sexta dcadas de la vida.
5) Aproximadamente el 60% de los tumores
testiculares son bilaterales en el momento del
diagnstico.



24.- Un cuadro renal caracterizado por glomrulos discretamente aumentados de tamao,

moderada hipercelularidad, engrosamientos
irregulares de la lmina densa de la membrana
basal glomerular y depsitos inmunofluorescentes de C3 es probablemente:
1) Glomerulonefritis membranosa.
2) Glomerulonefritis endocapilar difusa.
3) Glomerulonefritis membrano- proliferativa tipo I.
4) Glomerulonefritis membrano- proliferativa tipo
II.
5) Gromerulonefritis lpica.



26.- El aclaramiento renal de agua libre se

calcula por la diferencia entre:
1) Agua filtrada-agua reabsorbida.
2) Agua filtrada-aclaramiento osmolar.
3) Agua filtrada-volumen minuto.
4) Volumen minuto-aclaramiento osmolar.
5) Aclaramiento osmolar-volumen minuto.

27.- La neoplasia renal MAS frecuente en la

infancia es:
1) Adenocarcinoma.
2) Neuroblastoma.
3) Tumor carcinoide.
4) Sarcoma.
5) Tumor de WILMS.

28.- Respecto al carcinoma vesical (clulas

transicionales), una de las siguientes afirmaciones es FALSA:
1) La hematuria es el sntoma ms frecuente.
2) La cistoscopia asociada a reseccin transuretral
es la prueba clave en el diagnstico.
3) La multifocalidad es un hallazgo frecuente.
4) La invasin de la lmina propia no influye en la
recidiva post-reseccin transuretral.
5) La asociacin de carcinoma "in situ" en reas
adyacentes al tumor aumenta la incidencia de
recidiva.

Centro de Estudios Aula Neptuno

35.- Para que las concentraciones sanguineas de

urea y creatinina superen claramente el rango
normal se precisa una reduccin del filtrado
glomerular de al menos el:
1) 1%.
2) 10%.
3) 25%.
4) 50%.
5) 75%.
36.- En cul de las siguientes entidades es
MENOS frecuente la glomerulonefritis rapidamente progresiva?
1) Sndrome de GOODPASTURE.
2) Enfermedad de BERGER.
3) Crioglobulinemia mixta esencial.
4) Sepsis visceral oculta.
5) Granulomatosis de WEGENER.

22.- Un paciente de 30 aos acude al hospital por

presentar, 4 dias despus de iniciar un cuadro de
vas respiratorias altas, orinas francamente
hematricas. En la anamnesis slo destacan
varios episodios anteriores de similares caracteristicas. Cul sera el diagnstico MAS probable?
1) Glomerulonefritis proliferativa endocapilar.
2) Glomerulonefritis proliferativa extracapilar.
3) Glomerulonefritis membranosa-proliferativa.
4) Enfermedad de BERGER.
5) Glomerulonefritis membranosa.

29.- En relacin a la litiasis renal una de las

siguientes afirmaciones es CIERTA:
1) La acidificacin urinaria es el tratamiento de
eleccin de la litiasis rica no obstructiva.
2) La litiasis rica se caracteriza por su elevada
densidad radiolgica.
3) La cistinuria es un trastorno hereditario que
afecta a la reabsorcin tubular de los aminocidos
cistina, ornitina, lisina y arginina.
4) La hipocalcemia es la manifestacin ms caracteristica del hiperparatiroidismo.
5) La deteccin de una hipercalciuria asegura la
naturaleza absortiva (intestinal) de la misma.

37.- En el curso de la insuficiencia renal crnica,

el balance externo y la concentracin srica de
sodio:
1) Se alteran muy precozmente.
2) Se alteran constantemente.
3) Se mantienen slo si la dieta es pobre en sal.
4) Son prcticamente independientes de la reduccin del filtrado glomerular.
5) Todo lo anterior es verdadero.

 

4) Alrededor del 20%.

5) Alrededor del 90%.

MIR 1988

33.- El procedimiento MAS adecuado para

medir la capacidad excretora global del rin es:
1) Urografa intravenosa.
2) Determinacin de urea en sangre.
3) Determinacin de urea eliminada por orina en 24
h.
4) Medir exactamente la diuresis.
5) Aclaramiento de creatinina
34.- Es posible encontrar hipocomplementemia
en todas las entidades siguientes EXCEPTO:
1) Glomerulonefritis aguda post-estreptoccica.
2) Sndrome nefrtico idioptico.
3) Glomerulonefritis membrano-proliferativa.
4) Nefropata lpica.
5) Glomerulonefritis de la endocarditis infecciosa.

38.- En el edema nefrtico puede haber todo lo

siguiente, EXCEPTO:
1) Disminucin de la presin onctica del plasma.
2) Hiperaldosteronismo.
3) Disminucin del filtrado glomerular.
4) Hipovolemia.
5) Contraccin del espacio interticial.
39.- En el curso clnico del fracaso renal agudo es
frecuente todo lo siguiente, EXCEPTO:
1) Hiperhidratacin.
2) Hiperpotasemia.
3) Hipercalcemia.
4) Hiperfosforemia.
5) Acidosis.
40.- El elemento MAS constante y relevante del
Sndrome Nefrtico Agudo es:
1) Oliguria.
2) Hipertensin.
3) Edema.
4) Hematuria.
5) Insuficiencia renal.
41.- Cul es la causa MAS frecuente de insuficiencia renal aguda?
1) Glomerulonefritis.
2) Necrosis tubular post-isqumica.
3) Necrosis tubular por txicos.
4) Nefritis intersticial alrgica.
5) Vasculitis.
42.- De los siguientes cnceres urolgicos, cul
tiene MEJOR respuesta a la quimioterapia
antineoplsica con citostticos?
1) Adenocarcinoma renal ("Hipernefroma").
2) Carcinoma escamoso de vejiga.
3) Carcinoma de pene.
4) Carcinoma de prstata.
5) Nefroblastoma (Tumor de WILMS).
43.- Cul es la tcnica diagnstica MAS til en
el diagnstico de la forma Autosmica Dominante de la Enfermedad Renal Poliqustica?
1) Arteriografa renal.
2) Estudio cromosmico.

GRANADA

Coleccin M.I.R.

