Introduccin

La filosofa comprende el sistema de existencia de la enfermera profesional e

incluye tambin una bsqueda de conocimientos. Su Existencia y la
comprensin determinan su forma de pensar sobre un fenmeno o situacin, y
su forma de pensar define su manera de actuar. De esta manera me permito
hacer una breve invitacin para dar a conocer los temas abordar en referencia
a la filosofa relacionado con la enfermera ya que todas estas reas de la
filosofa nos permite a mi como estudiante de enfermera y los profesionales de
esta misma disciplina. Conocer e indagar en las ciencias y de ms informacin
para reforzar nuestros conocimientos y plantear nuevas formas y tcnicas
sobre todo para formarnos como profesionales de la salud y poder sacar
adelante una problemtica que se nos presente en este caso ante el paciente y
la sociedad en general que es con lo que trabajamos da a da y estamos
expuestos a un mundo y diversidad de situaciones en la cuales debemos
actuar de la manera apropiada para dar solucin dicha problemtica de
carcter social o de salud.

Unidad I. el objetivo de la filosofa

Historias de la filosofa
La enfermera es una ciencia y un arte, tiene su propio conjunto de
conocimientos basados en teoras cientficas y est enfocada hacia la salud y el
bienestar del paciente. La enfermera se ocupa de los aspectos psicolgicos,
espirituales, sociales y fsicos de las personas y no solo el proceso mdico
diagnosticado en el paciente, por ende se centra en las respuestas globales de
la persona que interacta con el entorno.

La enfermera se esfuerza por adaptarse a las necesidades de las personas en

diversos marcos, como el hogar, el trabajo, los centros de asistencia
ambulatoria y los hospitales, a travs de la interaccin personal con los
individuos, la familia y la comunidad.

La ciencia se encuentra estrechamente ligada a la sociedad y es en ella que

aparece el arte como actividad social que refleja los fenmenos estticos que
se encargan de expresar lo que hay de bello, de armnico en la naturaleza y en
la sociedad. En su relacin con la ciencia el arte expresa lo general, lo que es
comn a muchos a travs de lo singular. Se plantea que la ciencia con respecto
al arte representa lo general, no individualizado, no concretado sino mediante
conceptos, categoras, principios, hiptesis, leyes y teoras.
Coincidimos en que la ciencia no puede ser analizada sin relacionarla con la
prctica: la tcnica.
En comparacin con otras ciencias en fase de desarrollo, la enfermera se halla
en las primeras etapas de la evolucin cientfica. Hasta las postrimeras de la
dcada de 1950, la utilizacin del trmino ciencia de la enfermera en la
bibliografa especializada era bastante poco frecuente. Entonces se generaliz
la idea de que la base de conocimientos para el ejercicio de la enfermera era
inadecuada e incompleta y que el desarrollo de una base cientfica para la
prctica profesional en este campo era una prioridad de mxima importancia.
Meleis , clasific los aos de evolucin de la enfermera en cuatro grandes
fases:
1) ejercicio profesional,
2) educacin y administracin,
3) investigacin
4) desarrollo de teoras de enfermera.

Los expertos en enfermera se planteaban preguntas como las siguientes. Qu

es una teora? Cmo se debera desarrollar una teora de la enfermera? Qu
es el conocimiento de enfermera?

As pues Carper. Dio forma en 1976 a cuatro conceptos fundamentales en el

campo de la enfermera.

Conocimiento emprico (Ciencia de la enfermera)

Conocimiento esttico (Arte de la enfermera)
Conocimiento moral (tica de la enfermera)
Conocimiento personal (Uso teraputico del yo)

Durante la dcada de 1980, se extendi la aceptacin de la teora de la

enfermera gracias a un desarrollo terico continuado y a la incorporacin cada
vez mayor de las bases tericas en los currculos de los profesionales en este
campo.

En la dcada de 1990 prosigui el debate filosfico acerca de la condicin de la

enfermera ya fuera como ciencia bsica, aplicada o prctica. Las obras sobre
enfermera a principios de este periodo siguieron orientndose a dotar de
significado a los conceptos dominantes de la disciplina, en particular la
necesidad de establecer interconexiones entre los conceptos centrales de
enfermera.

A mediados de esta dcada, los conocedores en enfermera, se centraron en

desarrollar una epistemologa sobre la teraputica que favoreciera las
conexiones entre la ciencia y el arte de la enfermera y abogaron por el
pluralismo en las teoras y en los mtodos de investigacin en esta
especialidad.

Se ha sostenido que los cambios evolutivos que ha experimentado la sociedad

combinados con la irrupcin de la era de la informacin, estn alterando los
puntos de vista que las enfermeras mantienen sobre las posibles realidades y
fomentndose una nueva orientacin filosfica en el campo de la enfermera.
Este cambio de orientacin ha permitido desplazar el centro de atencin desde
un enfoque puramente filosfico, basado en cuestiones epistemolgicas sobre
el conocimiento, hasta las ontolgicas relacionadas con el significado, el ser, y
la realidad.

Este autor coincide con este nuevo enfoque sobre la filosofa en enfermera,
considero que con la base epistemolgica que se tiene de esta especialidad se
debe vincular ms aun al desarrollo del hombre pues es este su objeto de
estudio fundamental y sobre los cuales el enfermero debe tratar sus
sentimientos, afectos, emociones, humanismo para coincidentemente, junto a
los conocimientos que se poseen, lograr el bienestar y la excelencia en el
tratado ser social.

Objeto de estudio
El estudio de los cuidados y cuidadores, de la evolucin de la profesin de
Enfermera y los modelos y teoras que intentan explicar sus fundamentos se
ha adquirido una gran relevancia desde la segunda mitad del pasado siglo XX,
acorde al desarrollo de la propia disciplina enfermera.
Modelos y teoras elaborados y propuestos en su mayora por tericas/os
provenientes de pases anglosajones. Ante esta situacin, cabe hacerse una
reflexin y preguntarse: es que acaso en nuestro pas no han existidos
modelos y teoras que hayan intentado abordar desde la profesin enfermera
los cuidados prestados a la poblacin?, o, acaso, no se han investigado y, en
consecuencia, han quedado en el olvido y, por ende, se desconocen?, cules
han sido los planteamientos filosficos, los modelos y teoras que han estado
presentes desde el nacimiento de la Enfermera moderna? Y, por ltimo, desde
la historia, la historia social, la filosofa, la antropologa del cuidar y el
pensamiento enfermeros, se ha abordado adecuadamente y con el rigor
cientfico y metodologas exigidos el desarrollo del oficio/profesin del cuidar a
lo largo de los siglos?
La asignatura Historia, Filosofa, Modelos y Teoras de Enfermera lleva a cabo
reflexiones sobre stas y otras cuestiones, plantendose los siguientes
objetivos:
1.
Conocer los fundamentos filosficos e histricos de Enfermera, as como
los diversos factores que han precedido y condicionado la evolucin histrica
de conceptos como cuidados, cuidador, salud y enfermedad,
especialmente en nuestro pas.
2.
Conocer y analizar los modelos y teoras sobre los que se ha
fundamentado la Enfermera espaola hasta el momento presente.
3.
Explicar de forma comprensiva el contexto social, poltico y econmico
en el que han estado inmersos los cuidados y los cuidadores, as como los roles
que stos han realizado a lo largo del tiempo.
4.
Analizar el modelo de cuidado de los enfermeros
5.
Sealar la importancia del conocimiento de la historia para llegar a
explicar las diversas tendencias y corrientes de pensamiento que han
contribuido al desarrollo del marco conceptual y disciplinar de la Enfermera, en
especial en nuestro pas.
6.
Profundizar en la metodologa de la investigacin sobre modelos y
teoras de Enfermera: las fuentes (escritas, orales e iconogrficas).

Aspectos filosficos del cuidado de enfermera

Persona
Individuo, persona, familia, grupo o comunidad, entendido desde un marco
holstico-humanista. El individuo como ser biopsicosocial, espiritual y cultural,
no es la suma de las partes si no una interaccin del todo.
Salud
Proceso de interaccin dinmica y multicasual, entendindola como una
experiencia individual en la que intervienen aspectos fsicos, psquicos y de
relacin con el medio social.
Entorno
Universo del que la persona forma parte y con el que est en continuo
intercambio (tanto medio interno como externo)
Cuidado
Aplicacin metodolgica y cientfica de los conocimientos, habilidades y
actitudes para conseguir el mximo potencial del ser humano en sus
experiencias de salud.

Humanismo en enfermera
El humanismo se establece en la reflexin filosfica, como un fin y valor
superior en el mundo, motivando con ello un inters centrado en el hombre y
en todo lo que es humano. En trminos generales el humanismo se define
como la actitud centrada en el inters de lo humano, en el pleno desarrollo y
bienestar de lo que el hombre es, desde las perspectivas biolgica, psicolgica,
social, cultural y espiritual. Por tanto, el contribuir a que el hombre obtenga
bienestar en los aspectos anteriormente referidos se realizar y se har ms
humano, o como algunos filsofos lo han denominado proceso de
hominizacin es decir, el proceso de hacer humano (humanizacin). Para
ello el hombre requiere de un comportamiento tico, con el fin de practicar
ciertos valores como la justicia, la libertad, la vida, entre otros.
Para Platn los tres valores de la vida humanstica son: la verdad, la bondad y
la belleza.
Toda persona tiene derecho a la vida (Declaracin
Universal de los Derechos Humanos), de respetar, defender
Y promover la vida, como deber tico y humano del ser
Humano para consigo mismo y para los dems. El respeto
A la vida humana es uno de los ejes primarios sobre los que
Se ha desarrollado la conciencia tica de la sociedad.
La necesidad de los cuidados enfermeros es universal.
El cuidado como actividad que est presente siempre y en todas las
sociedades, de uno u otro modo; es la accin que contribuye a la ayuda y
solicitud ante la necesidad del otro, es una actividad espontnea y
desinteresada para lograr el bienestar del otro. Adems la puede realizar
cualquier persona basada en una relacin humana y contenido moral.
El cuidado como tarea profesional adquiere una dimensin normativa y
estipulada. Es un compromiso oficial, ya no como actividad espontnea del
cuidado, es la tarea profesional de la enfermera como una actividad de
cuidado estandarizado, protocolizado y regulado que establece exigencias de
eficacia.
El cuidado como actitud, abre paso a la responsabilidad por las personas y por
el mundo, es una situacin de sensibilidad ante la realidad, toma de conciencia
de su vulnerabilidad, de permitir que nos interpele y nos obligue a la accin,
como modo de humanidad.
El cuidado como elemento moral posibilita la toma de conciencia con la
realidad que es el compromiso moral con la vulnerabilidad, o dicho de otro
modo, la responsabilidad se sita entre lo justo y lo bueno.

Hablar de tica y de humanismo en nuestro siglo, es hablar de la toma de

conciencia de la peculiar condicin del mundo, como seres responsables ante
las consecuencias de nuestros propios actos.
La tica de enfermera es la adecuacin de los principios ticos que rigen en la
sociedad, al mbito de los profesionales de la salud, vinculados a las
caractersticas particulares de la profesin. Desde el surgimiento de la
enfermera como profesin con Florencia Nightingale en la segunda mitad del
siglo XIX, esta profesin incorpor dos principios ticos a su actuar:
La fidelidad al paciente. Entendida como el cumplimiento de las obligaciones y
compromisos adquiridos con el paciente sujeto a su cuidado, entre los cuales
se encuentra guardar el secreto profesional acerca de las confidencias hechas
por el paciente.
La veracidad. Principio de obligatorio cumplimiento aun cuando pueda poner
en situacin difcil al propio profesional, como es el caso de admitir errores por
accin u omisin.

Teoras y modelos de enfermera humanista

Los modelos y teoras de enfermeras se aplican para facilitar la prctica de
enfermera en la
Investigacin, Educacin, administracin y prctica clnica.
En relacin a la educacin, los modelos y teoras guan el proceso general para
elaborar un plan de estudios; los programas y las actividades de enseanza
aprendizaje.
En la administracin; provee una estructura sistemtica para observar las
situaciones e interpretar las situaciones administrativas del cuidado de
enfermera de manera muy particular.

En la prctica clnica; proveen guas generales para la prctica con un enfoque

y organizacin basada en los conceptos propuestos por el modelo conceptual y
en el mtodo de trabajo de enfermera o Proceso Atencin Enfermera (PAE). Es
fundamental enmarcar, que la aplicacin de los modelos y teoras de
enfermera debe estar basado en el mtodo de trabajo de enfermera o PAE.

En relacin a la investigacin; las teoras y modelos de enfermera facilitan la

organizacin del conocimiento y guan al investigador con respecto al problema
a estudiar, metodologa, instrumentos, procedimientos, diseo, plan de anlisis
y todo el proceso de investigacin. Al guiar el proceso de investigacin bajo el
enfoque de una teora o modelo conceptual se podr garantizar el obtener
resultados con posibilidades de ser generalizados no solo a los sujetos de
estudio sino a otros sujetos con caractersticas similares, debido a que estos
enfoques fueron creados a partir de observaciones repetidas. La investigacin
a su vez evala a la teora, ya que se puede desechar o realizar modificaciones
con base a los resultados obtenidos.

FLORENCE NIGHTINGALE. TEORIA DEL ENTORNO

Inici su instruccin como enfermera en 1851 en Kaiserwerth, Alemania, su
experiencia en el trato con soldados enfermos y heridos durante la Guerra de
Crimea, influy enormemente en su filosofa de la enfermera. Formul sus
ideas y valores gracias a los aos de trabajo caritativo en enfermeras
hospitalarias y militares. Es considerada como la primera terica de
enfermera, la informacin que se ha obtenido acerca de su teora ha sido a
travs de la interpretacin de sus escritos. Nightingale instaur el concepto de
educacin formalizada para las enfermeras. En 1852 Florence Nightingale con
su libro Notas de Enfermera sent las bases de la enfermera profesional; Su
espritu de indagacin se basa en el pragmatismo. El objetivo fundamental de

su modelo es conservar la energa vital del paciente y partiendo de la 6 accin

que ejerce la naturaleza sobre los individuos, colocarlo en las mejores
condiciones posibles para que actuara sobre l. Su teora se centra en el medio
ambiente, crea que un entorno saludable era necesario para aplicar unos
adecuados cuidados de enfermera. Ella afirma: Que hay cinco puntos
esenciales para asegurar la salubridad: el aire puro, agua pura, desages
eficaces, limpieza y luz. Otro de sus aportes hace referencia a la necesidad de
la atencin domiciliaria, las enfermeras que prestan sus servicios en la
atencin a domicilio, deben de ensear a los enfermos y a sus familiares a
ayudarse a s mismos a mantener su independencia. La teora de Nightingale
ha influido significativamente en otras teoras: Teora de la Adaptacin, Teora
de las Necesidades y Teora del Estrs.
MARTHA ROGERS MODELO DE LOS PROCESOS VITALES
El objetivo del modelo de es procurar y promover una interaccin armnica
entre el hombre y su entorno. As las enfermeras que sigan este modelo deben
fortalecer la conciencia e integridad de los seres humanos, y dirigir o redirigir
los patrones de interaccin existentes entre el hombre y su entorno para
conseguir el mximo potencial de salud. Para esta autora, el hombre es un todo
unificado en constante relacin con un entorno con el que intercambia
continuamente materia y energa, y que se diferencia de los otros seres vivos
por su capacidad de cambiar este entorno y hacer elecciones que le permiten
desarrollar su potencial. Los cuidados de enfermera se prestan a travs de un
proceso planificado que incluye la recogida de datos, el diagnstico de
enfermera, el establecimiento de objetivos a corto y largo plazo y los cuidados
de enfermera mas indicados para alcanzarlos. Las acciones tienen como
finalidad ayudar al individuo en la remodelacin de su relacin consigo mismo
y su ambiente de modo que se optimice su salud. El mtodo utilizado por
Rogers es sobre todo deductivo y lgico, y le han influido claramente la teora
de los sistemas, la de la relatividad y la teora electrodinmica. Tiene unas
ideas, muy avanzadas, y dice la enfermera requiere una nueva perspectivas
del mundo y sistema del pensamiento nuevo, enfocado a la que de verdad le
preocupa (El fenmeno enfermera).
DOROTHEA OREM. TEORA GENERAL DE LA ENFERMERA.
Tres teoras relacionadas entre s: Teora del Autocuidado, Teora del Dficit de
Autocuidado y Teora de los Sistemas de Enfermera. Define la salud como el
estado de la persona que se caracteriza por la firmeza o totalidad del desarrollo
de las estructuras humanas y de la funcin fsica y mental, por lo que la salud
es un concepto inseparable de factores fsicos, psicolgicos, interpersonales y
sociales. Incluye la promocin y el mantenimiento de la salud, el tratamiento
de la enfermedad y la prevencin de complicaciones Enfermera es sinnimo de
cuidado. El objetivo de la disciplina, es ayudar a las personas a cubrir las
demandas de autocuidado teraputico . La intuicin espontnea de Orem la
condujo a su formalizacin inicial y subsecuente expresin inductiva de un
concepto general de Enfermera. Aquella generalizacin se hizo posible

despus de razonamientos deductivos sobre la enfermera. Si se lleva a la

prctica la Teora de Orem deben seguirse los siguientes pasos:
1. Examinar los factores, los problemas de salud y los dficit de autocuidado. 2.
Realizar la recogida de datos acerca de los problemas y la valoracin del
conocimiento, habilidades motivacin y orientacin del cliente. 3 Analizar los
datos para descubrir cualquier dficit de autocuidado, lo cual supondr la base
para el proceso de intervencin de enfermera. 7 4. Disear y la planificar la
forma de capacitar y animar al cliente para que participe activamente en las
decisiones del autocuidado de su salud. 5. Poner el sistema de enfermera en
accin y asumir un papel de cuidador u orientador, contando con la
participacin del cliente. Las actividades de autocuidado se aprenden conforme
el individuo madura y son afectados por creencias, culturales hbitos y
costumbres de la familia y de la sociedad. Edad, etapa del desarrollo, y estado
de salud, pueden afectar la capacidad del individuo para realizar actividades de
autocuidado; por ejemplo un padre o un tutor debe brindar continuamente
atencin teraputica al nio. Para Orem, existen tres categoras de requisitos
de cuidados de enfermera y son: 1) Universales, los que precisan todos los
individuos para preservar su funcionamiento integral como persona humana. 2)
De cuidados personales del Desarrollo, surgen como resultado de los procesos
del desarrollo, Ej. el embarazo y la menopausia, o de estados que afectan el
desarrollo humano Ej. La prdida de un ser querido o del trabajo. 3) De
cuidados personales de los trastornos de salud Ej. Los que se derivan de
traumatismos, incapacidad, diagnstico y tratamiento mdico e implican la
necesidad de introducir cambios en el estilo de vida, hbitos. Con este modelo
el cuidado es intencionado, tiene objetivos especficos, los inicia y orienta la
propia persona; es eficaz y fomenta la independencia. Para la implementacin
de las actividades desarrollo tres sistemas de Compensacin: 1) Total, requiere
de que se actu en lugar de l. 2) Parcial, solo requiere ayuda en actividades
teraputicas. 3) De Apoyo educativo, cuando el paciente puede aprender la
forma de hacer su cuidado bajo ciertas instrucciones pero requiere ayuda
emocional.
SOR CALLISTA ROY. MODELO DE ADAPTACIN
Inici su carrera como enfermera en 1963, tras recibir su BS en enfermera en
el Mount Saint Marys College, en los Angeles, en 1966 obtuvo su MS en
enfermera y en 1977 su doctorado en Sociologa por la Universidad de
California, en los Angeles. En 1964, Roy comenz a trabajar en su modelo
basndose en el trabajo de Harry Helson en psicofsica e influenciada por la
capacidad de los nios para adaptarse a los cambios ms significativos. En
1976 public Introduction to Nursing: An Adaptation Model, en 1984 publico
nuevamente una versin revisada de su modelo. El modelo de Roy es
determinado como una teora de sistemas con un anlisis significativo de las
interacciones. Contiene cinco elementos esenciales: paciente, meta de la
enfermera, salud, entorno y direccin de las actividades. Los sistemas, los
mecanismos de afrontamiento y los modos de adaptacin son utilizados para
tratar estos elementos.

