DEL SISTEMA UNIVERSAL DE SALUD EL MODELO NEOLIBERAL Y SU APLICACIN EN LA SALUD O
LA DCADA DE LOS AOS NOVENTA :
PROPUESTAS: Propone junto con la nueva Constitucin, un modelo liberal a partir de 1993, en el gobierno de Alberto Fujimori. En el Per se implantan las Administradoras de Fondo de Pensiones Privadas (AFP). Entra en vigencia las Empresas Prestadoras de Salud (EPS), estas contienen el 25% del aporte de los trabajadores. Formacin de las Comunidades Locales de Administracin en Salud (CLAS) A finales de los noventa, se crea: el Seguro Escolar Gratuito y el Seguro Materno Infantil. CARACTERSTICAS:
Desregularizacin y desproteccin del mercado por
parte del estado para favorecer a los inversionistas. Las entidades en salud quedaron muy debilitadas despus de la hiperinflacin lo cual genero una crisis institucional externa. Se intent privatizar el sistema contributivo de la Seguridad Social, no se pudo debido a la negativa de gran parte de doctores. La crisis financiera en salud, ocasiono un gato de bolsillo de las familias peruanas. o
GOBIERNO DE ALEJANDRO TOLEDO: CONSOLIDACION DEL
SEGURO FOCALIZADO PROPUESTAS: Conforma el Seguro Integral de Salud (SIS) que solo llego a los 0.2% de afiliados. Debido al crecimiento en el mercado respecto a temas de salud, los gobiernos locales y municipalidades desarrollan aseguradoras sociales , ejemplo de ello es el SISOL en Lima, estas organizaciones estn encargadas de las atenciones ambulatorias y de medicina en algunos casos especializada. CARACTERSTCAS: Sus programas de salud contenan la demanda, porque no podan en algunos casos cumplir el requisito ms importante para ser atendidos : Estar en pobreza extrema.
GOBIERNO DE ALAN GARCIA: IMPLANTACION LEGAL DE
ASEGURAMIENTO DIFERENCIADO PROPUESTAS: Incorpora legalmente el modelo de salud diferenciado con impulso abierto al mercado de la salud, logra la lgica neoliberal. Se apoya con Programas de Cooperacin Tcnica en Salud (USAID), agencia norteamericana que se relaciona con el estado. Se da la disputa sobre el modelo de salud que nuestro pas requiere: FOROSALUD Vs. USAID SALUD. CARACTERSTICAS: La Ley Marco de Aseguramiento Universal en salud, muestra como el estado convierte el seguro de salud en un conjunto de prestaciones para generar ingresos a s mismo. Se hace ms notorio el debilitamiento de los sistemas pblicos, mostrando limitaciones en la proteccin financiera.
ACTUAL GOBIERNO DE OLLANTA HUMALA : REFORMA
NEOLIBERAL PROPUESTAS: FOROSALUD y otras entidades en salud, resaltan la necesidad de hacer un cambio total en las reformas de salud , de los cuales deben cumplir los 4 aspectos : 1. Sistema de salud igualitario. 2. Inclusin social. 3. Adecuado plan de cierre de brechas. 4. Formas de financiamiento solidario para llegar al menos al 6.5% del PBI. El Congreso de la Republica otorga al MINSA la faculta administrativa en salud. Ms tarde fue anulado. Se aprueba inconsultamente 23 nuevos decretos legislativos, que buscan el aseguramiento universal de salud, abarcan los siguientes temas: 1. SIS para las poblaciones vulnerables. 2. Permiso para que empresas privadas en salud abastezcan de medicamentos a la poblacin. 3. Administracin de ESSALUD. 4. Conformacin para redes primarias en salud Todo esto para profundizar la alianza con el capital nacional y transnacional. CARACTERSTICAS: Nombra como Ministra de Salud a la directora de proyectos de Salud de USAID en el Per, MIdori de Habich.
La influencia del modelo econmico neoliberal, en el sistema
de salud peruano, fue ms que todo econmica , por la creciente evolucin de EPS , debilitando del estado administrativo con el ingreso y concesiones de empresas privadas prestadoras de salud, todo esto generaba un gasto adicional en el presupuesto familiar, tema que deba ser abordado ms a fondo. Pese a ello la atencin en los sistemas de salud fue decadente, por la fuga de ingresos a las instituciones, llevndose la gran mayora de aportaciones empresas privadas, en algunos casos tambin ofrecan un buen servicio de salud, pero siempre se debi pensar en aquella parte de poblacin que no puede acceder a estos servicios.