46.- Cul es el sustrato morfoestructural de la

glomerulonefritis aguda post-estreptoccica?
1) Depsitos intramembranosos.
2) Depsitos lineales de IgA en la membrana basal.
3) Proliferacin endocapilar.
4) Proliferacin mesangial difusa.
5) Ninguna de las anteriores.
47.- Ante un paciente de 60 aos con hematuria
total, con cogulos, como sntoma nico, con
antecedentes de ser fumador importante debe
siempre sospecharse la existencia de:
1) Quiste renal.
2) Cncer de prstata.
3) Pielonefritis crnica.
4) Cncer vesical.
5) Problemas de coagulacin.
MIR 1989

53.- En la glomerulonefritis membranosa es

caracteristico:
1) Proliferacin de la membrana basal.
2) Los depsitos extramembranosos.
3) La persistencia del sndrome nefrtico.
4) La respuesta favorable a los esteroides.
5) La ausencia de sndrome nefrtico.

54.- Un hombre ingresa en el hospital por fallo

renal, observndose sin embargo, diuresis
superiores a los 800 cc/dia. Qu situacin
sospechara?
1) Glomerulonefritis aguda.
2) Vasculitis de hipersensibilidad.
3) Necrosis tubular por isquemia mantenida.
4) Nefropata intersticial alrgica.
5) Necrosis tubular por aminoglucsidos.
55.- El sndrome nefrtico agudo puede ser
producido por todo lo siguiente EXCEPTO:
1) Endocarditis bacteriana.
2) Necrosis tubular aguda.
3) Prpura de SCHONLEIN-ENOCH.
4) Glomerulonefritis post- estreptoccica.
5) Angeitis sistmicas.

56.- Cul de las siguientes afirmaciones es

FALSA en el rin esponjoso medular?
1) Tiene un patrn de aparicin bimodal.
2) La hipertensin arterial suele ser la norma con el
tiempo.
3) Los casos familiares son autosmicos dominantes.
4) Al menos el 30% presentan clculos, infeccin y
hematuria.
5) El diagnstico se hace con urografa intravenosa.



48.- En el estudio con inmunofluorescencia, el

depsito lineal difuso de IgG en los glomrulos
renales:
1) Indica una patogenia inmunolgica especfica.
2) Es constante en la glomerulonefritis rpidamente
progresiva.
3) Es producido por deposicin de inmucomplejos.
4) Excluye otra patologa extrarrenal.
5) Carece de significacin.

52.- Una proteinuria importante puede asociarse

con un aumento de protenas en sangre en el
caso que el enfermo tenga:
1) Un sndrome nefrtico por lesiones mnimas en
el adulto.
2) Una hialinosis segmentaria y focal.
3) Ciertos tipos de glomerulonefritis hipocomplementmicas.
4) Una nefritis tubulointersticial aguda por drogas.
5) Una enfermedad de cadenas ligeras.



49.- Si un paciente presenta dolor lumbar,

hematuria microscpica, varicocele izquierdo,
proteinuria y aumento del tamao renal; habr
que pensar en:
1) Diseccin artica abdominal.
2) Uropata obstructiva.
3) Embolismo de la arteria renal.
4) Glomerulonefritis evolucionada.
5) Trombosis aguda de la vena renal.

50.- La leucocitosis bacteriana en el cultivo de

orina rutinario puede verse como sntoma gua
en todas MENOS una de las siguientes condiciones. Decir cul:
1) Nefritis tbulo-intersticial aguda por drogas.
2) Glomerulonefritis esclerosante y focal.
3) Infeccin por CHLAMYDIA TRACHOMATIS.
4) Tuberculosis gnito-urinaria.
5) Infeccin por NEISSERIA GONORRHOEAE.
51.- Cul de las siguientes actuaciones es la
MAS importante en la prevencin del fracaso
renal agudo?

Centro de Estudios Aula Neptuno

60.- Respecto al Adenocarcinoma Renal es

CIERTO que:
1) Su origen celular son restos adrenales intrarrenales.
2) Es ms frecuente por debajo de los 30 aos.
3) Siempre se presenta con la triada sintomtica y
patognomnica de hematuria, masa y dolor lumbar.
4) Es ms frecuente en el varn, con una incidencia
doble que en la mujer.
5) Su incidencia no es mayor en fumadores.
61.- En relacin a las metstasis seas del Adenocarcinoma Prosttico es CIERTO que:
1) La gammagrafa sea es el mtodo ms sensible
de deteccin.
2) La fosfatasa cida est elevada en todos los
pacientes con metstasis seas.
3) La radiologa es el mtodo de deteccin ms
sensible.
4) Son siempre osteoblsticas.
5) Las metstasis costales son ms frecuentes que
las de la columna lumbar.

 

45.- Cul de los siguientes es el tratamiento

inicial de eleccin en un paciente de 65 aos con
cncer de prstata con dolores seos multitpicos por metstasis?
1) Danazol (600 mgrs/da).
2) Orquiectoma bilateral.
3) Dietilestilbestrol (5 mgrs/da).
4) Radioterapia.
5) Ciclofosfamida en bolos semanales (200
mgrs/m2).

3) Los ganglios latero-articos.

4) Las cadenas obturatrices e ilacas.
5) La cadena precava.

1) Administracin de manitol.
2) Administracin de furosemida.
3) Evitar los aminoglucsidos.
4) Corregir la hipovolemia.
5) Vigilar la diuresis.



3) Urografa i.v.
4) Ecografa renal.
5) Sedimento urinario.
44.- La litiasis renal en relacin etiolgica con la
reseccin extensa del ileon terminal es:
1) Urica.
2) Oxlica.
3) Cistnica.
4) Fosfato amnico-magnsico.
5) La nica litiasis con tal etiologa es la vesical.

57.- Indicar lo que es FALSO respecto a la

nefropata con cambios mnimos:
1) Se manifiesta como sndrome nefrtico.
2) No tiene remisiones espontneas.
3) Responde al tratamiento esteroideo.
4) Se ha descrito asociada a otras enfermedades.
5) Se asocia a algunos tipos de antgenos HLA.
58.- La angiotensina II ejerce su efecto presor
por:
1) Inhibir la produccin de aldosterona.
2) Accin directa sobre el msculo liso arteriolar.
3) Transformacin en angiotensina I.
4) Retencin de agua y sodio.
5) Aumentar el gasto cardaco.
59.- Las cadenas de drenaje linftico de la
prstata, y por tanto las MAS afectadas en caso
de neoplasia, son:
1) Las cadenas inguinales.
2) Las cadenas presacras.