La capacidad para la adaptacin depende de los estmulos a que est

expuesto y su nivel de adaptacin y este a la vez depende de tres clases de
estmulos: 1) Focales, los que enfrenta de manera inmediata. 2) Contextuales,
que son todos los dems estmulos presentes. 3) Residuales, los que la persona
ha experimentado en el pasado. Considera que las personas tienen cuatro
modos o mtodos de adaptacin: Fisiolgica, autoconcepto, desempeo de
funciones, y relaciones de interdependencia. El resultado final ms conveniente
es un estado en el cual las condiciones facilitan la consecucin de las metas
personales, incluyendo supervivencia, crecimiento, reproduccin y dominio. La
intervencin de enfermera implica aumento, disminucin o mantenimiento de
los estmulos focales, contextuales, y residuales de manera que el paciente
pueda enfrentarse a ellos.
Roy subraya que en su intervencin, la enfermera debe estar siempre
consciente de la responsabilidad activa que tiene el paciente de participar en
su propia atencin cuando es 8 capaz de hacerlo. Este modelo proporciona un
sistema de clasificacin de los productores de tensin que suelen afectar la
adaptacin, as como un sistema para clasificar las valoraciones de enfermera.
Roy define la salud como un proceso de ser y llegar a ser una persona
integrada y total; tambien la considera como la meta de la conducta de una
persona y la capacidad de la persona para ser un rgano adaptativo. El objetivo
del modelo es facilitar la adaptacin de la persona mediante el fortalecimiento
de los mecanismos de afrontamiento y modos de adaptacin. El cuidado de
enfermera es requerido cuando la persona gasta ms energa en el
afrontamiento dejando muy poca energa para el logro de las metas de
supervivencia, crecimiento, reproduccin y dominio. Incluye valoracin,
diagnstico, establecimiento de metas, intervencin y evaluacin. El modelo se
basa tambin en la observacin y su experiencia con nios, acabando ste en
un proceso realizado por induccin.
DOROTY JOHNSON. MODELO DE SISTEMAS CONDUCTUALES.
Se gradu en Artes en la Armstrong Junior College, en Savannah, Georgia, en
1938. La mayor parte de su experiencia profesional es como docente en la
Universidad de California, aunque tambin incluye puestos como enfermera y
asesora en escuelas de enfermera. Johnson public su 'Modelo de Sistemas
Conductuales" en 1980. En 1968 ya hace una primera propuesta, promueve el
"funcionamiento conductual eficiente y efectivo en el paciente para prevenir la
enfermedad". Bas su modelo en la idea de Florence Nightingale acerca de que
la enfermera est designada a ayudar a las personas a prevenir o recuperarse
de una enfermedad o una lesin.
El modelo de Johnson considera a la persona como un sistema conductual
compuesto de una serie de subsistemas interdependientes e integrados,
modelo basado en la psicologa, sociologa y etnologa. Segn su modelo la
enfermera considera al individuo como una serie de partes interdependientes,
que funcionan como un todo integrado; estas ideas fueron adaptadas de la
Teora de Sistemas. Cada subsistema conductual tiene requisitos estructurales

(meta, predisposicin a actuar, centro de la accin y conducta) y funcionales

(proteccin de las influencias dainas, nutricin y estimulacin) para aumentar
el desarrollo y prevenir el estancamiento. Son siete Dependencia,
Alimentacin, Eliminacin, Sexual, Agresividad, Realizacin y afiliacin.

El individuo trata de mantener un sistema balanceado, pero la interaccin

ambiental puede ocasionar inestabilidad y problemas de salud. La intervencin
de enfermera slo se ve implicada cuando se produce una ruptura en el
equilibrio del sistema. Un estado de desequilibrio o inestabilidad da por
resultado la necesidad de acciones de enfermera, y las acciones de enfermera
apropiadas son responsables del mantenimiento o restablecimiento del
equilibrio y la estabilidad del sistema de comportamiento. Enfermera no tiene
una funcin definida en cuanto al mantenimiento o promocin de la salud.
Enfermera es una fuerza reguladora externa que acta para preservar la
organizacin e integracin del comportamiento del paciente en un nivel ptimo
bajo condiciones en las cuales el 9 comportamiento constituye una amenaza
para la salud fsica o social, o en las que se encuentra una enfermedad. El
Proceso de Enfermera, propuesto excluye el Diagnostico de Enfermeria y la
valoracin incluye slo los datos sobre los subsistemas de ingestin,
eliminacin y sexual sta limitada valoracin deja lagunas en informacin
necesaria para hacer un registro completo de Enfermera

- HILDEGARD PEPLAU. MODELO DE RELACIONES INTERPERSONALES

Comenz su carrera profesional en 1931. Ha detentado puestos en el ejercito
de los Estados Unidos, hospitales generales y privados, investigacin y
docencia y practica privada en enfermera psiquitrica. En 1952 publica su
modelo en el que integra las teoras psicoanalticas, el aprendizaje social, la
motivacin humana y el desarrollo de la personalidad. Desarroll el primer
currculum conceptual para la Licenciatura de ciencias en el programa de
enfermera de la Universidad de Rutgers. Segn Peplau la salud consta de
condiciones interpersonales y psicolgicas que interactan. Es promovida a
travs del PROCESO INTERPERSONAL. Peplau, basa su modelo en la enfermera
psicodinmica, que ella define como la utilizacin de la comprensin de la
conducta de uno mismo para ayudar a los dems a identificar sus dificultades.
La enfermera psicodinmica aplica los principios de las relaciones humanas a
los problemas que surgen en todos los niveles de la experiencia humana.
La esencia del modelo de Peplau, organizado en forma de proceso, es la
relacin humana entre un individuo enfermo, o que requiere un servicio de
salud, y una enfermera educada especialmente para reconocer y responder a
la necesidad de ayuda. Este modelo, publicado por primera vez en 1952,
describe cuatro fases en la relacin entre enfermera y paciente: Orientacin,
identificacin, explotacin, y resolucin. En la fase de orientacin, el individuo
tiene una necesidad y busca ayuda profesional. La enfermera, en colaboracin
con el paciente y con todos los miembros del equipo profesional, se ocupa de
recoger informacin, de reforzar y esclarecer lo que otras personas han
comunicado al paciente y de identificarlos problemas. En la fase de
identificacin el paciente comienza a responder en forma selectiva a las
personas que parecen ofrecerle la ayuda necesaria. En este momento, el
enfermo puede explorar y expresar los sentimientos relacionados con su
percepcin del problema, y las observaciones de la enfermera pueden servir
para aclarar las expectativas del paciente respecto a la enfermera, y las
expectativas de la enfermera sobre la capacidad de un paciente determinado
para manejar su problema. La explotacin de la relacin se refiere a tratar de
aprovechar esta el mximo para obtener del cambio los mayores beneficios
posibles.
VIRGINIA HENDERSON. DEFINICIN DE ENFERMERA
Se gradu en la Army School of Nursing en 1921. Su inters por la enfermera
surgi de la asistencia al personal militar enfermo y herido durante la I Guerra
Mundial. Henderson desarrolla sus ideas motivada por sus preocupaciones
sobre las funciones de las enfermeras y su situacin jurdica. 10 En 1955
public su Definicin de Enfermera, en 1966 perfil su Definicin en el libro:
The Nature of Nursing. Henderson, incorpor los principios fisiolgicos y
psicopatolgicos a su concepto de enfermera, define la salud como la
capacidad del individuo para funcionar con independencia en relacin con las
catorce necesidades bsicas, similares a las de Maslow. Siete estn
relacionadas con la fisiologa (respiracin, alimentacin, eliminacin,
movimiento, sueo y reposo, ropa apropiada temperatura). Dos con la
seguridad (higiene corporal y peligros ambientales). Dos con el afecto y la

pertenencia (comunicacin y creencias). Tres con la autorrealizacin (trabajar,

jugar y aprender). Requiere un conocimiento bsico de ciencias sociales y
humanidades, adems de las costumbres sociales y las prcticas religiosas.
Ayudar al paciente a satisfacer las 14 necesidades bsicas, implica la
utilizacin de un "plan de cuidado enfermero" por escrito. Esta teora es
congruente, debido a que busca la independencia de la persona a travs de la
promocin y educacin en la salud, en las personas sanas y en las enfermas a
travs de los cuidados de enfermera. Establece la necesidad de elaborar un
Plan de Cuidados Enfermeros por escrito, basndose en el logro de consecucin
de las 14 necesidades bsicas y en su registro para conseguir un cuidado
individualizado para la persona.
LYDIA HALL. MODELO DEL NCLEO, EL CUIDADO Y LA CURACIN.
Recibi su diploma de enfermera en el Hospital School Of Nursing, de York
(Pasadema). En 1936 desarroll y dise EL Loeb Center for Nursing y el
modelo de rehabilitacin en el Montefiore Hospital de Nueva York. Trabaj como
directora administrativa del Loeb Center hasta su muerte en 1969. Hall basa su
Teora en las Ciencias de la Conducta, adaptando modelos de la Psiquiatra y
Psicologa. Tuvo una fuerte influencia del trabajo de Carl Rogers sobre la terapia
centrada en el paciente y sus puntos de vista sobre el individuo. No especifica
las Teoras en la que se bas para formular su modelo. No define ninguno de los
conceptos que constituyen el metaparadigma. El nico campo exclusivo de la
Enfermera, segn el modelo de Hall, es el crculo del cuidado que comprende
el aspecto corporal personal; mientras que los crculos del ncleo y la curacin
los comparte con profesionales de otras disciplinas.
IMONEGE KING. TEORA DEL LOGRO DE METAS.
Acab sus estudios bsicos de enfermera en 1945, diplomndose en la St.
Johns Hospital of Nursing, en St. Louis. Ms tarde, obtuvo respectivamente en
1948 y 1957, el BS de educacin en enfermera y el MS en enfermera en la St.
Louis University. En 1961, se doctor en educacin en la Universidad de
Columbia en Nueva York. A lo largo de su carrera profesional ha ocupado
diferentes puestos: docencia, coordinadora y enfermera. Comenz a elaborar
su teora mientras era profesora asociada en la Universidad de Loyola. Utiliz
un marco conceptual, para desarrollar un programa de Master en Enfermera.
En 1971, public Toward a Theory for Nursing: General concepts of Human
Behavior, donde postul ms que una teora un marco conceptual para ella.
Mas tarde, en 1981, perfeccion y public sus ideas en A Theory for Nursisng:
Sistems, Concepts and Process. 11 Uni los conceptos esenciales para la
comprensin de la enfermera. Su visin del proceso de enfermera, hace
especial hincapi en los procesos interpersonales. Basa su teora en la teora
general de sistemas, las ciencias de la conducta y el razonamiento inductivo y
deductivo. La describe como un ciclo dinmico del ciclo vital. La enfermedad se
considera como una interferencia en la continuidad del ciclo de la vida.
Implica continuos ajustes al estrs en los ambientes internos y externos,
utilizando los medios personales para conseguir una vida cotidiana ptima.
Considera la Enfermera como un proceso interpersonal de accin, reaccin,

interaccin y transaccin; las imperfecciones de la enfermera y cliente,

influyen en la relacin. Promueve, mantiene y restaura la salud, y cuida en una
enfermedad, lesin o a un cliente moribundo.
Es una profesin de servicio, que satisface a una necesidad social. Supone
planificar, aplicar y evaluar los cuidados de enfermera. Anima a la enfermera y
al cliente a compartir informacin sobre sus percepciones (si las percepciones
son acertadas, se alcanzaran las metas, se alcanzara un crecimiento y
desarrollo, as como resultados de los cuidados de enfermera efectivos;
Adems, se producir una transaccin, si la enfermera y el cliente perciben
expectativas de rol congruentes y las llevan a cabo, mientras que se producir
estrs si resulta un rol conflictivo). Utiliza un enfoque orientado hacia una
meta, en el que los individuos interactan dentro de un sistema social. La
enfermera aporta conocimientos y habilidades especficas para el proceso de
enfermera y el cliente aporta su autoconocimiento y sus percepciones.
Concluye que la enfermera es el estudio de las conductas y del
comportamiento, con el objetivo de ayudar a los individuos a mantener su
salud, para que estos puedan seguir desempeando sus roles sociales. Se
observa, una clara dependencia de las teoras de la psicologa.

BETTY NEUWMAN MODELO DE SISTEMAS

Es una enfermera que trabaj en Salud Mental. Fue pionera en salud mental
comunitaria en la dcada de los 60. Su teora se publica en 1.972. Inici el
desarrollo de su modelo mientras era profesora de salud comunitaria en la
Universidad de UCLA. California (Los ngeles). El modelo nace como respuesta
de la peticin de sus alumnos de post-grado. Posteriormente se doctor en
Psicologa en 1.985. El modelo de Betty Neuman, organizado alrededor de la
reduccin de tensin, se ocupa primordialmente de los efectos y de las
reacciones ante la tensin, en el desarrollo y mantenimiento de la salud. La
persona se describe como un sistema abierto que interacta con el medio
ambiente para facilitar la armona y el equilibrio entre los ambientes interno y
externo. Refiere que la salud depende de cmo la persona tras la
retroalimentacin ha experimentado el significado que para l representa o
entiende su grado de bienestar o enfermedad. La conciencia que tiene sobre
ello, es una fusin entre la salud y la enfermedad. Enfermera es el facilitador
que ayuda a un individuo, familia o comunidad a centrarse en su patrn
especfico mediante la negociacin.
La intervencin de enfermera tiene por objeto reducir los factores que generan
tensin y las condiciones adversas que afectan o podran 12 afectar el
funcionamiento ptimo en la situacin determinada de un cliente. La
intervencin de enfermera se lleva a cabo mediante la prevencin primaria
que se realiza antes de que la persona entre en contacto con un productor de
tensin. La meta es evitar que el productor de tensin penetre en la lnea
normal de defensa o disminuya el grado de reaccin reduciendo la posibilidad

de hacer frente al productor de tensin, debilitando su fuerza. La prevencin

secundaria es conveniente despus de que el productor de tensin penetra la
lnea normal de defensa. La atencin incluye la atencin oportuna de casos, y
la planificacin y evaluaciones de las intervenciones relacionadas con los
sntomas. La prevencin terciaria acompaa al restablecimiento del equilibrio.
El punto central est en la reeducacin para evitar que vuelva a suceder lo
mismo, la readaptacin, y la conservacin de la estabilidad. 11- MYRA
ESTRIN LEVINE MODELO DE LA CONSERVACIN
La salud est determinada socialmente. En su modelo deja explicito que la
salud esta predeterminada por los grupos sociales y no es solamente una
ausencia de situaciones patolgicas. Presenta a la persona de forma holstica y
como el centro de las actividades de enfermera. Considera que el papel de la
enfermera consiste en apoyar al individuo para que mantenga el mejor
funcionamiento de todas sus partes, esto lo lograr mediante el cumplimiento
de cuatro principios bsicos a saber: Mantenimiento de Energa del Individuo;
Mantenimiento de la Integridad Estructural; Mantenimiento de la Integridad
personal; Mantenimiento de la Integridad social.
PATRICIA BENNER MODELO DEL APRENDIZ AL EXPERTO
Tiene un enfoque altamente fenomenolgico da mayor percepcin de la
vivencia de la salud. Ella manifiesta que la salud es perceptible a travs de las
experiencias de estar sano y estar enfermo. Ve diferencia en los conceptos
objetivos y valores de salud, enfermedad y en la experiencia de quien las vive.
Esta teora describe los cuidados como un vnculo comn entre las personas,
una forma de ser esencial para la enfermera.

ERNESTINE WIEDENBACH TEORIA EL ARTE DE CUIDAR DE LA ENFERMERIA

CLINICA
Se dedic al aspecto de arte o ejercicio profesional que tiene la enfermera,
centrndose en las necesidades del paciente. El objetivo es percibir la
necesidad de ayuda que experimenta el paciente.

FAYE GLENN ABDELLAH TEORA DE TIPOLOGA DE LOS PROBLEMAS DE

ENFERMERA
Su trabajo se basa en el mtodo de resolucin de problemas, que ha tenido un
gran impacto en el desarrollo del plan de estudios de enfermera. La resolucin
de problemas es el vehculo para la definicin de los problemas de enfermera
en el proceso de curacin del paciente. Enfermera es tanto un arte como una
ciencia que moldea las actitudes, los aspectos intelectuales y las habilidades
tcnicas de la enfermera en cuanto al deseo y la capacidad de ayudar a la
gente, tanto si esta enferma, como si no, enfrentndose a sus necesidades de
salud.
MADELEINE LEININGER TEORA DE LA DIVERSIDAD Y LA UNIVERSALIDAD DE
LOS CUIDADOS CULTURALES.

Considera que los cuidados son el tema central de la atencin de la ciencia y el

ejercicio profesional de enfermera. Los cuidados incluyen actividades de
asistencia, de apoyo o de facilitacin para un individuo o un grupo de
individuos con necesidades evidentes o previsibles. Los cuidados sirven para
mejorar o perfeccionar la situacin o las formas de vida de los individuos
(proceso vital).
JEAN ORLANDO TEORA DEL PROCESO DELIBERATIVO
Utiliza la relacin interpersonal como base de su trabajo. Se centra en las
expresiones verbales y no verbales con que el paciente manifiesta sus
necesidades. Ante la conducta del paciente, la enfermera reacciona
reflexionando sobre el significado de dolor y sobre lo que podra cambiarlo.
JOYCE TRAVELBEE
La teora refuerza la relacin teraputica que existe entre la enfermera y el
paciente. La importancia que concede a los cuidados, que refuerzan la
empata, la simpata y la compenetracin, se centra en el aspecto emocional.
JOAN RIEL-SISCA MODELO DE INTERACCIONISMO SIMBLICO.
Su trabajo se basa en la sociologa. Centra la interaccin paciente-enfermera
en la interaccin simblica, el ingrediente principal es la comunicacin.
HELEN C. ERICKSON, EVELYN M. TOMILIN, MAR ANN P. SWAIN TEORA
MODELACIN DEL ROL.
Consideran la enfermedad como un modelo basado de autocuidado en la
percepcin que el paciente tiene del mundo y en las adaptaciones a los
factores estresantes. Se trata de una teora holstica que promueve el
crecimiento y desarrollo del paciente a la vez que reconoce las diferencias
individuales de acuerdo con la opinin del paciente sobre el mundo y de sus
propias aptitudes.
MERCER TEORA DEL TALENTO PARA EL PAPEL MATERNO.
Esta teora se centra en la paternidad y en la consecucin de un papel
maternal en diversas poblaciones. La aplicacin de esta teora conlleva una
serie de consecuencias para el ejercicio de la enfermera en el mbito de la
salud de la mujer y de los lactantes. La forma en que la madre define y percibe
los acontecimientos est determinada por un ncleo del si mismo
relativamente estable, adquirido a travs de la socializacin a lo largo de su
vida. Sus percepciones sobre su hijo y otras respuestas referentes a su
maternidad estn influidas adems de la socializacin, por las caractersticas
innatas de su personalidad y por su nivel evolutivo.
JOYCE J. FITZPATRICK MODELO DE LA PERSPECTIVA DE VIDA.
Propone el Modelo del ritmo de la perspectiva de vida, en el cual acepta que la
salud es una dimensin humana en continuo desarrollo, que favorece siempre
el conocimiento del sentido de la vida.
KATHRYN E. BARNARD MODELO DE INTERACCIN PADRE-HIJO.

Esta teora procede de la sicologa y del desarrollo humano y se centra en la

interaccin madre-nio con el entorno. Esta teora se basa en los datos
empricos acumulados a travs de escalas desarrolladas para cuantificar la
alimentacin, la enseanza y el entorno. Resalta la importancia de la
interaccin madre-hijo y el entorno durante los tres primeros aos de vida,
permitiendo el desarrollo de definiciones conceptuales y operativas.
OSEMARIE RIZZO PARSE TEORA DEL DESARROLLO HUMANO.
Su opinin sobre enfermera se basa en el humanismo sobre el positivismo. Su
definicin de salud acepta la naturaleza unitaria del hombre como una sntesis
de valores, un modo de vida. La salud existe cuando el hombre estructura el
significado de las situaciones, es por lo tanto un proceso de ser y de realizar.
JEAN WATSON TEORA DEL CUIDADO HUMANO.
En esta teora enfermera se dedica a la promocin y restablecimiento de la
salud, a la prevencin de la enfermedad y al cuidado de los enfermos. Los
pacientes requieren unos cuidados holsticos que promuevan el humanismo, la
salud y la calidad de vida. El cuidado de los enfermos es un fenmeno social
universal que slo resulta efectivo si se practica en forma interpersonal. El
trabajo de Watson contribuye a la sensibilizacin de los profesionales, hacia
aspectos ms humanos.
CAROLYN CHAMBERS
Trabaja sobre el concepto de salud como bienestar, compara la salud y el
bienestar como un proceso y un producto. El abordaje de bienestar es nico al
individuo y el de salud es promedio y ms asociado a la ausencia de
enfermedad. El bienestar tiene propsito en una direccin que pretende llevar
al ser a ser lo mejor que pueda. El de la salud tiene restricciones de sexo, edad,
raza, gentica, etc.

