ING. SERGIO E.

LICHTENSTEIN - Especialista en Seguridad e Instalaciones Elctricas en Hospitales

Mat. Prof. COPIME 10911 / Mat. Prof. Prov. Bs. As. 48.394

Seguridad elctrica en Salas de Ciruga

Con el objetivo de minimizar el riesgo elctrico a la que estn expuestos los pacientes
en una sala de ciruga, es condicin necesaria que la instalacin elctrica de los
quirfanos cumplan con lo establecido en la seccin 710 (para salas de uso mdico) de
la Reglamentacin 90364 sobre Instalaciones Elctricas en inmuebles de la Asociacin
Electrotcnica Argentina (AEA). De esta manera se estar garantizando:
1. La continuidad del servicio elctrico.
2. La seguridad del paciente contra Shock elctrico.
3. Minimizar los riesgos de explosin e incendio.

1. La continuidad del servicio elctrico

La falta de continuidad del suministro elctrico se puede deber a:

La Interrupcin del suministro elctrico por parte de la red pblica.

La salida de servicio de uno o ms tableros ante un fallo elctrico, incendio, o falla
de causa comn.
Falta de continuidad del servicio ante una primera falla a tierra.

Con el objetivo de cubrir la interrupcin del suministro elctrico por parte de la red
pblica, la Reglamentacin AEA 90364-7-710, prev la entrada en servicio de un grupo
electrgeno (como mnimo), el cual trabajando en conjunto con un sistema
ininterrumpido de energa (UPS tipo on line) garantice la continuidad del servicio
elctrico a la sala, como se detalla en el esquema bsico y elemental de la figura 1.

FIGURA 1

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De la figura se desprende que el grupo electrgeno est destinado a cubrir ante la

emergencia la alimentacin solamente de las cargas esenciales, dentro de las cuales
estn incluidas las salas de ciruga. Dado que estos grupos motogeneradores no
entran en servicio en forma instantnea, durante el tiempo que demande la maniobra
(no mayor a los 15 seg por reglamento) se hace necesario mantener la continuidad del
servicio elctrico en la iluminacin scialitica y en los equipos que sean sostn de la
vida (en caso de que estos carezcan de batera incorporada o que la mismas estn
fuera de servicio). Por lo tanto es necesario complementar al grupo electrgeno con
una UPS (fuente ininterrumpida de energa) doble conversin online, logrndose la no
interrupcin de la lnea de alimentacin prioritaria (a) a la sala, segn se detalla en la
figura 1.
En caso de que la entrada en servicio del grupo electrgeno falle, la continuidad del
servicio elctrico estar garantizada por la UPS en un tiempo que depender de la
autonoma de las bateras.
Es de destacar que la UPS tambin cumple en forma permanente la funcin de
proporcionar a las cargas esenciales una tensin estabilizada y libre ruidos que pudiera
contener la red aguas arriba del equipo UPS.
En caso que la lnea prioritaria (a) quedase fuera de servicio (por ejemplo por un
incendio en la montante en la que se aloja), un sistema de transferencia local previsto
para tal fin deber realizar la conmutacin en forma automtica a la lnea alternativa
(b). Dado que se debe evitar la falla de causa comn, el alimentador alternativo (b)
debe estar tendido por otra montante ubicada en un rea de fuego distinta a la
montante que dej fuera de servicio al alimentador prioritario (a). El mismo
razonamiento vale para una falla en las barras de cargas esenciales del tablero general
del hospital. Una vez superada la autonoma de las bateras de la UPS se deber
conmutar al alimentador (b) el cual toma alimentacin de las barras destinadas a la
alimentacin de cargas no esenciales hasta tanto sea liberada la falla sealada.
Ante la imposibilidad de poder utilizar disyuntor diferencial en aquellos circuitos en los
que es de vital importancia mantener la continuidad del servicio elctrico ante un
primer fallo a tierra, se deben utilizar los sistemas aislados IT (ver figura 2)
compuestos por un transformador de aislacin de relacin 1:1 (el cual constituye una
barrera galvnica) asistido por un monitoreo permanente (con alarma) de la aislacin
del sistema. Un repetidor de alarma dentro de la sala le permitir al profesional mdico
a cargo tomar una determinacin respecto de la continuidad de la intervencin. La
alarma indicar perdida de la aislacin del sistema IT respecto de tierra (la red de
alimentacin elctrica a los tomas de uso mdico dej de ser flotante.)

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FIGURA 2

2. La seguridad del paciente contra Shock

Para garantizar en las salas de ciruga (ver figura 2) la seguridad del paciente contra el
shock elctrico (Macro y Micro Shocks) se debe adoptar como medida adicional a los
sistemas aislados indicados en 1c, la equipotencializacin de la zona paciente en
forma radial de todas las masas metlicas y tierra de proteccin de c/u de los tomas
elctricos para uso mdico segn se detalla en la figura 2.
3. Minimizar los riesgos de explosin e incendio
Con respecto a los riesgos de explosin en las salas de ciruga, los sistemas aislados
detallados en la figura 2 minimizan las corrientes de falla a tierra a valores tan bajos
que no son capaces de producir ante un fallo a tierra una chispa como para provocar la
ignicin de una mezcla explosiva. No obstante, los agentes anestsicos que se utilizan
hoy en da, ya no son explosivos, y por lo tanto este tema ya no es relevante (alguna
vez lo fue), salvo cuando se utilicen agentes desinfectantes a los que todava no se ha
podido renunciar y que pudiesen ser de riesgo, o en aquellos quirfanos de algunas
universidades donde se utilicen agentes anestsicos inflamables del tipo experimental.

Ing. Sergio E Lichtenstein. Especialista en Instalaciones Elctricas

Hospitalarias.
Miembro permanente del comit C11 de estudios sobre Instalaciones
Elctricas Hospitalarias de la Asociacin Electrotcnica Argentina
AEA.
sel_60@yahoo.com.ar
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