62.- El mtodo exploratorio MAS adecuado

para el despistaje del Cncer Prosttico en la
poblacin gral es:
1) La ecografa transabdominal.
2) La ecografa transrrectal.
3) El tacto rectal.
4) La tomografa axial computorizada.
5) La determinacin de fosfatasa cida.
63.- En relacin con las neoplasias testiculares
primarias slo una de las siguientes afirmaciones
es CIERTA:
1) Los tumores germinales suponen el 95%, frente
al 5% de los no germinales.
2) La mxima incidencia tiene lugar en la infancia.
3) El tumor germinal ms frecuente es el teratocarcinoma.
4) La totalidad de los pacientes con tumores germinales tienen antecedentes de criptorquidia.
5) La existencia de metstasis es excepcional en el
momento del diagnstico.
64.- El mtodo MAS rentable para el diagnstico
del Carcinoma Vesical "in situ" es:
1) Biopsia vesical mltiple ("mapa vesical").
2) Ecografa transuretral.
3) T.A.C.
4) Urografa.
5) Citologa urinaria.
65.- Si un nio con Sndrome Nefrtico y Ascitis
en tratamiento con corticoides, presenta fiebre y
dolor abdominal, se deber sospechar en primer
lugar:
1) Ulcera duodenal perforada.
2) Peritonitis.
3) Trombosis mesentrica.
4) Perforacin de intestino delgado.
5) Gastroenteritis.
66.- Un nio de 3 aos presenta anasarca y en el
anlisis de orina se encuentra una proteinuria de
12 grs. en 24 horas, sin otros elementos anormales y con sedimento urinario "benigno". Diagnstico MAS probable?
1) Glomerulonefritis membranosa.
2) Glomerulonefritis post-estreptoccica.
3) Hialinosis segmentaria y focal.

GRANADA

Coleccin M.I.R.

4) Glomerulopata de cambios mnimos.

5) Glomerulonefritis mesangiocapilar.

tos ni fusin de los podocitos con microscopia

electrnica, pensamos en:
1) Glomerulonefritis esclerosante y focal.
2) Sndrome de ALPORT.
3) Enfermedad de BERGER.
4) Sndrome de GOODPASTURE.
5) Glomerulonefritis post-infecciosa.

67.- El dolor agudo escrotal en un nio de 12

aos, requerir ciruga de urgencia en caso de:
1) Existir bacteriuria.
2) Asociarse a fiebre.
3) Asociarse a exudacin uretral.
4) Sospecharse torsin testicular.
5) Asociarse a hematuria.

75.- El cncer de testculo metastatiza MAS

tempranamente en:
1) Los linfticos inguinales.
2) Los linfticos pelvianos.
3) Los ganglios linfticos para-articos y para-cavos, situados a nivel de los hilos renales.
4) El hgado.
5) El hueso.

76.- Los clculos de etiologa infecciosa son:

1) Los ms radiodensos.
2) Diagnosticados mediante el Test de Nitroprusiato
en orina.
3) Indetectables ecogrficamente.
4) Provocados por grmenes que hidrolizan la urea.
5) Tratados nicamente mediante antibioterapia.

69.- De las siguientes medicaciones hay una que

NO inhibe la secrecin de renina, cul?
1) Clonidina.
2) Metildopa.
3) Pindolol.
4) Enalapril.
5) Atenolol.

77.- En el cncer de prstata con metstasis,

habitualmente el tratamiento inicial debe ser:
1) Quirrgico.
2) Radioterpico.
3) Quimioterpico.
4) Hormonal.
5) Sintomtico.



78.- El tumor testicular MAS radiosensible es el:

1) Coriocarcinoma.
2) Teratoma.
3) Carcinoma embrionario.
4) Seminoma.
5) Tumor mixto.

79.- El engrosamiento de las membranas basales

de los capilares glomerulares, suele observarse
en las siguientes entidades, EXCEPTO:
1) Diabetes.
2) Amiloidosis.
3) Glomerulonefritis membrano proliferativa tipo II.
4) Nefropata IgA.
5) Nefropata de cadenas ligeras.



71.- Cul de los siguientes hechos NO est

presente en el Sndrome de BARTTER?
1) Hiperplasia del aparato yustaglomerular.
2) Acidosis metablica hiperkalmica.
3) Reabsorcin disminuida de cloruro sdico en el
tbulo proximal y/o porcin ascendente del asa de
HENLE.
4) Aumento de la produccin de renina.
5) Disminucin de la reabsorcin de potasio por el
tbulo distal.

80.- En un paciente de 6 aos con sndrome

nefrtico, cul de los siguientes datos clnico-analticos indicara la prctica de una biopsia
renal?
1) Hipoalbuminemia muy marcada.
2) Microhematuria.
3) Hipertensin transitoria.
4) Ascitis severa.
5) Hipocomplementemia.



72.- Causa MAS frecuente de enfermedad

renal qustica adquirida?
1) Nefropata obstructiva crnica.
2) Tratamiento con hemodilisis.
3) Enfermedad tbulo-intersticial crnica.
4) Tratamiento con dilisis peritoneal.
5) Nefropata hipertensiva.

73.- Refirindonos a la excrecin de potasio por

el rin seale cul de las siguientes afirmaciones es FALSA:
1) Aumenta al hacerlo el potasio de la dieta.
2) Desciende si lo hacen los niveles de mineralcorticoides.
3) La excrecin elevada de sodio por la orina suele
acompaarse de excrecin baja de potasio.
4) Est aumentada en la alcalosis metablica.
5) Los aniones no reabsorbibles (por ejemplo, los
sulfatos) aumentan su excrecin.

81.- En cul de los siguientes supuestos en un

nio con infecciones urinarias de repeticin est
indicada la instauracin de quimioprofilaxis
antibitica?
1) Si existe disminucin de la capacidad de concentracin urinaria.
2) Si existe reflujo vesicoureteral.
3) Si el paciente es un recin nacido.
4) Si existe leucocituria patolgica.
5) En caso de nio malnutrido.