MELEIS
Concibe la salud como un estado diferente a la vida. En su modelo al hablar de
las condiciones que hacen problemtica la transicin de roles deja expuestas
sus creencias cuando dice: al nivel de salud y enfermedad los cambios
repentinos que van de la salud a la enfermedad; cambios graduales de la
enfermedad a la salud o de la enfermedad a una minusvala permanente con la
cual el paciente deber vivir. Todos estos cambios del rol implican una serie de
cambios en cadena. Clasifica las teoras de Enfermera en tres categoras: 1)
Teoriza de Necesidades, corresponde a las que se enfoca en lo que las
enfermeras hacen, tales como la teora de Dorotea Oren, Faye Genn Abdellah y
Virginia Henderson. 2) Teora de Interaccin, las que se enfocan en ver como la
enfermera realiza o conduce el cuidado, tales como las teoras de: King,

Paterson y Zedrad, Weidenbach y Falls. 3) Teora de Resultados, se centra en

los resultados del cuidado y la naturaleza del receptor del cuidado.
JACQUELINE FAWCETT
Profesor, universidad del oficio de enfermera y ciencias de la salud. Universidad
de Massachuss Boston. El Dr. Fawcett es una autoridad internacionalmente
reconocida en modelos conceptuales del desarrollo del oficio de enfermera y de
la teora del oficio de enfermera. Fawcett ha realizado estudios de investigacin
aplicando diferentes modelos que involucran elementos tales como la persona,
la salud, el ambiente y la enfermera.
ROPER
La enfermera pretende promover la adquisicin, el mantenimiento o la
restauracin de la independencia mxima para cada paciente, esto se da a
nivel de actividades que tienden a la prevencin a la bsqueda de confort.
cuando el individuo puede realizar estas actividades, se encuentra en las
condiciones ptimas para darse a una causa, para amar, para adorar, para
realizarse Como hemos visto desde 1852 hasta nuestros das se han
enunciado y explicado diferentes teoras, y modelos conceptuales para la
prctica de enfermera; teniendo en cuenta que nuestros usuarios, el medio
ambiente, la aptitud del profesional de enfermera, sus valores, sus creencias,
su formacin y todo aquello que permiten una interaccin satisfactoria para el
bienestar del paciente.
Lo anterior nos permite ratificar que nuestros usuarios son individuos con
necesidades individuales que tienen derecho a vivir su vida de forma plena y a
morir con dignidad. El objetivo primordial de la atencin se centra en responder
a las necesidades individuales. Para lo cual se hace necesario acompaarlos en
la identificacin de sus necesidades, respetar sus elecciones, para garantizar
una atencin de calidad y de preservacin de su autonoma. Todos nuestros
clientes tienen derecho a recibir el mejor tratamiento, cuidados y apoyo
disponibles, independiente de las diferencias sociales, polticas y econmicas;
adems a la educacin y a la participacin activa del usuario y los familiares en
la prevencin, restablecimiento y mantenimiento de la salud.

Filosofa y ciencia del cuidado de Jean Watson

Jean Watson basa la confeccin de su teora en siete supuestos y diez factores
de cuidados o factores caritativos de cuidados (FC), los que sern examinados.

En primer lugar, los supuestos, que son premisas asumidas como verdad sin
comprobacin.
-El cuidado slo puede ser demostrado y practicado efectivamente en una
relacin interpersonal, es decir, el cuidado se transmite de acuerdo a las
prcticas culturales que tienen las distintas comunidades; y en forma
particular, en enfermera de acuerdo a las necesidades humanas, sociales e
institucionales. Los cuidados son contextuales a la poca, al lugar geogrfico, a
las necesidades de una poblacin o de un individuo en particular, y a los
elementos con que se cuenta y por ello requieren de un conocimiento del
ambiente que rodea al individuo y del conocimiento del individuo en s.
-El cuidado est condicionado a factores de cuidado, destinados a satisfacer
necesidades humanas. El cuidado tiene destino, efectos y objetivos
-El cuidado efectivo promueve la salud y crecimiento personal y familiar. El
cuidado promueve la satisfaccin de necesidades, por tanto propende a la
relacin armnica del individuo consigo mismo y su ambiente
-Un ambiente de cuidado es aquel que promueve el desarrollo del potencial
que permite al individuo elegir la mejor opcin, para l o ella, en un momento
preciso.
-La ciencia del cuidado es complementaria de la ciencia curativa. El cuidado no
es slo curar o medicar, es integrar el conocimiento biomdico o biofsico con
el comportamiento humano para generar, promover, o recuperar la salud.
-La prctica del cuidado es central en la enfermera. Un individuo debe ser
acompaado en las fases de toma de decisiones y no slo ser un receptculo
de informacin. El acompaar es necesario para que, paulatinamente, el
individuo descubra cmo, desde una situacin particular, puede encontrar la
mejor solucin desde su propia realidad. Enfermera, entonces, debe
focalizarse en un acompaar sensible pero responsable, basado en el
conocimiento y en la prctica de una actitud teraputica.
En segundo lugar los diez FC que despus Watson denomina Proceso Caritas de
Cuidados (PCC), que corresponde a una extensin de los anteriores, pero ofrece
un lenguaje ms fluido para entender en un nivel ms profundo las
dimensiones del proceso de vida de las experiencias humanas.
1-Formacin humanista-altruista en un sistema de valores, se convierte luego
en la prctica de amorosa bondad y ecuanimidad en el contexto de un
cuidado consciente. Watson asume que el da a da de la prctica
profesional requiere que la enfermera/o evolucione en su desarrollo moral. Si
bien la formacin de cada uno en la infancia y juventud temprana est
marcada por el contexto socio-cultural de pertenencia, esto no significa la
permanencia en un sistema esttico. Es importante una acabada reflexin
sobre el propio desarrollo moral, ya que es la nica forma de comprender los

sistemas morales ajenos. Esto parte de una reflexin de la propia experiencia y

del desarrollo a lograr individualmente. De esta forma la introspeccin debera
formar parte de nuestras prcticas diarias, tal como lo constituye, por ejemplo,
la meditacin para otras culturas. Es til as la meditacin, la reflexin y la
terapia en caso necesario, as como el desarrollo de aptitudes artsticas que
ayuden al profesional a encontrarse consigo mismo. Este sistema de valores
debe combinarse con el conocimiento cientfico que gua la accin de la
enfermera, pero sin olvidar que los conocimientos cientficos por s solos no
ayudarn a la relacin con otros.
2- Incorporacin de la fe - esperanza, se convierte luego en Ser
autnticamente presente y permitir y mantener el sistema de creencias
profundas y subjetivas del individuo, compatible con su libertad. Este individuo
libre, con creencias propias, es un ser para el cuidado. Este factor habla de la
importancia de la fe y la esperanza para el cuidado y la sanacin, dado que ha
estado presente a lo largo de toda nuestra historia y por lo tanto tambin a lo
largo de la narrativa que da cuenta de nuestra convivencia como especie
humana, en los que ha habido influencias de lo m- gico, las oraciones y los
encantos. De este modo, el permitir que los individuos cultiven su sistema de
creencias y ejecuten sus rituales para permitir que les ayude a mantener la fe
en ellos mismos, contribuir a la sanacin o mantencin de la salud. Esto
proviene de una costumbre arcaica, ya que en muchas culturas la fe y la
sanacin eran resorte del mismo oficiante; sucede as, por ejemplo, en las
comunidades indgenas, y as es como actualmente se intenta incorporar sus
propios rituales.
3- El cultivo de la sensibilidad hacia uno mismo y hacia los otros como El
cultivo libre de las propias prcticas espirituales y transpersonales, que vaya
ms all del ego y la apertura a los dems con sensibilidad y compasin. Para
Watson el ser humano es en primer lugar un ser sintiente. Es habitual que en la
prctica sanitaria se separe el desarrollo profesional de este mbito, producto
de lo cual las personas tienden a esconder, negar o disimular sus sentimientos.
Esto llevar a no tratar con los propios sentimientos, a temerles y a no poder
cambiarlos cuando stos no son positivos. Un individuo que rehsa reconocer
sus propios sentimientos, difcilmente lograr entender los de los otros
4- El desarrollo de una relacin de ayuda y confianza. El cuidar la relacin
humana se convierte en Desarrollo y mantenimiento de una autntica relacin
de cuidado, a travs de una relacin de confianza. Una relacin de cuidado
depende de los factores de cuidados enunciados anteriormente. Esta relacin
de confianza va unida con la promocin y aceptacin de sentimientos positivos
y negativos. Para esto es necesario la sensibilidad, la apertura y el altruismo,
pero tambin la congruencia, que tiene que ver con la honestidad, con la
percepcin de realidad y con el apego a la verdad. Watson delimita tres guas
para evitar la incongruencia: en primer trmino, las enfermeras/os no deben
jugar roles estereotipados, ni emitir discursos programados cual contestador
telefnico, ya que esto bloquea la autenticidad y aleja al paciente; en segundo
trmino, el ser capaz de reconocer las dificultades que conlleva la relacin con
otros pasa por el comprender que toda relacin, al menos, tiene dos emisores y

dos receptores; y en ltimo trmino, que si bien las experiencias que otorgan
los pacientes son vitales, tambin lo son las propias experiencias.
5- La aceptacin de expresiones de sentimientos positivos y negativos. Esta
es una parte inherente a la formacin de una relacin de ayuda y de confianza.
Watson la enuncia ms tarde como un estar presente y constituirse en
apoyador de la expresin de los sentimientos positivos y negativos en una
conexin con la espiritualidad ms profunda del ser que se cuida. Las
emociones juegan un rol preponderante en la conducta humana y para Watson
son una ventana por la cual se visualiza el alma. Es ampliamente aceptado
que la comprensin intelectual y la emocional de la misma informacin son
bastante diferentes, esto es ms acentuado cuando las situaciones conllevan
un efecto negativo, por ejemplo, situaciones como la ansiedad, el estrs y la
confusin, o incluso el temor, pueden alterar la comprensin y la conducta. La
libre expresin de estos sentimientos permite no elaborar sentimientos
defensivos, de negacin o aumentar el estrs. La labor del profesional de
enfermera es permitir la expresin de estos sentimientos, que es congruente
con visualizar al otro como un ser para el cuidado.
6- El uso sistemtico de una resolucin creativa de problemas del proceso
asistencial se convierte en: el uso creativo de uno mismo, como partcipe en
el arte de cuidar y de todas las maneras de conocer como parte del proceso
asistencia. Watson se refiere a la sistematizacin excesiva de normativas que
impiden el desarrollo creativo de esta profesin. Las enfermeras realizan
multiplicidad de procedimientos y suponen que la correccin de estos
procedimientos es la manifestacin de la utilizacin de un mtodo cientfico,
por ejemplo, el uso del proceso de enfermera, el que Watson visualiza como un
mtodo de resolucin de problemas para asistir con una decisin a todas las
situaciones de enfermera. Esto es importante, porque la sistematizacin de los
procesos no debe ser un impedimento para investigar, estudiar y desarrollar
habilidades, para enfrentar situaciones nuevas. El mal uso de los formatos
impide visualizar la profundidad del fondo, cuando se realizan mecnicamente,
esto es relevante pues en ltimo trmino es lo que distingue a un tcnico de
un profesional.
7- La promocin de una enseanza-aprendizaje interpersonal. Luego deriva a:
Participar de una verdadera enseanza-aprendizaje que atienda a la unidad
del ser y de su sentido y que trate de mantenerse en el marco referencial del
otro. Este factor de cuidado es el que ms ayuda al usuario a ser partcipe
activo del estado de su propia salud y a tomar las decisiones en pos de
mantenerla, recuperarla, mejorarla, o en otros casos a prepararse para
determinados eventos. La enfermera como profesin ha estado muy ligada a
la educacin en salud; sin embargo, Watson considera que la educacin que se
brinda es ante todo informacin, concretizada en una lista de acciones a
realizar o a evitar. Dicha informacin no se apropia de un sello que la distinga
de otros modos de obtenerla, como por ejemplo a travs de los medios de
comunicacin, donde tambin se brinda educacin en salud, peridicamente.
La educacin en salud, efectuada por profesionales de la salud, requiere
establecer una relacin intersubjetiva para otorgar una educacin
personalizada y dirigida. La educacin en salud persigue un cambio positivo y

proactivo de los usuarios, cambio que segn Watson es difcil de obtener, si

no se incorporan nuevos paradigmas.
8- La creacin de un entorno protector y/o correctivo para el medio fsico,
mental, espiritual y sociocultural se convierte en: creacin de un medio
ambiente de cuidado en todos los niveles (fsico, no fsico, ambiental de
energa y de conciencia) ya sea el todo, belleza, confort, dignidad y paz.
Watson divide este ambiente en externo e interno, los cuales son
interdependientes entre s. Ambos contienen variables, por ejemplo del medio
ambiente externo surgen las variables como seguridad, confort, abrigo; y del
medio ambiente interno surgen la autorrealizacin, comunicacin, etc. A partir
de estas variables surgen las necesidades, que Watson define como el
requerimiento de una persona, que de ser satisfecho, alivia o disminuye su
angustia o dolor, o mejora su sentido de adecuacin y bienestar. La
satisfaccin de estas necesidades tiene estrecha relacin con la salud del
individuo.
9- La asistencia con la gratificacin de necesidades humanas (8). Las que
posteriormente llama: La asistencia en necesidades bsicas, con un cuidado
consciente e intencional que toca y envuelve el espritu de los individuos,
honrando la unidad del Ser, y permitiendo a la espiritualidad emerger. Las
necesidades humanas estn estratificadas. De acuerdo a Watson, el primer
nivel est representado por las necesidades de supervivencia o necesidades
biofsicas, por ejemplo: nutricin, eliminacin y ventilacin. En el segundo nivel
se ubican las necesidades funcionales o psicofsicas como reposo - actividad, y
las sexuales. En un tercer nivel, las integrativas o necesidades psicosociales,
de pertenencia y logros. En el nivel ms elevado se ubican las necesidades
intra/interpersonales; la necesidad de realizacin del s mismo, tendientes a la
bsqueda de crecimiento personal. Watson acota que los factores
socioculturales afectan todas las necesidades en todos los niveles. El brindar
cuidados es, por tanto, el trabajo profesional destinado a la satisfaccin de
necesidades humanas en el mbito de la salud de un individuo, comunidad o
poblacin, como tambin integrativo y holstico, porque abarca los diferentes
estratos de necesidades.
10- El reconocimiento de fuerzas fenomenolgicas y existenciales (8).Este
ltimo factor de cuidado es el mtodo para lograr trabajar en la satisfaccin de
ellas: la fenomenologa, concepto que Watson define as: se refiere al nfasis
en la comprensin de las personas de cmo las cosas aparecen ante ellos La
fenomenologa es descriptiva, es una descripcin de datos que aparecen en
una situacin dada y ayuda a entender el fenmeno en cuestin (10).Esta
orientacin es til para la enfermera, ya que ayuda a reconciliar o mediar la
incongruencia de los diferentes puntos de vista de la persona en forma
holstica; y al mismo tiempo, atender al orden jerrquico de sus necesidades
La teora de Watson ha tomado fuerza en diferentes lugares del mundo a travs
de un Instituto y Consorcio Internacional de Cuidados Caritas. Actualmente, la
teora de Watson tiene una conexin con 29 pases, lo que refleja la

trascendencia de ella. Tambin existe una variada literatura que ha expuesto la

utilidad de la teora de Watson en la prctica.

La teora de la diversidad Leininger

Teora de la Diversidad y Universalidad, se identifica la influencia de dos
disciplinas para su construccin: la Antropologa y la Sociologa mismas que
permiten visualizar al individuo en su contexto sociocultural.
la primer disciplina se deriva la Antropologa Filosfica4,5 en donde se define
Qu es el hombre? desde una visin ontolgica, como dice Aristteles el
alma y el cuerpo constituyen el compuesto humano, el cual tiene diversas
actividades: vegetativas, sensitivas y racionales; en cambio Kant refiere al
hombre concreto y sensible; las crticas que hacen tratan del yo y
especialmente del hombre moral ubicado por encima de la sensibilidad y se
puede resumir as: 1. Qu puedo saber?, 2. Qu debo hacer?, 3. Qu me
cabe esperar? y 4. Qu es el hombre? La respuesta a estas interrogantes se
encuentra respectivamente en la metafsica, la moral, la religin y la
Antropologa. Por su parte Hegel hace referencia a lo humano, para
comprender la filosofa del espritu que se desarrolla en tres grandes etapas da
lcticas: espritu objetivo, subjetivo y absoluto6. Bajo sta ptica Fawcett,
afirma que se utilizan conocimientos de la Antropologa para descubrir las
dimensiones Ontolgicas y Epistemolgicas del bienestar y la salud.
Leininger define a la persona como: ser humano, que cuida, ser cultural,
familia, grupo, comunidad, institucin social, cultura y subcultura. Por otro
lado, se refiere al bienestar-salud desde un punto de vista holstico. Trmino
que se considera necesario revisar a partir de dos posturas psicolgicas: La

Escuela de la Gestalt y de Kurt Goldstein9; ambos enfoques permiten visualizar

al individuo como un ente biopsicosocial.
Anlisis del contexto ambiental El Funcionalismo, estudia las culturas a partir
de cmo se organizan para satisfacer las necesidades de un grupo humano, es
decir, todas aquellas tareas u objetivos que
Tienden a mantener y conservar los organismos de la sociedad, incluyendo sus
modelos culturales, a partir de esto es probable que Leininger eligiera
elementos como: visin del mundo, estructura social, comunidades y
sociedades para construir su teora.
Teora de la Diversidad y Universalidad de Madeline Leininger
Antropologa: Antropologa Filosfica y Antropologa Social
Y Cultural.
Sociologa: No se utiliza teora especfica.
Con estos planteamientos se inicia el estudio de las culturas de los pueblos por
medio de la Etnografa* y Etnologa**; donde se visualizan los estratos sociales
y sus interrelaciones, dando origen al Estructuralismo francs que se enfoca en
las ciencias humanas para analizar el lenguaje, la cultura y la sociedad10. De
acuerdo con sta teora, dentro de una cultura el significado se produce y
reproduce a travs de varias prcticas como la preparacin de la comida y los
rituales para servirla, ritos religiosos, juegos, textos literarios y otras formas de
entretenimiento. Podra pensarse que Leininger construye conceptos de
dimensiones estructurales, culturales-sociales, factores religiosos y filosficos;
grupo-sociedad, contextos ambientales, lenguaje, etnohistoria, sistemas
genricos tradicionales, as como remodelacin de los cuidados culturales. Al
observar la diversidad cultural surge la necesidad de estudiar a cada cultura
por separado lo que da origen al Particularismo Histrico, en donde se
reconoce que no existe una cultura general o global y la influencia del
determinismo geogrfico frente a los factores culturales, por otro lado el
relativismo cultural diversifica al individuo y obstaculiza su estudio frente al
resto de pueblos y culturas. Con sta misma ideologa Margaret Mead trabaj
en la antropologa y estudi en diferentes culturas, la crianza y educacin en
nios; con ella se inicia el inters en el estudio de la infancia y la mujer;
especficamente la concepcin holstica de la cultura.
Diversidad cultural: Teora de Leininger no emplea ninguna teora Sociolgica
especfica que la sustente, aunque si considera algunos conceptos relevantes
de sta disciplina a travs de las redes sociales de las familias; es decir a
travs de los escenarios de las relaciones humanas con sus regularidades,
contradicciones y conflictos los cuales configuran patrones de comportamiento
colectivo que explican la particularidad de una sociedad determinada, de esta
manera se estudia la diversidad social, en este sentido la sociedad est
formada por individuos que actan colectivamente por medio de las
costumbres, educacin, sexo, edad, ocupacin o las creencias en una causa

determinada. Es Weber, quien describe como comprender sta vida colectiva, a

travs de la accin social, en concreto cuando actuamos socialmente estamos
suponiendo una respuesta por parte de otros individuos.
Los principales conceptos de la teora de Leininger son: cuidado, atencin,
cultura, valores culturales y diferencias culturales; especific que la atencin
era el tema central del cuidado, el conocimiento y la prctica Enfermera,
puesto que la atencin incluye los actos para ayudar y dar soporte o facilidades
a individuos o grupos con necesidades evidentes o previsibles, tambin sirve
para mejorar las condiciones humanas y los modos de vida.
La teora transcultural se puede visualizar a travs del modelo del sol
naciente el cual describe al ser humano como un ente integral, que no puede
separarse de su procedencia cultural ni de su estructura social, de su
concepcin del mundo, lo que constituye uno de los principios fundamentales
de la teora de Leininger, el cual se divide en cuatro niveles.
Estos niveles van de ms a menos abstracto y los tres primeros niveles
proporcionan conocimientos para brindar cuidados culturalmente coherentes.
En el nivel uno se representa la visin del mundo y los sistemas sociales,
permite el estudio de la naturaleza, el significado y los atributos de los
cuidados desde tres perspectivas: microperspectiva (los individuos de una
cultura), perspectiva media (factores ms complejos de una cultura especifica)
y macro perspectiva (fenmenos transversales en diversas culturas). Estas
caractersticas representan el entorno donde se desenvuelve el individuo a
travs de estructuras sociales que define la Sociologa.
En el nivel dos proporciona informacin acerca de los individuos, las familias,
los grupos e instituciones en diferentes sistemas de salud pero tambin
proporciona informacin acerca de los significados y expresiones especficas
relacionadas con los cuidados de salud; lo cual es abordado por la Antropologa
con su mtodo etnogrfico el cual retoma Leininger para proponer la
Etnoenfermera como herramienta para la recoleccin de informacin.
En el nivel tres, proporciona informacin acerca de los sistemas genricos o
tradicionales y profesionales, incluyendo la Enfermera, que actan dentro de
una cultura e identificacin de la diversidad y universalidad de los cuidados
culturales; se puede sealar que este nivel retoma planteamientos filosficos
del ser humano; por lo que es necesario rescatar y promover el trabajo
multidisciplinario que permita a los profesionales brindar un cuidado integral a
la persona tomando como referencia los conocimientos y habilidades
tradicionales.

Hermenutica
Arte basado en la interpretacin de aquellas obras que se consideran como
sagradas. Desde la perspectiva de la filosofa defendida por Hans-Georg
Gadamer, este concepto describe a la denominada teora de la verdad y
constituye el procedimiento que permite expresar la universalizacin de la
capacidad interpretativa desde la personal y especfica historicidad.
Lo que se representa en la obra de arte es, segn Gadamer, lo plenamente
verdadero, el ser ms autntico o esencial de las cosas, que normalmente est
oculto y sustrado a la visin de los hombres. La superioridad de lo
representado en la obra de arte respecto de la realidad cotidiana radica en
que, a diferencia de esta, se da un crculo cerrado de sentido, un conjunto de
posibilidades resueltas, no hay la indefinicin de expectativas deseadas o
temidas que no pueden cumplirse todas por ser excluyentes entre s. El ser de
la obra de arte es cumplimiento, resolucin, actividad que no apunta ms all
de s misma a un futuro incierto, sino que tiene su telos en s misma. En este
sentido, el representar est lejos de ser una mera multiplicidad de vivencias
cambiantes cuyo objeto fuera una especie de molde vaco que los sujetos
llenan de significado de un modo completamente arbitrario; por el contrario,
implica siempre interpretar la realidad. En la representacin artstica se
destacan obligadamente algunas cosas y se dejan otras de lado, se exageran
rasgos, etc., lo que introduce necesariamente una desproporcin entre algo y
la interpretacin que se hace de ese algo como algo.
Segn Gadamer, la esttica tiene que ser subsumida en la hermenutica y
esta, a su vez, debe estar inspirada en el modelo de la comprensin de la obra
de arte. Dado que la obra de arte no es nunca solo pasado sino que supera la
distancia temporal, cabe preguntarse de qu manera se hace cargo la
hermenutica de esa mediacin histrica. A este respecto, Gadamer sigue la
concepcin hegeliana segn la cual la esencia de la historia no consiste en la
restitucin del pasado, sino en la mediacin del pensamiento con la vida
actual. Pero cuando se trata de precisar el cmo de esa mediacin no sigue a
Hegel, sino la descripcin que vimos en Heidegger del desarrollo de la
comprensin como estando continuamente determinada por un triple
movimiento de anticipacin: una manera previa de tener, una manera previa
de ver y una manera previa de concebir. Gadamer lo formula as: El que quiere
comprender un texto realiza siempre un proyectar.
Lenguaje y filosofa La tercera parte de Verdad y Mtodo est basada en la
tesis de que el lenguaje es el medio universal en el que se realiza la
comprensin. En su lucha contra el distanciamiento metodolgico, la
hermenutica gadameriana parte del supuesto que toda incomprensin,
malentendido o extraeza supone y est precedida por una comprensin o
acuerdo que la sostiene. Pero la naturaleza de este acuerdo es esencialmente
lingstica y se refiere al mundo que se representa en la vida comn. El
lenguaje es el elemento que permite superar la experiencia puramente regional
o parcial, que implica extraeza frente a otras experiencias igualmente

parciales. No hay afirmacin que no pueda ser comprendida como respuesta a

una pregunta, es decir, en el marco de la interpretacin de los mensajes en los
que se realiza y comprende a la vez el ser del hombre como finitud abierta a
una infinitud de sentido. Todo hablar humano es finito en el sentido de que en
l yace la infinitud de un sentido por desplegar e interpretar. Por eso tampoco
el fenmeno hermenutico puede ilustrarse si no es desde esta constitucin
fundamentalmente finita del ser, que desde sus cimientos est construida
lingsticamente
La hermenutica de Gadamer considera el lenguaje como una realidad cargada
con un significado ontolgico, pues el ser acontece en el lenguaje como
verdad, como desvelamiento de sentido que no es esencialmente distinto a las
diferentes representaciones finitas en las que accede a la subjetividad humana.
Gadamer sigue a Heidegger en su caracterizacin de la verdad como altheia,
desocultamiento del ser, y comparte plenamente su crtica al dominio del logos
apofntico en la tradicin filosfica occidental. Pero la salida de este dominio
tiene en Gadamer una inflexin nueva respecto de Heidegger, pues no apunta
solo a iluminar el trato prctico del hombre con las cosas en el mundo
cotidiano, sino sobre todo a recordar que todo enunciado brota de un contexto
dialgico a partir del cual nicamente puede extraer su sentido. Gadamer
sostiene que el lenguaje solo realiza su verdadero ser en la conversacin, en el
ejercicio del entendimiento mutuo, mediante el cual pueden ser abordados y
eventualmente resueltos los malentendidos.
Segn Gadamer, gracias al lenguaje el fenmeno hermenutico adquiere un
alcance universal: no solo los fenmenos histrico-espirituales, sino todo
cuanto puede ser comprendido es, en principio, comprensible, justamente
porque puede ser articulado lingsticamente (aunque de hecho no lo sea). Sin
la posibilidad de la representacin lingstica no tendra sentido pretender que
verdaderamente se comprende algo, y no hay nada acerca de lo cual no pueda
decirse alguna cosa con sentido. Sin palabras que la puedan expresar, la
comprensin queda trunca. Este es el sentido de la afirmacin, muchas veces
mal entendida, segn la cual: El ser que puede ser comprendido es lenguaje.

Procesos interpretativos
Hegel
El concepto de Estado que construye Hegel (1770-1831) es no slo importante
sino an imprescindible para comprender con profundidad los mltiples y
variados intersticios en los que se desarrolla la vida poltica-estatal moderna.
No se trata de un concepto tradicional ni tampoco de la visin comn que suele
tenerse del Estado. Antes bien, el filsofo alemn propone una forma de
entender al Estado que recupera a la tradicin pero que intenta sobrepasarla (o
superarla) de manera positiva. Hegel quiere pensar una sntesis posible entre
todas las tradiciones de pensamiento que se agolpan, a veces atropellada y
conflictivamente, en la Alemania del siglo XIX. Uno de los resultados de este
deseo hegeliano es la elaboracin de un concepto de Estado que, adems de
ser complejo y acaso difcil, o tal vez por esas razones, corre el riesgo
-inevitable para todo innovador- de ser malinterpretado.
El Sistema de Hegel, empero, no surgi por generacin espontnea ni fue
elaborado de la noche a la maana. Las ideas del filsofo nacido en Stuttgart
en 1770 fueron madurando paulatinamente. A diferencia de otros filsofos
anteriores o contemporneos que posean una obra reconocida y eran famosos
a corta edad, Hegel tuvo que esperar varios aos para que su gran intento de
sntesis tomara cuerpo en alguna obra escrita. En diversas sedes y durante
varios aos que marcan periodos de su desarrollo intelectual, Hegel fue
elaborando su sistema. Sttutgart, Tbingen, Berna, Frankfurt, Jena, Bamberg,
Nrnberg, Heidelberg y Berln; tales fueron las ciudades donde Hegel estudi y
trabaj, ya de preceptor privado, ya de director preparatoria, ya de profesor
universitario. Lo cierto es que en todos estos lugares Hegel intent crear la
gran sntesis, el magno y esperado Sistema; se propuso la nada fcil labor de
comprender el Absoluto. El propsito principal del filsofo alemn no slo era
recrear en el pensamiento la totalidad del mundo; tampoco consista en
exponer un mtodo que pudiera aplicarse al estudio de la realidad con vistas a
comprenderla; se trataba, ms bien, de penetrar con el pensamiento en lo real
y en ese mismo movimiento construir la organizacin de lo real mismo. Para l
lo real no exista de manera apriorstica: era una construccin humana.
El Espritu Hemos dicho ya que el espritu abarca todo lo humano.Y, en efecto,
el propsito de Hegel es que no quede sin ser abordado ninguno de los
momentos constitutivos del ser humano en cuanto tal. Ello es sumamente
complejo toda vez que el hombre no es slo un individuo, dotado de voluntad y
por tanto necesariamente libre y, por ello, siempre segn Hegel, divino; es
tambin y sobre todo el conjunto de hombres dinmicamente considerados, es
decir, haciendo historia. En sntesis, el hombre es el conjunto de hombres
orgnicamente ligados por lazos de mltiples talantes; el hombre es historia.
La eticidad es la realizacin del espritu objetivo, la verdad del mismo espritu
subjetivo y objetivo; la unilateralidad del espritu objetivo est en tener su
libertad por una parte inmediatamente en la realidad, y, por consiguiente, en el
exterior, en la cosa; por otra parte, en el bien, en cuanto universal abstracto.
Tambin la unilateralidad del espritu subjetivo consiste en que est frente a lo

universal; es abstractamente auto determinante en su individualidad interna.

Suprimidas estas unilateralidades, la libertad subjetiva se hace el querer
racional universal en s y para s; el cual tiene su saber de s y su disposicin de
nimo en la conciencia de la subjetividad individual,

Estado
Lo racional en s y para s, como la realidad de la voluntad sustancial que posee
en la autoconciencia particular elevada a su universalidad. Esta unidad
sustancial como absoluta e inmvil finalidad
ltima de s misma, es donde la libertad alcanza la plenitud de sus derechos,
as como esta finalidad ltima tiene un derecho superior al de los individuos,
cuyo deber supremo es el de ser miembros del Estado. Por otra parte, Hegel
alerta en contra de la visin liberal del Estado que otorga a ste el papel
protector de la propiedad privada: Si se confunde el Estado con la sociedad
civil y su determinacin se pone en la seguridad y la proteccin de la propiedad
y libertad personal, se hace del inters del individuo el fin ltimo en el cual se
unifican; y en ese caso, ser miembro del Estado cae dentro del capricho
individual. Pero el Estado tiene una relacin muy distinta con el individuo: el
individuo mismo tiene verdad, objetividad y eticidad slo como miembro del
Estado, pues el Estado es el Espritu objetivo.
La tica de Hegel `despierta al contacto del hombre con el gora, con la plaza
pblica, con la res pblica, con la colectividad' ". Conviene agregar que la
visin dominante que Hegel tiene del Estado en sus primeros escritos es una
sntesis del pensamiento poltico anterior. El Estado es comprendido como la
suprema forma de organizacin social en la que un pueblo se encuentra
consigo mismo y est sometido a una misma autoridad legal y poltica. Slo
despus, habiendo elaborado el concepto de eticidad, Hegel incorporar la
subjetividad expresada en hbitos y costumbres, ritos y solidaridades, dentro
de la unidad estatal. ` De hecho, la vida sustancial del Estado no se encuentra
ni slo en las instituciones polticas y jurdicas ni slo en la mera unin de los
hombres, sino en los "lazos sagrados" que hacen de una multitud de seres una
unidad orgnica.
Esta subjetividad colectiva es la que, a fin de cuentas, hace que el complejo
institucional adquiera sentido. En otras palabras, sin la comunidad tica
formada subjetivar.-lente el orden legal y poltico no es un Estado. No hace
falta obligar a los individuos a ser libres, como quera Rousseau; pero tampoco
es ya necesario el imperativo categrico o hipottico kantiano que obligue a los
hombres a comportarse pblicamente en una forma o en otra. Los sujetos
actan como son y por lo que son. Su comunidad los ha formado desde el seno
familiar hasta su unin con los otros fuera de la familia. Con esto, el derecho y
la moralidad no desaparecen pero quedan subsumidos en el Estado. De este
modo, el derecho, la norma subjetiva del actuar, la familia y la sociedad civil,
son momentos constitutivos del Estado.

Heidegger
La fenomenologa interpretativa o hermenutica fue propuesta por Martn
Heidegger como una metodologa filosfica para descubrir el significado del ser
(entes) o existencia de los seres humanos en una manera diferente a la
tradicin positivista. La fenomenologa de Heidegger critica la visin
cartesiana. Segn la orientacin cartesiana en el mbito de la ontologa
griega, para captar el ser de lo ente hace falta, dicho brevemente, orientarse
previamente por un atributo, por un rasgo de lo que en cada caso sea lo ente.
El principal objetivo de Heidegger fue entender lo que significa ser una persona
y cmo el mundo es inteligible para los seres humanos. La fenomenologa mira
las cosas por s mismas. Un fenmeno para Heidegger es lo que se muestra por
s mismo, lo que se hace manifiesto y visible por s mismo. Una entidad puede
manifestarse por s misma de diferentes maneras dependiendo del acceso que
se tenga a sta.
Segn Heidegger, el problema de la fenomenologa, tal como la ha desarrollado
su maestro, es que sucumbe a la enorme influencia que tiene la posicin
terica en el pensamiento filosfico tradicional. Heidegger est de acuerdo con
Husserl en relacin al concepto de intencionalidad. Que la conciencia est
directa e inmediatamente dirigida a su objeto -el cual nunca es un ingrediente
de la propia conciencia- es, para Heidegger, el gran descubrimiento de las
Investigaciones lgicas. Pero, a diferencia de Husserl, no considera que el flujo
de las vivencias intencionales constituya un mbito que deba ser investigado
por s mismo. Heidegger considera que Husserl permanece adherido al
prejuicio moderno, que recibe a travs de Brentano, de la existencia de una
esfera subjetiva incuestionable. Ese sera un prejuicio que comparte con el
psicologismo, a pesar de la dura crtica que le ha dirigido en las mismas
investigaciones lgicas. Heidegger considera que para combatir de verdad al
psicologismo hay que criticar tambin la concepcin de una esfera de la
conciencia como regin de investigaciones propias.
Nuestra propia existencia encarna una determinada representacin e
interpretacin del mundo. El ser es lenguaje y tiempo, y nuestro contacto con
las cosas est siempre mediado por prejuicios y expectativas como
consecuencia del uso del lenguaje. Cualquier respuesta a una pregunta acerca
de la realidad se halla manipulada de antemano, ya que siempre existe una
precomprensin acerca de todo lo que se piensa.

Merleu-ponty
En sus reflexiones sobre historiografa del pensamiento mantiene MerleauPonty que las doctrinas filosficas, desde las de origen ms remoto hasta las
que han surgido en tiempos ms recientes, se substraen a toda adecuacin o
coincidencia, sean stas de orden discursivo o intuitivo, hermenutico o crtico,
proyectivo o constituyente, arcaicista o reconstruccionista, inmanente o
contextual. Segn este autor, el hecho de que no sea posible acceder
plenamente a aquello que ha sido pensado a lo largo del tiempo, explica
paradjicamente el poder del pasado sobre el pensamiento. En este orden de
cosas, precisamente, el oscuro dictum husserliano tradicin es olvido del
origen quiere decir que la tradicin es un vnculo con un origen que no es
tenido en cuenta por el presente, pero que opera en nosotros y nos hace
progresar, precisamente porque el pensamiento no lo posee.
Ante todo conviene clarificar al mximo estas ideas. En trminos generales,
segn Merleau-Ponty, todo discurso filosfico se distingue tanto por el hecho de
no coincidir consigo mismo (la verdad de una filosofa es una intencin
paradjica que desborda toda positividad), como por la resistencia que opone a
toda aproximacin que se proponga coincidir con l. Por esta causa exige ser
aprehendido de un modo absolutamente irreducible a las prcticas
historiogrficas vigentes. El historiador de la filosofa, afirma Merleau-Ponty
retomando un trmino de Husserl, no tiene ms opcin que abordar las
doctrinas del pasado con ayuda de la inherencia (empitement) intencional.
Por lo pronto este imperativo requiere que el historiador del pensamiento
renuncie a representarlo objetivamente. Ello no significa que tenga derecho
alguno a apropirselo subjetivamente con el pretexto de eludir la tentacin de
una ficticia imparcialidad. O sea, que el historiador de la filosofa debe evitar el
adecuacionismo que se limita a representar el pensamiento indagado,
reducindolo a aquello que positiva y expresamente afirm.
Por otro lado debe rehuir el impresionismo que, trocando la justificacin
racional por el goce esttico, transforma el pensamiento tradicional en un mero
pretexto expresivo. Para escapar a esta disyuntiva, al parecer de MerleauPonty, el nico recurso del historiador de la filosofa consiste en pensar de
nuevo las propias doctrinas del pasado que l investiga. Puede afirmarse, por
consiguiente, que, en su opinin, la historiografa de la filosofa es inseparable
de la filosofa misma. El centro de gravedad de la desconcertante ptica
historiogrfica que Merleau-Ponty propone, expresado en su propia
terminologa, es la sombra (ombre) de infinita eficacia operativa que forman
los temas virtuales o subrepticios, nunca pensados y por tanto invisibles, que
estn asociados a todas y cada una de las doctrinas filosficas que se han
sucedido en el tiempo38. Es importante tener en cuenta, ante todo, que al
subrayar la cara oculta o invisible (pero perennemente operante) de todo
pensamiento, Merleau-Ponty est atacando simultneamente tres acreditadas
metodologas historiogrficas: el sistematismo, el positivismo y el

intuicionismo. Estas tres propuestas, igualmente comprometidas con el ideal

adecuacionista que Merleau-Ponty rechaza, comparten un idntico punto de
vista: afirman que las filosofas del pasado, en realidad, no tienen ya nada que
decirnos. El sistematismo considera que el pensamiento del pasado es digno de
atencin porque nos ha correspondido el privilegio de acceder a su sentido
verdadero, o sea que podemos expresar ms certeramente que los propios
autores histricos aquello que stos realmente quisieron decir. La integracin
de todos los presuntos sentidos verdaderos debera dar lugar a un sistema de
pensamiento definitivamente irrefutable. El positivismo.