74.- Si en la biopsia renal de un varn de 50 aos

encontramos proliferacin focal de unos glomrulos y difusa en otros, con semilunas en ms del
80% de los glomrulos y depsitos lineales de
IgG y C-3 con inmunofluorescencia, sin depsi-

82.- La comprobacin de aniridia en un lactante

sin antecedentes familiares de inters, indica que
tiene un elevado riesgo de padecer o desarrollar:
1) Rabdomiosarcoma.
2) Sarcoma de EWING.

Centro de Estudios Aula Neptuno

83.- Cul es la respuesta CORRECTA en

relacin con la nefropata de SCHONLEIN-HENOCH?
1) Se asocia frecuentemente a trombopenia (70%
de los casos).
2) Se asocia a niveles de IgA elevados (50% de los
casos).
3) Se asocia a hipocomplementemia (60% de los
casos).
4) Son frecuentes los infiltrados pulmonares (40%
de los casos).
5) Es frecuente la anemia hemoltica (45% de los
casos).
84.- Cul es el principal factor determinante de
la anemia en la Insuficiencia Renal Crnica?
1) Dficit de vitamina B12.
2) Anemia hemoltica autoinmune.
3) Dficit de produccin de Eritropoyetina.
4) Efecto txico de los altos niveles de urea sobre la
mdula sea.
5) Hemodilucin por aumento de la volemia.

 

MIR 1990

70.- La nefropata IgA (Enfermedad de BERGER) se caracteriza por presentar un cuadro

histolgico de:
1) Nefropata membranosa.
2) Glomerulonefritis proliferativa mesangial.
3) Glomerulonefritis focal y segmentaria.
4) Glomerulonefritis proliferativa difusa.
5) Glomerulonefritis membrano proliferativa.

MIR 1991

68.- Puede esperarse una disminucin de la tasa

de filtracin glomerular en las siguientes situaciones, EXCEPTO:
1) Aumento de la presin hidrosttica tubular.
2) Aumento de la presin onctica del plasma.
3) Insuficiencia cardaca avanzada.
4) Embarazo.
5) Reduccin de la presin hidrosttica glomerular.

3) Tumor de WILMS.
4) Retinoblastoma.
5) Neuroblastoma.

85.- Cul de las siguientes alteraciones se

presenta frecuentemente en la Glomerulonefritis
Post-estreptoccica?
1) Aumento de la IgA srica.
2) Hipocomplementemia transitoria.
3) Aumento del factor reumatoide.
4) Imgenes de contraste suspendido en clices en
la urografa.
5) Alta excrecin fraccional de sodio.
86.- Un gran nmero de drogas pueden producir
nefritis tubulointersticial aguda, cuadro que a
veces puede confundirse con una glomerulonefritis aguda. Usted debe considerar como posibilidad el primer diagnstico siempre que exista
antecedente de exposicin a un medicamento y
adems:
1) Proteinuria masiva.
2) Eosinofilia.
3) Ausencia de hematuria.
4) Hipocomplementema.
5) Hipergammaglobulinemia.
87.- Cul de las siguientes nefropatas glomerulares responde con MAS frecuencia al tratamiento con corticoides?
1) Glomerulonefritis membrano proliferativa tipo I.
2) Glomerulonefritis extramembranosa.
3) Glomerulonefritis membrano proliferativa tipo II.
4) Glomerulonefritis proliferativa mesangial.
5) Nefropata por cambios glomerulares mnimos.
88.- Cul de los siguientes hallazgos en la
biopsia renal de un paciente con Lupus Eritematoso Sistmico implica peor pronstico?
1) Glomerulonefritis proliferativa difusa.
2) Glomerulonefritis mesangial.
3) Glomerulonefritis proliferativa focal.
4) Glomerulonefritis membrano proliferativa.
5) Glomerulonefritis membranosa.
89.- Un varn de 10 aos acude por edemas
maleolares. La exploracin fsica es normal y no
existe hipertensin arterial. Analticamente
destaca: Creatinina (sangre) 0,7 mgrs/dl; Albmina (sangre) 2 grs/l y Proteinuria de 6 grs en

GRANADA

Coleccin M.I.R.

5
2) Nefroblastoma o tumor de WILMS.
3) Hidronefrosis.
4) Enfermedad renal poliqustica autosmica
recesiva (infantil).
5) Neuroblastoma.

orina recogida durante 24 horas. El sedimento

urinario es normal. Cmo clasificara sindrmicamente este caso?
1) Sndrome nefrtico.
2) Proteinuria no nefrsica.
3) Sndrome nefrsico.
4) Alteraciones urinarias mnimas.
5) Glomerulonefritis aguda.

97.- La exploracin MAS importante para

detectar el cncer de prstata es:
1) La urografa.
2) La gammagrafa sea.
3) La cistouretrografa.
4) El tacto rectal.
5) La tomografa axial computorizada.

99.- Los tumores vesicales MAS frecuentes son

de tipo:
1) Transicional.
2) Escamoso.
3) Adenocarcinoma.
4) Carcinoma indiferenciado.
5) Sarcoma.
MIR 1992



100.- Si en una biopsia renal, de un varn, se

encuentra hipercelularidad y aumento de la
matriz en el mesangio glomerular con depsitos
inmunofluorescentes de IgA, tambin mesangiales, deber diagnosticarse de:
1) Enfermedad de BERGER.
2) Glomerulonefritis membranosa.
3) Glomeruloesclerosis focal.
4) Glomerulonefritis membranoproliferativa.
5) Glomerulonefritis difusa aguda proliferativa.
101.- Un varn de 65 aos acude a la consulta
por hematuria macroscpica con expulsin de
cogulos y sntomas de cistitis sin piuria. Indica
la patologa MAS probablemente responsable:
1) Glomerulonefritis aguda.
2) Tumor vesical.
3) Litiasis renal.
4) Tuberculosis urinaria.
5) Prostatitis.



93.- Sealar cul de las siguientes opciones

constituye un hallazgo histolgico muy comn
en las Glomerulonefritis Rpidamente Progresivas:
1) Capilares glomerulares en "asa de alambre".
2) Necrosis tubular.
3) Proliferacin extracapilar de las clulas epiteliales de la cpsula de BOWMAN.
4) Hiperplasia mucoide de la ntima en arterias
interlobares.
5) Depsitos de cadenas ligeras en mesangio.