Dreyfus
(Dreyfus, 1980). La estructura de una caracterizacin hermenutica es una
estructura semntica, no una estructura lgica o causal: sus relaciones son
relaciones significativas, sensibles y necesarias, pero solamente en trminos de
la situacin histrica y cultural particular que est siendo investigada. El
carcter de los recuentos hermenuticos. Desarrollar una interpretacin tiene
una relacin bien definida con las tres modalidades de compromiso. En las
modalidades halla a la mano, tenemos una comprensin en curso de la
situacin. (Ms exactamente, tenemos una comprensin de nosotros mismos y
una revelacin de la situacin, pero aqu estoy pasando por alto sta y varias
otras distinciones de Heidegger. Los agentes humanos son reflexivos: nuestros
actos reflejan y expresan un entendimiento de la situacin en la cual nos
encontramos, as como una comprensin tcita de lo que somos al actuar.)
Esta comprensin se halla a la mano es ontolgicamente fundamental, previa
a, y distinta del conocimiento explcito proposicional. Es la base para toda
interpretacin. Cuando empezamos a ser cautelosos en la modalidad no se
halla a la mano, entonces empezamos a interpretar. No hay suficiente espacio
aqu para dar un recuento completo de las varias caractersticas de la
interpretacin que Heidegger describi. Un recuento tal necesitara un trazado
en detalle de la relacin entre interpretacin y comprensin; aqu bastar con
simplemente plantear que la interpretacin es resolver posibilidades
proyectadas en la comprensin (Heidegger, 1927/1962, p.189). Heidegger
arguy ms a fondo que el mundo que ya ha sido comprendido llega a ser
interpretado. Se halla a la mano llega a estar explcitamente a la vista
(p.189). Sin embargo, si ampliamos la interpretacin a la modalidad estar ah,
nos quedan solamente afirmaciones: proposiciones libres de contexto acerca
de objetos abstractos y de sus predicados. Nuestra comprensin en la
modalidad se halla a la mano es pre-predicativa, y la afirmacin es una forma
de interpretacin derivativa y privativa.
La interpretacin contina hace referencia al origen histrico y personal,
mientras que la afirmacin lo ignora. Lo que se halla a la mano siempre es
comprendido en trminos de una totalidad de participaciones (Heidegger,
1927/1962, p.191). La modalidad se halla a la mano es en realidad desde dos
puntos de vista el punto de partida para la investigacin hermenutica de la
accin humana. Primero, la modalidad se halla a la mano es el objeto de

indagacin apropiado para una investigacin tal. Segundo, es la fuente

primaria de la comprensin de un(a) investigador(a) de lo que sea que l o ella
est estudiando. Nuestro hbil reconocimiento de los actos sociales, nuestras
evaluaciones emocionales, nos informan cuando observamos y estudiamos la
gente y sus acciones.
Dreyfus (1979) lo plante de la siguiente manera: En general, tenemos una
comprensin implcita de la situacin humana que provee el contexto dentro
del cual encontramos hechos especficos y los hacemos explcitos. El mtodo
hermenutico busca un descubrimiento y una explicacin progresivos cual no
es nunca, claro est, completado del todo) de la comprensin prctica del
investigador de lo que est siendo estudiado. Esto a su vez involucra volverse
ms consciente de algunos de los intereses, hbitos, y prcticas que forman el
trasfondo contra el cual los fenmenos aparecen y toman forma. El mtodo
hermenutico, entonces, emplea una descripcin detallada y progresiva de los
episodios del intercambio social, y gradualmente articula ms y ms elementos
de su organizacin. La base de la interpretacin en la comprensin se halla a la
mano no debera sugerir que una comprensin tal es completamente fi dedigna
(libre de contradicciones o de sesg personal), sino simplemente que no hay
otro lugar para empezar una indagacin que esta comprensin prctica y
cotidiana.
Sin embargo, la accin cotidiana generalmente se da por sentada y no se
examina. Comprendemos a la gente tan fcilmente, ordinariamente, que no
conseguimos apreciar la complejidad de lo que comprendemos, sus
implicaciones para la psicologa, o qu preocupaciones tenemos cuando
interactuamos con otros. Una tarea del mtodo hermenutico es el ampliar
esta comprensin hasta la modalidad no se halla a la mano y por lo tanto
hacerla accesible a la descripcin temtica. Una manera como esto es hecho
es prestndole atencin a lo que es problemtico en la comprensin original:
las lagunas, las brechas, y las contradicciones que, en nuestra prctica
cotidiana, generalmente pasamos por alto (cf. Cicourel, 1964).
Enfocarse en estas contradicciones tiene como consecuencia traer a la luz
aquellos aspectos de la interaccin que s comprendemos: Detalles
significativos de los eventos que estn siendo interpretados se iluminan.
Cuando hacemos esto, frecuentemente encontramos que la actividad prctica
es confusa, ambigua y contradictoria, y que requiere algn trabajo para ser
comprendida, algn tipo de clarificacin o elucidacin. Nuestra comprensin de
la accin de una persona (as como un texto escrito) nunca es exhaustiva o
sencilla al principio. Se necesita algn tipo de articulacin y correccin de
nuestra comprensin, y la investigacin hermenutica lleva esto a cabo de
manera sistemtica y coherente. La interpretacin resultante tiene el potencial
de ser lo que Giddens (1976) llam revelador: Puede ir ms all de lo que
nuestra comprensin original y no-reflexiva nos mostr, y tambin ms all de
lo que los agentes reportan que estaban haciendo.
Al mismo tiempo, debe intentar explicar por qu el agente y el observador
inicialmente no lograron entender algunos aspectos de lo que ocurri. La
hermenutica evita as el subjetivismo que podra resultar de construir una

explicacin enteramente basada en los recuentos propios de los agentes

acerca de sus acciones (aunque tiene que enfrentarse a algunos problemas
igualmente complejos). Esto ocurre porque la reflexin an si es llevada a
cabo por los agentes mismos nunca es considerada incorregible o completa.
La comprensin no es vista como un reflector que escudria un campo de
conocimientos potenciales, sino como un tipo de apreciacin que es
necesariamente parcial (en ambos sentidos de la palabra: su propio punto de
vista). He dicho que una explicacin hermenutica no ser ni causalmente
predictiva ni formalmente generativa, y la razn de esto debera ser clara ya:
Las leyes causales y la lgica formal caracterizan nuestro conocimiento en la
modalidad estar ah, mientras que la interpretacin es una articulacin de la
comprensin prctica se halla a la mano. Las estructuras de la accin y de la
experiencia se halla a la mano no son formales o causales sino significativas.
En su carcter menos problemtico, previo a la reflexin, son holsticas y
dinmicas. Por ejemplo, las emociones, as como las experimentamos, son
gelstats holsticas que nos llevan a la accin y re-estructuran nuestra situacin
entera (Sartre, 1948; Solomon, 1980). Cuando reflexionamos sobre ellas en la
modalidad no se halla a la mano, podemos distinguir diferentes regiones de
movimiento e interrelaciones entre familias de emocin (de Rivera, 1977).
Podemos proceder ms all an, y arrancar la carne de las emociones
experimentadas, y considerarlas tericamente, como causadas y como
estados causales, como conjuntos de componentes procesos fisiolgicos,
expresiones faciales, etctera como lo han hecho muchos tericos, desde
James (1890) hasta Arnold (1968) y Ekman (1980). Estos recuentos formales y
mecnicos no dejan de tener su utilidad, pero no seran posibles si no
tuviramos todas una comprension pre-reflexivo de la emocin. Sin la
experiencia directa de las emociones, no tendramos un recuento terico
estructuralista o causal del afecto, y sin embargo la estructura de esta
experiencia prctica en s misma no es ni formal ni causal (Zajonc, 1980).
Paradigmas filosficos

Positivista
El positivismo es una corriente de pensamiento cuyos inicios se suele atribuir a
los planteamientos de Auguste Comte, y que no admite como vlidos otros
conocimientos sino los que proceden de las ciencias empricas. Tan importante
es la influencia de Comte que algunos autores hacen coincidir el inicio del
positivismo con la publicacin de su obra Curso de filosofa positiva. No
obstante, otros autores sugieren que algunos de los conceptos positivistas se
remontan al filsofo britnico David Hum y al filsofo francs Saint-Simn.
Para Kolakowski (1988) el positivismo es un conjunto de reglamentaciones que
rigen el saber humano y que tiende a reservar el nombre de ciencia a las
operaciones observables en la evolucin de las ciencias modernas de la
naturaleza. Durante su historia, dice este autor, el positivismo ha dirigido en
particular sus crticas contra los desarrollos metafsicos de toda clase, por
tanto, contra la reflexin que no puede fundar enteramente sus resultados

sobre datos empricos, o que formula sus juicios de modo que los datos
empricos no puedan nunca refutarlos.
De acuerdo con Dobles, Ziga y Garca (1998) la teora de la ciencia que
sostiene el positivismo se caracteriza por afirmar que el nico conocimiento
verdadero es aquel que es producido por la ciencia, particularmente con el
empleo de su mtodo. En consecuencia, el positivismo asume que slo las
ciencias empricas son fuente aceptable de conocimiento.
Otra de las caractersticas relevantes del positivismo tiene que ver con su
posicin epistemolgica central. En efecto, el positivismo supone que la
realidad est dada y que puede ser conocida de manera absoluta por el sujeto
cognoscente, y que por tanto, de lo nico que haba que preocuparse, indican
Dobles, Ziga y Garca (1998), era de encontrar el mtodo adecuado y vlido
para descubrir esa realidad. En particular, asume la existencia de un mtodo
especfico para conocer esa realidad y propone el uso de dicho mtodo como
garanta de verdad y legitimidad para el conocimiento. Por tanto, la ciencia
positivista se cimienta sobre el supuesto de que el sujeto tiene una posibilidad
absoluta de conocer la realidad mediante un mtodo especfico.
Otro aspecto importante del positivismo es el supuesto de que tanto las
ciencias naturales como las sociales pueden hacer uso del mismo mtodo para
desarrollar la investigacin. De acuerdo con Tejedor (1986), citado por Dobles,
Ziga y Garca (1998), los cientficos positivistas suponen que se puede
obtener un conocimiento objetivo del estudio del mundo natural y social. Para
ellos las ciencias naturales y las ciencias sociales utilizan una metodologa
bsica similar por emplear la misma lgica y procedimientos de investigacin
similares. Desde esta perspectiva se considera que el mtodo cientfico es
nico y el mismo en todos los campos del saber, por lo que la unidad de todas
las ciencias se fundamenta en el mtodo: lo que hace a la ciencia es el mtodo
con el que tratan los hechos.
Como consecuencia de lo anterior, podemos indicar, siguiendo a Gutirrez
(1996), que los positivistas buscan los hechos o causas de los fenmenos
sociales con independencia de los estados subjetivos de los individuos.
De acuerdo con Dobles, Ziga y Garca (1998) el positivismo se caracteriza
por postular lo siguiente:
1. El sujeto descubre el conocimiento.
2. El sujeto tiene acceso a la realidad mediante los sentidos, la razn y los
instrumentos que utilice.
3. El conocimiento vlido es el cientfico.
4. Hay una realidad accesible al sujeto mediante la experiencia. El positivismo
supone la existencia independiente de la realidad con respecto al ser humano
que la conoce.
5. Lo que es dado a los sentidos puede ser considerado como real.
6. La verdad es una correspondencia entre lo que el ser humano conoce y la
realidad que descubre.
7. El mtodo de la ciencia es el nico vlido.

8. El mtodo de la ciencia es descriptivo. Esto significa, segn Abagnaro, que la

ciencia describe los hechos y muestra las relaciones constantes entre los
hechos, que se expresan mediante leyes y permiten la previsin de los hechos.
9. Sujeto y objeto de conocimiento son independientes: se plantea como
principio la neutralidad valorativa. Esto es: que el investigador se ubique en
una posicin neutral con respecto a las consecuencias de sus investigaciones.
Siguiendo a Soto y Bernardini (1980), que al positivismo se le debe la ruptura
entre la filosofa y la educacin, y una concepcin de la pedagoga basada en
las tcnicas educativas.
A manera de complemento y a la vez de resumen, presentamos, siguiendo a
Kolakowski (1988), las cuatro reglas fundamentales que conviene seguir, segn
la doctrina positivista, a fin de separar lo fundamental de lo accesorio:
1. Primera regla: la regla del fenomenalismo, que expresa que no existe
diferencia real entre esencia y fenmeno.
2. Segunda regla: la regla del nominalismo, por la cual afirman que estamos
obligados a reconocer la existencia de una cosa cuando la experiencia nos
obliga a ello.
3. Tercera regla: que niega todo valor cognoscitivo a los juicios de valor y a
los enunciados normativos.
4. Cuarta regla: la fe en la unidad fundamental del mtodo de la ciencia. Se
trata de la certeza de que los modos de la adquisicin de un saber vlido son
fundamentalmente los mismos en todos los campos de la experiencia, como
son igualmente idnticas las principales etapas de la elaboracin de la
experiencia a travs de la reflexin terica.

Interpretativo
En la tradicin interpretativa se sustituyen los ideales, teoras de explicacin,
prediccin y control por las de comprensin, significado y accin. Su finalidad
es profundizar nuestro conocimiento y comprensin de que porque la vida
social se percibe y experimenta tal y como ocurre, este permite incorporar la
aparicin del sujeto, de los actores frente a lo instituido.

HERMENEUTICA: Arte de explicar, traducir o interpretar.

FENOMENOLOGA: Parte o ciencia de la filosofa que estudia los fenmenos
lanzados a la conciencia, es decir la esencia de las cosas.
Tratar de comprender e interpretar los fenmenos sociales.
Como se concibe la realidad realidad depende en gran medida de las
condiciones tempo-espaciales y contextuales en donde se suscita. La
investigacin busca describir, comprender e interpretar los distintos fenmenos
que se desarrollan en ella. Holstica Cuestionar la existencia de una realidad
externa y valiosa para ser analizada
Socio-critico
El movimiento socio-crtico nunca ha pretendido tener un discurso unificado.
Aun as, se puede entresacar una serie de elementos comunes,
Desde el mbito de la investigacin, un paradigma es un cuerpo de creencias
El paradigma socio-critico de acuerdo con Arnal (1992) adopta la idea de que
la teora critica es una ciencia social que no es emprica ni solo interpretativa;
sus contribuciones se originan de los estudios comunitarios y de la
investigacin participante, tiene como o0bjetivo promover las transformaciones
sociales, dando respuestas a problemas especficos presente en el seno de las
comunidades pero con la participacin de sus miembros.
Se fundamenta en la crtica social con un marcado carcter autorreflexivo
considerado que el conocimiento se construye siempre por inters que parten
de las necesidades de los grupos; pretenden la autonoma racional y liberadora
del ser humano y se consigue mediante la capacitacin de los sujetos para la
participacin y la transformacin social. Utiliza la autorreflexin el
conocimiento interno y personalizado para que cada quien tome conciencia del
rol que le corresponde dentro del grupo; para ellos se propone la crtica
ideolgica y la aplicacin de procedimientos del psicoanlisis que posibilitan la
comprensin de la situacin de cada individuo, descubriendo su inters a
travs de la crtica. El conocimiento se desarrolla mediante un proceso de
construccin y reconstruccin sucesiva de la teora y la prctica.
Popkewitz (1988) afirma que algunos de los principios del paradigma son:
Conocer y comprender la realidad como praxis,
Unir la teora y prctica integrando conocimiento, accin y valores
Orientar al conocimiento hacia la emancipacin y la liberacin del ser humano
Proponer la integracin de todos los participantes incluyendo al investigador,
en procesos de autorreflexin y de toma de decisiones consensuadas, las
cuales se asumen de manera corresponsable.
Entre las caractersticas ms importantes del paradigma socio-critico aplicando
al mbito de la educacin se encuentra:
La aplicacin de una visin global y dialctica de la realidad educativa.
La aceptacin compartida de una visin democrtica del conocimiento as
como de los procesos aplicados en su elaboracin.

La asuncin de una visin particular de la teora del conocimiento y de su

realidad y con la prctica.
Toda comunidad se puede considerar como escenario importante para el
trabajo social asumiendo que es en ella donde se dinamizan los procesos de
participacin.

Cientfico
Con el surgimiento del positivismo (que desestima la especulacin filosfica y
slo da primaca a lo objetivo, lo fctico, lo experimentable, lo verificable y lo
medible), se instaura un mtodo de investigacin cientfica que opera hasta
nuestros das con enormes dificultades porque su metodologa y supuestos
epistemolgicos ya no responden a la problemtica de la naturaleza y de la
sociedad actual. Recordemos que el positivismo es la corriente cultural
desarrollada por el pensamiento comteano, caracterizado por el poder de la
ciencia racional y por enfatizar la importancia del mtodo cientfico para la
investigacin de la realidad en bsqueda del progreso y la regeneracin moral
de la sociedad.
El positivismo, al afirmar la existencia del mundo exterior, de la llamada
"realidad" natural y social exterior al sujeto cognoscente y concebir la ciencia
como conocimiento sistemtico, dinmico, explicativo y predictivo til para
describir, explicar y comprender racionalmente los procesos naturales y
sociales, acepta la existencia de la realidad objetiva exterior, sin plantearse la
posibilidad filosfica de su no existencia. sta es una de sus principales
debilidades.
En este sistema el conocimiento cientfico parte de los supuestos o
fundamentos bsicos de que el mundo existe y podemos conocerlo
sensorialmente, y sus fenmenos estn relacionados causalmente. La finalidad
de su mtodo cientfico base de la investigacin cientfica durante los ltimos
trescientos aos- es determinar las caractersticas de la realidad y explicar las
relaciones existentes entre dichas caractersticas, lo que implica establecer qu
es la realidad y cmo conocerla. Satisfechos estos propsitos, el positivismo
pretenda "el mejoramiento gradual y progresivo de la capacidad humana de
control sobre la realidad, tanto natural como social"
Realidad para el positivismo es "una cualidad propia de los fenmenos que
conocemos como independientes de nuestra propia volicin"
Y para conocerla parte de los siguientes presupuestos o fundamentos
epistemolgicos "reconocidos y aceptados sobre los cuales la investigacin
cientfica se organiza y desarrolla"
1. La realidad existe.
2. La realidad tiene forma que se manifiesta a nuestros sentidos tal como es.
3. La realidad es dinmica, y por eso es cambiante y temporal.

4. La realidad es una unidad en s misma porque sus fenmenos no estn

aislados y se encuentran interrelacionados dentro de una totalidad. 5. La
naturaleza o realidad se organiza de lo simple a lo complejo.

Relacin Sujeto-Objeto
En el paradigma cuantitativo, el sujeto de la investigacin es un ser capaz de
despojarse de sus sentimientos, emociones, subjetividad, de tal forma que se
pueda estudiar el objeto, la realidad social y humana "desde afuera". La
relacin entre el sujeto y el objeto de investigacin es de independencia. Aun
cuando se investiga sobre aspectos humanos como motivacin, actitud,
intereses, se percibe al objeto social como algo que no es directamente
observable, que es real pero que existe independientemente del pensamiento
(de manera similar como los cientficos fsicos ven al tomo). Desde la
perspectiva del paradigma cualitativo, es inaceptable desligar pensamiento y
realidad, y se tiene la conviccin sobre una realidad modelada y construida por
los pensamientos, en donde se investigar de acuerdo a como se forme parte
de esa realidad y desde la perspectiva y posibilidad para conocerla. El objeto
en sentido proposicional, de la investigacin cualitativa es un "objeto que
habla" (en palabras de Bourdieu, 1987). El hecho social adquiere relevancia en
su carcter subjetivo y su descubrimiento se realiza a travs de lo que piensa
el sujeto que acta. Entre el sujeto de la investigacin y el objeto que habla se
establece una relacin de interdependencia e interaccin.

Unidad II. Puntos de convergencia entre ciencia, filosofa y la profesin de los

enfermeros
reas de la filosofa
Metafsica
La metafsica cavila sobre la tica al aprehender la divinidad como una
manifestacin social. A un extremo el fanatismo promulga las recompensas del
cielo y los castigos del infierno, reacio a comprender que ese cielo y ese
infierno no es impuesto, sino que es escogido, nace y se desarrolla dentro de
cada cual. Baste comparar el infierno con las pasiones de un encuentro de
boxeo y el paraso con una vida dedicada al estudio y a las artes; son estilos de
vida, y slo cabe preguntarnos cul ser el menos daino para una sociedad.
En El Malestar en la Cultura, una de las obras ms influyentes de nuestro
siglo, Freud asoci el egosmo a nuestra naturaleza. Su objetividad no le
permiti creer, como Platn, Platino, San Agustn, Rousseau, Tolstoi. Bernard
Shaw y tantos otros escritores, en la fuerza de la voluntad para apaciguar el
mpetu de ese egosmo. Las religiones y las leyes se esfuerzan en solucionar el
problema del egosmo personal, independientemente de su malestar.
Freud, inteligente como fue, culmin su obra con pasajes nihilistas, y en El
Malestar en la Cultura postul que la nica felicidad posible era a travs de los
excesos sexuales y las drogas. De all concluy, a partir de su atormentada
adiccin a la cocana, que la felicidad, por ende, era insostenible. Sartre
desarroll el mismo pensamiento. La falacia de ambos, por no mencionar a
otros filsofos contemporneos, es refocilarse en la creencia de que todos
somos egostas empedernidos por naturaleza. El egosta, como Swedenborg
seala, es quien se deleita en el dao ajeno, esperando de algn modo
beneficiarse; pero es la razn, el descubrimiento de la verdad y su aplicacin
en el perdn el camino hacia un mundo menos brbaro. Borges expres las
limitaciones de los escritores contemporneos en un hermoso pasaje de su
biblioteca personal: Los escritores de nuestro siglo se deleitan en las flaquezas
de la condicin humana; el nico capaz de imaginar Hroes fue Bernad Shaw.
La metafsica cavila sobre las responsabilidades de un universo que se
construye y se destruye incesantemente. Dicha responsabilidad parte de la
materia misma; en tanto el materialismo relega las inquietudes existenciales a
hiptesis afines a las de la evolucin y el Big-Bang, la metafsica elabora su
discurso a partir del conglomerado de las ciencias naturales. Que la materia
produzca materia y energa es comprensible para un fsico; que la vida genere
vida en un ambiente hostil es un proceso sobre el cual el metafsico cavila. Su
principal inquietud, de hecho, no es la muerte, sino la existencia en un universo
que sucumbe a cada instante. Consideremos al respecto la temperatura
adecuada para un ser humano: entre -40C y +60C aproximadamente: cien
grados en un universo cuya temperatura mxima an no ha sido calculada
hipotticamente es infinita, y cuya temperatura mnima es definida como
0temperatura la de los agujeros negros, an desconocida. La tierra, de
hecho, vive de un equilibrio tan delicado como el de un feto en el tero de una

madre. Jpiter, Saturno, Marte y la Luna son escudos que nos protegen de un
bombardeo continuo de cuerpos celestes. No mencion, desde luego, a los
misterios de la fortuna, que administra la muerte, la enfermedad, la riqueza o
la miseria a los hombres, sin que stos puedan controlarla. Napolen y Felipe II,
quienes en su gloria se creyeron invencibles, perdieron sus imperios a causa de
tormentas imprevistas.
A diferencia de las ciencias exactas, la metafsica no es una especializacin; su
discurso se elabora a partir de una percepcin universal. Siendo alumno de B.
Russell, Wittgenstein le anunci que viajara a una casa solitaria, en las
montaas, a escribir Su Tractatus Philsophicus. Bertrand le dijo que la soledad
acabara con l; Wittgenstein replic que para eso l contaba con Dios. El
crculo neopositivista de Viena vea en el Tractatus Philosophicusel fin de la
metafsica, cuando la intencin
De Wittgenstein era, precisamente, demostrar la necesidad de sta, labor a la
que consagrara su segunda inmersin en la filosofa, conduciendo el uso
metafsico de las palabras a su uso cotinidano. La metafsica renace en cada
hombre que cavila sobre su existencia. Ciertos escritores clebres como Proust
y Arthur Miller adolecen de cierta indiferencia metafsica: para ellos el universo,
el cuerpo y la vida simplemente son.