102.- Un nio de 5 aos acude por oliguria y

edema facial. A la exploracin se encuentra una
tensin arterial de 160/110, hematuria y proteinuria. Cul es el diagnstico MAS probable?
1) Glomerulonefritis rpidamente progresiva.
2) Nefropata membranosa.
3) Glomerulonefritis mesangial IgA.
4) Sndrome nefrtico con cambios mnimos.
5) Glomerulonefritis post-estreptoccica.



94.- Cul de las siguientes sustancias es secretada en el tbulo proximal?

1) Glucosa.
2) Creatinina.
3) Sodio.
4) Colesterol.
5) Aminocidos.

95.- Un nio que presenta un umbral de excrecin renal de bicarbonato disminuido, potasio
plasmtico normal y una capacidad de acidificacin urinaria ante sobrecarga cida normal, lo
MAS probable es que sufra:
1) Acidosis renal glomerular.
2) Acidosis renal tubular proximal.
3) Acidosis renal tubular distal primaria.
4) Acidosis renal tubular distal secundaria.
5) Acidosis renal tubular distal tipo IV.

96.- De las siguientes masas abdominales indique

la que slo EXCEPCIONALMENTE se presenta fuera del perodo de recin nacido:
1) Nefroma mesoblstico (tumor de BOLANDE).

Centro de Estudios Aula Neptuno

105.- Todas las siguientes situaciones clnicas

cursan con episodios de hematurias de repeticin, EXCEPTO:
1) Nefropata IgA.
2) Sndrome de ALPORT.
3) Hematuria benigna familiar.
4) Hipercalciuria idioptica.
5) Hialinosis segmentaria y focal.

 

98.- En las prostatitis bacterianas los microorganismos encontrados MAS frecuentemente son:
1) Escherichia coli.
2) Klebsiella.
3) Enterobacter.
4) Pseudomonas.
5) Serratia.

91.- Cul de las siguientes es una complicacin

frecuente del Sndrome Nefrsico?
1) Trombopenia.
2) Tromboembolismo.
3) Ditesis hemorrgica.
4) Fracturas patolgicas.
5) Trombocitosis.
92.- Cul es el mecanismo esencial de reabsorcin de protenas desde el filtrado glomerular al
interior de la clula tubular?
1) Pinocitosis.
2) Transporte activo.
3) Difusin facilitada.
4) Difusin simple.
5) Las protenas no son filtradas por el glomrulo.

104.- Un lactante varn, de 5 meses, presenta

una deshidratacin hipernatrmica grave con
orinas marcadamente hipotnicas. Cul de las
siguientes tubulopatas debe ser descartada en
este enfermo?
1) Sndrome de FANCONI (tubulopata proximal
completa).
2) Diabetes inspida nefrognica.
3) Glucosuria renal.
4) Sndrome de BARTTER.
5) Acidosis tubular distal (Enfermedad de ALBRIGHT).

90.- Un varn de 25 aos consulta por presentar

fiebre elevada de 48 horas de evolucin y molestias farngeas; desde el comienzo del cuadro ha
observado hematuria macroscpica total en
ausencia de otra sintomatologa urolgica. En la
exploracin fsica se objetiva faringitis exudativa. Cul le parece que es el diagnstico MAS
probable?
1) Sndrome de GOODPASTURE.
2) Glomerulonefritis aguda post-estreptoccica.
3) Enfermedad de BERGER.
4) Nefrolitiasis.
5) Fiebre reumtica.

5) Nefroma mesoblstico.

103.- Nio de 3 aos de edad, con el diagnstico

previo de hemi-hipertrofia derecha, presenta
bruscamente un cuadro de dolor abdominal. La
exploracin revela una masa abdominal lisa y
firme, que no cruza la linea media, asi como una
tensin arterial de 145/95 mmHg. En el anlisis
de orina se objetiva hematuria microscpica. El
diagnstico de sospecha MAS probable es:
1) Neuroblastoma.
2) Hidronefrosis.
3) Tumor de WILMS.
4) Displasia renal multiqustica.

106.- En un paciente asintomtico, con una masa

renal que cumple los criterios ecogrficos de
quiste simple, qu paso siguiente le parece
MAS adecuado?
1) TAC.
2) Puncin-citologa.
3) Arteriografa.
4) Urografa intravenosa.
5) Seguimiento con ecografa.
107.- Cul de estas opciones te parece MAS
caracterstica en la evolucin de un carcinoma
urotelial superficial de vejiga?
1) La posibilidad de diseminacin a distancia.
2) Su elevada mortalidad.
3) La alta incidencia de recidiva local.
4) La falta de respuesta a la inmunoterapia local.
5) La necesidad de quimioterapia sistmica.
108.- Que procedimiento aconsejara al encontrar, en una urografa i.v., realizada en el
post-operatorio inmediato de una paciente
sometida a una histerectoma, una extravasacin
de contraste en ureter ilaco y dilatacin proximal?
1) Nefrostoma percutnea.
2) Pieloplastia.
3) Sonda vesical permanente.
4) Nefrectoma.
5) Estudio de flujo presin.
109.- Cul de las siguientes sustancias tiene, en
el aparato urinario un efecto inhibidor de la
cristalizacin?
1) Citrato.
2) Albmina.
3) Alfa-1-globulina.
4) Mucoprotenas.
5) Cuerpo extrao.
110.- Seala cul de las siguientes es la causa
principal de la existencia de acidosis metablica
de la insuficiencia renal:
1) La prdida de masa renal funcionante que
produce una disminucin de la excrecin neta de
cido por el rin.
2) Bloqueo por la PTH de la accin amortiguadora
del hueso.
3) Intercambio de hidrogeniones por potasio intracelular.

GRANADA

Coleccin M.I.R.

4) Aumento del umbral renal tubular para el bicarbonato.

5) Disminucin de la excrecin de citrato.

117.- Cul de las siguientes manifestaciones se

asocia con la acidosis tubular distal?
1) Glucosuria renal.
2) Hipercalciuria y litiasis.
3) Disminucin del umbral tubular para el bicarbonato.
4) Cetonuria.
5) Cistinuria.