Gnoseologa
Teora del conocimiento
Parte de la filosofa que estudia los principios, fundamentos, extensin y
mtodos del conocimiento humano.
Es indudable que cualquiera que sea la postura gnoseol- gica adoptada, nadie
puede negar que a la reflexin fundamental el conocimiento se nos muestra
como una relacin o puesta en contacto de dos factores diversos e irreductibles
que producen un trmino en el que se expresa el llegar a ser el otro en cuanto
otro, por otra parte, este devenir o llegar a ser acontezca en el orden de la
existencia dicha natural del sujeto y del objeto.
Manifiesta es, la peculiar perspectiva que nos ofrece a la reflexin el
conocimiento, y decimos peculiar, porque el conocimiento, como relacin entre
un sujeto y un objeto, parece escapar a la identidad y manifestarse
contradictorio, ya que el sujeto deviene el objeto sin dejar de ser lo que es. Por
otra parte, sin perder el sujeto su ser propio y sin dejar de distinguirse entre s
el elemento objeto del elemento sujeto, aqul nace en ste, y el fruto de la
nupcia inefable.
La objetividad trascendente se ofrece en la inmanencia del sujeto; la alteridad
de lo conocido est presente en la mismidad del cognoscente. El cognoscente
slo conoce, en cierto modo, trayendo las cosas hacia s y devinindolas dentro
de s.
el ser del conocimiento a una relacin actual entre dos elementos que se hacen
uno por el devenir intencional o inmaterial del cognoscente, el que
conservando su propia entidad participa, en cierto modo, de la existencia del
objeto. El conocimiento es, pues, una intencionalidad, una existenciatendencia, en excelente. Frmula de Maritain; un estar siendo otra cosa en la
inmanencia del propio existir.
Lo que frecuentemente acontece, a nuestro modo de ver, es que en la
descripcin del conocimiento introducen los filsofos fragmentos y soluciones
de sus respectivas posturas sistemticas, produciendo esto la impresin de que
la mera descripcin del conocimiento basta para colocarnos dentro del
realismo o del idealismo.
la posicin gnoseolgica no se implica, ni absolutamente se deriva, de la
descripcin del conocimiento, sino de la evidencia o dato primordial en el que
hacemos inmanente la relacin sujeto-objeto. En efecto, a la mera descripcin

no se nos da la naturaleza misma de los relata, y esto lo decimos en el preciso

sentido de que por la descripcin no llegamos a saber si el cognoscente y lo
conocido son en s mismos pensamientos, o bien meras determinaciones en
funcin de principios regulativos, o bien realidades, seres reales, que si se
manifiestan reductibles a la inteleccin, son en s mismos independientes del
pensamiento.

Lgica
La lgica es la ciencia que expone las leyes, modos y formas del conocimiento
cientfico. Se trata de una ciencia formal que no tiene contenido, sino que se
dedica al estudio de las formas vlidas de inferencia. Es decir, se trata del
estudio de los mtodos y los principios utilizados para distinguir el
razonamiento correcto del incorrecto.
El filsofo griego Aristteles fue pionero al utilizar la nocin para referirse al
estudio de los argumentos como manifestadores de la verdad en la ciencia, y al
plantear al silogismo como el argumento vlido. Aristteles est considerado
como el padre de la lgica formal.
Por otro lado, la lgica informal es el estudio metdico de los argumentos
probables desde la retrica, la oratoria y la filosofa, entre otras ciencias. Se
especializa en la identificacin de falacias y paradojas, y en la construccin
correcta de los discursos.
La lgica natural es la disposicin natural para discurrir con acierto sin el
auxilio de la ciencia. La lgica borrosa o difusa, en cambio, es la que admite
una cierta incertidumbre entre la verdad o falsedad de sus proposiciones, a
semejanza del raciocinio humano.
La lgica filosfica no es ms que ver las realidades de las cosas que pasan al
nuestro alrededor y darle un razonamiento profundo y darse cuenta que todo el
ser humano en su naturaleza es Ignorante, Por que ignora muchas cosas.
ARGUMENTO: aquel razonamiento, generalmente parte de un discurso oral o
escrito, a travs del cual, la persona que lo expresa, intentar convencer,
persuadir, hacerle entender o resumirle a un interlocutor o a un pblico ms
amplio, sobre determinada cuestin. Los dos elementos fundamentales que
jams debern faltar en un argumento para que el mismo logre su objetivo,
sern la consistencia y la coherencia, que es lo mismo a decir que los

argumentos de un discurso ostenten algn sentido o significacin para el

pblico al cual van dirigidos.
PREMISAS: En el mbito de la Lgica, se llama premisa a cada una de las
proposiciones del Silogismo de las cuales adems se inferir la conclusin
pertinente. Una premisa es una expresin lingstica que puede afirmar o bien
negar alguna situacin o cuestin y que puede ser verdadera o falsa.
PROPOSICIONES: En el idioma cientfico, una proposicin se refiere a un
enunciado que puede ser verdadero o falso, generalmente una oracin
enunciativa, base de lo que constituye el lenguaje formal de la lgica
simblica. Una proposicin lgica es Expresin enunciativa a la que puede
atribuirse un sentido o funcin lgica de verdad o falsedad.
SILOGISMO: El silogismo es una forma de razonamiento deductivo que consta
de dos proposiciones como premisas y otra como conclusin, siendo la ltima
una inferencia necesariamente deductiva.

tica
Se define la tica como una disciplina de la filosofa que estudia el "deber ser"
del comportamiento humano. La tica se ocupa de normar lo que los individuos
deben hacer en su interaccin social; es decir, indica qu es "lo bueno" y "lo
malo" de las acciones humanas. Es objeto de la tica es estudiar el carcter
general de las normas de conducta y de las elecciones morales concretas que
el individuo hace en su relacin con los dems.
La palabra tica deriva de ethos que significa costumbre cuya expresin en
latn esmos, y en plural, mores. De este ltimo vocablo derivan las palabras
moral y moralidad. As, desde el punto de vista etimolgico, la tica consiste en
el estudio de las costumbres humanas.
Las costumbres incluyen, por una parte, lo relativo a prcticas comunes o
convenciones sociales que definen el carcter de un grupo o nacin, por
ejemplo, el modo de saludar, la manera de vestir, las normas sociales, la
etiqueta, las normas de cortesa. Tales costumbres varan de una regin a otra,
de una poca a otra y pueden ser cambiadas por la sociedad.
Pero, adems, las costumbres involucran otro tipo de prcticas ms
trascendentales que reflejan el carcter o modo de ser de las personas; por
ejemplo, actitud ante los padres y maestros, respeto a la honestidad,
valoracin de la libertad, respeto a las leyes y a los derechos humanos, las
cuales se relacionan con la naturaleza social y la esencia espiritual del ser
humano. De este tipo de costumbres referidas al aspecto moral trata la tica.
La tica y la moral

Se dice que un comportamiento es moralmente aceptable cuando se ajusta

satisfactoriamente a lo prescrito por un conjunto de normas o bien llamado un
cdigo moral. De esto se puede deducir el carcter fundamental de la moral: la
imposicin. La norma moral obliga un comportamiento al individuo, cuya
desobediencia implica una desvalorizacin moral, y su obediencia un
enriquecimiento.
De otro lado, la tica pretende dar explicacin de las normas morales. Su
origen social e histrico, su validez y fundamentacin dentro de un sistema
filosfico o religioso.
Entonces la tica ser la teora explicativa de la moral. Como no existe una
moral universalmente aceptada, ser la tica quien compare y explique los
diferentes factores sociales o religiosos que dieron lugar a distintos sistemas
morales. Podemos decir que la tica ser una teora objetiva de la moral,
mientras que sta ser un sistema subjetivo de normas. Se dice que la moral
es subjetiva, por cuanto su validez depende de la aceptacin que un sujeto
haga de ella. Su validez ser un problema de creencia.
En conclusin se puede decir que la tica es el estudio explicativo de las
normas y la moral son las normas que regulan el comportamiento.

Axiologa
Es una rama de la filosofa que va enfocada al estudio de los valores y de su
utilidad para el hombre. La palabra axiologa deriva del griego axio que se
puede traducir en valioso y logo que se traduce en tratado o estudio. Los
inicios de esta rama filosfica se encuentran en los inicios del siglo XX, en
autores como: Wilber Marshall Hermann Lotzel Marx Scheller Nicolai Hatmann
El objetivo de esta rama da la filosofa es el estudio de los valores en s mismos
desde el punto de vista conceptual, material y moral.
Estudiando el valor intrnseco o extrnseco. Ejemplo de axiologa
Ejemplo : Axiologa en lo material El valor tico del uso de los medicamentos es
muy estrecho y cambia dependiendo de la intencin que se les quiera dar,
pues para un fsico-culturista el uso de los esteroides tiene un valor esttico y
prctico muy grande aunque el valor real se encuentra oculto ante la presencia
de la vanidad. En tanto que el valor del mismo compuesto para el mdico es
muy diferente, pues con los esteroides pueden llegar a reparar lesiones
medulares que sin dicho compuesto sera imposible de sobrellevar.
Ejemplo: en la moral Un hombre se encuentra hospitalizado, pues tiene una
enfermedad que requiere control profesional. Este seor tiene tres hijos, y es

cuidado solo por el hermano mayor quien lo velo dia y noche. El hombre dice
que su segundo hijo no quiere verlo, pues lo ha esperado dese que fue
ingresado. El hijo se encuentra enterado, pero por el tio de curacin que su
padre deber recibir, tiene que juntar dinero y llevar los gastos, llevndole esto
a estar fuera del hospital a una distancia considerable. La disyuntiva a aqu es
que este joven debe continuar con el bien que se encuentra realizando, aunque
esto implica el no ver a su padre. Ejemplo 3: Dos hombres se encuentran en
una concesionaria y proyectan comprar un aparato de motor cada uno. El
hombre de campo se interesa en un tractor diesel el cual cumple sus
expectativas de trabajo. El otro hombre es de ciudad y el vehculo que busca es
el que lo transporte en la ciudad, en forma comida y econmica. El valor
axiolgico es diferente para cada uno de los individuos.

Esttica
Es la teora del conocimiento sensible de los sentidos y la precepcin, son las
teoras de la belleza en general, de los sentimientos despertados en el hombre,
es la teora del arte, es la belleza como sentido amplio, es la esttica de la
industria es el estudio de un objeto fabricado segn los criterios estticos,
ciencia que trata la belleza y las teoras fundamentales y filosficas del artes la
apreciacin por la belleza y el placer por el arte, es el estudio de los artsticos
de lo bello y del aspecto, es la que percibe y siente la belleza relativo a lo
elegante y lo bello, disciplina filosfica que estudia la idea de lo bello en la
naturaleza y el arte desde el aspecto terico y anlisis completo, determina la
esencia de lo bello en la naturaleza y el arte, es el anlisis de los valores
estticos (bello y feo) ( elegante y vulgar) estudia la fenomenologa de los
procesos estticos y del gusto esttico, anlisis del lenguaje artstico.
Ciencia que trata la belleza, la teora fundamenta y la filosofa del arte estudia
las diferentes ciencias teoras y filosofas del arte, sus valores estticos que no
son objetos de la esttica.

Ontologa
La ontologa es una teora de la categora pura y una determinada concepcin
de las categoras fundamentales. Una relacin interna de condicionamiento
categorial une a las categoras fundamentales de cada esfera de la realidad. Es
una relacin que responde a una vinculacin entre lo material y lo formal, aun
cuando se deba rechazar la oposicin mecnica entre lo formal y lo material. La
categora pura de la respectiva esfera de la experiencia es ya una coincidencia
de una estructura formal y de un contenido material. Pero esa categora pura
es una forma respecto a las categoras fundamentales.
Cada una de stas es una forma ante la que la siga en la tabla de las
categoras fundamentales de cada esfera de la realidad. Si toda realidad es un
orbe cerrado, un universo ntico, a l responde el condicionamiento categorial
interno de las categoras fundamentales, condicionamiento que nos conduce
inexorablemente a una descripcin y un descubrimiento de la integracin,
tambin interna, que crea el complejo formado por la categora pura y las
categoras fundamentales. Objeto de la ontologa pura es ese complejo. Misin
de las varias ontologas regionales es aprehender el complejo categorial de la

respectiva esfera de la realidad. Cada esfera ontolgica tiene un determinado

complejo.
No es la unidad y divisin de los contrarios, la cual es un contenido de toda
realidad. La categora pura de la ontologa pura debe ser una expresin de las
tensiones y contradicciones que producen aquel contenido, una expresin que
ha de suponer una abstraccin de todas las antinomias y oposiciones que
individualmente se realicen en las varias esferas de la experiencia. La
categora del condicionamiento recproco y funcional es la categora piu-a de la
ontologa pura. Cada esfera de la realidad encierra un especial
condicionamiento funcional, unas ciertas y determinadas contradicciones cuya
descripcin es objeto de las ontologas regionales al travs de las respectivas
categoras puras de las distintas esferas de la realidad.
La ontologa no tiene categoras fundamentales. Si las tuviera, la ontologa p
sera transformada, equivocadamente, en una descripcin de la materia
individual de una determinada esfera de la realidad. Con la categora del
condicionamiento recproco y funcional dicha ontologa describe el contenido
de cualquier esfera de la realidad. Ser tarea de las ontologas regionales
aprehender, pero con anterioridad a la ontologa pura, las conexiones que se
den en la correspondiente esfera de la realidad. Si hiciremos de las ontologas
regionales unas ontologas posteriores a la ontologa pura, haramos
simultneamente de sta una construccin sistemtica y apriorstica. Posicin
muy errnea.
El mundo tiene una ntima y coherente unidad. La realidad es anloga. Tal es la
condicin ntica de la posibilidad de descubrir las ontologas regionales, que
luego, una vez cumplida su misin, llevan a una ontologa. Ambas, las
regionales y la pura, estn vinculadas entre s en virtud de esa unidad de la
realidad y por eso es posible tambin una ontologa pura, abstraccin posterior
del contenido de todas las varias esferas de la realidad. Sin aquella unidad las
ontologas regionales no seran dialcticas regionales y la ontologa pura no
sera dialctica pura. Sinteticemos. La ontologa pura es una teora de la
funcin, de la totalidad, de la unidad y divisin de los contrarios, de la unidad y
divisin, de la inmanencia y la trascendencia, es una determinada concepcin
de las categoras fundamentales de las varias esferas de la realidad, es una
teora de la categora pura del condicionamiento recproco y funcional. La
ontologa pura es una teora del complejo categorial. Es una dialctica pura.
Filosofa poltica
La Filosofa Poltica es una disciplina imposible. No es raro que sea as dado que
las relaciones entre poltica y filosofa no son buenas en la actualidad. Y no
puede decirse que hayan sido mejores en el pasado. Casi siempre han sido
relaciones difciles, poco menos que imposibles desde aquel lejano perodo de
cierta armona en la Grecia clsica, cuando ambas nociones fueron creadas al
que entenda al hombre como zoon politikn. Desconocer esta dificultad es
ignorar el primer obstculo que encuentra todo intento de pensar la poltica de
forma penetrante, esto es, de pensar esa oscura relacin desde ella misma y, a
la vez, pensarla desde un flosofar mundano que tenga como precondicin
irrenunciable el estar libremente constituido (lo que antes que nada quiere

decir estar racional y autocrticamente constituido).' Un postulado implcito que

se desprende de esta perspectiva establece que no puede haber un
pensamiento libre sobre la poltica desde el a priori de la razn de Estado.
Subordinar la lgica de la racionalidad interna del flosofar poltico a una
determinacin extrema que sustituye en ltimo trmino la fuerza de la razn
por la razn de la fuerza sera incurrir en una falacia de constitucin, puesto
que se incumple la precondicin de libertad previamente fijada para ese
filosofar. Desde este punto de vista las relaciones entre poltica y flosofa no
slo van a seguir siendo difciles sino que adems debern seguir sindolo en
el futuro prximo. Son y seguirn siendo unas relaciones en crisis. La filosofa
no puede aceptar a la poltica tardomodema sin previamente someterla a una
exigente critica,* y esta crtica no puede detenerse siquiera ante los regmenes
democr- tico-liberales como algunos postulan sin mostrar, a la vez que
sus aciertos, sus desafueros, esto es, su carcter real limitadamente
democrtico.^ La poltica no puede admitir esa crtica de la filosofa a la
gubemamentalidad moderna en tanto que dominacin de unos hombres por
otros hombres, porque esta crtica atenta contra algunos de los fundamentos
de los Estados realmente existentes, que (incluso cuando se definen como
Estados de derecho) residen en la fuerza. Las simples apelaciones a las
polticas democrticas y a los Estados de derecho que hacen algunas filosofas
social-liberales no resuelven la tensin entre poltica y filosofa porque
legalidad y legitimidad democrtica slo se superponen en momentos
excepcionales de la vida pblica. Este trabajo expone cules pueden ser
algunas de las lneas fundamentales.

Filosofa del lenguaje

Una de las caractersticas ms importantes de la filosofa del siglo xx es lo que
se ha dado en llamar su giro lingstico. A la influencia de este giro no han
escapado las diferentes corrientes filosficas vigentes, ya se trate de la
fenomenologa, de la hermenutica, del marxismo, por no hablar de la filosofa
analtica, origen y eje de este cambio. Este giro lingstico se puede

caracterizar, breve y toscamente, como la creciente tendencia a tratar los

problemas filosficos a partir del examen de la forma en que stos estn
encarnados en el lenguaje natural.
Este cambio de orientacin filosfica ha dado una dimensin nueva a los
estudios sobre el lenguaje, una dimensin, si se quiere decirlo as, no filolgica.
De hecho, la parcela de investigacin lingstica tradicional ha sido invadida
desde comienzos de siglo no slo por los filsofos, sino tambin por socilogos,
psiclogos y antroplogos. Todo esto ha tenido como efecto un
ensanchamiento y una profundizacin en la comprensin de lo que se
considera como el aspecto distintivo de la especie, el lenguaje natural. El giro
lingstico de las metodologas filosficas se ha hecho patente asimismo en
todas sus disciplinas, desde las ms abstractas hasta las ms ligadas con la
accin humana concreta. Esta es una de las razones por las que la filosofa del
lenguaje constituye hoy da en la mayora de las universidades del mundo una
parte importante e insustituible de los estudios filosficos. Es ms. En muchas
ocasiones es precisamente la filosofa del lenguaje la disciplina que tiende un
puente hacia ciencias empricas como la lingstica y la psicologa a travs del
cual la filosofa toda resulta fecundada. Renovada.
La filosofa del lenguaje no podr -ni deber- decimos a este respecto cundo
nuestras acciones son racionales o cundo dejan de ser Io, ni nos podr
ensear a ser ms racionales, pero en cambio s que podr ayudar a dilucidar
el concepto de racionalidad, pues es un concepto que utilizamos, a travs de
mltiples expresiones lingsticas. Cotidianamente l. Del mismo modo podr y
deber participar en el anlisis conceptual que precede a toda elucidacin
terica a travs de los instrumentos que ha desarrollado a lo largo de su
historia como disciplina. Dentro del mbito filosfico. La disciplina que guarda
una relacin ms estrecha con la filosofa del lenguaje es la lgica
La naturaleza del giro lingstico en filosofa es tal que, como condicin a priori
dcl genuino anlisis conceptual se da el anlisis lingstico de las expresiones
que tradicionalmente han formulado los problemas filosficos.
La propiedad de validez de los razonamientos se fundamenta en la forma que
tienen determinadas entidades lingsticas, las oraciones enunciativas. La
lgica analiza la estructura formal de las oraciones enunciativas y de su
concatenacin, distinguiendo entre diferentes clases de oraciones, de trminos
componentes, de funciones que tienen como argumentos oraciones, etc.