111.- Un paciente afecto de una glomerulonefritis crnica, presenta un aclaramiento de creatinina de 60 ml/min. Cul de los siguientes
sntomas o signos se relaciona MAS probablemente con esta disminucin de la funcin renal?
1) Nuseas y vmitos matutinos.
2) Anemia normoctica normocrmica.
3) Puede presentar un coma urmico.
4) Slo los de la enfermedad que condujo a la
insuficiencia renal.
5) Pericarditis.

MIR 1993



119.- Un paciente presenta asma bronquial,

infiltrados pulmonares, eosinofilia perifrica,
IgE srica elevada y bronquiectasias centrales.
Diagnstico MAS probable:
1) Infestacin por parsitos.
2) Sndrome de LOEFFLER.
3) Neumona crnica eosinoflica.
4) Granulomatosis alrgica de CHURGSTRAUSS.
5) Aspergilosis broncopulmonar alrgica.

120.- El servo sistema biolgico con MAYOR

ganacia a la hora de regular la presin arterial
es:
1) El barorreceptor.
2) El quimiorreceptor.
3) La isquemia cerebral.
4) La angiotensina.
5) La regulacin renal de la volemia.



114.- La nefropata observada con mayor frecuencia en adictos a herona por va intravenosa
es:
1) Amiloidosis renal.
2) Glomerulonefritis aguda post- infecciosa.
3) Nefropata membranosa.
4) Glomeruloesclerosis focal con hialinosis.
5) Glomerulonefritis membrano-proliferativa.

121.- Cul es la causa MAS probable de la

litiasis renal de una mujer de 36 aos con historia de cesarea un ao antes, tras la cual se le
coloc sonda vesical permanente y que en el
momento de consulta tiene pH urinario de 8,
cristales de fosfato amnico-magnsico en el
sedimento y a Rx clculos coraliformes bilaterales?
1) Acidosis tubular renal distal.
2) Infeccin urinaria por grmenes ureolticos.
3) Hiperparatiroidismo primario.
4) Cistinuria.
5) Xantinuria.



115.- Paciente presenta debilidad muscular. En

la analtica sangunea se objetiva: pH 7,19;
Bicarbonato 12 mEq/L; Sodio 141 mEq/L;
Cloro 115 mEq/L; Potasio 2,1 mEq/L. En orina
el pH es de 7,02. Diagnstico:
1) Acidosis tubular renal.
2) Sndrome de BARTTER.
3) Hipoaldosteronismo hiporreninmico.
4) Hiperaldosteronismo primario.
5) Acidosis lctica.

116.- Varn de 71 aos, que acude por cuadro de

24 horas de duracin caracterizado por fiebre,
vmitos y diarrea profusa. Presenta, entre otros,
los siguientes datos analticos: SANGRE: Osmolaridad 280 mOsm/l; Urea 122 mgs/dl; Creatinina 4,5 mg/dl; Sodio 138 mEq/L; Potasio 3,2
mEq/L. ORINA: Osmolaridad 700 mOsm/l;
Sodio 8 mEq/l. Excreccin fraccional de sodio
0,4%. Cul es el diagnstico MAS probable?
1) Insuficiencia renal crnica.
2) Necrosis tubular aguda.
3) Insuficiencia renal aguda prerrenal.
4) Sndrome nefrtico.
5) Necrosis cortical.

Centro de Estudios Aula Neptuno

124.- Los depsitos de IgG de forma lineal en la

membrana basal glomerular y asociacin con
afectacin de la membrana basal alveolar
(hemorragia pulmonar) es sugestivo de:
1) Sndrome de GOODPASTURE.
2) Granulomatosis de WEGENER.
3) Vasculitis de CHURG-STRAUSS.
4) Amiloidosis primaria.
5) Prpura de SCHNLEIN-HENOCH.
125.- Cul ser el diagnstico MAS probable en
un paciente de 30 aos con clculos renales
radiotransparentes, uricemia de 1 mg/dl y
uricosuria de 45 mg/24 horas?
1) Xantinuria.
2) Cistinuria.
3) Litiasis renal rica.
4) Orotico-aciduria.
5) Toma de uricosricos.

 

112.- Seala cul de las siguientes sustancias

presenta disminucin de su concentracin
sangunea en la insuficiencia renal terminal:
1) Fsforo.
2) Acido rico.
3) Creatinina.
4) Calcio.
5) Potasio.
113.- Varn de 32 aos con historia de astenia y
anorexia. Analtica sangunea: Hemoglobina 8
gr/dl; Urea 230 mg/dl; Aclaramiento creatinina
7 mg/min; Potasio 5 mEq/L. Orina: Proteinuria
1 gr/24 horas; Sedimento normal; Rx simple de
abdomen; el dimetro longitudinal del rin
derecho mide 7,5 cm y el izquierdo 8 cm. Seala
el diagnstico sindrmico MAS probable:
1) Fracaso renal agudo.
2) Sndrome nefrsico.
3) Sndrome nefrtico agudo.
4) Insuficiencia renal crnica.
5) Hipertensin arterial vsculo-renal.

123.- En la uremia pueden aparecer calcificaciones de tejidos blandos. En su patogenia pueden

intervenir los siguientes factores, EXCEPTO:
1) Elevacin del producto calcio-fsforo en sangre.
2) Hormona paratiroidea.
3) Tratamiento con carbonato clcico.
4) Hemlisis intravascular.
5) Hiperfosforemia.

118.- Paciente de 32 aos acude por tos, disnea y

espectoracin hemtica. A la exploracin se
detecta palidez, y crepitantes pulmonares, T.
arterial de 160/100 mmHg. En el sedimento de
orina se observan 100 hemates por campo,
cilindros hemticos y 200 mg/l de protenas. La
creatinina plasmtica es de 3 mg/dl (normal 1
mg/dl). Qu exploracin de las siguientes sera
MAS til en el diagnstico urgente de este
paciente?
1) Biopsia renal.
2) Biopsia pulmonar.
3) Determinacin de anticuerpos anticitoplasma de
los neutrfilos.
4) Id de factor reumatoide.
5) Id de anticuerpos anti membrana basal.

5) Trombosis arterial renal.