Filosofa de la mente

La filosofa moderna de la mente surge en oposicin a las teoras antimentalistas del conductismo norteamericano. El conductismo fue, y sigue
siendo, una teora psicolgica, o ms bien una teora cientfica sobre el
comportamiento animal y humano, nacida al inicio del siglo XX de la mano de
Wattson y continuada despus por su discpulo Skinner 2 . El conductismo,
siguiendo las orientaciones de la recin nacida Psicologa cientfica, en la
segunda mitad del s. XIX, por iniciativa del alemn W. Wundt y del
norteamericano W. James, pretendi hacer del estudio del comportamiento una
ciencia en su sentido ms estricto.
Con el intento de someter lo psquico a los parmetros cientficos, fundan
ambos intelectuales diversos laboratorios de Psicologa para someter al rigor
cientfico el conjunto de los contenidos de la mente. Wattson, llevando hasta el
extremo las exigencias del mtodo emprico, parte en sus reflexiones de una
postura claramente anti-mentalista, y, por tanto, considera que slo puede ser
objeto de reflexin aquello que puede ser observado. De ah que, a partir de
entonces, el objeto de la Psicologa no ser la psique o la mente (realidades
para l no existentes), sino la conducta. Es la razn por la que se denominar a
este campo del saber conductismo (no tanto psico-loga). Ahora bien, dentro
del conductismo se suelen hacer varias distinciones, entre el conductismo
epistemolgico y ontolgico, y entre el cientfico y el filosfico o lgico.
a) Conductismo epistemolgico y ontolgico: el conductismo epistemolgico
parte de ignorar la existencia de lo mental (sin negar en principio que exista),
reducindose las investigaciones al descubrimiento de las reglas de conducta.
El ontolgico, a su vez, parte del principio de que no existe lo mental, y por
tanto no hay ms materia de investigacin que lo conductual.
b) Conductismo psicolgico o cientfico y conductismo filosfico o lgico: el
conductismo psicolgico o cientfico se centra en el estudio cientfico de la
conducta, para encontrar las leyes que la rigen. Es la lnea desarrollada por
Wattson y Skinner, y sus discpulos. El conductismo lgico es la reflexin
filosfica encaminada a purificar el lenguaje filosfico en clave conductista,
reduciendo todo el lenguaje filosfico mentalista a estados o disposiciones
conductuales. En este apartado se suelen situar Carl Hempel, G. Ryle y en
parte L. Wittgenstein, con su negacin de la legitimidad de todo lenguaje
privado 3 . Pero desarrollaremos sus tesis ms importantes ms adelante

El conductismo imper hegemnicamente en el mbito norteamericano

durante toda la primera mitad del s. XX, producindose hacia su mitad un
abandono y descrdito fuerte del mismo, de la mano de las incipientes ciencias
cognitivas. Para el conductismo, como hemos dicho, la conducta animal y
humana se reduce a ser mera respuesta automtica, o cuasi automtica, a los
estmulos del ambiente.

Continuando las investigaciones de la escuela reflexolgica del ruso Paulov, y

sus investigaciones sobre los reflejos condicionados, entiende Wattson que la
conducta animal se mueve bajo el esquema estmulo-respuesta (E-R). De ah
que se dedicara a investigar la conducta animal con sus famosos experimentos
con ratas y laberintos. Claro que es consciente de que la conducta humana es
ms compleja, pero se debe a que el interior de la realidad corprea posee
unos mecanismos ms complejos (una caja negra) que el cientfico de la
conducta tiene que descubrir. En concreto, Skinner entiende que en el
esquema conductual, tanto del animal como del ser humano, se da una
retroalimentacin desde la respuesta del ambiente, est compuesto por cosas
o por personas. As, construy su teora sobre el refuerzo: una conducta sale
reforzada cuando el ambiente responde de una forma determinada. Adems,
distingua entre el refuerzo positivo y el negativo, siendo ms reforzador el
positivo; esto es, los intentos de modificacin de conducta son ms eficaces y
acertados cuando se premia una respuesta que cuando se la castiga.
El problema vendr cuando diversas investigaciones de la conducta animal y
humana fueron mostrando las insuficiencias de la teora conductista para
explicarla en su totalidad. Estas investigaciones fueron sobre todo en dos
lneas diferentes: a) la etologa, de la mano de K. Lorenz, Tinbergen, y dems,
en Europa, mostrando las races innatas del comportamiento, y mostrando que
la conducta animal es una sntesis de aspectos innatos y aprendidos

Epistemologa
Se la considera una disciplina que se ocupa de estudiar los mtodos que se
emplean para alcanzar el conocimiento cientfico y las formas de validar dicho
conocimiento. Por ser una ciencia que se ocupa del estudio de la forma de
hacer ciencia se la debe considerar una metaciencia.
Es una rama de la Filosofa de la Ciencia. Algunas suposiciones que son
discutidas en el marco de la Filosofa de la Ciencia no son cuestionadas por la
Epistemologa ya que no influyen en el objeto de su estudio. Por ejemplo, la
discusin metafsica acerca de si existe una realidad objetiva que pueda ser
estudiada por la Ciencia, o si se trata de una ilusin de los sentidos es un tema
de inters para la Filosofa de la Ciencia, pero cualquiera sea la postura al
respecto, ella es indiferente para el estudio de los mtodos de obtencin del
conocimiento o de criterios de validacin de los mismos
Es una ciencia que se ocupa de los mtodos de hacer ciencia y de la forma
de validar el conocimiento cientfico, se impone hacer alguna reflexin acerca
del significado y uso de los trminos ciencia y conocimiento cientfico.
En trminos generales podemos decir que la ciencia es, fundamentalmente, un
acopio de conocimiento que se emplea para comprender el mundo y
modificarlo. Obviamente, no todo conocimiento es cientfico. Por lo que
corresponde establecer alguna distincin entre conocimiento en general y
conocimiento cientfico en particular.
Segn algunos epistemlogos, lo que resulta caracterstico del conocimiento
que brinda la ciencia es el llamado mtodo cientfico, un procedimiento que
permite obtenerlo y tambin, a la vez, justificarlo.
Entre los mtodos que utiliza el cientfico se pueden sealar mtodos
definitorios, mtodos clasificatorios, mtodos estadsticos, mtodos hipottico deductivos, procedimientos de medicin y muchos otros, de modo que hablar
de mtodo cientfico implica referirse a un vasto conjunto de tcticas
empleadas para constituir el conocimiento.
Este conjunto de tcticas se van modificando con el correr del tiempo. Por ello,
el conocimiento de la historia de la ciencia es de gran utilidad para lograr
mejoras en el mtodo cientfico

Conceptos fundamentales en el campo de la enfermera

Emprica
Las Teoras Empricas: se dirigen al objetivo deseado y las acciones especficas
necesarias para su realizacin, son definidas brevemente.
Esttica
Las evidencias de las experiencias estticas reproducen, en el juego, las
tipificaciones y
Estereotipos propios de cada sociedad. Toda experiencia esttica est situada y
sometida a un contexto cultural. En tanto objeto intencional, toda obra de arte
dar lugar a diferentes experiencias estticas segn las condiciones y
evolucin de los contextos culturales en que la obra es concretizada.
Se plantea que en la interaccin de los sujetos surge un conocimiento
intersubjetivo que es vivenciado por ellos al momento del contacto con los
objetos artsticos o la representacin que de ellos se tenga, generando las
identificaciones estticas y que por medio de una socializacin de impresiones,
percepciones, conocimientos y
Enfrentamientos con los objetos y con el yo propio (recuerdos y experiencias
vividas, pretensiones, deseos, pasiones) se genera un conocimiento frente a la
extraeza del mundo en que vivimos, dotndolo de sentido y significacin.
Esta es una mirada al proceso en que los actores de la vida social interactan,
producen y reproducen nuevas visiones del mundo. La argumentacin principal
es que el sujeto se construye a s mismo a partir de la interaccin con los otros
sujetos y objetos del mundo social y tiene una intencionalidad esttica al
convertir su vida y sus prcticas culturales en obra de arte. La intersubjetividad
se constituye como medio para comprender los saberes compartidos y los
programas en la conciencia que manejan los sujetos para aprehender los
objetosartsticos-culturales y llevarlos a su vida cotidiana a travs de una
representacin en sus prcticas culturales. En los diferentes espacios del
mundo social hay una representacin de las experiencias estticas sociales ya
que el sujeto lleva consigo una carga de bsqueda del s mismo.

Moral
La enfermera como profesin, requiere una gua moral para cumplir con el fin
primordial de servir al bien comn, mejorar la salud de nuestro pueblo y
prolongar la vida del hombre.
Normas morales en enfermera
Disciplina
La atencin al usuario
Proteger la individualidad
Proteger al usuario de causas externas que puedan producir enfermedad
Mantener las funciones fisiolgicas del usuario en parmetros normales
Colaborar con la rehabilitacin del usuario y su incorporacin a la comunidad
DISCIPLINA: la enfermera (o) debe cumplir y hacer cumplir las normas
establecidas por la profesin en el ejercicio profesional.
PROTEGER LA INDIVIDUALIDAD DEL USUARIO: los diversos modelos tericos
para la enfermera tienen como base fundamental el trato a la persona como
un ser humano integral, al cual debe atenderse en sus aspectos biolgicos y
psicosocial.
PROTEGER AL USUARIO DE CAUSAS EXTERNAS QUE PUEDAN PRODUCIR
ENFERMEDAD: en la prestacin de los cuidados es deber de la enfermera (o)
evitar iatrogenias por ignorancia, omisin, descuido o negligencia.

Personal
En cuestin del personal de enfermera tenemos el trabajo comprometido con
las personas definiendo a la persona responsable de atender a personas
enfermas y no enfermas.
La enfermera abarca la atencin autnoma y en colaboracin dispensada a
personas de todas las edades, familias, grupos y comunidades, enfermos o no,
y en todas circunstancias. Comprende la promocin de la salud, la prevencin
de enfermedades y la atencin dispensada a enfermos, discapacitados y
personas en situacin terminal.

Unidad III. Aspectos metodolgicos fundamentales para observar la profesin

como un campo problemtico
La enfermera como ciencia
La Enfermera como ciencia, ha buscado, a lo largo del tiempo, producir un
cuerpo de conocimientos propios que de soporten y apoyo a su ejercicio
profesional. A respecto de una prctica social e histrica, la Enfermera a travs
del desarrollo de investigaciones, ha buscado comprender los procesos ms
amplios que determinan y son determinadas en las relaciones de produccin de
la salud y la enfermedad.
El conocimiento como el entender del mundo, no es una ilustracin de la mente
y de la memoria, sino un mecanismo fundamental para hacer la vida ms
satisfactoria y ms plenamente realizada. Nace de la prctica con el mundo,
enfrentando sus desafos y resistencias, slo teniendo sentido en su relacin
con la realidad; es una capacidad disponible a nosotros, seres humanos, para
que procesemos de forma adecuada nuestra vida, con menos riesgos y menos
peligros
La ciencia no es slo un proceso cognoscitivo que nos permite pasar de un
estado de conocimiento menor a uno mayor, sino que es tambin un proceso
social, histricamente determinado, que forma parte de una realidad concreta
y donde se realiza tanto una actividad poltica y social como una actividad
creadora.
Enfermera ha de crear y utilizar la ciencia con una visin totalizadora muy
particularmente como un instrumento insustituible para lograr la
transformacin de su prctica. La puesta en prctica del conocimiento en la
realidad concreta, constituye la funcin ms importante de la ciencia como
institucin social, la investigacin sobre la prctica de Enfermera, en los
momentos actuales y el impacto de sta en el mejoramiento de la salud es de
vital importancia.
La investigacin facilitar a las Enfermeras encontrar respuestas a sus
interrogantes en relacin a la aplicacin de su saber y su hacer en el cuidado
de la salud, debe as mismo considerar que la produccin cientfica cuando es
producto de un colectivo caracterizado por definir y analizar problemas
socialmente relevantes, es sin lugar a dudad un recurso valioso para elaborar
modelos y estrategias tendientes a solucionar problemas prioritarios en la
poblacin.
La investigacin cientfica sirve como base para ordenar tanto la ciencia y
tcnica como la actividad productiva. La ciencia por consiguiente deja de estar
constituida por pequeos crculos de investigadores o por investigadores
aislados para transformarse en un sector integrado por grandes instituciones
que producen, distribuye y utilizan conocimientos cientficos. Es este orden de
ideas se hace necesario que Enfermera parte de una visin totalizadora de la

realidad en la bsqueda y fortalecimiento de su saber y su prctica, que

integre una postura crtica en sus acciones y que busque en el cuidado una
praxis transformadora que coadyuve a conseguir una sociedad ms sana.
La actividad investigativa no debe ser slo una tarea de pocos profesionales de
Enfermera, por el contrario, debe ser parte de las polticas de desarrollo de
todas las instituciones educativa y de salud.
Ciencia y enfermera
Ciencia Cuerpo unificado de conocimientos relativo a un campo especfico
La Enfermera tiene que rentabilizar el conocimiento con fines utilitaristas
Ciencias Explicativas Predictivas y Ciencias Prxicas- Prescriptivas como:
ciencia de la enfermera Cuerpo unificado de conocimientos relativo a la
disciplina de la Enfermera
La Enfermera produce recomendaciones o pautas para la accin encaminadas
al mantenimiento, fomento o restauracin de la autonoma en el proceso saludenfermedad.
Gran parte del conocimiento de la Enfermera tiene que ser determinado por
los propios profesionales
Componente bsico
Componente aplicado
Competencias
Modelos y teoras
Procedimientos y mtodos
Proceso de atencin
Teora de la enfermera Dedicada a orientar al individuo, la familia y la
comunidad en la satisfaccin de sus necesidades.
Dimensin pragmtica de la ciencia
Proceso de discusin racional sobre las condiciones de La Enfermera prioriza
su Dimensin LA enfermera como ciencia aplicacin de la ciencia as como
los resultados sociales que dicha aplicacin genera Dimensin Pragmtica.
El conocimiento puede ser tcito y estar por debajo del nivel de verbalizacin
Racional- tecnolgico:
-positivismo,
Objetividad
-cuantificacin
-replicabilidad
El componente
Tcnico de la
Enfermera

Interpretativo:
Intersubjetividad
-comprensin de
Perspectivas
La enfermera
Facilitadora del
Sujeto
Critico:
Ideologa dialctico-crtica
La enfermera
Comprometida
Con el cambio
Cada vez ms la Enfermera debe postular, en la lnea de la investigacin
accin, por la investigacin abierta, participativa y asequible a los
profesionales cualesquiera que sean sus mbitos de actuacin (hospitales,
comunidad, universidad).
Todo empieza por una pregunta
Si no tenemos la capacidad de asombrarnos ante la realidad de lo cotidiano,
difcilmente podremos llegar a ser investigadores.
Asombrarse significa situarse en la sombra del conocimiento, asumir lo
desconocido como categora central desconocido como categora central que
ha de estimular en ansia de saber, es el solo s que no se nada de Scrates,
la capacidad de hacerse preguntas, de interrogar la realidad.
Si creemos que lo sabemos todo, o que lo que tengo que saber ya lo s, no
dejamos lugar a la generacin de conocimiento nuevo.

Interdisciplinariedad de enfermera
Que muchas disciplinas no se consideren
Un modelo de trabajo para la aplicacin de los conocimientos y de la tcnica,
un modo d desarrollar un conocimiento o un conjunto de conocimientos y
disciplinas.
En enfermera es un problema terico y prcticos ms esenciales para el
progreso de las ciencias de sus relaciones reciprocas ocupa un lugar mayor en
el anlisis de los filsofos, metodolgico y sociolgico.
Es una forma de conocimientos aplicados que se produce en la interseccin de
los saberes una forma de entender y abordar los fenmenos o una
problemtica determinada.
Profesionales de enfermera debemos tomar claro que no supone la suma de
conocimientos, aunque esta sea la versin, supone conceptualmente un error
bsico operativo desde la propia matemtica, pues la suma de elementos
diferentes (medico, psiclogo, trabajador social, maestro, etc.) no puede
realizarse en una operacin aritmtica, si no que pertenece a las operaciones
relativas.

La Transdisciplinariedad en enfermera
Puede ser vista como una forma de desarrollo de las diferentes disciplinas, si
estas lo asumen como una caracterstica o una forma de trabajo ya que les
permite el intercambio de conocimientos, ideas, perspectivas que propician la
confrontacin y la interdependencia que conlleva a generacin y
transformacin del conocimiento que se origina de la interrelacin entre las
diferentes disciplinas y que se traduce en crecimiento y desarrollo cientfico y
profesional.
En el presente trabajo se pretende analizar la prctica de Enfermera y la
construccin de conocimiento basado en la transdisciplinariedad, la profesin
de Enfermera en una prctica
Transdisciplinar se puede relacionar con una gran gama de disciplinas que le
permiten el intercambio de ideas y conocimientos para aportar elementos que
contribuyen a la transformacin y generacin de nuevas teoras. Es as como
en una relacin no solo con disciplinas de las profesiones de la ciencia de la
salud, sino con otras como las de las ciencias sociales: la sociologa y la
psicologa se han realizado grandes aportes en las teoras del cuidado para
comprender las reacciones del ser humano en la interaccin enfermerapaciente.
Objetivo General: Reflexionar sobre la prctica de Enfermera
construccin de conocimiento basado en la transdisciplinariedad.

la

Objetivos Especficos:

Generar categoras relacionadas con la transdisciplinariedad, implicada

en la prctica profesional de Enfermera.

Relacionar las perspectivas de la prctica de Enfermera y los elementos

de la transdisciplinariedad para generar conceptos que propicien la
construccin terica.
Investigacin y enfermera
La investigacin en enfermera se define como un proceso cientfico que valida
y mejora el conocimiento existente y genera nuevo conocimiento que influye
en la prctica enfermera, directa o indirectamente. Con la incorporacin de los
estudios a la Universidad, el rol y las competencias profesionales de la
enfermera han evolucionado hacia una posicin autnoma, responsable y con
un campo de conocimientos propio. Con este trabajo se pretende concienciar a
la enfermera de la importancia que tiene la investigacin para el desarrollo de
la profesin y los beneficios que aporta. Identificar su rol en investigacin como
enfermera profesional. A travs de la investigacin podemos demostrar la
evolucin en la prctica asistencial, fomentamos la autonoma profesional y el
rol independiente, conseguimos que se haga patente en los equipos
interdisciplinarios y que los usuarios y la sociedad lo perciban.
Investigacin significa buscar de nuevo, y la bsqueda de nuevos
conocimientos es fundamental para el desarrollo de nuestra profesin, para
poder aplicar cuidados basados en la evidencia. Ms concretamente, la
investigacin se define como un cuestionamiento concienzudo y sistemtico
para validar y mejorar el conocimiento ya existente y generar nuevo
conocimiento; y en enfermera, la podramos definir como un proceso
cientfico que valida y mejora el conocimiento existente y genera nuevo
conocimiento que influye en la prctica enfermera.
Directa o indirecta
A lo largo de la historia, la enfermera ha adquirido y transmitido el
conocimiento a travs de diferentes maneras: a)Tradicin y autoridad. Ante un
problema, la repeticin de resultados aceptables acumula experiencia y sobre
ella se asienta la tradicin y el principio de autoridad del experto. Se aceptan
verdades institucionalizadas que estn basadas en costumbres y que han
sido transferidas por va oral o escrita y con el modelo o creacin de roles.
Ensayo-error. Es una forma elemental de descubrir una posible solucin entre
varias alternativas, pero sin garanta de que la solucin encontrada sea la
mejor, ni en qu medida es aplicable a situaciones y/o condiciones distintas
Experiencia personal e intuicin. La experiencia acumulada influye en la
complejidad de la base del conocimiento enfermero y aumenta su habilidad
para resolver una situacin intuitivamente de manera rpida y eficaz.