122.- Un paciente de 69 aos acude al servicio de

urgencia como consecuencia de la disminucin
progresiva de la diuresis desde hace una semana.
Sin embargo 48 horas antes haba orinado ms
de 2 L. en 12 horas. En las ltimas 8 horas la
diuresis ha sido inapreciable. En la exploracin
se demuestra tensin y matidez en hipogastrio
hasta 3 cm. por debajo del ombligo. Cul es el
diagnstico MAS probable?
1) Obstruccin uretral.
2) Obstruccin ureteral bilateral.
3) Tumor vesical.
4) Necrosis tubular aguda.

126.- Una mujer de 61 aos con miocardiopata

dilatada en tratamiento con digital y diurticos
ingresa en el Hospital a consecuencia de disnea
progresiva, oliguria y edemas, de aparicin en
los ltimos cuatro das. Una semana antes se le
haba prescrito Indometacina para tratar un
dolor articular. Su tratamiento de fondo no se
modific. Cul es la causa MAS probable de la
descompensacin de esta paciente?
1) Reaccin de hipersensibilidad a la Indometacina.
2) Inhibicin de la accin de la digital por la Indomatecina.
3) Hipoperfusin renal y disminucin de la natriuresis provocadas por la accin de la Indometacina.
4) Tromboembolismo pulmonar.
5) Isquemia miocrdica silente.
127.- Un paciente acude por presentar oliguria
de 24 horas de evolucin. En la analtica presenta urea plasmtica 120 mg/dl, creatinina plasmtica 2 mg/dl, sodio urinario 10 mEq/L y sedimento normal. Cul es el diagnstico MAS
probable?
1) Necrosis tubular aguda.
2) Insuficiencia renal aguda prerrenal.
3) Obstruccin urinaria.
4) Glomerulonefritis aguda.
5) Vasculitis renal.
128.- Cul de los siguientes criterios es el MAS
importante para el diagnstico de Sndrome
nefrtico?
1) Edema.
2) Albmina srica inferior a 3 g/dl.
3) Proteinuria superior a 3,5 g/da.
4) Hipercolesterolemia.
5) Hipercoagulabilidad.
129.- Un varn de 65 aos acude a urgencias
porque ha dejado de orinar paulatinamente en
el transcurso de una par de das. Entre los
antecedentes valorables consta un aumento de la
frecuencia miccional nocturna y diurna desde
hace 2 aos, y dolores lumbo-citicos. En el

GRANADA

Coleccin M.I.R.

7
4) Existe acidosis metablica con orinas persistentemente alcalinas.
5) La lesin sea ms frecuente es la osteomalacia.

momento de la admisin, el paciente no tiene

deseos de orinar y el clnico no palpa globo
vesical. Qu diagnstico tentativo hara con
slo estos datos?
1) Retencin crnica incompleta de orina.
2) Retencin aguda de orina.
3) Anuria obstructiva (post-renal) por cncer
prosttico.
4) Anuria obstructiva litisica.
5) Anuria secretora por embolismo renal.

MIR 1994
135.- Usted sospecha de un paciente que tiene
una alteracin de la filtracin glomerular. De las
pruebas que se mencionan a continuacin, cul
eligira para comprobarlo?
1) Aclaramiento de glucosa.
2) Aclaramiento de PAH.
3) Aclaramiento osmolar.
4) Aclaramiento de agua libre.
5) Aclaramiento de inulina.

137.- En qu tipo de litiasis urinaria est indicado la utilizacin teraputica del cido acetohidroxmico?
1) Por oxalato clcico.
2) Por cido rico.
3) Por cistina.
4) Por fosfato amonicomagnsico.
5) Por xantinuria.
138.- Cul de las siguientes tcnicas de imagen
es la de eleccin en el seguimiento del trasplante
renal?
1) Gammagrafa renal.
2) Urografa i.v.
3) Ecografa.
4) TAC.
5) Arteriografa.



132.- Qu diagnstico tentativo hara si una

paciente de 40 aos le refiere tener cistalgias y
polaquiuria intensa que no han cedido a terapias
convencionales, y Vd. encuentra un urocultivo
esteril, baciloscopia negativa y citologa urinaria
negativa?
1) Litiasis vesical.
2) Divertculo uretral.
3) Tuberculosis urinaria.
4) Cistitis intersticial.
5) Cistopata qustica.

139.- En el seguimiento de un tumor vesical

superficial que ha sido tratado mediante reseccin transuretral, cul es el mtodo MAS eficaz
en el diagnstico de una posible recidiva?
1) Ecografa vesical.
2) Urografa i.v.
3) Citologa urinaria.
4) TAC plvico.
5) Cistografa miccional.



133.- Cul es la etiologa MAS frecuente de una

uropata obstructiva bilateral de evolucin
crnica en un varn de 65 aos de edad?
1) Fibrosis retroperitoneal idioptica.
2) Vlvulas de uretra posterior.
3) Litiasis vesical.
4) Diverticulosis vesical.
5) Hiperplasia benigna de prstata.
134.- Cul de las siguientes afirmaciones es
CORRECTA en la insuficiencia renal crnica
avanzada (IRC) (aclaramiento de creatinina
inferior a 10 ml/min)?
1) En la polineuropata perifrica de la IRC predomina la afectacin de las extremidades superiores.
2) Existe una alteracin de la funcin plaquetaria.
3) Los niveles de parathormona estn elevados en
menos de la mitad de los pacientes.

Centro de Estudios Aula Neptuno

143.- Seale cul de las siguientes afirmaciones

es FALSA respecto al sndrome nefrtico como
forma de presentacin de enfermedades renales
primarias:
1) La nefropata de cambios mnimos es la causa
ms frecuente en el nio.
2) La glomeruloesclerosis segmentaria y focal es la
causa ms frecuente en el adulto.
3) La glomerulonefritis membranosa es ms frecuente en el varn que en la mujer.
4) La glomerulonefritis membranoproliferativa tipo
II evoluciona ms rapidamente a insuficiencia renal
que el tipo I.
5) La glomerulonefritis membranoproliferativa tipo
II recurre con ms frecuencia en el rin trasplantado que el tipo I.

 

136.- Cul es el diagnstico MAS probable en

un
paciente de 53 aos que, a los 2 meses de un
trasplante renal, presenta fiebre, leucopenia,
trombocitopenia y elevacin moderada de
transaminasas?
1) Bacteriemia de origen urinario.
2) Rechazo del injerto.
3) Leishmaniasis visceral.
4) Enfermedad por citomegalovirus.
5) Hepatitis vrica.



131.- En una mujer que aqueja cefaleas, anorexia y edemas, el clnico descubre de primera
intencin una hipertensin arterial, dos riones
palpables, abollonados y una azotemia. La
mujer recuerda que su madre, fallecida hace
tiempo, tambin padeci del rin. Aunque el
clnico tiene ya suficientes datos para sospechar
el diagnstico, quiere confirmarlo y decide
solicitar una prueba definitiva, cul?
1) Un cariotipo porque cree que es un rin multiqustico bilateral.
2) Una ecografa abdominal porque cree que es una
poliquistosis renal.
3) Una cistoscopia para descartar una uropata
obstructiva baja productora de hidronefrosis.
4) Una pielografa retrgrada bilateral para descartar una megacaliosis.
5) Un estudio urodinmico de aparato urinario
superior porque cree que es una hidronefrosis por
disfuncin de la unin pieloureteral.

142.- Cul es el sustrato morfolgico caracterstico en la biopsia renal de un paciente con

glomerulonefritis rapidamente progresiva?
1) Proliferacin extracapilar extensa.
2) Proliferacin endocapilar.
3) Depsitos lineales de IgG en la inmunofluorescencia.
4) Depsitos granulares de IgG en la inmunofluorescencia.
5) Depsitos subepiteliales.

130.- Un varn de 60 aos consulta por un

sndrome cistnico rebelde y Vd. comprueba por
tacto rectal que su prstata es normal. Qu
diagnstico debe sospechar con prioridad?
1) Un carcinoma in situ vesical.
2) Un carcinoma prosttico latente de bajo estadio
(A1 A2).
3) Una prostatitis por clamydias.
4) Una estenosis de uretra.
5) Una hiperplasia del lbulo medio prosttico
subcervical.

5) Debe mantenerse un producto Calcio x Fosforo

menor de 60 para evitar el riesgo de calcificaciones
metastsicas.

140.- Cul es el tipo histolgico MAS frecuente

del cncer de prstata?
1) Carcinoma transicional.
2) Adenocarcinoma.
3) Carcinoma epidermoide.
4) Sarcoma.
5) Carcinosarcoma.
141.- respecto al manejo de la osteodistrofia
renal en la insuficiencia renal crnica, seale lo
INCORRECTO:
1) Debe reducirse la ingesta de fsforo.
2) El calcitriol oral es uno de los pilares dell tratamiento.
3) El tratamiento debe ser precoz para prevenir el
desarrollo de enfermedad sea.
4) El hidrxido de aluminio es el quelante de
fsforo preferido frente al carbonato de calcio.

144.- La indicacin de dilisis en un fracaso

renal agudo se establece ante las siguientes
situaciones, EXCEPTO:
1) Urea plasmtica mayor de 150 mg/dl (normal
hasta 50 mg/dl).
2) Acidosis metablica severa.
3) Hiperpotasemia txica.
4) Hipervolemia.
5) Sntomas urmicos.
145.- En un paciente de 70 aos con historia de
diarrea, nuseas y vmitos de 3-4 das de evolucin, que ingresa por oliguria y presenta una
creatinina elevada tres veces por encima del
lmite superior, cul de las siguientes afirmaciones es CORRECTA?
1) Debe hacerse una biopsia renal urgente para
descartar dao renal intrnseco.
2) Esperara encontrar un cociente creatinina
orina/creatinina plasmtica mayor de 40 apoyando
un origen prerrenal.
3) Est indicada la administracin de aspirina para
proteger el riesgo renal.
4) Esperara encontrar alteraciones llamativas del
sedimento urinario.
5) Si la fraccin excrecional de sodio fuera mayor
de 1,0 cabra esperar una rpida recuperacin con
reposicin hidrosalina.
146.- En un varn de 36 aos con antecedentes
15, 10 y 7 aos antes de episodios de hematuria
macroscpica, coincidentes con una infeccin
respiratoria, en estudio actualmente por
proteinuria no nefrtica y microhematuria, con
funcin renal y tensin arterial normales, cul
de los siguientes hechos esperara encontrar?
1) Una evolucin favorable sin riesgo alguno de
insuficiencia renal terminal.
2) Hipocomplementemia C3.
3) Mltiples depsitos mesangiales difusos de IgA
en la biopsia.
4) Depsitos subepiteliales y proyecciones espiculares de la membrana basal en la biopsia.

GRANADA

Coleccin M.I.R.

5) Remisin de la enfermedad con tratamiento con

esteroides.

147.- En cul de las siguientes enfermedades

renales qusticas es rara la evolucin a la insuficiencia renal?
1) Enfermedad poliqustica infantil.
2) Enfermedad medular qustica dominante.
3) Enfermedad medular qustica recesiva.
4) Rin medular en esponja.
5) Enfermedad poliqustica del adulto.







 

148.- En un paciente, con ligera proteinuria y

hematurias recidivantes, en la biopsia renal, se
encuentra una proliferacin difusa de clulas
mesangiales y depsitos mesangiales de IgA y
menores cantidades de IgM. Se deber establecer el diagnstico de:
1) Glomerulonefritis membranoproliferativa tipo I.
2) Glomerulonefritis membranoproliferativa tipo II.
3) Glomerulonefritis membranosa.
4) Enfermedad de Berger.
5) Enfermedad con cambios mnimos.

Centro de Estudios Aula Neptuno

GRANADA

Coleccin M.I.R.

Respuestas Correctas de NEFROLOGIA 1986 - 1994

2

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

61

62

63

64

65

66

67

68

69

70

71

72

81

82

83

84

85

86

87

88

89

90

91

92

93

94

95

101

102

103

104

105

106

107

108

109

110

111

112

113

121

122

123

124

125

126

127

128

129

130

131

141

142

143

144

145

146

147

54

55

56

57

58

59

60

73

74

75

76

77

78

79

80

96

97

98

99

100

114

115

116

117

118

119

120

132

133

134

135

136

137

138

139

140

154

155

156

157

158

159

160



 

53

148

149

150

151

152

153





Centro de Estudios Aula Neptuno

GRANADA