Modelado de roles. Consiste en aprender imitando las conductas de un experto.

Capacita a la enfermera principiante a aprender mediante interacciones o
ejemplos con las enfermeras competentes y expertas.
Razonamiento lgico. Deduce y explica otros conocimientos a partir de hechos
considerados como evidentes. En la actualidad, estas formas de adquirir
conocimiento, aun siendo la experiencia muy importante para la enfermera,
son inadecuadas para proporcionar una base de conocimiento cientfico
enfermero.

Cuestin social e intervencin profesional

La intervencin profesional es un proceso que se construye a partir de las
manifestaciones de la cuestin social y que dichas manifestaciones son las
coordenadas que estructuran el campo problemtico.
Atendiendo al origen de la cuestin social, en tanto relacin contradictoria
entre capital / trabajo, consideramos que la particularidad que adquiere dicha
relacin en sus manifestaciones especficas en cada momento histrico,
constituye el punto de partida que permite desentraar las condiciones en las
cuales se explicita la cuestin social y, por lo tanto, su relacin con el campo
problemtico. Al mismo tiempo, dichas manifestaciones se expresan en la vida
cotidiana de los sujetos generando un conjunto de tensiones que afectan sus
condiciones de vida y que se constituyen en obstculos para el proceso de
reproduccin social.
La intervencin profesional responde a una racionalidad instrumental de la
accin social del Estado y es reproductivo de la relacin recurso-demanda en la
cual se inscribe la comprensin fragmentada de lo social sustanciada por su
institucionalidad. Dicha institucionalidad se organiza a partir de los dispositivos
que permiten operacionalizar acciones de intervencin social y que, a su vez,
tienen relacin con la forma cmo se construyen los problemas sociales en
tanto ellos expresan la fragmentacin y la sectorializacin de lo social.
Los problemas sociales, tomados de manera transitoria, ha sido
subalternizado, minimizado y secundarizado, al mismo tiempo que la
desigualdad social es naturalizada, partiendo del supuesto que una vez
instalados los problemas sociales en la agenda poltica del Estado ellos son
reabsorbidos por las virtudes del propio sistema. Por lo tanto ello implicara la
posibilidad de solucin de los mismos, tal como ocurri de manera parcial en el
Estado de Bienestar
En este sentido la solucin de los llamados problemas sociales no depende
de la voluntad individual de los profesionales justamente porque la
intervencin es parte de un trabajo colectivo en el marco del conjunto de las
relaciones sociales marcado por su carcter de asalariados cuya relacin

contractual exige la prestacin de determinados servicios. En tal sentido lo que

el profesional debera tener como herramienta es la competencia terica para
comprender los trminos en las cuales se desarrolla su intervencin. Este
proceso de comprensin vinculado al anlisis de la cuestin social le
posibilitar rescatar el carcter poltico que toda intervencin social tiene,
condicin que facilitar las bases de otra lgica de intervencin profesional. En
esta direccin rescatamos el concepto de instrumentalidad que Yolanda Guerra
plantea, ...
Nos referimos a las propiedades y capacidades socio-histricas que el
profesional va adquiriendo en confrontacin entre las condiciones objetivas y
las posiciones teleolgicas de sus agentes profesionales y de sus agentes
sociales que demandan el ejercicio profesional, entre las respuestas
profesionales y las demandas colocadas a la profesin las cuales le atribuyen
determinados significados y reconocimiento social que precisan ser
comprendidos.

Estructura del campo problemtico

La intervencin como campo problemtico invierte la lgica de una perspectiva
individual, pragmtica, rutinaria y autonomizada del conjunto de las relaciones
sociales. Este proceso de inversin implica una ruptura con la lgica de su
constitucin; a su turno; ella se funda en bases tericas que cambian los
trminos de dicha constitucin; al mismo tiempo, restituye el carcter poltico
de lo social que es necesario para toda accin profesional. Dichas bases
tericas han sido explicitadas a lo largo de este trabajo; ellas sealan que la
cuestin social debe ser analizada como producto del modo de organizacin y
funcionamiento de la sociedad capitalista y que tiene una implicancia directa
en la vida de los sujetos a travs de los cuales se desarrolla la intervencin.
Asimismo problematizar el conjunto de las tensiones sociales a nivel de la
sociedad y sobre la particularidad que ella adquiere en la trama microsocial. No
es nuestra intencin dividir lo macrosocial y lo microsocial, como instancias
separadas; por el contrario, entendemos que el campo problemtico es la
textura misma de la conflictividad que adquiere la cuestin social cuando se
encarna en la vida cotidiana de los sujetos. l es el lugar donde se explicitan
las trayectorias que llevan a la pobreza, a la desocupacin, a la marginalizacin
y a la exclusin y que se manifiestan como demandas individuales y
autnomas de sus relaciones mutuas. Dichas trayectorias, por otro lado
posibilitan comprender su complejidad, sobre todo cuando se incorporan al
conocimiento la perspectiva historia y la experiencia social de los sujetos.
Se nutre de las manifestaciones de la cuestin social expresadas por los
sujetos como demandas que constituyen el punto de partida de la intervencin.
Esta demanda siempre fue un componente necesario; con ello no estaramos

diciendo nada nuevo, pero cambia es el marco de explicacin en la que se dan

dichas demandas.
Campo problemtico est centrado en la dinmica contradictoria que se genera
en la relacin sujeto- necesidad como expresin fundamental de la cuestin
social. En esta direccin el concepto necesidad no se reduce a una demanda, ni
tampoco a lo que el neoliberalismo plantea en el sentido de equiparar las
demandas de los consumidores con sus preferencias individuales. Los
consumidores de los que habla el neoliberalismo son los consumidores de
primera referidos a franjas sociales que concentrar el mayor poder adquisitivo.
En este sentido son unos pocos los que marcan los patrones de consumo, por
el cual el concepto de necesidad tiene un sentido parcial y autnomo en
relacin a los derechos mnimos que todos los ciudadanos deberan tener
respecto al acceso de bienes y servicios que la sociedad produce. Desconocer
la necesidad como derecho y condicin humana es parte de la visin ms
conservadora de lo social, lo cual se ha generado en el origen mismo de la
cuestin social.
Hller, por otro lado, seala que el desarrollo de la divisin del trabajo y de la
productividad, crea junto con la riqueza material, tambin la riqueza y la
multiplicidad de necesidades; pero las necesidades se reparten siempre en
virtud de la divisin del trabajo: el lugar ocupado en la divisin del trabajo
determina la estructura de la necesidad o al menos sus lmites.
Como dice Marx, es una expresin de la alienacin en la medida que el fin
de la produccin no es la satisfaccin de las necesidades sino la valorizacin
del capital, en la que el sistema de necesidades est basado en la divisin del
trabajo y la necesidad slo aparece en el mercado bajo la forma de demanda
solvente

Origen ideolgico
La enfermera se esfuerza por adaptarse a las necesidades de las personas en
diversos marcos, como el hogar, el trabajo, los centros de asistencia
ambulatoria y los hospitales, a travs de la interaccin personal con los
individuos, la familia y la comunidad.
La ciencia se encuentra estrechamente ligada a la sociedad y es en ella que
aparece el arte como actividad social que refleja los fenmenos estticos que
se encargan de expresar lo que hay de bello, de armnico en la naturaleza y en
la sociedad. En su relacin con la ciencia el arte expresa lo general, lo que es
comn a muchos a travs de lo singular. Se plantea que la ciencia con respecto
al arte representa lo general, no individualizado, no concretado sino mediante
conceptos, categoras, principios, hiptesis, leyes y teoras.
La ciencia se puede definir, pues en sentido estricto como un conjunto de
conocimiento sobre la realidad observable, obtenido mediante el mtodo
cientfico. El conocimiento cientfico es, por definicin, el resultado de la
investigacin realizada con el mtodo y el objetivo de la ciencia.
En comparacin con otras ciencias en fase de desarrollo, la enfermera se halla
en las primeras etapas de la evolucin cientfica. Hasta las postrimeras de la
dcada de 1950, la utilizacin del trmino ciencia de la enfermera en la
bibliografa especializada era bastante poco frecuente. Entonces se generaliz
la idea de que la base de conocimientos para el ejercicio de la enfermera era
inadecuada e incompleta y que el desarrollo de una base cientfica para la
prctica profesional en este campo era una prioridad de mxima importancia.
Los expertos en enfermera se planteaban preguntas como las siguientes. Qu
es una teora?
Cmo se debera desarrollar una teora de la enfermera? Qu es el
conocimiento de enfermera?
As pues Carper dio forma en 1976 a cuatro conceptos fundamentales en el
campo de la enfermera.
Conocimiento emprico (Ciencia de la enfermera)
Conocimiento esttico (Arte de la enfermera)
Conocimiento moral (tica de la enfermera)
Conocimiento personal (Uso teraputico del yo)
Durante la dcada de 1980, se extendi la aceptacin de la teora de la
enfermera gracias a un desarrollo terico continuado y a la incorporacin cada
vez mayor de las bases tericas en los currculos de los profesionales en este
campo.
En la dcada de 1990 prosigui el debate filosfico acerca de la condicin de la
enfermera ya fuera como ciencia bsica, aplicada o prctica. Las obras sobre
enfermera a principios de este periodo siguieron orientndose a dotar de
significado a los conceptos dominantes de la disciplina, en particular la
necesidad de establecer interconexiones entre los conceptos centrales de
enfermera.
A mediados de esta dcada, los conocedores en enfermera, se centraron en
desarrollar una epistemologa sobre la teraputica que favoreciera las
conexiones entre la ciencia y el arte de la enfermera y abogaron por el

pluralismo en las teoras y en los mtodos de investigacin en esta

especialidad.
Se ha sostenido que los cambios evolutivos que ha experimentado la sociedad
combinados con la irrupcin de la era de la informacin, estn alterando los
puntos de vista que las enfermeras mantienen sobre las posibles realidades y
fomentndose una nueva orientacin filosfica en el campo de la enfermera.
Este cambio de orientacin ha permitido desplazar el centro de atencin desde
un enfoque puramente filosfico, basado en cuestiones epistemolgicas sobre
el conocimiento, hasta las ontolgicas relacionadas con el significado, el ser, y
la realidad.
LEMENTOS DE UNA FILOSOFA DE LA ENFERMERA.
Como objeto de crear una filosofa de la enfermera, la enfermera debe
mostrar inters en la naturaleza de los seres humanos y en la ciencia del ser.
Desde su perspectiva, cada enfermera debe tratar de responder las
interrogantes que reflejan los elementos fundamentales de la enfermera.
Cul es su creencia sobre el individuo y su potencial?
En qu forma interactan sociedad, individuo y medio ambiente?
Cul es la razn fundamental de la existencia de la enfermera?
Desde el punto de vista de la preocupacin de un filsofo respecto al
conocimiento, la enfermera debe tratar de dar respuesta a preguntas que
reflejan los elementos esenciales de la disciplina cientfica.
Cul es el proceso de la enfermera?
Cul es la base cognoscitiva con la que opera la enfermera profesional?
Cules son los fines y procesos de la investigacin en enfermera?
Desde la perspectiva de la preocupacin del filsofo por la tica y la esttica, la
enfermera debe procurar responder las interrogantes que reflejan los
elementos de evaluacin de la enfermera
Cules son los derechos y responsabilidades ms importantes de la
enfermera?
Cules son los principios ticos que rigen la atencin de enfermera y la
conduccin de investigaciones en esta profesin?
Qu opina sobre los requisitos acadmicos en el ejercicio de la profesin?
La experiencia educativa de la enfermera brinda la mayor oportunidad de
comenzar a generar respuestas a las interrogantes anteriores. Sobre la base de
la experiencia de toda su vida y del conocimiento de su educacin profesional,
la enfermera desarrolla un autoconcepto dentro del cual es posible integrar una
filosofa dinmica de la enfermera, cuyos aspectos esenciales que pueden
relacionarse con esta son: la lgica, ontologa, cosmologa, psicologa filosfica
y tica o filosofa moral.
En cuanto al problema de la tica, es la duda de lo correcto, lo incorrecto y el
deber, es el problema de la moralidad en los seres humanos cuando toman
decisiones y llevan a cabo las tareas que les corresponden. La enfermera es un
arte moral, su propsito final es el bienestar de otros seres humanos.
Considera el autor que es este aspecto un elemento sustancial y de suma

importancia en la filosofa de la enfermera actual, pues el humanismo, la

solidaridad, la responsabilidad y el amor por la profesin son valores que los
estudiante de esta profesin deben tener muy bien consolidados, para que
junto a sus conocimientos tericos, respondan a la excelencia que de ellos se
espera.
REAS DE LA FILOSOFA
CONOCIMIENTO
VALORES
EXISTENCIA DEL HOMBRE
Polticas sociales
Las polticas en salud son representadas por grupos de apoyo y oposicin. Los
grupos de enfermera pueden estar a favor o en contra de las polticas que se
desean poner en marcha, pero siempre con una propuesta. La ciencia de
enfermera tiene los suficientes elementos para incidir en los programas de
salud y la experiencia del trato directo con los grupos humanos, con la
comunidad, familia y pacientes hospitalizados. Desde nuestro punto de vista,
las polticas deben ser generadas por quienes han estado viviendo muy de
cerca el problema de salud. En la mayora de los casos, las polticas se forman
sin previa experiencia en la necesidad surgida de los programas de salud. Sin
embargo, las polticas no slo se construyen con base a la experiencia directa
con la comunidad, en los modelos de salud sino que la mayora son el reflejo de
la experiencia de las polticas de otros pases de Norteamrica o Europa, y en
este contexto es realmente complicado obtener una poltica de salud con
principios ideales que lleguen a concretarse. Al revisarlas parecen textos
utpicos sin aplicacin en el contexto de la salud del pueblo.
Polticas de salud se necesita habilidades cognitivas, destrezas en la prctica,
experiencia personal y de investigacin aplicada. Bajo este contexto, surge la
siguiente pregunta: Qu es una poltica de salud? Son principios que guan
acciones para dar respuesta social organizada en los diferentes niveles de
atencin de la salud. El objetivo principal es que dichas acciones se
transformen en servicios y en programas de salud. Esta operacin tiene que
llevarse a cabo por la misma intervencin del sistema de salud cuya funcin es
garantizar que estas sean equitativas, adems de proponer reformas a los
programas de servicio sanitario y eviten discriminacin y pobreza que soporte
el contexto epidemiolgico. Ante estas descripciones idealistas, podemos
percibir que el sistema de salud no ha logrado garantizar el aseguramiento y
armonizacin de los programas, cuya consecuencia se refleja en las
estadsticas de enfermedad y deceso en los grupos poblacionales, mientras las
polticas ponen nfasis en las enfermedades crnico degenerativas que
acaparan las primeras causas de muerte, no se atiende el rezago
epidemiolgico; datos del Programa Nacional de Salud, indican que los grupos
ms pobres de Mxico an siguen muriendo de infecciones comunes como
diarreas, infecciones.

Uno de los problemas medulares en las polticas de salud, es la falta de

continuidad en los programas que se establecen en los Planes Nacionales de
Salud.
Comparar los objetivos de un sexenio con otro, se observan grandes
diferencias y para conservar el propsito de la meta de salud, no debera de
intervenir la ideologa opositora, si el problema es bastante claro, debe de
haber congruencia entre los diferentes mecanismos de atencin a los
problemas de salud que finalmente tienen el mismo objetivo: conservar,
recuperar y mantener la salud de la poblacin mexicana.
Enfermera ha sido llevada a la intimidad con la comunidad de bajos recursos
econmicos y desarrollo social, todo esto es una experiencia que debe
rescatarse, muchas de las enfermeras o enfermeros estn lo suficientemente
preparados para compartir sus conocimientos y colaborar en la construccin de
polticas, enfermera es sumamente respetuosa del marco tico y legal, conoce
la realidad de los factores sociales y las necesidades sentidas de la poblacin.
Luego entonces con esta asociacin de causas, enfermera tiene un rea de
oportunidad para participar en la construccin de polticas de salud, con base
en los siguientes cuatro elementos.

Identificar el problema de salud: Hacer un diagnstico que incluya el contexto

epidemiolgico especfico y actualizado. Esto requiere de presupuesto y de no
slo verificar los datos que pueden proporcionar instituciones como el Instituto
Nacional de Estadstica y Geografa (INEGI ), o la ltima Encuesta Nacional de
Salud (ENSA).2 Se requiere de un trabajo serio para diagnosticar el estado de
salud de una comunidad, y se determina por tres factores especficos. a)Daos.
Se verifican los indicadores epidemiolgicos con respecto a enfermedad y
muerte de grupos de poblacin especfica. b) Recursos. Es obtener de fuentes
confiables la cantidad de los recursos humanos y materiales con los que se
cuenta como escuelas, iglesias, centros de salud, consultorios alpatas y de
medicina alternativa, nmero de parteras, entre otros. c) Determinantes. Tal
vez el ms difcil de obtener, se necesita identificar factores de riesgos sociales
y ambientales, identificar las conductas de salud y estilos de vida. Llegar a la
intimidad de un ncleo familiar, requiere de estrategias efectivas y adecuadas;
correlativamente estas habilidades se aprenden casi de manera espontnea en
la naturaleza de la formacin profesional de una enfermera.
2. Utilizar la investigacin: En este momento, es necesario destacar que al
tratar problemas de salud de grupos humanos con respuestas conductuales y
contextos socioeconmicos diferentes, es ineludible complementar la
investigacin tradicional con el paradigma cualitativo, es posible utilizar la
metodologa multimtodo, hoy es una realidad y enfermera, trabajo social y
medicina familiar tienen la formacin necesaria para realizar este tipo de
investigaciones que seguramente enriquecern la comprensin de los
fenmenos que se construyen en las comunidades y en los nosocomios. No
hacer uso de la investigacin como una herramienta, ha sido uno de los

mayores problemas en la adecuacin de polticas y de las dificultades de la

puesta en marcha de algunos programas aprobados por el Congreso.
Respaldo epidemiolgico y econmico: Los problemas de salud son
necesidades sentidas y reales; las primeras son las que la sociedad demanda y
las reales las que en concreto necesitan de acuerdo a los indicadores de
morbilidad, mortalidad y discapacidad. Para poder establecer la prioridad y
evitar la discrepancia en la atencin de cada una de ellas, se necesita tener en
cuenta el "enfoque de riesgo"; para esto, los resultados de la investigacin
guiarn hacia un trabajo dirigido a la atencin de las prioridades.

Consideraciones tico-morales: Para formular polticas que resuelvan los

problemas de salud, es necesario considerar los sistemas de valores y
creencias de la poblacin. No hacer juicios a prioridad del impacto de estas dos
connotaciones antes de ejecutar los programas de salud, causa principal que
contribuye a la resistencia de aceptacin. La creacin de polticas no debe de
ser rgida, tiene que permitir cierta flexibilidad de acuerdo al contexto cultural.

Conclusin
La distancia entre la ciencia de la enfermera y el arte que se asocia a esta
actividad ha empezado, generando una sntesis creativa de ambas, la ciencia
arte de la enfermera.
El Profesional al incrementar la conciencia que tiene de s misma, al fomentar
el respeto hacia sus capacidades como enfermera, al apreciar y reconocer la
necesidad de la educacin continuada e integrar el elemento interpersonal del
profesional en el desempeo de esta especialidad. Como estudiante y
profesional en enfermera es importante conocer las disciplinas y las relaciones
con otras reas que van de la mano para tener conocimientos e intervenir ante
las problemticas que se nos presentan diariamente. Para el personal de
enfermera es muy importante conocer el desarrollo de las ciencias que es lo
que nos apoyamos de las teoras ya planteadas de profesionistas que se han
enfocado a una investigacin ante la sociedad y sobre todo basarnos en la
informacin de otras ciencias para reforzar nuestros conocimientos y as
desarrollar las habilidades que se tiene con ms exactitud, en los temas que se
abordaron tanto de objetivos, teoras, la relacin de filosofa con la enfermera
es extensa y muy apropiado para saber que es importante conocer acerca de lo
que tenemos y podemos basarnos y de esta manera realizar un mtodo,
fundamentarnos, que nos ayude a ser de nuestro trabajo algo metodolgico.
Confiable y todos los das un enfermero en un estado filosofando.